Created at:1/16/2025
Is tumóir inchinne annamh é carcínóm plexas choróideach a fhorbraíonn sa phlexas choróideach, an fíochán a tháirgeann sreabhán cerebrospinal i do inchinn. Gníomhaíonn an sreabhán seo mar chosaint timpeall do inchinne agus do chorda droma, ag sreabhadh trí sheomraí speisialta ar a dtugtar ventricles.
Cé go bhféadfadh an t-ainm a bheith scanrúil, is féidir le tuiscint a fháil ar an riocht seo cabhrú leat a bheith níos ullmhaithe agus níos eolaí. Tá na tumóirí seo an-annamh, ag tionchar a imirt ar níos lú ná 1 as gach milliún duine, agus tarlaíonn siad is minice i leanaí óga faoi bhun 5 bliana d’aois.
Is tumóir mhalaíoch é carcínóm plexas choróideach a fhásann ó chealla an phlexas choróideach. Smaoinigh ar an bplexas choróideach mar mhonarcha beag, speisialaithe laistigh de do inchinn a chruthaíonn sreabhán cerebrospinal.
Baineann an tumóir seo le grúpa ar a dtugtar tumóirí plexas choróideacha, ar féidir leo a bheith maith (neamh-ailseach) nó malaíoch (ailseach). Is é an cineál malaíoch iad carcínóim, rud a chiallaíonn gur féidir leo fás níos ionsaí agus go bhféadfadh siad scaipeadh go codanna eile den inchinn nó den chorda droma.
Cuireann an tumóir isteach ar tháirgeadh agus ar shruth sreabhán gnáth, rud a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh ar thógáil suas sreabhán cerebrospinal san inchinn. Cruthaíonn an riocht seo, ar a dtugtar hidreafalús, brú méadaithe laistigh den chloigeann agus is cúis le go leor de na comharthaí a bhíonn ag daoine.
Forbraíonn comharthaí carcínóm plexas choróideach toisc go gcuireann an tumóir isteach ar dhraenáil sreabhán gnáth san inchinn, ag cruthú brú. Ós rud é go mbíonn tionchar ag na tumóirí seo is minice ar naíonáin agus ar leanaí óga, is féidir leis na comharthaí a bheith mín ar dtús.
I measc na gcomharthaí is coitianta a d’fhéadfá a thabhairt faoi deara tá:
I naíonáin, d’fhéadfá na spotaí bog ar a gceann (fontanelles) a thabhairt faoi deara ag bulging amach nó ag dul daingean. D’fhéadfadh deacracht ag roinnt naíonán le beatha nó go bhfuil siad an-ghreannmhar gan fáth soiléir.
I measc na gcomharthaí níos lú coitianta ach tromchúiseacha tá laige ar thaobh amháin den chorp, deacrachtaí cainte, nó athruithe ar an gcoinsias. Forbraíonn na comharthaí seo de ghnáth de réir a chéile thar seachtainí go míonna de réir mar a fhásann an tumóir agus a mhéadaíonn an brú.
Níl an chúis chruinn le carcínóm plexas choróideach ar eolas go fóill, rud a d’fhéadfadh a bheith frustrach nuair a bhíonn tú ag lorg freagraí. Cosúil le go leor ailse annamh, is cosúil go bhforbraíonn sé ó athruithe randamacha i ndé-ocsaíd DNA chealla plexas choróideacha.
Mar sin féin, tá roinnt fachtóirí géiniteacha a d’fhéadfadh an riosca a mhéadú a aithníodh ag taighdeoirí. Is é an nasc is suntasaí ná siondróm Li-Fraumeni, riocht oidhreachtúil annamh a bhíonn mar thoradh ar mhútachaíní sa ghine TP53. Tá seans níos airde ag teaghlaigh leis an siondróm seo go bhforbróidh siad ailse éagsúla, lena n-áirítear carcínóim plexas choróideacha.
Molann roinnt staidéir go bhféadfadh roinnt ionfhabhtuithe víreasacha le linn toirchis ról a imirt, ach níl an nasc seo cruthaithe go cinnte. Níor nasctha fachtóirí comhshaoil go soiléir leis na tumóirí seo, agus níl sé cosúil go bhfuil siad mar thoradh ar aon rud a rinne nó nach ndearna tuismitheoirí le linn toirchis.
Is é an rud tábhachtach le tuiscint a fháil ná go bhforbraíonn na tumóirí seo go spontáineach i bhformhór na gcásanna. Ní bhíonn siad mar thoradh ar roghanna stíl mhaireachtála, aiste bia, nó nochtadh comhshaoil a d’fhéadfaí a chosc.
Ba cheart duit aire leighis a lorg láithreach má thugann tú faoi deara comharthaí leanúnacha a mholann brú méadaithe san inchinn, go háirithe i leanaí óga. Muinigh do instinct mar thuismitheoir nó mar chúramóir.
