Cad is Achalasia? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is neamhord annamh é achalasia ina bhfuil deacracht ag do chonair an bia a bhogadh síos go dtí do bholg. Is é do chonair an feadán a nascann do bhéal le do bholg, agus de ghnáth, brúnn sé bia síos agus scaoiltear matán ag an mbun chun ligean don bia dul tríd.

I achalasia, briseann an córas comhordaithe seo síos. Caillfidh an conair a chumas bia a bhrú síos go héifeachtach, agus fanann an matán ag an mbun daingean in ionad scaoileadh. Cruthaíonn sé seo cúltaca bia agus leachtanna i do chonair, rud a fhágann deacracht ag slogadh agus comharthaí eile míshásta.

Cad iad comharthaí achalasia?

Is é an comharth is coitianta a fheicfidh tú deacracht ag slogadh, rud a thugann dochtúirí dysphagia air. De ghnáth, tosaíonn sé seo de réir a chéile agus éiríonn sé níos measa thar mhíonna nó blianta. B’fhéidir go dtabharfaidh tú faoi deara deacracht le bianna solada ar dtús, agus ansin fadhbanna ag slogadh leachtanna chomh maith.

Seo iad na príomhchomharthaí a bhíonn ag daoine a bhfuil achalasia orthu:

• Deacracht ag slogadh soilidí agus leachtanna araon
• Bia nó leachtanna ag teacht suas (aisiompú), go háirithe nuair a bhíonn tú i do luí
• Pian cófra nó brú, go háirithe tar éis ithe
• Loscadh croí nach bhfreagraíonn go maith do chógais aisiompú aigéad tipiciúla
• Caillteanas meáchain neamhbheartaithe de bharr deacrachtaí ag ithe
• Casacht nó caocháil, go háirithe san oíche
• Anam droch-bholadh ó bhiadh ag fanacht sa chonair

Forbraíonn na comharthaí seo go mall go minic, mar sin b’fhéidir go ndéanfá do nósanna ithe a oiriúnú gan a bheith ar an eolas faoi. Tosaíonn go leor daoine ag ithe níos moille, ag coganta bia níos críochnúla, nó ag ól níos mó leachtanna le béilí.

Cad iad na cineálacha achalasia?

Rangaíonn dochtúirí achalasia i dtrí phríomhchineál bunaithe ar an gcaoi a n-iompraíonn do chonair le linn tástálacha speisialta. Cabhraíonn tuiscint ar do chineál le cur chuige cóireála is fearr a chinneadh duit.

Léiríonn achalasia Cineál I beagnach aon chomhaireamh matáin i do chonair. Éiríonn do chonair ina feadán pasiveach a bhraitheann ar an ngráinseacht chun bia a bhogadh síos. Freagraíonn an cineál seo go minic go maith ar chóireálacha a leathnaíonn an matán ag bun do chonair.

Baineann achalasia Cineál II le roinnt comhaireamh matáin, ach níl siad comhordaithe i gceart. In ionad an gluaiseachta tonn-mhaith ba chóir bia a bhrú síos, comhaireamhann do chonair i gcuidí. De ghnáth bíonn na torthaí cóireála is fearr ag an gcineál seo.

Léiríonn achalasia Cineál III comhaireamh láidir, spastic a d’fhéadfadh oibriú i gcoinne gluaiseacht bia. Is féidir leis na comhaireamh cumhachtacha ach neamhchómhordaithe seo pian cófra suntasach a chur faoi deara. Is féidir go mbeadh sé níos deacra an cineál seo a chóireáil agus b’fhéidir go mbeidh cur chuige difriúil ag teastáil.

Cad a chuireann achalasia faoi deara?

Níl an chúis chruinn le achalasia ar eolas go hiomlán, ach creideann taighdeoirí go mbaineann sé le damáiste do na néaróga a rialaíonn do chonair. De ghnáth, comhordaíonn na néaróga seo na comhaireamh matáin a bhogadh bia i dtreo do bholg.

Meastar go bhfuil an chuid is mó de chásanna achalasia príomhúil, rud a chiallaíonn go bhforbraíonn siad gan chúis fhéideartha soiléir. Síleann eolaithe go bhféadfadh sé seo próiseas autoimmune a bheith ann inar ionsaíonn córas imdhíonachta do choirp cealla néaróg i do chonair de thaisme, cé go bhfuil an teoiric seo fós á staidéar.

