Conas Diagnóis Siondróm Hipirghníomhaíochta/Easpa Airde (ADHD) a Fháil: Treoir Shoiléir do Dhaoine Fásta agus do Thuismitheoirí

Ní bhíonn fáil ar dhiagnóis ADHD chomh simplí le foirm iarratais a líonadh. Níl aon tástáil fola, scanadh inchinn, nó measúnú amháin ann a dheimhníonn é. Is diagnóis chliniciúil é sin, rud a chiallaíonn go bhfuil sé bunaithe ar mheastóireacht struchtúrtha ar do chuid iompraíochta, stair, agus conas a théann do chomharthaí i bhfeidhm ar do fheidhmiú laethúil i réimsí iolracha den saol.

Léiríonn an post seo cé mar a oibríonn an próiseas, cé atá cáilithe chun é a dhéanamh, cad a bheith ag súil leis le linn na meastóireachta, agus cad a tharlaíonn má tá tú i do dhuine fásta nár tástáladh riamh mar leanbh.

Cé is Féidir ADHD a Dhiagnóisiú

Ní gach gairmí sláinte meabhrach atá cáilithe chun ADHD a dhiagnóisiú. Is féidir leis na cineálacha seo a leanas cliniceoirí meastóireacht a dhéanamh:

Is féidir le Síciatraithe ADHD a dhiagnóisiú agus cógais a fhorordú. De ghnáth déanann siad agallamh cliniciúil agus féadann siad scálaí rátála a úsáid, ach ní dhéanann formhór mór orthu tástáil néareolaíoch domhain iad féin.

Is minic a dhéanann Síceolaithe - go háirithe síceolaithe cliniciúla nó néarsíceolaithe - na meastóireachtaí is cuimsithí. Déanann siad tástáil chognaíoch agus iompraíochta caighdeánaithe, measúnú ar riochtaí comhtharlaíocha, agus ullmhú tuarascála dhiagnóiseach mionsonraithe.

Is féidir le Néareolaithe ADHD a dhiagnóisiú, cé go mbíonn siad i dteagmháil níos minice nuair is gá riochtaí néareolaíocha eile a chur as oifig.

Is féidir le dochtúirí cúraim phríomhúil agus gairmithe altranais ADHD a dhiagnóisiú i go leor timpeallachtaí, go háirithe nuair a bhíonn an cur i láthair réasúnta díreach. Féadfaidh siad cásanna níos casta a chur ar aghaidh chuig speisialtóir.

Go ginearálta, ní féidir le Teiripeoirí, Comhairleoirí, agus Oibrithe Sóisialta ADHD a dhiagnóisiú leo féin, cé gur féidir leo ról a bheith acu sa phróiseas atreoraithe nó breathnadóireachtaí comhlántacha a sholáthar. Teastaíonn oiliúint agus cáilíochtaí cliniciúla sonracha chun diagnóis a dhéanamh.

Cad a Bhaineann leis an Meastóireacht i ndáiríre

Is é an caighdeán órga chun ADHD a dhiagnóisiú - i leanaí agus i ndaoine fásta araon - ná agallamh cliniciúil leath-struchtúrtha a bhfuil faisnéis chomhordaithe aige. De réir Líonra ADHD Fásta na Ríochta Aontaithe (UKAAN), tógann meastóireacht cháilíochta ar a laghad dhá uair an chloig, agus i gcásanna níos casta, féadfaidh sí síneadh thar il-shuíonna.

