Cad is Leucemia Géarmhíochaine Géar? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is cineál ailse fola é leucemia géarmhíochaine géar (AML) a fhorbraíonn go tapa nuair a tháirgeann do chnámh smior ró-iomad cealla fola bána neamhghnácha. Líonann na cealla lochtacha seo cealla fola sláintiúla amach, rud a fhágann go bhfuil sé deacair ar do chorp ionfhabhtuithe a chomhrac, ocsaigin a iompar, agus fuiliú a stopadh i gceart.

Cé go bhféadfadh an diagnóis seo a bheith ró-mhór, is féidir le tuiscint a bheith agat ar cad atá ag tarlú i do chorp agus eolas a bheith agat ar do chuid roghanna cóireála cabhrú leat a bheith níos ullmhaithe. D'fhéadfadh AML tionchar a imirt ar dhaoine d'aoiseanna uile, cé go bhfuil sé níos coitianta i ndaoine fásta os cionn 60. Is é an dea-scéal ná go bhfuil feabhas suntasach tagtha ar chóireálacha, agus is féidir le go leor daoine a bhfuil AML orthu maithiúnas a bhaint amach le cúram cuí.

Cad is Leucemia Géarmhíochaine Géar ann?

Tosaíonn AML i do chnámh smior, an fíochán bog taobh istigh de do chnáimh áit a ndéantar cealla fola. De ghnáth, táirgeann do chnámh smior cealla fola bána sláintiúla a chabhraíonn le ionfhabhtuithe a chomhrac. I AML, téann rud éigin mícheart leis an bpróiseas seo, agus tosaíonn do chnámh smior ag déanamh cealla fola bána neamhghnácha ar a dtugtar blasts.

Ní oibríonn na cealla blast seo i gceart agus iolraíonn siad go tapa. Glacann siad spás a ba chóir a úsáid le haghaidh cealla fola sláintiúla. Ciallaíonn sé seo nach féidir le do chorp go leor cealla fola dearga, cealla fola bána, nó pláitíní a dhéanamh.

Ciallaíonn an focal “géar” go n-ardóidh an galar go tapa, de ghnáth laistigh de sheachtainí nó de mhíonna. Is difriúil é seo ó leucemia ainsealach, a fhorbraíonn níos moille thar na blianta. Ciallaíonn an dul chun cinn tapa go gcaithfear aird leighis agus cóireáil láithreach a thabhairt ar AML.

Cad iad comharthaí Leucemia Géarmhíochaine Géar?

Forbraíonn comharthaí AML toisc nach bhfuil go leor cealla fola sláintiúla ag do chorp chun feidhmiú de ghnáth. D'fhéadfá a thabhairt faoi deara go bhfuil tú tuirseach nó lag go neamhghnách, fiú le sos leordhóthanach. Tá ionfhabhtuithe minic ag go leor daoine freisin a bhraitheann mar go bhfanann siad nó go dtagann siad ar ais i gcónaí.

Seo iad na príomhchomharthaí a d'fhéadfá a bheith agat:

• Tuirse agus laige mhór nach bhfuil feabhas orthu le sos
• Ionfhabhtuithe minic, fiabhras, nó comharthaí cosúil leis an bhfliú
• Brúiteacht nó fuiliú éasca, lena n-áirítear fuiliú ó shrón nó ó gumaí
• Gearr anála le linn gníomhaíochtaí gnáth
• Craiceann pale nó mothú fuar
• Caillteanas meáchain gan mhíniú
• Pian cnámh nó hailt
• Nósanna limfe atá atá i do mhuineál, i do chliabh, nó i do groin

Tugann roinnt daoine faoi deara freisin spotaí beaga, dearga ar a gcraiceann ar a dtugtar petechiae. Is beagán fuilithe faoin gcraiceann iad na spotaí beaga seo agus tarlaíonn siad toisc nach bhfuil go leor pláitíní agat chun do chuid fola a chneasadh i gceart.

Tá sé tábhachtach cuimhneamh gur féidir go mbeadh na comharthaí seo mar thoradh ar go leor coinníollacha difriúla, ní hamháin AML. Mar sin féin, má tá roinnt de na comharthaí seo agat le chéile, go háirithe má tá siad ag dul in olcas, is fiú labhairt le do dhochtúir.