Is féidir achalasia tánaisteach a bheith ann de bharr coinníollacha eile a dhéanann damáiste do néaróga esophageal. Áirítear leis seo ailse áirithe, ionfhabhtuithe cosúil le galar Chagas (níos coitianta i Meiriceá Theas), nó máinliacht roimhe seo sa limistéar cófra. Mar sin féin, is iondúil go bhfuil cúiseanna tánaisteacha i bhfad níos lú ná achalasia phríomhúil.

Molaíonn roinnt taighde go bhféadfadh fachtóirí géiniteacha ról a imirt, mar is annamh a d’fhéadfadh achalasia rith i dteaghlaigh. Moltar fachtóirí comhshaoil ​​agus ionfhabhtuithe víreasacha mar spreagthóirí féideartha freisin, ach níor aithníodh aon chúis chinntitheach.

Cathain ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir faoi achalasia?

Ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir má bhíonn deacracht leanúnach agat ag slogadh, go háirithe má éiríonn sé níos measa le himeacht ama. Ná fan má tá deacrachtaí ag slogadh ag cur isteach ar do chumas bia a ithe de ghnáth nó má tá tú ag cailleadh meáchain gan aon chúis.

Faigh aire leighis láithreach má bhíonn aisiompú minic agat, go háirithe san oíche, mar is féidir leis seo niúmóine asperation a chur faoi deara. Tá measúnú tuillte ag pian cófra a tharlaíonn go rialta le hithe, fiú má cheapann tú go bhféadfadh sé a bheith ina loscadh croí.

Déan teagmháil le do dhochtúir láithreach mura féidir leat leachtanna a shlogadh, má tá tú ag urlacan go minic, nó má bhíonn pian cófra trom ort. D’fhéadfadh na comharthaí seo a léiriú go bhfuil do riocht ag dul chun donais nó go bhfuil deacrachtaí agat a theastaíonn cóireáil práinneach uathu.

Cad iad na fachtóirí riosca le haghaidh achalasia?

Is é an aois an fachtóir riosca is suntasaí, agus is idir 30 agus 60 bliain d’aois a bhforbraíonn achalasia de ghnáth. Mar sin féin, is féidir leis tarlú ag aon aois, lena n-áirítear i leanaí agus i ndaoine fásta, cé go bhfuil sé seo níos lú coitianta.

Tá an riocht ag fir agus ag mná araon, agus tarlaíonn sé ar fud gach grúpa eitneach ar fud an domhain. Is féidir le suíomh geografach an riosca a chur faoi deara beagán, mar go bhfuil ionfhabhtuithe áirithe cosúil le galar Chagas a d’fhéadfadh achalasia tánaisteach a chur faoi deara níos coitianta i réigiúin shonracha.

Méadaíonn stair teaghlaigh achalasia an riosca beagán, cé go bhfuil cásanna teaghlaigh an-annamh. Níl aon stair teaghlaigh den riocht ag an chuid is mó de na daoine a fhorbraíonn achalasia. D’fhéadfadh coinníollacha autoimmune an riosca a mhéadú go poitéinseal, ach níl an nasc seo bunaithe go cinntitheach.

Cad iad na deacrachtaí féideartha achalasia?

Gan chóireáil, is féidir le achalasia roinnt deacrachtaí a chur faoi deara a chuireann isteach go suntasach ar do shláinte agus ar cháilíocht do shaoil. Cabhraíonn tuiscint ar na saincheisteanna féideartha seo le míniú a thabhairt ar an fáth go bhfuil diagnóis agus cóireáil luath tábhachtach.

Is féidir caillteanas meáchain agus míchothú a fhorbairt de réir mar a éiríonn sé níos deacra bia a ithe. B’fhéidir nach bhfaigheann do chorp go leor calraí nó cothaithigh, rud a fhágann lag, tuirse, agus fadhbanna sláinte eile. Is minic gur ceann de na chéad deacrachtaí tromchúiseacha é seo a thugann daoine faoi deara.

Is deacracht imníoch é niúmóine asperation a tharlaíonn nuair a théann bia nó leachtanna ó do chonair isteach i do scamhóga. Tarlaíonn sé seo de ghnáth san oíche nuair a bhíonn tú i do luí agus go dtéann ábhar aisiompú an bealach mícheart síos. Is féidir le heachtraí athfhillteacha ionfhabhtuithe scamhóg tromchúiseacha a chur faoi deara.

D’fhéadfadh do chonair a bheith níos mó le himeacht ama de réir mar a bhailigh bia agus leachtanna os cionn an matáin daingean. Is féidir leis an leathnú seo, ar a dtugtar megaesophagus, na comharthaí a dhéanamh níos measa agus an riosca asperation a mhéadú. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir leis an gconair a bheith dífhoirmithe go suntasach.