Seo a leanas cad is gnách a bhíonn i meastóireacht chuimsitheach:

Agallamh cliniciúil. Is é seo an croí den phróiseas. Rachaidh an cliniceoir trí do chuid comharthaí go mion - reatha agus stairiúil - agus déanfaidh siad meastóireacht an gcomhlíonann siad 18 critéar DSM 5 thar dhá chatagóir: easpa airde agus hipirghníomhaíocht-impulsivity. Fiafróidh siad faoi iompar óige (ní mór go raibh na comharthaí ann roimh 12 bliain d'aois), conas a thagann na comharthaí chun solais i suímh éagsúla (sa bhaile, san obair, ar scoil, i gcaidrimh), agus cé mhéad a chuireann siad isteach ar fheidhmiú laethúil. Clúdaíonn an t-agallamh freisin do stair forbartha, stair leighis, stair shíciatrach teaghlaigh, cúlra oideachais, agus úsáid substaintí.

Scálaí rátála caighdeánaithe. Is foirm iarratais struchtúrtha iad seo a líonann an duine atá á mheas, agus go hidéalach, duine a bhfuil eolas maith aige orthu - céile, tuismitheoir, sibhialta, nó comhghleacaí gar. I measc na scálaí a úsáidtear go coitianta tá Scálaí Rátála ADHD Fásta Conners (CAARS), Scála Rátála ADHD Fásta Barkley, agus Scála Féin-Tuarascála ADHD Fásta (ASRS), a forbraíodh ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. Déanann na huirlisí seo comparáid idir do chuid freagraí agus gnáthóidí an phobail agus cabhraíonn siad le déine na gcomharthaí a chainníochtú. Ní bhíonn siad diagnóiseacha leo féin - cuireann siad leis an bpictiúr cliniciúil.

Faisnéis chomhordaithe. Is minic a iarrann cliniceoirí labhairt le nó bailiú foirmeacha iarratais ó dhuine a bhfuil breathnóireacht déanta aige ar d'iompar le himeacht ama. Maidir le leanaí, is gnách go mbíonn tuismitheoir agus múinteoir acu seo. Maidir le daoine fásta, d'fhéadfadh sé a bheith ina pháirtí, tuismitheoir a chuimhneann ar d'óige, nó cara gar. Mura bhfuil aon fhaisnéis chomhordaithe ar fáil, féadfaidh an cliniceoir doiciméid mar shean-tuarascálacha scoile, aistriúcháin, nó meastóireachtaí síceolaíocha roimhe seo a úsáid chun an stair a líonadh.

Scagadh ar riochtaí comhtharlaíocha. Tá an chéim seo riachtanach. Tá beagnach 78% de leanaí le ADHD acu ar a laghad riocht comhtharlaíoch - imní, dúlagar, iompar frithshóisialta, míchumas foghlama, nó uathachas. I measc daoine fásta, is iad na forluí is coitianta an imní, an dúlagar, agus neamhoird úsáide substaintí. Toisc gur féidir le comharthaí na riochtaí seo a bheith cosúil le ADHD, ní mór don chliniceoir a chinneadh an bhfuil rud éigin eile ag an rud a fhéachann cosúil le ADHD, nó an bhfuil an dá cheann ann ag an am céanna.

Tástáil chognaíoch nó néarsíceolaíoch (roghnach). Ní bhíonn anseo i ngach meastóireacht. Níl sé riachtanach le haghaidh diagnóis. Ach nuair a úsáidtear é, tugann sé sonraí oibiachtúla ar airdeall, cuimhne oibre, luas próiseála, agus feidhmiú feidhmiúcháin. Is féidir le huirlisí mar an Tástáil Athraitheach Airdealla (TOVA) nó tástáil chognaíoch ríomhaireachta sraith eolais úsáideach a chur leis, go háirithe nuair a bhíonn an pictiúr cliniciúil amhrasach.

Tar éis an t-eolas go léir a bhailiú, déanann an cliniceoir gach rud a shintéisiú agus cinneann sé an gcomhlíonann na comharthaí critéir DSM 5. Maidir le leanaí faoi 17, ciallaíonn sé sin ar a laghad sé chomhartha i gcatagóir amháin nó sa dá chatagóir atá i láthair ar feadh ar a laghad sé mhí. Maidir le daoine fásta 17 bliain d'aois agus níos sine, is é cúig chomhartha an tairseach. I ngach cás, ní mór go mbeidh na comharthaí le feiceáil i dhá shuíomh ar a laghad agus ní mór go mbeidh cur isteach soiléir ar fheidhmiú acu.

