Cad iad na Déirí Comhcheangailte? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is déirí comhionanna iad déirí comhcheangailte a bhíonn ceangailte go fisiciúil ag an am breithe, ag roinnt páirteanna nó orgáin an choirp. Tarlaíonn an riocht annamh seo nuair a thosaíonn feithicín ag scoilt ina ndéirí comhionanna ach stadann an próiseas leath bealaigh tríd, ag fágáil na ndéirí ceangailte le chéile.

Tarlaíonn sé seo i thart ar 1 as gach 50,000 go 1 as gach 200,000 breithe ar fud an domhain. Cé go gcuireann an riocht dúshláin uathúla i láthair, maireann go leor déirí comhcheangailte saol iomlán, bríoch le cúram leighis cuí agus tacaíocht teaghlaigh.

Cad iad na déirí comhcheangailte?

Forbraíonn déirí comhcheangailte nuair a thosaíonn ubh toirchithe amháin ag scoilt ina dhá leanbh ar leith ach nach gcríochnaíonn sé an próiseas. In ionad dhá aonán ar leith a fhoirmiú, fanann an feithicín atá ag forbairt ceangailte ag pointí éagsúla ar an gcorp.

Is féidir an ceangal a dhéanamh in áit ar bith ar an gcorp, ón gceann agus an cófra go dtí an bolg, an pelvis, nó an droim. Roinneann roinnt déirí fíochán craicinn agus matáin amháin, agus d’fhéadfadh daoine eile orgáin ríthábhachtacha a roinnt cosúil leis an gcroí, an ae, nó an inchinn.

Is baineannaigh an chuid is mó de na déirí comhcheangailte, agus is iad i gcónaí na cinn comhionanna ós rud é go dtagann siad ón bhfeithicín bunaidh céanna. Tá an riocht go hiomlán randamach agus ní cúis leis aon rud a dhéanann tuismitheoirí roimh nó le linn toirchis.

Cad iad na cineálacha déirí comhcheangailte?

Rangaíonn dochtúirí déirí comhcheangailte bunaithe ar an áit a bhfuil siad ceangailte ar an gcorp. Cabhraíonn suíomh an cheangail le cinneadh cad iad na orgáin nó na córais choirp a d’fhéadfadh na déirí a roinnt.

Seo na príomhchineálacha a d’fhéadfá a fháil:

• Déirí Thoracopagus - Ceangailte ag an gcófra agus an bolg uachtarach, ag roinnt an chroí, an ae, nó orgáin eile sa limistéar seo go minic
• Déirí Omphalopagus - Ceangailte ag an gcófra íochtarach agus an bolg, de ghnáth ag roinnt an ae agus uaireanta na stéig
• Déirí Pygopagus - Ceangailte ag na masa agus an spine íochtarach, de ghnáth ag roinnt an spine íochtaraigh agus an rectum
• Déirí Ischiopagus - Ceangailte ag an pelvis, ag roinnt orgáin atáirgthe, an lamhnán, agus páirteanna den chóras díleá go minic
• Déirí Craniopagus - Ceangailte ag an gceann, rud atá an-annamh agus a d’fhéadfadh fíochán inchinne nó soithí fola a roinnt
• Déirí Parapagus - Ceangailte taobh le taobh ag an pelvis agus uaireanta an bolg

Cuireann gach cineál dúshláin agus féidearthachtaí éagsúla i láthair maidir le scaradh, ag brath ar na orgáin agus na córais choirp a roinneann na déirí.

Cad a chuireann déirí comhcheangailte faoi deara?

Fanann an chúis chruinn le déirí comhcheangailte mar rúndiamhair do eolaíocht leighis. Cad a fhios againn ná go dtarlaíonn sé seo i rith na chéad chéimeanna den toircheas nuair a bhíonn déirí comhionanna ag foirmiú.

De ghnáth, nuair a fhorbraíonn déirí comhionanna, scoilteann feithicín amháin go hiomlán ina dhá fheitheicín ar leith idir laethanta 13-15 tar éis toirchis. Le déirí comhcheangailte, tosaíonn an próiseas scoilte seo ach ní chríochnaíonn sé go hiomlán, ag fágáil na ndéirí ceangailte go fisiciúil.

