Cad is Colestasis an Thoirchis? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is coinníoll ae é colestasis an thoirchis a théann i bhfeidhm ar roinnt mná le linn a dara nó a tríú trimester. Tarlaíonn sé nuair a thógann aigéid bile suas i do shruth fola in ionad sreabhadh go nádúrtha ó d'ae chun cabhrú le bia a díleá.

Cruthaíonn an coinníoll seo itching dian, go háirithe ar do lámha agus do chosa, agus is féidir leis folláine do linbh a chur faoi deara. Cé go bhfuil sé scanrúil, is féidir le tuiscint a fháil ar cad atá ag tarlú i do chorp cabhrú leat oibriú le do fhoireann cúraim sláinte chun é a bhainistiú go sábháilte.

Cad is colestasis an thoirchis ann?

Tarlaíonn colestasis an thoirchis nuair nach féidir le d'ae aigéid bile a phróiseáil i gceart le linn toirchis. Déanann d'ae bile chun cabhrú le saillte a bhriseadh síos, ach is féidir le hormóin toirchis an próiseas seo a mhoilliú.

Nuair nach féidir le aigéid bile sreabhadh amach ó d'ae go nádúrtha, déanann siad cúltaca isteach i do shruth fola. Is é seo an comhartha hallmark itching dian agus is féidir leis sláinte do linbh a chur faoi deara má fhágtar gan chóireáil é.

Forbraíonn an coinníoll de ghnáth sna céimeanna déanaí de thoirchis, is minice tar éis 28 seachtaine. Déanann sé difear do thart ar 1 as 1,000 toirchis, cé go bhféadfadh rátaí a bheith níos airde i ngrúpaí eitneacha áirithe.

Cad iad comharthaí colestasis an thoirchis?

Is é an comhartha is suntasaí itching dian a mhothaíonn difriúil ó athruithe craicinn toirchis gnáth. Tosaíonn an itching seo go minic ar do chosa agus ar bhonn do chos, ansin féadfaidh sé scaipeadh go páirteanna eile de do chorp.

Seo iad na príomhchomharthaí a d'fhéadfá a bheith ag fulaingt:

• Itching dian, go háirithe ar lámha agus cosa, atá níos measa san oíche
• Itching a scaipeann chuig do chuid arm, cosa, agus torso
• Fual dorcha-daite
• Stools éadroma nó pale
• Buí do chraiceann nó do shúile (jaundice), cé go bhfuil sé seo níos lú coitianta
• Tuirse thar thuirse toirchis gnáth
• Cailliúint goile
• Nausea, go háirithe má fhilleann sé tar éis feabhsú go luath i dtoirchis

Mothaíonn an itching ó cholestasis difriúil ó itching toirchis rialta. Déantar cur síos air go minic mar mhothú mar a bhí sé ag teacht ó dhomhain faoi do chraiceann, agus ní thugann scratcháil faoiseamh.

Cad a chuireann colestasis an thoirchis faoi deara?

Is iad hormóin toirchis, go háirithe estrogen agus progesterone, na príomhchúiseanna atá taobh thiar de cholestasis an thoirchis. Is féidir leis na hormóin seo sreabhadh bile ó d'ae a mhoilliú.

Oibríonn d'ae níos deacra le linn toirchis chun tacú leat féin agus le do leanbh. Nuair a bhíonn leibhéil hormóin ar a buaic sa tríú trimester, bíonn deacracht ag ae roinnt mná coinneáil suas le aigéid bile a phróiseáil go héifeachtach.

Is féidir le roinnt fachtóirí do chuid seans a mhéadú chun an coinníoll seo a fhorbairt:

• Stair teaghlaigh colestasis an thoirchis
• Stair phearsanta an choinníoll i dtoirchis roimhe seo
• Iolrach a iompar nó iolraí
• Galar ae roimhe seo nó fadhbanna gallbladder
• Toirchis in vitro fertilization (IVF)
• Cúlraí eitneacha áirithe, go háirithe dílleacht Scandinavian, Chilean, nó Bolivian

I gcásanna annamh, is féidir le hathruithe géiniteacha roinnt mná a dhéanamh níos íogaire do thionchar hormóin toirchis ar sreabhadh bile. Míníonn sé seo cén fáth go ritheann an coinníoll uaireanta i dteaghlaigh.

