Cad is C. Difficile? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is cineál baictéir é C. difficile a d’fhéadfadh ionfhabhtuithe tromchúiseacha a chur faoi deara i do choilín, ó dhíleá éadrom go dtí athlasadh a bhaineann le bagairt ar an saol. Forbraíonn an ionfhabhtú seo de ghnáth nuair a bhíonn na baictéir shláintiúla i do chonair díleá briste, go minic tar éis antaibheathaigh a ghlacadh.

Cé go bhféadfadh an t-ainm a bheith scanrúil, is féidir le tuiscint a bheith agat ar an riocht seo cabhrú leat comharthaí a aithint go luath agus cúram cuí a lorg. Aisghabhann formhór na ndaoine go hiomlán le cóireáil chuí, agus tá bealaí éifeachtacha ann chun ionfhabhtuithe amach anseo a chosc.

Cad is C. Difficile ann?

Is baictéar é Clostridioides difficile, ar a dtugtar C. diff nó C. difficile go coitianta, a bhíonn ann go nádúrtha i méideanna beaga i intestines go leor daoine gan fadhbanna a chur faoi deara. Tosaíonn an trioblóid nuair a bhíonn cothromaíocht na mbaictéar maithe i do choilín briste, rud a ligeann do C. difficile iomadú go tapa agus tocsainí a tháirgeadh.

Damáisteann na tocsainí seo líneáil do choilín, rud a fhágann athlasadh agus na comharthaí tréithiúla ionfhabhtú C. diff. Cruthaíonn na baictéir spóir is féidir maireachtáil ar dhromchlaí ar feadh míonna, rud a fhágann go bhfuil sé an-tógálach i suíomhanna cúraim sláinte agus pobail.

Tá ionfhabhtuithe C. difficile tar éis éirí níos coitianta le dhá dheichead anuas. Is ionann iad anois agus ceann de na ionfhabhtuithe is minice a bhaineann le cúram sláinte, ag tionchar a imirt ar na céadta mílte daoine gach bliain sna Stáit Aontaithe amháin.

Cad iad na Comharthaí C. Difficile?

Is féidir le comharthaí C. difficile raon a bheith acu ó mhíshuaimhneas díleá éadrom go dtí casta tromchúiseacha a bhaineann le bagairt ar an saol. De ghnáth, tosaíonn an ionfhabhtú le hathruithe i do ghluaiseachtaí bputóg agus is féidir leis dul chun cinn mura ndéantar cóireáil air.

Seo iad na comharthaí is coitianta a d’fhéadfá a bheith agat:

• Díleá uisceach a tharlaíonn trí huaire nó níos mó in aghaidh an lae
• Crampáil bhoilg agus pian, go minic sa bholg íochtarach
• Fiabhras, uaireanta ag teacht suas le 101°F (38.3°C) nó níos airde
• Cailliúint goile agus nausea
• Bloating agus tairisceacht bhoilg
• Fuil nó mucus i do stól

I gcásanna níos déine, d’fhéadfá comharthaí rabhaidh breise a thabhairt faoi deara. Áirítear leis seo pian bhoilg dian, fiabhras ard os cionn 102°F (38.9°C), ráta croí tapa, agus díhiodráitiú suntasach ó dhíleá minic.

Forbraíonn cuid de dhaoine cad a thugann dochtúirí “colitis C. difficile dian” nó “fulminant” air. Is féidir leis an bhfoirm thromchúiseach seo megacolon tocsaineach a chur faoi deara, áit a bhfaigheann do choilín méadú contúirteach, nó perforation bputóg, rud a éilíonn máinliacht éigeandála.

Cad a Chúiseann C. Difficile?

Tarlaíonn ionfhabhtuithe C. difficile nuair a bhíonn cothromaíocht nádúrtha na mbaictéar i do choilín briste, ag cruthú timpeallacht inar féidir le C. diff fás. Tarlaíonn an dístró seo de ghnáth tar éis antaibheathaigh a ghlacadh, ach is féidir le roinnt fachtóirí eile ionfhabhtú a spreagadh.