An Féidir Leat ADHD a Fhorbairt Mar Dhuine Fásta?

Go teicniúil, ní hea. Aicmítear ADHD mar riocht néarfhorbartha, rud a chiallaíonn go dtosaíonn sé le linn forbairt na hinchinne sa óige. Éilíonn an DSM 5 go mbeidh na comharthaí i láthair roimh 12 bliain d'aois chun diagnóis a dhéanamh.

Ach seo an réaltacht: tá líon mór daoine fásta le ADHD nár tugadh faoi deara riamh é. Meastar go bhfuil 6% de dhaoine fásta SAM faoi láthair le diagnóis ADHD, agus fuair thart ar leath díobh an diagnóis sin don chéad uair nuair a bhí siad fásta. Fuair staidéar in 2025 go raibh thart ar 14% de dhaoine fásta scagtha dearfach do ADHD ach nár diagnóisíodh iad go foirmiúil riamh.

Tá mná go míchothromaithe i bhfeidhm ag an mbearna seo. Léiríonn taighde go seasta gur diagnóisíodh buachaillí le ADHD ag ráta 2 go 3 huaire níos airde ná cailíní sa óige. Ach faoi dhaoine fásta, laghdaíonn an cóimheas go beagnach 1:1 - rud a thugann le tuiscint go láidir go bhfuil cailíní á gcailleadh, ní go bhfuil siad ag forbairt ADHD níos déanaí. Tá na cúiseanna le fada an lá: bíonn claonadh ag cailíní comharthaí easpa airde a chur i láthair seachas cinn hiperghníomhacha, tá siad sóisialaithe chun a gcuid streachailtí a cheilt, agus is mó an seans go gcuirtear a gcuid comharthaí i leith imní nó dúlagar. Glaodh ar an bpatrún seo “Míss. Diagnosis” i mbreithiúnas córasach a foilsíodh san Iris um Neamhoird Airdealla - glúin ban nár aithníodh toisc gur tógadh na critéir dhiagnóiseacha go príomha ó staidéir ar leanaí fireanna.

Mar sin, cé go gceadaíonn tú go teicniúil ADHD a fhorbairt mar dhuine fásta, is féidir leat a fháil amach ag 30 nó 40 nó 55 go raibh sé agat i gcónaí. Bhí na comharthaí ann i gcónaí. Bhí siad díreach mílitrithe.

Comharthaí a Éilíonn Meastóireacht

Taispeánann ADHD go difriúil ó dhuine go duine, ach léiríonn patrúin áirithe go seasta go leor le go mbaineann sé le tabhairt aird. Maidir le heaspa airde: fadhb leanúnach maidir le fócas a choinneáil ar thascanna, botúin mhíchúramacha i gcuid oibre nó gníomhaíochtaí laethúla, deacracht leanúint ar aghaidh le tionscadail, eagraíocht ainsealach, rudaí a chailleadh go minic, a bheith éasca le cur isteach, agus déanach i ngnáthaimh laethúla. Maidir le hipirghníomhaíocht-impulsivity: fidgeting, restless, deacracht páirt a ghlacadh i ngníomhaíochtaí go ciúin, caint iomarcach, freagraí a phléascadh sula gcríochnaítear ceist, deacracht a bheith ag fanacht, agus daoine eile a chur isteach.

Is é an patrún a scarann ADHD ó dhíspreagadh laethúil. Ní mór na comharthaí seo a bheith ainsealach (i láthair ar feadh ar a laghad sé mhí), forleathan (le feiceáil i réimsí iolracha den saol), agus díobhálach (ag cur isteach ar fheidhmiú i ndáiríre - ní amháin go bhfuil sé annoying go lag). Cailltear do chuid eochracha uair amháin ar a laghad. Ní chailltear eochracha, cailltear spriocdhátaí, déantar dearmad ar choinní, agus díobháiltear comhráite go rialta thar na blianta.