Déan teagmháil le do dhochtúir láithreach má thugann tú faoi deara tinneas cinn dian nó ag dul in olcas, urlacan athfhillteach, athruithe ar radharc, nó tinnis nua. I naíonáin, is cúis le fás tapa an chinn, spotaí bog bulging, nó athruithe suntasacha i mbeatha nó iompraíocht measúnú práinneach.
Ná fan má tá sé cosúil go bhfuil na comharthaí ag dul in olcas thar laethanta nó seachtainí. Cé go bhféadfadh cúiseanna níos lú tromchúiseacha a bheith ag go leor de na comharthaí seo, teastaíonn diagnóis agus cóireáil láithreach ó thumóirí inchinne chun na torthaí is fearr a fháil.
Má tá siondróm Li-Fraumeni diagnóisithe ag do pháiste nó má tá stair teaghlaigh den riocht seo aige, pléigh scagadh rialta le do fhoireann cúraim sláinte. Is féidir le bhrath luath difríocht shuntasach a dhéanamh i rath na cóireála.
Tá fachtóirí riosca le haghaidh carcínóm plexas choróideach an-teoranta, rud a léiríonn cé chomh hannamh agus chomh neamh-inréagáilte is atá na tumóirí seo. Is féidir le tuiscint a fháil ar na fachtóirí seo cabhrú leat do chás a chur i bpeirspictíocht.
I measc na bpríomhfhachtóirí riosca tá:
Is é an aois an fachtóir is suntasaí, le thart ar 70% de na tumóirí seo ag tarlú i leanaí faoi bhun 2 bhliain d’aois. Laghdaíonn an riosca go drámatúil tar éis 5 bliana d’aois, agus tá na tumóirí seo an-annamh i ndaoine fásta.
Ní chuireann fachtóirí géiniteacha, cé go bhfuil siad tábhachtach nuair a bhíonn siad i láthair, ach cuntas ar bheagán faoin gcéad de chásanna. Níl aon fachtóirí riosca ar eolas ag formhór na leanaí a fhorbraíonn carcínóm plexas choróideach, rud a chiallaíonn go dtarlaíonn na tumóirí seo de ghnáth go randamach.
Eiríonn deacrachtaí ó carcínóm plexas choróideach den chuid is mó ó bhrú méadaithe san inchinn agus ó shuíomh an tumóir in aice le struchtúir ríthábhachtacha. Is féidir le tuiscint a fháil ar na féidearthachtaí seo cabhrú leat ullmhú don méid atá romhat.
I measc na ndeacrachtaí is díreacha tá:
Is féidir le deacrachtaí fadtéarmacha tionchar cognaíoch a áireamh, go háirithe i leanaí óga a bhfuil a n-inchinn fós ag forbairt. D’fhéadfadh deacrachtaí foghlama, fadhbanna cuimhne, nó moilleanna i gcéimeanna forbartha a bheith ag roinnt leanaí.
Tá deacrachtaí a bhaineann le cóireáil indéanta freisin, lena n-áirítear éifeachtaí ó mháinliacht, ceimiteiripe, nó teiripe radaíochta. Ach, oibreoidh do fhoireann leighis go cúramach chun na rioscaí seo a íoslaghdú agus an tumóir á chóireáil go héifeachtach.
Baineann diagnóis carcínóm plexas choróideach le roinnt céimeanna, ag tosú le stair leighis chuimsitheach agus scrúdú fisiceach. Fiafróidh do dhochtúir faoi chomharthaí agus d’fhéadfadh sé tástálacha néareolaíocha a dhéanamh chun seiceáil ar reflexes, comhordú, agus feidhm an inchinne.
Is é an uirlis diagnóiseach is tábhachtaí íomháithe résonáis maighnéadach (MRI) den inchinn. Is féidir leis an scanadh mionsonraithe seo méid, suíomh, agus caidreamh an tumóir le struchtúir inchinne máguaird a thaispeáint. Cuidíonn an MRI freisin le hidreafalús a aithint agus cur chuige cóireála a phleanáil.
D’fhéadfaí scanadh tomógrafaíochta ríomhairithe (CT) a úsáid ar dtús, go háirithe i gcásanna éigeandála, ach soláthraíonn MRI faisnéis níos mionsonraithe. D’fhéadfadh do dhochtúir MRI den chorda droma a ordú freisin chun a sheiceáil an bhfuil an tumóir scaipthe.
Teastaíonn sampla fíocháin, a fhaightear de ghnáth le linn máinliachta chun an tumóir a bhaint, chun an diagnóis cinntitheach a dhéanamh. Déanann paiteolaí an fíochán seo a scrúdú faoi mhicreascóp chun an diagnóis a dheimhniú agus tréithe sonracha an tumóir a chinneadh.