Áirítear leis na príomhchúiseanna:

• Úsáid antaibheathach, go háirithe antaibheathaigh leathan-speictrim mar clindamycin, fluoroquinolones, agus cephalosporins
• Fanacht fhada in ospidéil nó cónaí i dteach altranais
• Máinliacht le déanaí, go háirithe nósanna imeachta bhoilg
• Ceimiteiripe nó cógais eile a chuireann isteach ar do chóras imdhíonachta
• Coscóirí caidéil prótóin a úsáidtear le haghaidh aisfhillte aigéad
• Teagmháil dhíreach le dromchlaí truaillithe nó daoine ionfhabhtaithe

Is é an fachtóir riosca is suntasaí antaibheathaigh toisc go gcuireann siad deireadh le baictéir díobhálacha agus baictéir tairbheacha araon i do chonair díleá. Nuair a laghdaítear do bhaictéir chosanta, is féidir le spóir C. difficile fás agus iomadú gan smacht.

Leathnaíonn na baictéir tríd an mbealach fecal-béil, rud a chiallaíonn gur féidir leat a bheith ionfhabhtaithe trí dhromchlaí truaillithe a theagmháil agus ansin do bhéal a theagmháil nó ithe gan sláinteachas láimhe cuí. Is suíomhanna coitianta tarchuir iad saoráidí cúraim sláinte toisc go bhfuil spóir C. diff resistant do go leor táirgí glantacháin caighdeánacha.

Cathain le Dochtúir a Fheiceáil le haghaidh C. Difficile?

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do sholáthraí cúraim sláinte láithreach má fhorbraíonn tú díleá leanúnach, go háirithe tar éis antaibheathaigh a ghlacadh nó am a chaitheamh i saoráid cúraim sláinte. Is féidir le cóireáil luath casta tromchúiseacha a chosc agus an baol go leathfaidh an ionfhabhtú chuig daoine eile a laghdú.

Faigh aire leighis láithreach má bhíonn trí stól scaoilte nó níos mó in aghaidh an lae ort ar feadh dhá lá as a chéile, chomh maith le crampáil bhoilg nó fiabhras. Ná fanacht le feiceáil an bhfuil feabhas tagtha ar na comharthaí féin, mar go mbíonn ionfhabhtuithe C. difficile ag dul in olcas de ghnáth gan cóireáil chuí.

Glaoigh ar chúram éigeandála má fhorbraíonn tú comharthaí tromchúiseacha cosúil le pian bhoilg dian, fiabhras ard os cionn 102°F, comharthaí díhiodráitithe, nó fuil i do stól. D’fhéadfadh sé seo ionfhabhtú tromchúiseach a léiriú a éilíonn idirghabháil leighis láithreach.

Cad iad na Fachtóirí Riosca le haghaidh C. Difficile?

Is féidir le tuiscint a bheith agat ar do fhachtóirí riosca cabhrú leat bearta cosanta a ghlacadh agus a aithint cathain a d’fhéadfá a bheith níos so-ghabhálaí d’ionfhabhtú. Méadaíonn roinnt fachtóirí do sheansanna níos mó ná daoine eile, agus tá go leor fachtóirí riosca ag go leor daoine.

Áirítear leis na fachtóirí riosca is suntasaí:

• Aois os cionn 65 bliain
• Úsáid antaibheathach le déanaí laistigh de na trí mhí anuas
• Ospidéalú reatha nó le déanaí
• Cónaí i saoráid chúraim fhadtéarmach
• Galair duáin ainsealacha nó galair bputóg athlastacha
• Córas imdhíonachta lag ó ghalar nó cógais
• Ionfhabhtú C. difficile roimhe seo
• Úsáid rialta coscóirí caidéil prótóin

Tá rioscaí níos airde ag daoine fásta níos sine toisc go bhféadfadh a gcórais imdhíonachta a bheith níos lú láidir agus tá siad níos mó seans go nglacfaidh siad go leor cógais. Méadaíonn an C. difficile a bheith agat roimhe seo go suntasach do sheansanna é a fháil arís, le rátaí athfhillteacha idir 15-35%.