Conas Ullmhú don Mheastóireacht

Cúpla rud phraiticiúil a chabhróidh leis an bpróiseas a dhéanamh níos míne:

Scríobh síos samplaí sonracha de conas a théann do chomharthaí i bhfeidhm ar obair, saol baile, agus caidrimh. Níl cur síos amhrasach cosúil le "Tá fadhb agam le díriú" chomh cabhrach le samplaí coincréite cosúil le "Chaill mé trí spriocdháta an mhí seo caite toisc nach raibh mé in ann tuairiscí a thosú go dtí oíche roimh ré."

Más féidir, bailigh taifid scoile sean - tuarascálacha, tuairimí múinteoirí, torthaí tástála caighdeánaithe. Cuidíonn na rudaí seo le tosú óige a bhunú, rud is gá chun diagnóis a dhéanamh.

Iarr ar pháirtí, tuismitheoir, nó cara gar an mbeadh siad sásta foirm rátála a líonadh nó labhairt leis an gcliniceoir. Cuireann a bpeirspictíocht creidiúnacht agus comhthéacs leis an meastóireacht.

Liostaigh gach cógais agus forlíon a ghlacann tú faoi láthair, mar aon le haon dhiagnóisí nó cóireálacha meabhracha roimhe seo. Is féidir le cógais agus riochtaí áirithe comharthaí a tháirgeadh a fhéachann cosúil le ADHD.

Bí macánta faoi do stair iomlán - lena n-áirítear úsáid substaintí, nósanna codlata, agus sláinte mhothúchánach. Níl an cliniceoir ann chun breithiúnas a dhéanamh. Teastaíonn pictiúr iomlán uathu chun diagnóis chruinn a dhéanamh.

Cad a Tharlaíonn Tar éis na Diagnóise

Nuair a bheidh an mheastóireacht críochnaithe - de ghnáth laistigh de sheachtain nó dhá sheachtain má bhíonn tástáil i gceist - gheobhaidh tú seisiún aiseolais. Rachaidh an cliniceoir trí na torthaí, dearbhóidh sé an gcomhlíonann tú critéir ADHD (agus cén cur i láthair), aithneoidh sé aon riochtaí comhtharlaíocha, agus pléifidh sé roghanna cóireála.

De ghnáth bíonn cóireáil ar an meascán de chógais, straitéisí iompraíochta, agus teiripe. Is iad cógais spreagtha cosúil le meitilphíonide agus drugaí bunaithe ar amféitaimín fós an chóireáil fharmacological is éifeachtaí do ADHD, ag obair trí ghníomhaíocht dopamine agus norepinephrine a mhéadú sa cortex réamhfheistithe. Tá roghanna neamh-spreagtha cosúil le atomoxetine ar fáil dóibh siúd nach féidir leo spreagthaigh a fhulaingt. Cuidíonn teiripe iompraíochta cognaíoch (CBT) le scileanna eagrúcháin a thógáil, bainistiú ama, agus dul i ngleic le patrúin smaointe diúltacha a fhorbraíonn go minic tar éis blianta de ADHD gan diagnóis.

Ní dhúnann diagnóis caibidil. Osclaíonn sí ceann amháin. Do go leor daoine fásta, go háirithe iad siúd a diagnóisíodh níos déanaí sa saol, tá sé deimhnithe acu ar deireadh cad atá á láimhseáil acu - is é an chéad uair a dhéanann a dtaithí ciall."

Sula ndéanann tú coinne le dochtúir, faigh tosú - tóg tástáil saor in aisce ADHD de chuid August AI agus téigh isteach le léargais fhíor fút féin.