D’fhéadfadh tástálacha breise a áireamh tástáil géiniteach chun féachaint ar siondróm Li-Fraumeni, go háirithe má tá stair teaghlaigh ailse ann. D’fhéadfaí anailís sreabhán cerebrospinal a dhéanamh freisin chun seiceáil ar chealla tumóir.
De ghnáth, baineann cóireáil le haghaidh carcínóm plexas choróideach le cur chuige foirne, ag comhcheangal máinliachta, ceimiteiripe, agus uaireanta teiripe radaíochta. Braithfidh an plean sonrach ar aois do linbh, ar mhéid agus ar shuíomh an tumóir, agus ar scaipeadh é.
Is é an chéad chéim de ghnáth máinliacht, ag díriú ar an oiread agus is féidir den tumóir a bhaint. Cuireann bainte iomlán an seans is fearr ar leigheas ar fáil, cé nach bhfuil sé seo indéanta i gcónaí de bharr suíomh an tumóir in aice le struchtúir ríthábhachtacha san inchinn.
Leanann ceimiteiripe máinliacht i bhformhór na gcásanna, ag úsáid cógais a dhíríonn ar chealla ailse ar fud an choirp. Braithfidh na drugaí sonracha agus an fad ar fhachtóirí cosúil le aois do linbh agus cé mhéad tumóir a baineadh le linn máinliachta.
D’fhéadfaí teiripe radaíochta a mholadh do leanaí níos sine, de ghnáth iad siúd os cionn 3 bliana d’aois, go háirithe mura féidir an tumóir a bhaint go hiomlán. Ach, seachnaítear radaíocht de ghnáth i leanaí an-óga de bharr éifeachtaí féideartha ar an inchinn atá ag forbairt.
Má tá hidreafalús i láthair, d’fhéadfadh go mbeadh shunt ag teastáil ó do pháiste, gléas beag a dhraenálann sreabhán cerebrospinal iomarcach ón inchinn go cuid eile den chorp. Is féidir leis an nós imeachta seo faoiseamh láithreach a sholáthar ó chomharthaí a bhíonn mar thoradh ar bhrú méadaithe san inchinn.
Teastaíonn foighne, eagrú, agus cumarsáid dhíreach le do fhoireann leighis chun cúram a bhainistiú sa bhaile le linn cóireála. Is féidir le timpeallacht thacaíoch a chruthú cabhrú le do pháiste déileáil le dúshláin na cóireála.
Dírigh ar nósanna imeachta a choinneáil chomh mór agus is féidir agus bí solúbtha nuair a chuireann fo-éifeachtaí cóireála isteach. Coinnigh súil ar chomharthaí, cógais, agus aon athruithe a thugann tú faoi deara, ós rud é go gcuidíonn an fhaisnéis seo le do fhoireann cúraim sláinte an chóireáil a choigeartú de réir mar is gá.
Éiríonn cothú thar a bheith tábhachtach le linn cóireála. Oibreoidh tú le cothaitheoir chun a chinntiú go bhfaigheann do pháiste go leor calraí agus cothaithigh, fiú nuair a bhíonn an appetite bocht. Oibríonn béilí beaga, minic go minic níos fearr ná béilí móra.
Féach ar chomharthaí ionfhabhtaithe, mar shampla fiabhras, tuirse neamhghnách, nó athruithe iompraíochta, ós rud é go bhféadfadh ceimiteiripe an córas imdhíonachta a lagú. Déan teagmháil le do fhoireann leighis láithreach má thugann tú faoi deara comharthaí imní.
Ná déan dearmad aire a thabhairt duit féin agus do bhaill eile den teaghlach le linn an ama dúshlánaigh seo. Glacaigh le cúnamh ó chairde agus ó theaghlaigh, agus smaoinigh ar nascadh le grúpaí tacaíochta nó seirbhísí comhairleoireachta.
Is féidir le hullmhú do chuid coinníollacha leighis cabhrú leat an chuid is fearr a bhaint as do chuid ama leis an bhfoireann cúraim sláinte agus a chinntiú go bhfaighfear freagra ar cheisteanna tábhachtacha. Tosaigh trí na comharthaí go léir a thug tú faoi deara a scríobh síos, lena n-áirítear cathain a thosaigh siad agus conas a d’athraigh siad.
Tabhair liosta de gach cógas, forlíontaí, agus cóireálacha atá do pháiste ag fáil faoi láthair. Áirítear dáileoga agus am, ós rud é go gcuidíonn an fhaisnéis seo le dochtúirí idirghníomhaíochtaí a d’fhéadfadh a bheith díobhálach a sheachaint.