Tá riosca méadaithe ag oibrithe cúraim sláinte agus baill teaghlaigh a bhfuil cúram orthu duine le C. difficile mar gheall ar nochtadh féideartha. Mar sin féin, is annamh a fhorbraíonn daoine sláintiúla le córais imdhíonachta láidre ionfhabhtuithe fiú nuair a bhíonn siad nochtaithe.

Cad iad na Casta Féideartha C. Difficile?

Cé go bhfuil go leor ionfhabhtuithe C. difficile réitithe le cóireáil chuí, is féidir le cuid de dhaoine casta tromchúiseacha a fhorbairt a éilíonn cúram leighis dian. Cabhraíonn tuiscint ar na féidearthachtaí seo leat a aithint cathain a bhíonn comharthaí ag dul in olcas agus go bhfuil gá le aire láithreach.

Áirítear leis na casta coitianta:

• Díhiodráitiú tromchúiseach ó dhíleá leanúnach
• Míchuimsiú leictrilítí a théann i bhfeidhm ar fheidhm croí agus matáin
• Teip duáin mar gheall ar dhíhiodráitiú agus tocsainí
• Ionfhabhtuithe athfhillteacha a fhilleann tar éis cóireála

Is féidir le casta níos déine a bheith bagrach don bheatha agus éilíonn siad cóireáil éigeandála. Tarlaíonn megacolon tocsaineach nuair a bhíonn do choilín an-athlastach agus méadaithe, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le scoilteadh. Cruthaíonn perforation bputóg poill i mballa an choilín, rud a ligeann do bhaictéir sceitheadh isteach i do bholg.

Is é colitis fulminant an fhoirm is déine, le hathlasadh coitianta coileach a d’fhéadfadh turraing agus teip orgáin a chur faoi deara. Is féidir sepsis a fhorbairt nuair a leathnaíonn an ionfhabhtú chuig do shruth fola, ag tionchar a imirt ar orgáin iolracha ar fud do choirp.

Is é an dea-scéal ná go bhféadfar an chuid is mó de na casta a chosc nó a bhainistiú go rathúil le haitheantas pras agus cóireáil chuí. Déanfaidh do fhoireann cúraim sláinte monatóireacht dhlúth ort má tá tú i mbaol níos airde de ghalar dian.

Conas is féidir C. Difficile a Chosc?

Díríonn cosc ​​ionfhabhtú C. difficile ar do nochtadh don bhaictéar a laghdú agus microbiome shláintiúil gut a choinneáil. Is féidir le cleachtais sláinteachais simplí agus úsáid cúramach antaibheathach do riosca a laghdú go suntasach.

Áirítear leis na straitéisí cosanta éifeachtacha:

• Do lámha a ní go maith le gallúnach agus uisce ar feadh 20 soicind ar a laghad
• Antaibheathaigh a úsáid amháin nuair a ordaítear iad agus an cúrsa iomlán a chríochnú
• Úsáid antaibheathach neamhriachtanach a sheachaint le haghaidh ionfhabhtuithe víreasacha
• Dromchlaí a ghlanadh le táirgí bunaithe ar bleach i suíomhanna cúraim sláinte
• Réamhchúraimí iargúlta a leanúint nuair a bhíonn tú ag tabhairt cuairte ar othair ionfhabhtaithe
• Sláinte agus cothú maith foriomlán a choinneáil

Níl lámhleáiteoirí ina n-aonar éifeachtach i gcoinne spóir C. difficile, mar sin is é gallúnach agus uisce do chosaint is fearr. Má tá tú in ospidéal nó i dteach altranais, ná bíodh aon leisce ort a chur i gcuimhne d’oibrithe cúraim sláinte a lámha a ní sula ndéantar cúram ort.

