Cad é AVNRT? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Ciallaíonn AVNRT Taiceacardia Athiompú Nód AV, cineál coitianta de bhuille croí tapa a fhágann go dtéann do chroí isteach i ngluaiseacht go tobann. Tá bealach leictreach ag do chroí ar a dtugtar an nód AV a chabhraíonn de ghnáth le buille croí a chomhordú, ach uaireanta forbraíonn an bealach seo ciorcad breise a d’fhéadfadh do chroí a dhéanamh a bhuille i bhfad níos tapúla ná mar is gnách.

Tá an coinníoll seo ag thart ar 2 as 1,000 duine agus is é ceann de na neamhoird bhuille croí is éasca le cóireáil. Cé go bhféadfadh an buille croí tapa tobann a bheith scanrúil, is annamh a bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha ag AVNRT agus freagraíonn sé go han-mhaith ar chóireáil.

Cad é AVNRT?

Tarlaíonn AVNRT nuair a chruthaíonn córas leictreach do chroí bealach ciorclach sa nód AV, rud a fhágann go mbíonn do chroí ag bualadh go tapa agus go rialta. Smaoinigh air mar ghiorracht leictreach a fhágann go dtéann do chroí isteach i ngluaiseacht go tobann, de ghnáth idir 150 agus 250 bualadh in aghaidh na nóiméide.

Suíonn an nód AV idir seomraí uachtaracha do chroí (atria) agus seomraí íochtaracha (ventricular). De ghnáth, téann comharthaí leictreacha tríd an nód seo uair amháin chun do bhuille croí a chomhordú. I AVNRT, bíonn an comhartha gafa i lúb, ag sníomh timpeall agus timpeall, rud a fhágann go mbíonn do chroí ag bualadh i bhfad níos tapúla ná mar is gnách.

De ghnáth, tosaíonn agus stopann eipeasóidí go tobann, agus maireann siad ó chúpla soicind go dtí roinnt uaireanta an chloig. Bíonn eipeasóidí ag formhór na ndaoine a mhaireann idir 10 nóiméad agus uair an chloig, cé go n-athraíonn sé seo ó dhuine go duine.

Cad iad comharthaí AVNRT?

Is é an comhartha is suntasaí buille croí tapa tobann a mhothaíonn cosúil le do chroí ag bualadh nó ag flittering go tapa i do bhrollach. B’fhéidir go mbraitheann tú go ndeachaigh do chroí díreach isteach i ngearr gan rabhadh, agus is minic is féidir leat gach buille croí aonair a mhothú.

Seo iad na comharthaí coitianta a d’fhéadfá a bheith agat le linn eipeasóid:

• Buille croí tapa tobann (palpitations) a thosaíonn agus a stopann go tobann
• Mothú meadhrán nó éadrom
• Gearr anála nó mothú nach féidir leat anáil a ghabháil
• Míshuaimhneas nó brú ar an bhrollach
• Mothú imníoch nó pancaíoch
• Tuirse nó laige
• Alla
• Nausea

Bíonn comharthaí níos lú coitianta ag roinnt daoine freisin cosúil le pulsing mhuineál, áit ar féidir leat do bhuille a mhothú ag bualadh i do mhuineál. B’fhéidir go mbraitheann tú freisin go bhfuil gá práinneach le húsáid le linn nó díreach tar éis eipeasóid, rud a tharlaíonn toisc go scaoileann do chorp hormóin áirithe le linn an bhuille croí tapa.

Idir eipeasóidí, braitheann formhór na ndaoine go hiomlán gnáth agus ní bhíonn aon chomharthaí orthu ar chor ar bith. Is féidir na heipeasóidí a bheith laethúil, seachtainiúil, míosúil, nó fiú blianta óna chéile, ag brath ar an duine.

Cad iad na cineálacha AVNRT?

Tá dhá phríomhchineál AVNRT ann, bunaithe ar an treo a bhíonn an comhartha leictreach ag taisteal tríd an mbealach breise. Tá tionchar ag an gcineál atá agat ar do chomharthaí agus ar do roghanna cóireála, cé go bhfreagraíonn an dá cheann go maith ar chóireáil.