Tá riosca beagán níos airde ag daoine a bhfuil achalasia fada orthu ailse esophageal a fhorbairt, cé go bhfanann an riosca seo sách íseal. Cabhraíonn faireachas rialta le do dhochtúir aon athruithe imníoch a ghabháil go luath. Dealraíonn sé go bhfuil an riosca ailse gaolmhar le athlasadh agus greannú ainsealach sa chonair.

Conas a dhéantar diagnóis achalasia?

De ghnáth, baineann diagnóis achalasia le roinnt tástálacha a chabhraíonn le do dhochtúir a fheiceáil conas a bhfuil do chonair ag obair. De ghnáth, tosaíonn an próiseas trí phlé a dhéanamh ar do chomharthaí agus ar do stair leighis go mion.

Is minic gurb é an chéad tástáil a ordóidh do dhochtúir swallow barium. Ólfaidh tú leachtanna cailcínithe ina bhfuil barium, ansin gheobhaidh tú X-ghais de réir mar a bhogadh an leachtanna trí do chonair. Is féidir leis an tástáil seo a thaispeáint an bhfuil bia nó leachtanna ag fáil greamaithe agus cuma “béic éin” tréithiúil an chonair i achalasia a nochtadh.

Baineann endoscopy uachtarach le feadán tanaí, solúbtha le ceamara a chur síos do scornach chun scrúdú díreach a dhéanamh ar do chonair agus ar do bholg. Cabhraíonn an tástáil seo coinníollacha eile a chur as an áireamh agus is féidir léi coinneáil bia sa chonair a thaispeáint. Is féidir le do dhochtúir samplaí fíocháin a thógáil más gá.

Meastar gur tástáil an chaighdeáin óir é manometry esophageal chun achalasia a dhiagnóisiú. Cuirtear feadán tanaí le braiteoirí brú trí do shrón isteach i do chonair chun comhaireamh matáin agus brú a thomhas. Déanann an tástáil seo diagnóis cinntitheach achalasia agus cinneann sé cén cineál atá agat.

Soláthraíonn manometry ard-réitigh faisnéis níos mionsonraithe faoi fheidhm esophageal agus tá sé tar éis an modh is fearr a bheith ag go leor ionad leighis. D’fhéadfaí scananna CT a úsáid chun coinníollacha eile a chur as an áireamh nó chun measúnú a dhéanamh ar deacrachtaí.

Cad é an chóireáil le haghaidh achalasia?

Díríonn cóireáil achalasia ar an mbrú ag bun do chonair a laghdú chun cabhrú le bia dul tríd níos éasca. Cé nach bhfuil aon leigheas ann a athchóiríonn feidhm esophageal gnáth, is féidir le roinnt cóireálacha éifeachtacha do chomharthaí agus cháilíocht do shaoil a fheabhsú go suntasach.

Is nós imeachta é dilation pneumatic ina n-úsáideann do dhochtúir balún chun an matán daingean ag bun do chonair a shíneadh. Déantar an balún a líonadh le brú rialaithe chun snáithíní matáin a shracadh go páirteach, rud a ligeann don bia dul tríd níos éasca. Tá an chóireáil seo éifeachtach do go leor daoine, cé go bhféadfadh comharthaí filleadh le himeacht ama.

Is máinliacht íosta ionrach é laparoscopic Heller myotomy ina ghearrtar na snáithíní matáin nach scaoilfidh i gceart. Is minic a chomhcheanglaítear an nós imeachta seo le fundoplication, inar filltear cuid de do bholg timpeall an chonair chun aisiompú aigéad a chosc. De ghnáth, soláthraíonn an máinliacht faoiseamh fadtéarmach.

Is teicníc níos nuaí é myotomy endoscopic peroral (POEM) inar rochtaineann an máinlia an matán trí do bhéal ag baint úsáide as endoscope. Seachain an cur chuige seo gearradh seachtracha agus is féidir go mbeadh sé an-éifeachtach, cé go bhfuil sonraí fadtéarmacha fós á mbailiú. D’fhéadfadh sé níos mó aisiompú aigéad a chur faoi deara ná máinliacht thraidisiúnta.

Is féidir le instealladh tocsain botulinum an matán daingean a lagú go sealadach agus faoiseamh comharthaí a sholáthar ar feadh roinnt míonna. Is minic a úsáidtear an chóireáil seo do dhaoine nach bhfuil oiriúnach do mháinliacht nó dilation, nó mar bheart sealadach agus cóireálacha eile á bpleanáil.