Cathain le dochtúir a fheiceáil le haghaidh colestasis an thoirchis?

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do sholáthraí cúraim sláinte láithreach má bhíonn itching dian ort, go háirithe ar do chosa agus ar do chosa. Ná fan go dtí do chéad chónascadh sceidealta, mar is ríthábhachtach diagnóis agus faireachán luath.

Glaoigh ar do dhochtúir láithreach má thugann tú faoi deara fual dorcha, stoils éadroma, nó aon bhuí do chraiceann nó do shúile. Molann na comharthaí seo go gcaithfear aird láithreach a thabhairt ar d'ae.

Fiú má tá do itching éadrom ar dtús, is fiú é a lua le do fhoireann cúraim sláinte. Is féidir leo tástálacha fola simplí a reáchtáil chun do leibhéil aigéid bile agus feidhm ae a sheiceáil.

Cad iad na fachtóirí riosca le haghaidh colestasis an thoirchis?

Is féidir le tuiscint a fháil ar do fhachtóirí riosca cabhrú leat féin agus le do dhochtúir fanacht ar an airdeall le haghaidh comharthaí luatha. Tá seans níos airde ag roinnt mná an coinníoll seo a fhorbairt bunaithe ar a stair phearsanta agus teaghlaigh.

Is iad na fachtóirí riosca is suntasaí:

• Colestasis an thoirchis roimhe seo (tá 60-70% seans ann go dtarlóidh sé arís)
• Stair teaghlaigh, go háirithe do mháthair nó do dheirfiúracha ag fáil an choinníoll
• Toirchis iolrach (beirteanna, tríúir, nó níos mó)
• Aois mháithreachais ardaithe (os cionn 35)
• Stair galair ae nó clocha gallstone
• Toirchis IVF
• Athruithe géiniteacha áirithe a théann i bhfeidhm ar iompar aigéid bile

Tá rátaí níos airde colestasis an thoirchis ag roinnt grúpaí eitneacha. Tá riosca méadaithe ag mná de chúlra Scandinavian, Araucanian Indiach, nó de chúlra Meiriceá Theas áirithe.

Ní chiallaíonn fachtóirí riosca a bheith agat go bhforbróidh tú an coinníoll go cinnte. Bíonn toircheas gnáth ag go leor mná le go leor fachtóirí riosca, agus is féidir le daoine eile gan aon fhachtóirí riosca soiléire a bheith buailte fós.

Cad iad na deacrachtaí féideartha colestasis an thoirchis?

Cé gur féidir colestasis an thoirchis a bhainistiú go héifeachtach, tá roinnt rioscaí ann a mbeidh do fhoireann cúraim sláinte ag faire orthu go cúramach. Cabhraíonn tuiscint ar na deacrachtaí féideartha seo le míniú a thabhairt ar an fáth go bhfuil cóireáil pras chomh tábhachtach.

Do do leanbh, is iad na príomhchúiseanna imní:

• Breith roimh am (seaghdú roimh 37 seachtaine)
• Fadhbanna riospráide mar gheall ar sheaghdú luath
• Dathú meconium (stól ag an leanbh a rith roimh bhreith)
• Bás breithe, cé go bhfuil sé seo annamh le faireachán cuí
• Gá le cúram dian tar éis breithe

Duitse mar an mháthair, is lú déine de ghnáth na deacrachtaí ach is féidir leo a áireamh:

• Itching dian a chuireann isteach ar chodladh agus ar ghníomhaíochtaí laethúla
• Fuiliú méadaithe le linn seaghdú mar gheall ar easpa vitimín K
• Seans níos airde go mbeidh gá le seaghdú luath
• Hemorrhage postpartum i gcásanna annamh

Is é an dea-scéal ná go ndéanann an chuid is mó de na leanaí agus na máithreacha go maith le faireachán agus cóireáil chuí. Beidh do fhoireann cúraim sláinte ag faire ort go dlúth agus féadfaidh siad seaghdú luath a mholadh chun deacrachtaí a chosc.