Is é AVNRT tipiciúil an fhoirm is coitianta, ag dul i bhfeidhm ar thart ar 90% de na daoine a bhfuil an coinníoll seo orthu. Sa chineál seo, téann an comhartha leictreach síos bealach amháin agus suas bealach eile, rud a chruthaíonn an lúb ciorclach a fhágann an buille croí tapa.

Is lú coitianta AVNRT neamhghnách agus baineann sé leis an gcomhartha leictreach ag taisteal sa treo eile trí na bealaí. Is gnách go mbíonn comharthaí beagán difriúla ag an gcineál seo agus b’fhéidir go mbeadh sé beagán níos deacra a chóireáil, ach freagraíonn sé go maith fós ar na cur chuige cóireála céanna.

Cad a chuireann AVNRT faoi deara?

Forbraíonn AVNRT nuair a rugadh tú le bealaí leictreacha breise i do nód AV a chruthaíonn an fhéidearthacht go mbeidh lúb leictreach ciorclach ann. Bíonn na bealaí breise seo ag formhór na ndaoine a bhfuil AVNRT orthu ó bhroinn, cé nach mbíonn comharthaí le feiceáil go dtí níos déanaí sa saol.

Is féidir le roinnt fachtóirí eipeasóid a spreagadh nuair a bhíonn na bealaí leictreacha bunúsacha agat:

• Strus fisiceach nó mothúchánach
• Caiféin nó spreagthaigh
• Iontógáil alcóil
• Díhiodráitiú
• Cúram codlata
• Cógais áirithe
• Athruithe hormónacha (cosúil le linn toirchis nó menstruation)
• Acmhainn nó gníomhaíocht fhisiceach tobann

Uaireanta tarlaíonn eipeasóidí gan aon spreagadh soiléir, rud a d’fhéadfadh a bheith frústrach ach atá go hiomlán gnáth. Is féidir le córas leictreach do chroí a bheith íogair do athruithe mín i do chorp nach bhféadfá a thabhairt faoi deara fiú.

I gcásanna annamh, is féidir le AVNRT forbairt tar éis máinliacht croí nó mar thoradh ar choinníollacha croí eile, ach is é an chuid is mó de na cásanna go bhfuil sé mar gheall ar an gcaoi a bhforbraíodh córas leictreach do chroí sula rugadh tú.

Cathain ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir faoi AVNRT?

Ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir má bhíonn eipeasóidí buille croí tapa agat, go háirithe má thosaíonn siad agus má stopann siad go tobann. Cé nach mbíonn AVNRT contúirteach de ghnáth, tá sé tábhachtach diagnóis chuí a fháil chun fadhbanna buille croí eile a chur as an áireamh agus foghlaim conas do chomharthaí a bhainistiú.

Faigh aire leighis láithreach má bhíonn aon cheann de na comharthaí seo agat le linn eipeasóid bhuille croí tapa:

• Pian géar ar an bhrollach
• Fainting nó beagnach fainting
• Gearr anála géar
• Mearbhall nó deacracht smaoineamh go soiléir
• Eipeasóidí a mhaireann níos mó ná 30 nóiméad

Déan teagmháil le do dhochtúir freisin má bhíonn do heipeasóidí níos minice, má mhaireann siad níos faide ná mar is gnách, nó má fhorbraíonn tú comharthaí nua. Fiú má bhíonn do chomharthaí éadrom, is féidir le diagnóis suaimhneas intinne a thabhairt duit agus rochtain ar chóireálacha éifeachtacha.

Cad iad na fachtóirí riosca le haghaidh AVNRT?

Is féidir le AVNRT dul i bhfeidhm ar dhuine ar bith, ach déanann fachtóirí áirithe tú a dhéanamh níos mó seans go bhforbróidh tú comharthaí. Is féidir le tuiscint ar na fachtóirí riosca seo cabhrú leat a aithint cén fáth go bhféadfá a bheith ag fáil eipeasóidí agus cad is féidir leat a dhéanamh fúthu.