D’fhéadfadh go gcabhródh probiotics a ghlacadh le linn agus tar éis cóireála antaibheathach le baictéir shláintiúla gut a choinneáil, cé go bhfuil an fhianaise fós ag forbairt. Pléigh an rogha seo le do dhochtúir, go háirithe má bhí ionfhabhtuithe C. difficile agat roimhe seo.

Conas a ndéantar C. Difficile a Dhiagnóisiú?

De ghnáth, baineann diagnóis C. difficile tástáil sampla stóil le haghaidh tocsainí nó baictéir. Is dócha go mbeidh amhras ag do dhochtúir faoi C. diff má tá comharthaí tréithiúla agat, go háirithe tar éis úsáid antaibheathach le déanaí nó nochtadh cúraim sláinte.

Áirítear leis na tástálacha diagnóiseacha is coitianta tástálacha imdhíon-einsímí tocsain a bhrath tocsainí C. difficile i do stól, agus tástálacha imoibriú slabhra polaiméirse (PCR) a aithníonn ábhar géiniteach na mbaictéar. Tá tástálacha PCR níos íogaire agus is féidir leo ionfhabhtuithe a bhrath níos luaithe ná tástálacha tocsain.

D’fhéadfadh do dhochtúir tástálacha breise a ordú freisin chun déine d’ionfhabhtú a mheas. D’fhéadfadh sé seo tástálacha fola a áireamh chun seiceáil ar chomharthaí athlasadh nó díhiodráitithe, agus staidéir íomháithe cosúil le scanadh CT má tá amhras orthu faoi chasta cosúil le megacolon tocsaineach.

Tá sé tábhachtach diagnóis chruinn a fháil go tapa toisc go n-éilíonn C. difficile cóireálacha sonracha a bhíonn difriúil ó chineálacha eile tinnis dhíleá. Ba mhaith le do sholáthraí cúraim sláinte cúiseanna eile do chomharthaí a chur as an áireamh freisin.

Cad é an Cóireáil le haghaidh C. Difficile?

Tá cóireáil le haghaidh C. difficile tar éis forbairt go suntasach le blianta beaga anuas, le cógais níos nua a chruthú níos éifeachtaí ná roghanna níos sine. Braitheann an chóireáil shonrach a roghnaíonn do dhochtúir ar dhéine d’ionfhabhtú agus an bhfuil sé mar chéad eipeasóid nó athfhillte.

De ghnáth, áirítear leis na cóireálacha chéad líne:

• Vancomycin (oral), de ghnáth a ghlactar ceithre huaire sa lá ar feadh 10 lá
• Fidaxomicin, antaibheathach níos nua le rátaí athfhillteacha níos ísle
• Metronidazole, a úsáidtear den chuid is mó le haghaidh cásanna éadroma nó nuair nach bhfuil roghanna eile ar fáil

Le haghaidh ionfhabhtuithe athfhillteacha, d’fhéadfadh do dhochtúir cúrsaí antaibheathach leathnaithe nó caolaithe a mholadh, nó cur chuige níos nua cosúil le trasphlandú microbiota fecal (FMT). Baineann FMT le baictéir shláintiúla a aistriú ó dheonóir chun cothromaíocht nádúrtha do gut a athchóiriú.

Má fhorbraíonn tú casta tromchúiseacha cosúil le megacolon tocsaineach nó perforation bputóg, b’fhéidir go mbeidh ort máinliacht chun codanna damáistithe do choilín a bhaint. Mar sin féin, freagraíonn an chuid is mó de dhaoine go maith ar chóireáil antaibheathach gan idirghabháil máinliachta a bheith ag teastáil.

Díreoidh do fhoireann cúraim sláinte ar chúram tacaíochta freisin, lena n-áirítear athsholáthar sreabhán chun díhiodráitiú a chosc agus monatóireacht a dhéanamh ar chasta. De ghnáth, stadfaidh siad aon antaibheathaigh neamhriachtanacha a d’fhéadfadh a bheith ag cur leis an ionfhabhtú.

Conas Cóireáil Baile a Dhéanamh le linn C. Difficile?