Conas a ndéantar diagnóis colestasis an thoirchis?

Tosóidh do dhochtúir trí éisteacht le do chomharthaí agus scrúdú fisiceach a dhéanamh. Ardaíonn an meascán itching dian agus toirchis amhras de ghnáth don choinníoll seo.

Is iad tástálacha fola an eochair chun an diagnóis a dheimhniú. Seiceálfaidh do dhochtúir do leibhéil aigéid bile, atá ardaithe i colestasis an thoirchis. Déanfaidh siad tástáil ar fheidhm d'ae freisin chun a fheiceáil cé chomh maith agus atá d'ae ag obair.

Is iad na príomhtástálacha:

1. Tástáil aigéid bile serum (an tástáil is tábhachtaí)
2. Tástálacha feidhm ae (leibhéil ALT agus AST)
3. Leibhéil bilirubin
4. Líonadh fola iomlán
5. Tástálacha chun coinníollacha ae eile a rialú amach

Uaireanta d'fhéadfadh do dhochtúir tástálacha breise a ordú chun coinníollacha craicinn nó fadhbanna ae eile a rialú amach. D'fhéadfadh sé sin tástálacha heipitíte nó marcálaithe autoimmune a áireamh má tá do chomharthaí soiléir.

Tagann torthaí ar ais de ghnáth laistigh de lá nó dhó. Míneoidh do dhochtúir cad a chiallaíonn na huimhreacha agus pléifidh sé na céimeanna eile bunaithe ar cé chomh hard agus atá d'aigéid bile.

Cad é an chóireáil le haghaidh colestasis an thoirchis?

Díríonn cóireáil ar do leibhéil aigéid bile a laghdú, itching a mhaolú, agus sláinte do linbh a chosaint. Is é an príomh-mhíochaine a úsáidtear ná aigéad ursodeoxycholic (UDCA), a chabhraíonn le d'ae aigéid bile a phróiseáil níos éifeachtaí.

Meastar go bhfuil UDCA sábháilte le linn toirchis agus is féidir leis do chomharthaí a fheabhsú go suntasach agus rioscaí do do leanbh a laghdú go poitéinsiúil. De ghnáth, glacfaidh tú an leigheas seo go dtí seaghdú.

Féadfaidh do phlean cóireála a áireamh:

• Táibléid aigéad ursodeoxycholic (UDCA), a ghlactar de ghnáth faoi dhó in aghaidh an lae
• Forlíonta vitimín K chun fadhbanna fuilithe a chosc
• Faireachán rialta ar leibhéil aigéid bile
• Faireachán fetal méadaithe, lena n-áirítear tástálacha neamh-strus rialta
• Pleanáil le haghaidh seaghdú luath, de ghnáth idir 36-38 seachtaine

Féadfaidh roinnt dochtúirí frithhistamíní nó cóireálacha áitiúla a fhorordú chun cabhrú le itching, cé nach ndéanann siad seo an fhadhb fhéideartha a réiteach. Is féidir le folcthaí fuara agus éadaí scaoilte roinnt compord a chur ar fáil.

I gcásanna tromchúiseacha nó nuair nach bhfuil UDCA go leor éifeachtach, d'fhéadfadh do dhochtúir míochainí breise a mheas. Mar sin féin, is é UDCA an chéad chóireáil líne le próifíl sábháilteachta is fearr.

Conas comharthaí a bhainistiú sa bhaile le linn colestasis an thoirchis?

Cé go bhfuil cóireáil leighis riachtanach, tá roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh sa bhaile chun cabhrú le do chomharthaí a bhainistiú agus tacú le do fholláine foriomlán. Oibríonn na straitéisí seo go háirithe in éineacht le do mhíochainí forordaithe.