I measc na bhfachtóirí riosca is suntasaí tá:

• Bheith baineann (tá dhá oiread seans ann go bhforbróidh mná AVNRT ná fir)
• Aois idir 20-40 bliain (cé gur féidir leis tosú ag aois ar bith)
• Stair teaghlaigh de fhadhbanna buille croí
• Leibhéil struis arda nó imní
• Úsáid rialta caiféin nó alcóil
• Toircheas nó athruithe hormónacha
• Coinníollacha croí áirithe (cé go bhfuil croíonna gnáth ag formhór na ndaoine a bhfuil AVNRT orthu)

Ní chiallaíonn na fachtóirí riosca seo go bhforbróidh tú AVNRT go cinnte, agus bíonn eipeasóidí fós ag go leor daoine gan aon fhachtóirí riosca. Is cosúil go mbíonn an coinníoll ag rith i dteaghlaigh, rud a thugann le tuiscint go bhféadfadh comhpháirt ghineatach a bheith ann, cé nach bhfuil sé seo go hiomlán ar eolas fós.

Cad iad na deacrachtaí féideartha AVNRT?

Is annamh a bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha ag AVNRT, go háirithe nuair a bhíonn sé diagnóisithe agus bainistithe i gceart. Mairfidh formhór na ndaoine a bhfuil an coinníoll seo orthu saol go hiomlán gnáth idir eipeasóidí agus beidh torthaí fadtéarmacha den scoth acu.

Mar sin féin, tá roinnt deacrachtaí féideartha ann a bheith ar an eolas fúthu:

• Fainting (syncope) le linn eipeasóidí, go háirithe má tá siad an-tapa nó fada
• Ionsaí imní nó panic a spreagtar ag na mothúcháin fhisiceacha
• Caighdeán saoil laghdaithe mar gheall ar eagla roimh eipeasóidí nó srianta gníomhaíochta
• Cásanna annamh eipeasóidí an-fhada a fhágann go lagfaí matán croí

I gcásanna an-annamh, is féidir le heipeasóidí AVNRT fadhbanna buille croí níos tromchúisí eile a spreagadh, ach ní tharlaíonn sé seo de ghnáth ach i ndaoine a bhfuil galar croí suntasach bunúsach acu cheana féin. Do chuid is mó daoine a bhfuil croíonna gnáth acu, fanann AVNRT mar choinníoll neamhdhíobhálach ar feadh a saoil.

Uaireanta is féidir leis an tionchar síceolaíoch a bheith níos dúshlánaí ná na comharthaí fisiceacha. Forbraíonn go leor daoine imní faoi cathain a d’fhéadfadh an chéad eipeasóid eile a bheith ann, rud a d’fhéadfadh eipeasóidí a dhéanamh níos dóichí go dtarlóidh siad.

Conas is féidir AVNRT a chosc?

Cé nach féidir leat AVNRT a chosc ó fhorbairt ós rud é go bhfuil sé i láthair ó bhroinn de ghnáth, is féidir leat minicíocht agus déine na n-eipeasóidí a laghdú trí do spreagthaigh pearsanta a aithint agus a sheachaint.

Seo straitéisí a bhfaigheann go leor daoine cabhrach chun eipeasóidí a chosc:

• Laghdaigh iontógáil caiféin, go háirithe caife, deochanna fuinnimh, agus tae áirithe
• Iontógáil alcóil a mhodhnú nó a sheachaint go hiomlán
• Fan go maith hiodráitithe ar feadh an lae
• Faigh codladh rialta, leordhóthanach (7-9 uair in aghaidh na hoíche)
• Bainistigh strus trí theicnící scíthe, acmhainn, nó comhairleoireacht
• Seachain iarrachtaí fisiceacha dian tobann (téigh suas de réir a chéile)
• Bí cúramach le spreagthaigh thar an gcuntar agus decongestants

Coinnigh dialann de do heipeasóidí, ag tabhairt faoi deara cad a bhí tú ag déanamh, ag ithe, nó ag mothú sula ndeachaigh siad i ngníomh. Is féidir leis an bhfaisnéis seo a bheith luachmhar do do dhochtúir agus is féidir leis cabhrú leat patrúin i do choinníoll a aithint.