Is féidir le cógais cosúil le blocálaithe cainéil chailciam nó nitrates an matán esophageal a scíth a ligean, cé go bhfuil siad níos lú éifeachtach ná cóireálacha eile de ghnáth. D’fhéadfaí iad a úsáid mar chóireáil tosaigh nó i gcomhcheangal le cur chuige eile.

Conas achalasia a bhainistiú sa bhaile?

Cé go bhfuil cóireáil leighis riachtanach, is féidir le roinnt straitéisí cabhrú leat comharthaí a bhainistiú agus bia a ithe níos compordaí sa bhaile. Oibríonn na cur chuige seo is fearr nuair a chomhcheanglaítear iad le cúram leighis cuí ó do fhoireann cúraim sláinte.

Is féidir le béilí níos lú, níos minice slogadh a dhéanamh níos éasca agus an mothú go bhfuil bia ag fáil greamaithe a laghdú. Glac do chuid ama nuair a bhíonn tú ag ithe agus coganta bia go críochnúil. Is féidir le leachtanna te a ól le béilí cabhrú le bia bogadh trí do chonair níos éasca.

Is féidir le codladh le do cheann ardaithe aisiompú oíche a laghdú agus do riosca asperation a laghdú. Bain úsáid as piliúir breise nó ardú ceann do leapa faoi 6 go 8 orlach. Seachain béilí móra a ithe gar don am codlata, mar go méadaíonn sé seo an dóchúlacht go mbeidh aisiompú ort agus tú i do luí.

Tá sé tábhachtach fanacht go maith hiodráitithe, go háirithe ós rud é go mb’fhéidir go n-itheann tú níos lú de bharr deacrachtaí ag slogadh. Is minic a bhíonn leachtanna teochta an tseomra nó leachtanna te níos éasca le slogadh ná deochanna an-fhuara. Seachain deochanna carbónaithe, mar is féidir leo brú i do chonair a mhéadú.

Coinnigh súil ar na bianna a bhfuil sé níos éasca nó níos deacra duit a shlogadh, agus déan do aiste bia a choigeartú dá réir. Faigheann go leor daoine go bhfuil bianna agus leachtanna níos boige níos inbhuanaithe. Ná bíodh aon leisce ort uigeachtaí bia a mhodhnú nó meascthóir a úsáid má chabhraíonn sé leat cothú maith a choinneáil.

Conas ba chóir duit ullmhúchán a dhéanamh do do chuid ceapachán dochtúra?

Is féidir le hullmhúchán a dhéanamh do do chuid ceapachán a chinntiú go bhfaighidh tú an leas is fearr as do chuairt agus go soláthróidh tú do dhochtúir leis an bhfaisnéis atá ag teastáil le haghaidh pleanáil diagnóis agus cóireála cruinn.

Coinnigh dialann mionsonraithe comharthaí ar feadh seachtaine ar a laghad roimh do chuid ceapachán. Tabhair faoi deara cathain a tharlaíonn comharthaí, cad a bhí tú ag ithe nó ag ól, agus cé chomh tromchúiseach a bhí na comharthaí. Cuir faisnéis faoi aon chaillteanas meáchain, conas a chuireann do chomharthaí isteach ar ghníomhaíochtaí laethúla, agus aon phatrúin a thug tú faoi deara.

Déan liosta de gach cógas, forlíontaí, agus vitimíní atá á nglacadh agat, lena n-áirítear dáileoga. Tabhair faisnéis faoi aon chóireálacha roimhe seo a ndearna tú iarracht iad a dhéanamh ar do chomharthaí, lena n-áirítear antacids thar an gcuntar nó leigheasanna eile.

Scríobh síos na ceisteanna is mian leat a chur ar do dhochtúir. Smaoinigh ar cheisteanna a chur faoi roghanna cóireála, torthaí a bhfuil súil leo, modhnuithe stíl mhaireachtála, agus cúram leantach. Ná bíodh aon leisce ort iarraidh soiléiriú a fháil má tá téarmaí nó coincheapa leighis gan soiléireacht duit.

Tabhair ball teaghlaigh nó cara leat más féidir, mar is féidir leo cabhrú leat faisnéis thábhachtach a chuimhneamh a phléadh le linn an chuid ceapachán. Is féidir le tacaíocht a bheith cabhrach freisin má tá tú buartha faoi do chomharthaí nó faoi chóireálacha féideartha.