Tá an scaradh neamhiomlán seo go hiomlán randamach agus nádúrtha. Ní cúis leis aon rud a rinne na tuismitheoirí, nach ndearna siad, a d’ith siad, nó a raibh siad nochtaithe dó le linn toirchis. Níl aon fhachtóirí géiniteacha, cógais, nó tionchair chomhshaoil ​​​​cruthaithe chun an riosca a mhéadú.

Creideann roinnt taighdeoirí go bhfuil tionchar ag am an feithicín ag iarraidh scoilt ar an áit a bhfuil na déirí ceangailte, ach tá sé seo á staidéar fós.

Cad iad na comharthaí agus na hairíonna le linn toirchis?

Faightear amach an chuid is mó de chásanna déirí comhcheangailte le linn ultrafhuaimeanna réamh-bhreithe rialta, de ghnáth idir 18-20 seachtaine den toircheas. D’fhéadfadh do dhochtúir a thabhairt faoi deara go bhfuil na naíonáin neamhghnácha gar dá chéile nó go bhfuil cuma orthu go bhfuil siad ag roinnt páirteanna den chorp.

Áirítear ar na comharthaí luatha a d’fhéadfadh déirí comhcheangailte a léiriú dhá cheann ach corp amháin a fheiceáil ar an ultrafhuaim, nó a thabhairt faoi deara nach ngluaiseann na naíonáin go neamhspleách óna chéile. D’fhéadfadh cuma a bheith ar na déirí freisin go bhfuil siad ag tabhairt aghaidh ar a chéile ar bhealach neamhghnách.

Uaireanta ní bhfuaimnítear an riocht go dtí níos déanaí sa toircheas nuair a dhéantar íomhú níos mionsonraithe. Is féidir le ultrafhuaimeanna chun cinn, scanadh MRI, nó scanadh CT cabhrú le dochtúirí a thuiscint go díreach cá bhfuil na déirí ceangailte agus cad iad na orgáin a d’fhéadfadh siad a roinnt.

Má amhrasann tú go bhfuil déirí comhcheangailte ann, molfaidh do fhoireann leighis tástáil bhreise agus comhairliúcháin le speisialtóirí chun tuiscint níos fearr a fháil ar do chás sonrach.

Cathain ba cheart duit dochtúir a fheiceáil?

Má tá tú ag iompar clainne agus má thugann ultrafhuaimeanna rialta le fios go bhfuil déirí comhcheangailte ann, cuirfidh do dhochtúir i dteagmháil leat láithreach le speisialtóirí a bhfuil taithí acu ar an riocht seo. Áirítear leis seo de ghnáth speisialtóirí leigheas máithreacha-fhéatais agus máinlia páistí.

Ba mhaith leat cúram a lorg i gpríomhionad leighis a bhfuil taithí aige ar dhéirí comhcheangailte. Tá na foirne speisialaithe agus an trealamh atá riachtanach chun an cúram is fearr a sholáthar ar feadh na toirchis agus tar éis an bhreithe ag na háiseanna seo.

Ná bíodh aon leisce ort iarraidh ar dhara tuairim nó comhairliúcháin bhreise. Is cás casta é seo, agus is féidir le go leor peirspictíochtaí saineolaithe cabhrú leat cinntí eolasacha a dhéanamh faoi do chúram agus faoi thodhchaí do naíonán.

Cad iad na fachtóirí riosca maidir le déirí comhcheangailte?

Níl aon fhachtóirí riosca ar eolas a mhéadaíonn do sheans go mbeidh déirí comhcheangailte agat. Dealraíonn sé go dtarlaíonn an riocht seo go hiomlán de thaisme, beag beann ar do aois, do shláinte, stair theaghlaigh, nó aon rud a dhéanann tú le linn toirchis.

Níl déirí comhcheangailte ag rith i dteaghlaigh, agus níl siad níos coitianta in aon ghrúpa eitneach nó réigiún geografach ar leith, murab ionann agus roinnt coinníollacha toirchis eile. Ní mhéadaíonn déirí comhcheangailte a bheith agat i dtoircheas amháin do sheans go mbeidh siad agat i dtoirchis amach anseo.

Tarlaíonn an riocht go cothrom ar fud na ndaoine ar fud an domhain, rud a thacaíonn leis an tuiscint gur imeacht forbartha randamach é seachas rud atá faoi thionchar fachtóirí seachtracha.

Cad iad na deacrachtaí is féidir?