Faigheann roinnt daoine amach go spreagann seasamh nó gníomhaíochtaí áirithe eipeasóidí go leanúnach, cosúil le lúbadh go tapa nó le luí síos i seasamh áirithe. Nuair a aithníonn tú na spreagthaigh seo, is féidir leat do ghníomhaíochtaí a mhodhnú dá réir.

Conas a ndéantar AVNRT a dhiagnóisiú?

Tosaíonn diagnóis AVNRT le do dhochtúir ag éisteacht le do chur síos ar chomharthaí agus ag déanamh scrúdú fisiceach. Is é an príomh-leide an patrún tús agus stad tobann eipeasóidí buille croí tapa, rud atá tréithritheach den choinníoll seo.

Is dócha go n-ordóidh do dhochtúir electrocardiogram (ECG nó EKG) ar dtús, cé go bhféadfadh an tástáil seo a bheith gnáth mura bhfuil eipeasóid agat nuair a dhéantar é. Taispeánann an ECG le linn eipeasóid patrún an-sonrach a dheimhníonn diagnóis AVNRT.

Má tá eipeasóidí neamhchoitianta, b’fhéidir go molfadh do dhochtúir monatóir croí a chaitheamh ar feadh 24 uair an chloig go roinnt seachtaine. Taifeadann an gléas seo do bhuille croí go leanúnach agus is féidir leis eipeasóidí a ghabháil nuair a tharlaíonn siad go nádúrtha. Is féidir monatóirí áirithe a chaitheamh ar feadh suas le 30 lá chun na seansanna go dtaifeadfar eipeasóid a mhéadú.

I gcásanna áirithe, b’fhéidir go ndéanfadh do dhochtúir staidéar electrophysiology, tástáil speisialaithe ina gcuirtear sreanga tanaí isteach trí shoithí fola chun córas leictreach do chroí a staidéar go díreach. Is féidir leis an tástáil seo AVNRT a dhiagnóisiú go cinntitheach agus suíomh cruinn na mbealaí leictreacha breise a chinneadh.

Cad é an chóireáil le haghaidh AVNRT?

Díríonn cóireáil AVNRT ar eipeasóidí géara a stopadh nuair a tharlaíonn siad agus ar eipeasóidí amach anseo a chosc ó tharlú. Is é an dea-scéal go bhfreagraíonn an coinníoll seo go han-mhaith ar chóireáil, agus is féidir le formhór na ndaoine rialú den scoth ar chomharthaí a bhaint amach.

Chun eipeasóidí atá ag tarlú faoi láthair a stopadh, b’fhéidir go dteagascódh do dhochtúir manúir vagal duit. Is teicnící simplí iad seo cosúil le dul síos mar a bhíonn gluaiseacht bhoilg agat, casacht go láidir, nó d’aghaidh a chur in uisce fuar. Is féidir leis na gníomhaíochtaí seo córas leictreach do chroí a athshocrú uaireanta agus an eipeasóid a stopadh.

Is féidir le cógais a bheith an-éifeachtach chun eipeasóidí a stopadh agus iad a chosc. Maidir le heipeasóidí géara, is féidir cógais cosúil le adenosine a thabhairt go inchaite i suíomhanna leighis chun rithim gnáth a athchóiriú go tapa. Chun cosc a chur air, ordaíonn dochtúirí go coitianta beta-blocálaithe nó blocálaithe cainéil cailciam, rud a fhágann go bhfuil eipeasóidí níos lú seans go dtarlóidh siad.