Cad iad na cineálacha Leucemia Géarmhíochaine Géar?

Ní galar amháin é AML ach tá roinnt fo-chineálacha ann bunaithe ar an gcineál cille fola atá buailte agus ar chuma na gcealla ailse faoi mhiocrascóp. Cinneoidh do dhochtúir do fho-chineál sonrach trí thástáil mhionsonraithe, rud a chabhraíonn le do phlean cóireála a threorú.

Is é an bealach is coitianta a aicmítear dochtúirí AML ná trí chóras an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO). Breathnaíonn an córas seo ar athruithe géiniteacha i gcealla ailse agus roinneann sé AML i roinnt catagóirí móra. Tá mutations géiniteacha sonracha ag roinnt cineálacha, agus tá daoine eile gaolmhar le cóireálacha ailse roimhe seo nó neamhoird fola.

Roinneann córas aicmithe eile ar a dtugtar an córas Francach-Meiriceánach-Briotanach (FAB) AML i n-ocht bhfo-chineál atá lipéadaithe M0 go M7. Ionadaíonn gach fo-chineál céimeanna difriúla forbartha cille fola áit a dtosaíonn an ailse. Cuidíonn do fho-chineál sonrach le do fhoireann leighis an cur chuige cóireála is éifeachtaí a roghnú do do chás.

Cad a chuireann Leucemia Géarmhíochaine Géar faoi deara?

I bhformhór na gcásanna, ní féidir le dochtúirí a chur in iúl go díreach cad a chuireann AML faoi deara a fhorbairt. Tarlaíonn an galar nuair a tharlaíonn athruithe DNA i gcealla cnámh smior, rud a fhágann go bhfásann siad agus go n-iolraíonn siad go neamhghnácha. Tarlaíonn na hathruithe DNA seo de ghnáth go randamach le linn saoil duine seachas a bheith oidhreachtaithe ó thuismitheoirí.

Mar sin féin, is féidir le roinnt fachtóirí do riosca a mhéadú maidir le na hathruithe DNA seo a fhorbairt:

• Cóireáil ailse roimhe seo le ceimiteiripe nó radaiteiripe
• Nochtadh le leibhéil arda radaíochta
• Nochtadh fadtéarmach le ceimiceáin áirithe cosúil le beinséin
• Cigireacht tobac
• Neamhoird fola áirithe cosúil le siondróm mioileodísplaisteach
• Coinníollacha géiniteacha áirithe cosúil le siondróm Down

Tá sé ríthábhachtach a thuiscint nach ciallódh go mbeadh ceann amháin nó níos mó fachtóirí riosca agat go bhforbrófá AML go cinnte. Ní fhaigheann go leor daoine a bhfuil fachtóirí riosca acu leucemia riamh, agus faigheann daoine eile gan aon fachtóirí riosca ar aon dul an galar.

I gcásanna annamh, is féidir AML a nascadh le coinníollacha géiniteacha oidhreachtaithe. Mar sin féin, níl sé seo ach i gcás beag de chásanna. Níl stair teaghlaigh den ghalar ag formhór na ndaoine a bhfuil AML orthu.

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir maidir le Leucemia Géarmhíochaine Géar?

Ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir má tá comharthaí leanúnacha agat a chuireann imní ort, go háirithe má tá siad ag cur isteach ar do shaol laethúil. Ná fan go dtí go mbeidh comharthaí tromchúiseacha agat sula ngearrann tú aird leighis.

Glaoigh ar do dhochtúir láithreach má thugann tú faoi deara tuirse neamhghnách nach bhfuil feabhas orthu le sos, ionfhabhtuithe minic, nó brúiteacht agus fuiliú éasca. D'fhéadfadh na comharthaí seo fadhbanna a léiriú le do chealla fola a theastaíonn measúnú orthu.

Faigh aire leighis láithreach má fhorbraíonn tú comharthaí tromchúiseacha cosúil le fiabhras ard, deacracht análaithe, fuiliú trom nach stopfaidh, nó pian cófra. D'fhéadfadh na comharthaí seo comharthaí a bheith orthu de dhianchóireáil a theastaíonn cúram éigeandála uathu.