Éilíonn bainistiú C. difficile sa bhaile aird chúramach ar dhíhiodráitiú a chosc, cothú a choinneáil, agus an ionfhabhtú a leathadh chuig baill teaghlaigh a sheachaint. Tarlaíonn an chuid is mó de chóireáil sa bhaile mura bhforbraíonn tú casta tromchúiseacha.

Dírigh ar bheith go maith hiodráitithe trí go leor sreabhán soiléir a ól cosúil le huisce, braoin, agus tuaslagáin leictrilít. Seachain táirgí déiríochta agus bianna ard-snáithíneacha ar dtús, mar is féidir leo an díleá agus an crampáil a dhéanamh níos measa.

Glacaigh do antaibheathaigh ordaithe go díreach mar a ordaítear, fiú má thosaíonn tú ag mothú níos fearr sula gcríochnaíonn tú an cúrsa. Is féidir le dáileoga a chailleadh nó a stopadh go luath a bheith ina chúis le teip ar chóireáil agus an baol ionfhabhtú athfhillteach a mhéadú.

Cuir bearta sláinteachais dian i bhfeidhm chun do theaghlach a chosaint. Nigh do lámha go minic le gallúnach agus uisce, glan dromchlaí seomra folctha le táirgí bunaithe ar bleach, agus seachain bia a ullmhú do dhaoine eile agus tú ag taispeáint comharthaí.

Tá sos tábhachtach le haghaidh téarnaimh, mar sin ná déan deifir ar ais chuig gníomhaíochtaí gnáth. Teastaíonn fuinneamh ó do chorp chun an ionfhabhtú a chomhrac agus an athlasadh i do choilín a leigheas.

Conas ba chóir duit ullmhú le haghaidh d’Chomhrá leis an Dochtúir?

Is féidir le hullmhú le haghaidh d’chomaoin cabhrú le cinntiú go bhfaighidh tú an diagnóis is cruinne agus an chóireáil chuí. Bailigh faisnéis faoi do chomharthaí, stair leighis le déanaí, agus cógais reatha sula dtéann tú ar cuairt.

Scríobh síos cathain a thosaigh do chomharthaí, cé chomh minic a bhíonn tú ag fáil díleá, agus aon chomharthaí eile a thug tú faoi deara. Tabhair faoi deara aon úsáid antaibheathach le déanaí, fanacht in ospidéil, nó nochtadh do shaoráidí cúraim sláinte sna míonna anuas.

Tabhair liosta iomlán de gach cógas, forlíontaí, agus vitimíní atá á nglacadh agat faoi láthair. Áirítear leis seo cógais thar an gcuntar agus aon athruithe le déanaí ar do réimeas cógais.

Ullmhaigh ceisteanna faoi do riocht, roghanna cóireála, agus cad is féidir leat a bheith ag súil leis le linn téarnaimh. Fiafraigh faoi athfhillte a chosc agus cathain is féidir leat filleadh go sábháilte ar gníomhaíochtaí gnáth.

Más féidir, tabhair sampla stóil má féidir le hoifig do dhochtúra é a phróiseáil, nó bí réidh ceann a sholáthar le linn do chuairte. Is féidir leis seo an próiseas diagnóiseach a luasú agus cabhrú leat cóireáil a fháil níos luaithe.

Cad é an Tógáil Eochair faoi C. Difficile?

Is ionfhabhtú baictéarach tromchúiseach ach in-láimhsithe é C. difficile a théann i bhfeidhm den chuid is mó ar dhaoine a bhfuil a mbaictéir gut briste ag antaibheathaigh nó fachtóirí eile. Cé gur féidir leis casta tromchúiseacha a chur faoi deara, aisghabhann an chuid is mó de dhaoine go hiomlán le cóireáil antaibheathach chuí.

Tá aithint agus cóireáil luath ríthábhachtach don toradh is fearr. Mura bhfuil tú ag fáil díleá leanúnach, go háirithe tar éis antaibheathaigh a ghlacadh nó am a chaitheamh i saoráidí cúraim sláinte, ná bíodh aon leisce ort teagmháil a dhéanamh le do sholáthraí cúraim sláinte.