Is é an chóireáil is cinntitheach ablation catheter, nós imeachta íosta ionrach ina n-úsáideann dochtúirí sreanga tanaí a chuirtear isteach trí shoithí fola chun na bealaí leictreacha breise a fháil agus a dhíothú a fhágann AVNRT. Tá ráta rathúlachta os cionn 95% ag an nós imeachta seo agus is féidir leis an gcoinníoll a leigheas go bunúsach.

Moltar ablation de ghnáth do dhaoine a bhfuil eipeasóidí minice acu, nach bhfreagraíonn go maith ar chógais, nó a bhfuil réiteach buan rogha acu. De ghnáth bíonn an nós imeachta ar feadh 1-3 uair an chloig agus téann formhór na ndaoine abhaile an lá céanna nó tar éis fanacht thar oíche.

Conas AVNRT a bhainistiú sa bhaile?

Is féidir le foghlaim conas eipeasóidí AVNRT a bhainistiú sa bhaile muinín a thabhairt duit agus imní a laghdú faoi do choinníoll. Stopfaidh formhór na n-eipeasóidí leo féin, ach tá teicnící ann a d’fhéadfadh cabhrú leo a chríochnú níos tapúla.

Nuair a mhothaíonn tú eipeasóid ag tosú, déan iarracht na manúir vagal seo a d’fhéadfadh rithim do chroí a athshocrú uaireanta:

1. Bear down cosúil le gluaiseacht bhoilg agat ar feadh 10-15 soicind
2. Casacht go láidir roinnt uaireanta
3. Cuir d’aghaidh i mbabhla uisce fuar
4. Massage an artery carotid i do mhuineál go réidh (ach amháin má dhéantar oiliúint ar do dhochtúir)

Fan ciúin agus faigh áit chompordach chun suí nó luí síos le linn eipeasóidí. Cuimhnigh go cé go bhfuil an mothú míshuaimhneach, is annamh a bhíonn eipeasóidí AVNRT contúirteach agus rachaidh siad thart. Is féidir le riospráid dhomhain, mall cabhrú leat fanacht suaimhneach agus b’fhéidir go gcabhródh sé leis an eipeasóid a chríochnú níos luaithe.

Coinnigh rian ar do heipeasóidí i ndialann, ag tabhairt faoi deara an t-am, an fad, na spreagthaigh féideartha, agus cad a chuidigh leo a chríochnú. Tá an fhaisnéis seo luachmhar do do dhochtúir agus is féidir léi cabhrú leat patrúin i do choinníoll a aithint.

Conas ba chóir duit ullmhúchán a dhéanamh do do chuid oibreachais leighis?

Is féidir le hullmhú maith do do chuid oibreachais leighis cabhrú le cinntiú go bhfaigheann tú an diagnóis is cruinne agus an plean cóireála is éifeachtaí. Ós rud é go bhfuil eipeasóidí AVNRT neamh-inréasúnta go minic, bíonn ullmhú maith an-tábhachtach.

Roimh d’oibríocht, scríobh síos cur síos mionsonraithe ar do heipeasóidí lena n-áirítear cathain a tharlaíonn siad de ghnáth, cé chomh fada agus a mhaireann siad, cad a bhraitheann siad cosúil, agus cad is cosúil a spreagann iad. Tabhair faoi deara freisin aon theicnící nó seasamh a chabhraíonn le heipeasóidí a chríochnú nó iad a dhéanamh níos measa.

Tabhair liosta iomlán de na cógais go léir a ghlacann tú, lena n-áirítear drugaí thar an gcuntar, forlíontaí, agus vitimíní. Is féidir le cuid acu buille croí a chur faoi deara nó idirghníomhú le cóireálacha AVNRT. Ullmhaigh liosta ceisteanna faoi do choinníoll, roghanna cóireála, agus cad atá le bheith ag súil leis.

Más féidir, tabhair ball teaghlaigh nó cara leat chuig d’oibríocht. Is féidir leo cabhrú leat faisnéis thábhachtach a chur i gcuimhne agus tacaíocht a chur ar fáil, go háirithe má tá tú ag mothú imníoch faoi do chomharthaí nó faoi chóireálacha féideartha.