Chun faoiseamh itching a fháil, déan iarracht na cur chuige géar seo:

• Glacann folcthaí nó cithfholcthaí fuara (ní fuar)
• Úsáid moisturizers gan bholadh, géar agus do chraiceann fós fliuch
• Caith éadaí cadáis scaoilte, inathnuaite
• Coinnigh do sheomra codlata fuar san oíche
• Úsáid humidifier chun aer tirim a chosc
• Déan iarracht comhbhrú fuara ar limistéir itching

Dírigh ar thacú le sláinte d'ae trí roghanna stíl mhaireachtála géar. Ith béilí beaga, minic a bhfuil sé éasca iad a díleá. Cuir go leor torthaí agus glasraí san áireamh, agus fan go maith-hiodráitithe le huisce.

Tá codladh leordhóthanach ríthábhachtach, cé go bhféadfadh an itching dúshlán a chur ar chodladh. Déan iarracht teicnící scíthe cosúil le yoga prenatal géar nó machnamh chun cabhrú le strus a bhainistiú agus codladh níos fearr a chur chun cinn.

Conas is féidir colestasis an thoirchis a chosc?

Ar an drochuair, níl aon bhealach cruthaithe ann chun colestasis an thoirchis a chosc ós rud é go bhfuil sé mar thoradh ar fhreagairt do chorp ar hormóin toirchis den chuid is mó. Mar sin féin, is féidir le sláinte mhaith foriomlán a choinneáil tacú le feidhm d'ae.

Má bhí colestasis agat i dtoirchis roimhe seo, pléigh seo le do sholáthraí cúraim sláinte go luath i do chéad thoirchis eile. B'fhéidir go mbeidh siad ag iarraidh faireachán níos dlúithe a dhéanamh ort agus tástáil a thosú níos luaithe.

Cuimsíonn roinnt nósanna ginearálta a thacaíonn leis an ae:

• Meáchan sláintiúil a choinneáil roimh thoirchis
• Aiste bia cothrom a ithe atá saibhir i dtorthaí agus i nglasraí
• Fanacht hiodráitithe
• Alcóil a sheachaint go hiomlán le linn toirchis
• Vitimíní réamh-bhreithe a ghlacadh mar a mholtar
• Coinníollacha sláinte eile a bhainistiú cosúil le diaibéiteas

Cé nach féidir leis na céimeanna seo cosc a ráthú, déanann siad tacú le do shláinte foriomlán agus d'fhéadfadh siad cabhrú le feidhm d'ae chomh maith agus is féidir le linn toirchis.

Conas ba chóir duit ullmhú do d'fhreastal ar an dochtúir?

Is cabhair é a bheith ullmhaithe do d'fhreastal chun a chinntiú go bhfaighidh tú an diagnóis is cruinne agus an chúram is fearr is féidir. Beidh faisnéis shonrach ag teastáil ó do dhochtúir faoi do chomharthaí agus do stair leighis.

Roimh do chónascadh, scríobh síos cathain a thosaigh do itching agus conas a athraigh sé le himeacht ama. Tabhair faoi deara cé na codanna de do chorp a bhfuil an chuid is mó tionchair orthu agus cad a dhéanann an itching níos fearr nó níos measa.

Tabhair an fhaisnéis seo leat:

• Cur síos mionsonraithe ar phaitríní do itching
• Liosta de gach míochaine agus forlíonta atá á nglacadh agat
• Stair teaghlaigh fadhbanna ae nó colestasis an thoirchis
• Deacrachtaí toirchis roimhe seo nó saincheisteanna ae
• Ceisteanna faoi roghanna cóireála agus faireacháin
• Do chuid sainroghanna agus imní maidir le plean breithe

Ná bíodh aon leisce ort a iarraidh ar cad is féidir a bheith ag súil leis le faireachán agus pleanáil seaghdú. Is féidir le tuiscint a fháil ar an amlíne agus ar na céimeanna eile imní a laghdú faoin gcoinníoll.

Cad is príomh-thógáil amach ann faoi cholestasis an thoirchis?

Is coinníoll inbhainistithe é colestasis an thoirchis nuair a dhéantar diagnóis agus cóireáil air go pras. Cé go bhféadfadh an itching dian a bheith míshásta agus na deacrachtaí féideartha a bheith imníoch, déanann an chuid is mó de na mná agus na leanaí go maith le cúram leighis cuí.