Cuimhnigh gur féidir le bhrath luath agus cóireáil AML difríocht shuntasach a dhéanamh i dtorthaí. Is féidir le do dhochtúir tástálacha fola simplí a dhéanamh chun do líon cealla fola a sheiceáil agus a chinneadh an gá tástáil bhreise a dhéanamh.

Cad iad na fachtóirí riosca maidir le Leucemia Géarmhíochaine Géar?

Is féidir le tuiscint ar fhachtóirí riosca cabhrú leat cinntí eolacha a dhéanamh faoi do shláinte, cé go bhfuil sé tábhachtach cuimhneamh nach ráthaíonn fachtóirí riosca go bhforbrófá AML. Ní fhaigheann go leor daoine a bhfuil go leor fachtóirí riosca acu leucemia riamh, agus faigheann daoine eile gan aon fhachtóirí riosca soiléire é.

Is é an aois an fachtóir riosca is suntasaí, agus é ag éirí níos coitianta de réir mar a théann daoine in aois. Is é an aois mheánach ag an diagnóis thart ar 68 bliain d'aois. Mar sin féin, is féidir AML a tharlú ag aon aois, lena n-áirítear i leanaí agus i ndaoine óga.

Seo iad na príomhfhachtóirí riosca a d'fhéadfadh do sheans a mhéadú maidir le AML a fhorbairt:

• Bheith fireann (beagán níos airde riosca ná mná)
• Cóireáil ailse roimhe seo le drugaí ceimiteiripe áirithe nó radaíocht
• Stair neamhoird fola cosúil le siondróm mioileodísplaisteach nó mioileafíbróis
• Neamhoird géiniteacha cosúil le siondróm Down nó ainéime Fanconi
• Nochtadh fadtéarmach le beinséin nó ceimiceáin tionsclaíocha eile
• Cigireacht toitíní
• Nochtadh radaíochta ard-dáileog

Is féidir le roinnt coinníollacha géiniteacha annamh riosca AML a mhéadú freisin. Áirítear leis seo siondróm Li-Fraumeni, niúrófibrómatóis, agus siondróim teip cnámh smior oidhreachtaithe áirithe. Má tá stair teaghlaigh agat de na coinníollacha seo, d'fhéadfadh comhairle géiniteach a bheith cabhrach.

Is é an dea-scéal ná gur féidir roinnt fachtóirí riosca, cosúil le caitheamh toitíní, a mhodhnú trí athruithe ar stíl mhaireachtála. Cé nach féidir leat fachtóirí cosúil le aois nó géineolaíocht a athrú, d'fhéadfadh díriú ar an méid is féidir leat a rialú cabhrú le do riosca ailse foriomlán a laghdú.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le Leucemia Géarmhíochaine Géar?

Tarlaíonn deacrachtaí AML toisc go mbíonn tionchar ag an ngalar ar chumas do choirp cealla fola sláintiúla a tháirgeadh. Is féidir le tuiscint ar na deacrachtaí féideartha seo cabhrú leat comharthaí rabhaidh a aithint agus cúram leighis pras a lorg nuair is gá.

Tagann na deacrachtaí is coitianta ó líon ró-íseal cealla fola sláintiúla i do chóras. Is féidir le líon íseal cealla fola dearga anemia dian a chur faoi deara, rud a fhágann go mbraitheann tú an-tuirseach agus go bhfuil gearradh anála ort. Méadaíonn líon íseal pláitíní do riosca fuilithe tromchúiseach, agus déanann líon íseal cealla fola bána tú a dhéanamh leochaileach d'ionfhabhtuithe a bhfuil bagairt saoil orthu.

Seo iad na príomhdheacrachtaí a d'fhéadfá a bheith agat:

• Ionfhabhtuithe tromchúiseacha a d'fhéadfadh a bheith bagrach don saol
• Fuiliú tromchúiseach, lena n-áirítear fuiliú inmheánach
• Ainéime dian a chuireann fadhbanna croí faoi deara
• Siondróm líos tumor ó chóireáil
• Galar greamaithe-i gcoinne-óstach tar éis trasphlandú cnámh smior
• Ailse tánaisteach ó chóireáil
• Damáiste orgáin ó chealla leucemia

Is féidir le roinnt deacrachtaí a fhorbairt fiú le cóireáil. Is féidir le ceimiteiripe, cé go bhfuil sé riachtanach chun an ailse a chomhrac, líon cealla fola a dhéanamh níos ísle go sealadach, rud a mhéadaíonn rioscaí ionfhabhtaithe agus fuilithe. Déanfaidh do fhoireann leighis monatóireacht ghéar ort agus beidh siad ag glacadh céimeanna chun na deacrachtaí seo a chosc agus a bhainistiú.