Is é cosc ​​do straitéis is fearr, ag díriú ar shláinteachas láimhe cuí, úsáid antaibheathach ciallmhar, agus sláinte mhaith foriomlán a choinneáil. Le cúram agus cóireáil chuí, is féidir leat ionfhabhtú C. difficile a shárú agus céimeanna a ghlacadh chun eipeasóidí amach anseo a chosc.

Cuimhnigh nach léiríonn C. difficile a bheith agat sláinteachas pearsanta bocht nó aon locht ort féin. Is ionfhabhtú coitianta é a bhaineann le cúram sláinte a d’fhéadfadh tionchar a imirt ar dhuine ar bith faoi na coinníollacha ceart.

Ceisteanna Coitianta faoi C. Difficile

C1. Cé chomh fada a mhaireann C. difficile le cóireáil?

Tosaíonn an chuid is mó de dhaoine ag mothú níos fearr laistigh de 2-3 lá ó thús cóireála antaibheathach chuí, agus de ghnáth bíonn na comharthaí réitithe go hiomlán laistigh de 7-10 lá. Mar sin féin, d’fhéadfadh fadhbanna díleá fada a bheith ag cuid de dhaoine ar feadh roinnt seachtainí agus a mbaictéir gut ag athchothromú. Má leanann na comharthaí nó má bhíonn siad níos measa tar éis cúpla lá de chóireáil, déan teagmháil le do sholáthraí cúraim sláinte láithreach.

C2. An féidir le C. difficile filleadh tar éis cóireála?

Sea, is féidir le C. difficile athfhillteacht a dhéanamh i 15-35% de dhaoine, de ghnáth laistigh de 2-8 seachtaine tar éis cóireála a chríochnú. Tarlaíonn athfhillteacht toisc gur féidir le spóir maireachtáil i do choilín agus athghníomhachtú nuair a bhíonn coinníollacha fabhrach ann. D’fhéadfadh do dhochtúir antaibheathaigh difriúla nó cóireálacha níos nua cosúil le trasphlandú microbiota fecal a mholadh le haghaidh ionfhabhtuithe athfhillteacha.

C3. An bhfuil C. difficile tógálach do bhaill teaghlaigh?

Is féidir le C. difficile leathadh chuig baill teaghlaigh trí theagmháil le dromchlaí truaillithe, ach is annamh a fhorbraíonn daoine sláintiúla le baictéir gut gnáth ionfhabhtuithe. Cleachtaigh sláinteachas láimhe maith, glan seomraí folctha le táirgí bunaithe ar bleach, agus seachain earraí pearsanta a roinnt. De ghnáth ní gá tástáil a dhéanamh ar bhaill teaghlaigh mura bhforbraíonn siad comharthaí.

C4. An féidir le probiotics cabhrú le C. difficile a chosc?

Molaíonn roinnt staidéir go bhféadfadh roinnt probiotics cabhrú le hionfhabhtuithe C. difficile a chosc, go háirithe nuair a ghlactar iad le linn cóireála antaibheathach. Mar sin féin, tá an fhianaise fós ag forbairt, agus níl gach probiotic chomh héifeachtach. Pléigh úsáid probiotics le do sholáthraí cúraim sláinte, go háirithe má tá tú i mbaol ard d’ionfhabhtú C. difficile.

C5. Cad iad na bianna ba chóir dom a sheachaint le linn ionfhabhtú C. difficile?

Le linn ionfhabhtú gníomhach, seachain táirgí déiríochta, bianna ard-snáithíneacha, bianna spíosracha, agus aon rud a chuireann isteach ar do bholg de ghnáth. Dírigh ar bhia simplí, éasca le díleá cosúil le bananaí, ríse, applesauce, agus tósta (an aiste bia BRAT). Fan go maith hiodráitithe le sreabhán soiléir agus cuir bianna gnáth isteach de réir a chéile agus a bhfuil feabhas tagtha ar do chomharthaí.