Ullmhaigh do cheisteanna roimh ré, ag díriú ar na n-imní is tábhachtaí ar dtús. Smaoinigh ar cheisteanna a chur faoi roghanna cóireála, torthaí a bhfuil súil leo, fo-éifeachtaí féideartha, agus conas comharthaí a bhainistiú sa bhaile.
Tabhair ball teaghlaigh nó cara iontaofa leat chuig coinníollacha nuair is féidir. Is féidir leo cabhrú le faisnéis a phléadh a chuimhneamh agus tacaíocht mhothúchánach a sholáthar le linn comhráite deacra.
Ná bíodh aon leisce ort faisnéis nó acmhainní scríofa a iarraidh faoi riocht do linbh. Faigheann go leor teaghlach go bhfuil sé cabhrach cuid thábhachtach den chomhrá a thaifeadadh (le cead) chun athbhreithniú a dhéanamh níos déanaí.
Is tumóir inchinne annamh ach tromchúiseach é carcínóm plexas choróideach a bhíonn ag tionchar is mó ar leanaí óga. Cé go bhféadfadh an diagnóis a bheith ró-mhór, tá torthaí feabhsaithe go suntasach ag dul chun cinn i gcóireáil do go leor leanaí leis an riocht seo.
Tá aithint luath ar chomharthaí agus aire leighis láithreach ríthábhachtach don toradh is fearr is féidir. Cuireann an meascán de mháinliacht, ceimiteiripe, agus cúram tacaíochta dóchas ar fáil do go leor teaghlach a bhfuil an diagnóis seo acu.
Cuimhnigh go bhfuil gach cás linbh uathúil, agus oibreoidh do fhoireann leighis leat chun an plean cóireála is oiriúnaí a fhorbairt. Ná bíodh aon leisce ort ceisteanna a chur, dara tuairimí a lorg, nó tacaíocht bhreise a iarraidh nuair is gá duit é.
Cé go bhféadfadh an turas atá romhat a bheith dúshlánach, níl tú ag tabhairt aghaidh air ina n-aonar. Tá foirne speisialaithe ag ionaid ailse páistí cuimsitheacha a bhfuil taithí acu ar chóireáil na tumóirí annamh seo agus tacaíocht a thabhairt do theaghlaigh ar fud an phróisis iomláin.
Tá carcínóm plexas choróideach an-annamh, ag tionchar a imirt ar níos lú ná 1 as gach milliún duine. Cuntasóidh sé ar níos lú ná 1% de gach tumóir inchinne agus thart ar 2-5% de thumóirí inchinne páistí. Tarlaíonn formhór na gcásanna i leanaí faoi bhun 5 bliana d’aois, leis an ráta is airde i naíonáin faoi bhun 2 bhliain d’aois.
Athraíonn rátaí maireachtála go suntasach bunaithe ar fhachtóirí cosúil le aois an linbh, raon bainte máinliachta, agus freagairt ar chóireáil. Go ginearálta, raonann rátaí maireachtála 5 bliana ó 40-70%, le torthaí níos fearr nuair is féidir an tumóir a bhaint go hiomlán go máinliachta. Is gnách go mbíonn prognóis níos fabhraí ag leanaí a ndearnadh diagnóis orthu ag aoiseanna níos óige agus ag iad siúd a bhfuil tumóirí bainte go hiomlán acu.
Is féidir le carcínóm plexas choróideach scaipeadh laistigh den chóras néarógach lárnach trí chonairí sreabhán cerebrospinal, ag tionchar a imirt go féideartha ar chuid eile den inchinn nó den chorda droma. Ach, tá scaipeadh lasmuigh den chóras néarógach go horgáin eile an-annamh. Sin an fáth go ndéanann dochtúirí an chorda droma a sheiceáil le MRI agus go ndéanann siad sreabhán cerebrospinal a anailísiú le linn diagnóise.
Braithfidh éifeachtaí fadtéarmacha ar roinnt fachtóirí lena n-áirítear suíomh an tumóir, déine na cóireála, agus aois do linbh ag an am diagnóise. Tá athruithe cognaíocha, deacrachtaí foghlama, nó moilleanna forbartha ag roinnt leanaí, agus téann daoine eile ar ais go hiomlán. Cuidíonn leanúnachas rialta le speisialtóirí le forbairt a mhonatóireacht agus idirghabháil luath a sholáthar nuair is gá.
Tarlaíonn formhór na gcásanna de carcínóm plexas choróideach go randamach agus níl siad oidhreachtúil. Ach, tá thart ar 10-15% de chásanna nasctha le siondróm Li-Fraumeni, siondróm predisposition ailse oidhreachtúil a bhíonn mar thoradh ar mhútachaíní géine TP53. Má dhéantar diagnóis ar do pháiste leis an tumóir seo, d’fhéadfaí comhairle géiniteach a mholadh chun riosca teaghlaigh a mheas.