Tarlaíonn an deacracht annamh ar a dtugtar siondróm líos tumor nuair a mharaíonn cóireáil cealla ailse chomh tapa sin nach féidir le do duáin na táirgí dramhaíola a phróiseáil. Cé go bhfuil sé tromchúiseach, is féidir an deacracht seo a chosc le hiodráitiú cuí agus le míochainí.

Conas a ndéantar diagnóis ar Leucemia Géarmhíochaine Géar?

Tosaíonn diagnóis AML de ghnáth le tástálacha fola a thaispeánann líon neamhghnácha cealla fola. Ordóidh do dhochtúir líon iomlán fola (CBC) chun leibhéil na gcealla fola dearga, na gcealla fola bána, agus na bpláitíní i do fhuil a sheiceáil.

Má mholann do thástálacha fola leucemia, molfaidh do dhochtúir bithóipse cnámh smior. Baineann an nós imeachta seo sampla beag de chnámh smior, de ghnáth ó do chnámh cromáin, chun na cealla a scrúdú faoi mhiocrascóp. Cé go bhféadfadh an bithóipse a bheith scanrúil, déantar é le ainéistéise áitiúil chun míchompord a íoslaghdú.

Cuidíonn tástálacha breise le cineál sonrach AML a chinneadh atá agat agus cinntí cóireála a threorú. D'fhéadfadh na tástálacha seo tástáil géiniteach ar na cealla ailse a áireamh, citamhéadracht sreabhach chun cineálacha cille a aithint, agus tástálacha íomháithe cosúil le scanadh CT nó X-gha cófra chun a sheiceáil an ndearna leucemia scaipeadh go páirteanna eile de do chorp.

De ghnáth, tógann an próiseas diagnóiseach iomlán roinnt laethanta go seachtain. Oibreoidh do fhoireann leighis go tapa toisc go n-ardóidh AML go tapa agus go gcaithfear cóireáil a thosú go luath tar éis diagnóis. Le linn na tréimhse seo, d'fhéadfadh siad tástálacha a dhéanamh freisin chun do shláinte foriomlán a sheiceáil agus an cur chuige cóireála is fearr a chinneadh.

Cad é an chóireáil le haghaidh Leucemia Géarmhíochaine Géar?

De ghnáth, tarlaíonn cóireáil AML i dhá phríomhchéim: teiripe ionduchta chun maithiúnas a bhaint amach agus teiripe dhaingnithe chun cosc a chur ar an ailse a bheith ag filleadh. Is é cuspóir na teiripe ionduchta chomh leor cealla leucemia a mharú agus táirgeadh cealla fola gnáth a athchóiriú.

Is é an príomhchóireáil le haghaidh formhór na ndaoine a bhfuil AML orthu ná ceimiteiripe. Gheobhaidh tú meascán de mhionna a ceapadh chun sprioc a chur ar chealla ailse agus chomh beag cealla sláintiúla a shábháil agus is féidir. De ghnáth, éilíonn cóireáil fanacht san ospidéal ar feadh roinnt seachtainí agus do chorp ag téarnamh agus cealla fola sláintiúla nua ag fás.

Déanfar do phlean cóireála a shaincheapadh do do chás sonrach, lena n-áirítear:

• Ceimiteiripe ionduchta dian (de ghnáth 7-10 lá)
• Ceimiteiripe dhaingnithe chun athfhillteacht a chosc
• Trasphlandú cille gas do roinnt othar
• Drugaí teiripe spriceála le haghaidh mutations géiniteacha sonracha
• Cúram tacaíochta lena n-áirítear antaibheathaigh agus trasphlandú fola
• Triail chliniciúla le haghaidh cóireálacha nua

Do roinnt daoine, go háirithe iad siúd a bhfuil athruithe géiniteacha áirithe ina gcealla ailse acu, is féidir drugaí teiripe spriceála a chur leis an gceimiteiripe thraidisiúnta. Oibríonn na míochainí seo go difriúil ná ceimiteiripe caighdeánach trí sprioc a chur ar phróitéiní sonracha a chabhraíonn le cealla ailse a fhás.