Cad é an príomh-bhaint amach faoi AVNRT?

Is coinníoll buille croí coitianta, in-chóireáilte é AVNRT a fhágann eipeasóidí buille croí tapa ach is annamh a fhágann sé deacrachtaí tromchúiseacha. Cé go bhféadfadh an croí tapa tobann a bheith scanrúil, is féidir le tuiscint go bhfuil an coinníoll seo go ginearálta neamhdhíobhálach cabhrú le imní a laghdú agus do chaighdeán saoil a fheabhsú.

Is é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná go bhfuil cóireálacha éifeachtacha ar fáil, ó mhodhnú simplí stíl mhaireachtála agus cógais go nósanna imeachta ablation an-rathúla. Is féidir le formhór na ndaoine a bhfuil AVNRT orthu rialú den scoth ar chomharthaí a bhaint amach agus saol go hiomlán gnáth a chaitheamh.

Ná lig do eagla roimh eipeasóidí do shaol a rialú. Le cúram leighis cuí, seachaint spreagthaigh, agus teicnící bainistíochta baile, is féidir leat AVNRT a bhainistiú go rathúil agus stíl mhaireachtála gníomhach, chomhlíonta a choinneáil. Is é an eochair ná oibriú le do fhoireann cúraim sláinte chun an cur chuige cóireála a oibríonn is fearr do do chás sonrach a fháil.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi AVNRT

An féidir AVNRT a leigheas go buan?

Sea, is féidir AVNRT a leigheas go minic go buan trí ablation catheter, nós imeachta íosta ionrach a dhíothaíonn na bealaí leictreacha breise a fhágann an coinníoll. Tá ráta rathúlachta os cionn 95% ag an nós imeachta seo agus ní bhíonn eipeasóidí ag formhór na ndaoine arís tar éis ablation rathúil.

An bhfuil sé sábháilte acmhainn a dhéanamh le AVNRT?

Is féidir le formhór na ndaoine a bhfuil AVNRT orthu acmhainn a dhéanamh go sábháilte, cé go ba chóir duit do leibhéal gníomhaíochta a phlé le do dhochtúir. Faigheann roinnt daoine amach go bhféadfadh acmhainn dian tobann eipeasóidí a spreagadh, mar sin bíonn sé an-tábhachtach téamh suas de réir a chéile agus fanacht hiodráitithe. Bainistíonn go leor lúthchleasaithe AVNRT go rathúil le cóireáil chuí.

An féidir le toircheas AVNRT a chur faoi deara?

Is féidir le toircheas eipeasóidí AVNRT a dhéanamh níos minice mar gheall ar athruithe hormónacha agus méadú ar mhéid fola. Mar sin féin, ní chuireann AVNRT deacrachtaí de ghnáth le linn toirchis nó seachadta. Is féidir le do dhochtúirí an coinníoll a bhainistiú go sábháilte le linn toirchis ag baint úsáide as teicnící agus cógais atá sábháilte duitse agus do do leanbh.

An mbeidh AVNRT níos measa thar am?

Ní bhíonn AVNRT níos measa de ghnáth thar am i bhformhór na ndaoine. Faigheann roinnt daoine amach go mbíonn eipeasóidí níos minice nó níos lú minice de réir mar a théann siad in aois, ach de ghnáth fanann an coinníoll féin cobhsaí. Bíonn na bealaí leictreacha breise a fhágann AVNRT i láthair ó bhroinn agus ní fhorbraíonn siad fadhbanna breise de ghnáth thar am.

An féidir le strus amháin eipeasóidí AVNRT a chur faoi deara?

Is spreagadh coitianta é strus le haghaidh eipeasóidí AVNRT, ach ní chuireann sé an coinníoll bunúsach faoi deara. Caithfidh na bealaí leictreacha breise a bheith agat ó bhroinn chun strus a spreagadh eipeasóid. Is féidir le bainistiú struis trí theicnící scíthe, acmhainn rialta, agus codladh leordhóthanach minicíocht eipeasóidí a laghdú go suntasach do go leor daoine.