Cad is príomh-thógáil amach faoi achalasia?

Is riocht inbhainistithe é achalasia, cé go bhféadfadh sé tionchar suntasach a imirt ar do shaol laethúil ar dtús. Is é an eochair diagnóis agus cóireáil chuí a fháil, rud a d’fhéadfadh do chomharthaí a fheabhsú go drámatúil agus cabhrú leat filleadh ar bhéilí agus ar ghníomhaíochtaí gnáth a bheith agat.

Cé gur riocht ainsealach é achalasia a éilíonn bainistíocht leanúnach, faigheann an chuid is mó de na daoine rialú maith ar chomharthaí le cóireáil chuí. Ciallaíonn na roghanna cóireála éagsúla atá ar fáil go bhfuil malartuithe éifeachtacha eile ann le triail a bhaint astu má oibríonn ceann amháin go maith duit.

Trí oibriú go dlúth le do fhoireann cúraim sláinte agus trína moltaí a leanúint, gheobhaidh tú an deis is fearr chun do chomharthaí a bhainistiú go rathúil. Le cóireáil chuí, is féidir le go leor daoine a bhfuil achalasia orthu cáilíocht mhaith saoil a choinneáil agus leanúint ar aghaidh ag baint taitnimh as ithe, fiú má tá roinnt coigeartuithe ar nósanna ithe ag teastáil.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi achalasia

C1: An bhfuil achalasia oidhreachtúil?

Is annamh a bhíonn achalasia oidhreachtúil. Cé go raibh roinnt cásanna beaga tuairiscithe de achalasia ag rith i dteaghlaigh, tarlaíonn an chuid is mó de chásanna go spóráideach gan aon stair teaghlaigh. Má tá achalasia ort, níl riosca do leanaí an riocht a fhorbairt ach beagán níos airde ná riosca an daonra i gcoitinne, atá an-íseal cheana féin.

C2: An féidir achalasia a leigheas go hiomlán?

Faoi láthair, níl aon leigheas ann a d’fhéadfadh feidhm esophageal gnáth a athchóiriú i achalasia. Mar sin féin, is féidir le cóireálacha a bheith an-éifeachtach ag comharthaí a bhainistiú agus ligean duit bia a ithe de ghnáth. Faigheann go leor daoine rialú den scoth ar chomharthaí fadtéarmacha le cóireáil chuí, cé go mb’fhéidir go mbeidh nósanna imeachta breise ag teastáil ó roinnt le himeacht ama de réir mar is féidir le comharthaí filleadh ó am go chéile.

C3: An mbeidh orm aiste bia speisialta a leanúint go deo?

Is féidir leis an chuid is mó de na daoine filleadh ar ithe de ghnáth tar éis cóireáil rathúil achalasia. B’fhéidir go mbeidh ort roinnt coigeartuithe buaine a dhéanamh, cosúil le ithe níos moille nó béilí an-mhóra a sheachaint, ach is minic a bhíonn na hathruithe seo beag. Le linn na tréimhse cóireála tosaigh, d’fhéadfadh do dhochtúir modhnuithe aiste bia a mholadh, ach is sealadach de ghnáth iad seo.

C4: Cé chomh tapa a fheabhsaíonn comharthaí tar éis cóireála?

De ghnáth, tosaíonn feabhsú comharthaí laistigh de laethanta go seachtainí tar éis cóireála rathúil. De ghnáth, soláthraíonn dilation pneumatic agus cóireálacha máinliachta faoiseamh go réasúnta tapa, cé go bhféadfadh sé go dtógfadh sé roinnt seachtainí an tairbhe iomlán a fheiceáil. Tugann roinnt daoine faoi deara feabhsú i slogadh laistigh de na chéad laethanta, agus d’fhéadfadh sé go dtógfadh sé níos faide ag daoine eile faoiseamh suntasach a fháil.

C5: An féidir le comharthaí achalasia filleadh tar éis cóireála?

Sea, is féidir le comharthaí filleadh le himeacht ama, go háirithe tar éis dilation pneumatic, a bhféadfadh go mbeadh sé riachtanach é a athdhéanamh. Is minic a sholáthraíonn cóireálacha máinliachta faoiseamh níos fadtéarmaí, ach b’fhéidir go mbeidh nósanna imeachta breise ag teastáil ó roinnt daoine. Cabhraíonn leanúint suas rialta le do dhochtúir do riocht a faireachán agus aon chomharthaí atá ag filleadh a láimhseáil láithreach le coigeartuithe cóireála cuí.