D'fhéadfaí trasphlandú cille gas a mholadh má tá tú sláintiúil go leor agus má tá deontóir oiriúnach agat. Athraíonn an chóireáil dian seo do chnámh smior le cealla gas sláintiúla ó dheontóir, rud a thugann an deis is fearr duit maithiúnas fadtéarmach a bhaint amach.

Conas cúram baile a bhainistiú le linn cóireála Leucemia Géarmhíochaine Géar?

Éilíonn bainistiú cóireála AML sa bhaile aird chúramach ar chosc ionfhabhtuithe agus ar éifeachtaí taobh a bhainistiú. Beidh do chóras imdhíonachta lag le linn cóireála, rud a fhágann go mbeidh tú níos leochailí d'ionfhabhtuithe a d'fhéadfadh a bheith tromchúiseach nó fiú bagrach don saol.

Is é cosc ionfhabhtaithe an príomhthosaíocht agat. Nigh do lámha go minic le gallúnach agus le huisce, go háirithe roimh ithe agus tar éis an leithris a úsáid. Seachain sluaite agus daoine atá tinn, agus smaoinigh ar mhaisc a chaitheamh in áiteanna poiblí nuair a mholann do dhochtúir é.

Seo straitéisí cúram baile riachtanacha:

• Déan do theochta a sheiceáil go laethúil agus tuairiscigh fiabhras láithreach
• Ith aiste bia sábháilte ag seachaint bia amh nó neamhchócaráilte
• Fan hiodráitithe le go leor uisce glan
• Faigh sos leordhóthanach agus codladh
• Glacaigh gach míochainí go díreach mar a ordaíodh
• Coinnigh gach ceapadh leighis
• Monatóireacht a dhéanamh ar chomharthaí fuilithe nó ionfhabhtaithe

Tá bainistiú tuirse tábhachtach freisin do do chuid téarnaimh. Pleanáil gníomhaíochtaí le haghaidh amanna nuair a bhraitheann tú is fuinniúla, de ghnáth níos luaithe sa lá. Ná bíodh aon leisce ort iarraidh ar do theaghlach agus ar chairde cabhrú le tascanna laethúla cosúil le siopadóireacht grósaera, cócaireacht, nó glanadh.

Coinnigh teirmiméadar úsáideach agus seiceáil do theochta má bhraitheann tú mífheidhmeannach. Déan teagmháil láithreach le do fhoireann leighis má fhorbraíonn tú fiabhras, mar d'fhéadfadh sé seo ionfhabhtú tromchúiseach a léiriú a theastaíonn cóireáil pras air.

Conas ba chóir duit ullmhú do do cheapachán leighis?

Is féidir le hullmhú do do cheapacháin leighis cabhrú leat an chuid is mó de do chuid ama le chéile a dhéanamh agus a chinntiú go bhfaighidh tú freagraí ar do chuid ceisteanna is tábhachtaí. Scríobh síos do chuid ceisteanna roimh ré, ós rud é go bhfuil sé éasca iad a dhearmad nuair a bhraitheann tú imníoch nó ró-mhór.

Tabhair liosta iomlán de na míochainí go léir atá á nglacadh agat, lena n-áirítear drugaí thar an gcuntar, vitimíní, agus forlíontaí. Chomh maith leis sin, bailigh aon taifid leighis ó dhochtúirí eile, go háirithe torthaí tástála fola le déanaí nó staidéir íomháithe.

Smaoinigh ar bhall teaghlaigh nó cara iontaofa a thabhairt leat chuig ceapacháin. Is féidir leo cabhrú leat faisnéis thábhachtach a chuimhneamh, ceisteanna a d'fhéadfá a dhearmad a chur, agus tacaíocht bhraite a sholáthar le linn comhráite deacra.

Ullmhaigh ceisteanna sonracha faoi do riocht, roghanna cóireála, agus cad is féidir a bheith ag súil leis. Ná bíodh imní ort faoi ró-iomad ceisteanna a chur - is mian le do fhoireann leighis cabhrú leat do chás a thuiscint agus a bheith compordach le do phlean cúram.