Is é an rud is tábhachtaí ná itching dian a neamhaird a dhéanamh, go háirithe ar do lámha agus do chosa. Ligeann diagnóis luath do do fhoireann cúraim sláinte cóireáil agus faireachán a thosú láithreach.

Cuimhnigh go n-éiríonn an coinníoll seo de ghnáth go hiomlán tar éis seaghdú. Filleann feidhm d'ae go gnáth, agus imíonn an itching laistigh de laethanta go seachtainí tar éis breithe. Le cúram cuí, is féidir leat leanbh sláintiúil a bheith agat in ainneoin an choinníoll dúshlánach seo.

Ceisteanna coitianta faoi cholestasis an thoirchis

An dtarlóidh colestasis an thoirchis arís i dtoircheas amach anseo?

Má bhí colestasis an thoirchis agat uair amháin, tá 60-70% seans ann go dtarlóidh sé arís i dtoircheas amach anseo. Mar sin féin, ní chiallaíonn sé seo nach féidir leat níos mó leanaí a bheith agat go sábháilte. Déanfaidh do fhoireann cúraim sláinte faireachán dlúth ort ó thús toirchis agus is féidir leo cóireáil a thosú go tapa má fhorbraíonn comharthaí. Tá go leor mná tar éis go leor toircheas a bheith acu go rathúil in ainneoin colestasis athfhillteach.

An féidir liom beathú cíche má bhí colestasis an thoirchis agam?

Sea, is féidir leat beathú cíche go hiomlán tar éis colestasis an thoirchis a bheith agat. Réitítear an coinníoll tar éis seaghdú, agus ní théann sé i bhfeidhm ar do chumas bainne a tháirgeadh ná ar shábháilteacht an bheathú cíche. Má bhí tú ag glacadh UDCA le linn toirchis, tabharfaidh do dhochtúir comhairle duit an bhfuil sé le leanúint leis an am céanna agus tú ag beathú cíche, cé go meastar go bhfuil sé sábháilte de ghnáth.

Cé chomh luath agus a bheidh gá le seaghdú mo linbh?

Molaíonn an chuid is mó de na dochtúirí seaghdú idir 36-38 seachtaine do mhná le colestasis an thoirchis, ag brath ar dhéine do choinníoll agus ar leibhéil aigéid bile. Cothromóidh do fhoireann cúraim sláinte na rioscaí a bhaineann le seaghdú luath i gcoinne na rioscaí a bhaineann le leanúint leis an toirchis. Déanfaidh siad faireachán dlúth ort féin agus ar do leanbh chun an t-am is fearr a chinneadh le haghaidh seaghdú.

An bhfuil an itching chomh dona sin, nó an bhfuil mé ag ró-imoibriú?

Tá itching ó cholestasis an thoirchis dian go fírinneach agus difriúil ó itching toirchis gnáth. Déantar cur síos air go minic mar mhothú mar a bhí sé ag teacht ó dhomhain faoi chraiceann, agus deir go leor mná gurb é an itching is measa a bhí acu riamh. Níl tú ag ró-imoibriú - cuireann an comhartha seo isteach go suntasach ar cháilíocht na beatha agus ar chodladh. Ná bíodh aon leisce ort cabhair a lorg agus abhcóideacht a dhéanamh le haghaidh cóireála chuí.

Cad a tharlaíonn do m'ae tar éis seaghdú?

Filleann feidhm d'ae go gnáth laistigh de laethanta go seachtainí tar éis seaghdú. Titeann leibhéil aigéid bile go tapa nuair a laghdaíonn hormóin toirchis, agus réitíonn an itching de ghnáth laistigh den chéad seachtain iar-bhreithe. Féadfaidh do dhochtúir seiceáil ar fheidhm d'ae cúpla seachtain tar éis seaghdú chun a dheimhniú go bhfuil gach rud filleadh go gnáth. Tá fadhbanna ae fadtéarmacha ó cholestasis an thoirchis an-annamh.