Cad is príomhfháil amach faoi Leucemia Géarmhíochaine Géar ann?

Is é an rud is tábhachtaí a thuiscint faoi AML ná cé go bhfuil sé ina riocht tromchúiseach a éilíonn cóireáil láithreach, go mbaintear maithiúnas amach ag go leor daoine agus go leanann siad ar aghaidh ag maireachtáil saoil iomlána. Tá feabhas suntasach tagtha ar chóireáil le deich mbliana anuas, rud a thugann dóchas agus ionchais réalaíocha maidir le téarnamh.

Déanann bhrath luath agus cóireáil pras difríocht shuntasach i dtorthaí. Má tá comharthaí imní ort, ná bíodh aon leisce ort aire leighis a lorg. Tá an saineolas agus na huirlisí ag do fhoireann leighis chun AML a dhiagnóisiú go cruinn agus plean cóireála a chruthú atá saincheaptha do do chuid riachtanas sonracha.

Cuimhnigh nach sainmhíníonn AML tú, agus nach bhfuil tú i do aonar sa turas seo. Is féidir le tacaíocht ó theaghlach, ó chairde, agus ó ghairmithe cúram sláinte difríocht mhór a dhéanamh i gcaoi a ndéileálann tú le cóireáil agus le téarnamh. Dírigh ar rudaí a ghlacadh lá amháin ag an am agus ceiliúradh a dhéanamh ar bhuaigh bheaga ar an mbealach.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi Leucemia Géarmhíochaine Géar

An bhfuil AML oidhreachtaithe?

Níl formhór na gcásanna AML oidhreachtaithe ó thuismitheoirí. Níl ach céatadán beag de chásanna AML nasctha le coinníollacha géiniteacha oidhreachtaithe. Níl stair teaghlaigh den ghalar ag formhór na ndaoine a bhfuil AML orthu, agus ní mhéadaíonn AML riosca do leanaí nó do bhaill eile den teaghlach go suntasach.

Cén fhad a thógann cóireáil AML?

De ghnáth, tógann cóireáil AML roinnt míonna chun a bheith críochnaithe. Maireann teiripe ionduchta de ghnáth 4-6 seachtaine, agus ansin teiripe dhaingnithe a d'fhéadfadh leanúint ar aghaidh ar feadh roinnt míonna eile. Braitheann an amlíne cruinn ar cé chomh maith agus a fhreagraíonn tú ar chóireáil agus an gá duit teiripe breise cosúil le trasphlandú cille gas.

An féidir leat oibriú le linn cóireála AML?

Ní féidir leis an bhformhór na ndaoine oibriú le linn cóireála dian AML de bharr riachtanais ospidéil agus éifeachtaí taobh. Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh daoine áirithe in ann oibriú páirtaimseartha nó ón mbaile le linn céimeanna áirithe den chóireáil. Pléigh do chás oibre le do fhoireann leighis chun a chinneadh cad atá sábháilte agus réalaíoch do do chásanna sonracha.

Cad é an ráta maireachtála le haghaidh AML?

Athraíonn rátaí maireachtála le haghaidh AML go suntasach bunaithe ar fhachtóirí cosúil le aois, sláinte foriomlán, agus tréithe géiniteacha sonracha na hailse. De ghnáth, bíonn torthaí níos fearr ag othar níos óige, le rátaí maireachtála 5 bliana ag raon ó 35-40% go foriomlán. Mar sin féin, is féidir go mbeadh torthaí aonair i bhfad níos fearr nó níos measa ná na staitisticí seo, agus leanann cóireálacha nua ag feabhsú torthaí.

An féidir le AML filleadh tar éis cóireála?

Sea, is féidir le AML filleadh tar éis cóireála, ar a dtugtar athfhillteacht. Is é an fáth go bhfuil teiripe dhaingnithe agus cúram leantach fadtéarmach chomh tábhachtach sin. Déanfaidh do fhoireann leighis monatóireacht ghéar ort le tástálacha fola agus scrúduithe rialta chun aon chomharthaí den ghalar a bheith ag filleadh go luath a bhrath, nuair is féidir é a chóireáil is fearr.