Tá roinnt dúshlán féideartha ag déirí comhcheangailte, le linn toirchis agus tar éis an bhreithe. Braitheann na deacrachtaí sonracha go mór ar an áit a bhfuil na déirí ceangailte agus cad iad na orgáin nó na córais choirp a roinneann siad.

Le linn toirchis, d’fhéadfadh na deacrachtaí seo a leanas a bheith ann:

• Breith roimh am, rud a tharlaíonn sa chuid is mó de chásanna déirí comhcheangailte
• Bréagán amniotach iomarcach (polyhydramnios) timpeall na naíonán
• Deacracht le seasamh an linbh le haghaidh seachadta
• Méadú ar riosca caillteanas toirchis, go háirithe i dtoircheas luath

Tar éis an bhreithe, is féidir go n-áireofaí ar na deacrachtaí féideartha deacrachtaí análaithe má roinneann na déirí spás cófra, fadhbanna croí má roinneann siad struchtúir cairdiacha, agus fadhbanna díleá má roinneann siad stéig nó orgáin bhoilg eile.

D’fhéadfadh moilleanna forbartha nó míchumas a bheith ag roinnt déirí, agus forbraíonn daoine eile go gnáth. Athraíonn an dearcadh go mór ag brath ar an gcás aonair agus ar na codanna den chorp a roinneann.

Conas a ndéantar diagnóis ar dhéirí comhcheangailte?

De ghnáth, tosaíonn an diagnóis le ultrafhuaimeanna réamh-bhreithe rialta a thaispeánann rud éigin neamhghnách faoin gcaoi a bhfuil na déirí suite nó ceangailte. D’fhéadfadh do dhochtúir a thabhairt faoi deara nach ngluaiseann siad go neamhspleách nó go bhfuil cuma orthu go bhfuil siad ag roinnt páirteanna den chorp.

Nuair a bhíonn amhras ann faoi dhéirí comhcheangailte, cabhraíonn tástálacha íomháithe níos mionsonraithe le pictiúr iomlán a chruthú. D’fhéadfadh sé seo a áireamh ultrafhuaimeanna ard-réitigh, scanadh MRI, nó íomhú 3D speisialaithe a thaispeánann go díreach cá bhfuil an ceangal.

Bainfidh do fhoireann leighis úsáid as na tástálacha seo freisin chun tuiscint a fháil ar na orgáin, na soithí fola, nó na struchtúir eile a roinneann na déirí. Tá an fhaisnéis seo ríthábhachtach chun a gcúram a phleanáil roimh agus tar éis an bhreithe.

Uaireanta, cabhraíonn tástálacha breise cosúil le heicocardagraim (ultrafhuaimeanna croí) nó scananna speisialaithe eile le córais orgánacha sonracha a mheas a d’fhéadfadh a bheith buailte.

Cad é an chóireáil le haghaidh déirí comhcheangailte?

Tá cóireáil le haghaidh déirí comhcheangailte an-aonair agus braitheann sé ar an áit a bhfuil siad ceangailte agus cad a roinneann siad. Áirítear leis an gcur chuige foireann speisialtóirí ag obair le chéile chun an cúram is fearr is féidir a sholáthar.

Is féidir roinnt déirí comhcheangailte a scaradh go rathúil trí mháinliacht, agus maireann daoine eile saol iomlán ag fanacht ceangailte. Braitheann an cinneadh maidir le scaradh ar go leor fachtóirí, lena n-áirítear na orgáin a roinneann agus an mbeadh scaradh sábháilte do na déirí araon.

Maidir le déirí is féidir a scaradh, éilíonn an próiseas go minic máinliacht iolrach thar thréimhse ama. D’fhéadfadh go mbeadh máinlia páistí, máinlia plaisteach, néareolaí, cairdeolaí, agus speisialtóirí eile san fhoireann máinliachta ag brath ar cad is gá a athchóiriú.

Maidir le déirí a fhanann ceangailte, díríonn an chóireáil ar chabhrú leo maireachtáil chomh neamhspleách agus chomh compordach agus is féidir. D’fhéadfadh sé seo a áireamh teiripe fisiciúil, teiripe ghairmiúil, agus modhnuithe chun cabhrú le gníomhaíochtaí laethúla.

Ar feadh a saoil, teastaíonn cúram leighis leanúnach ó go leor déirí comhcheangailte chun faireachán a dhéanamh ar orgáin roinnte agus chun aon fhadhb sláinte a thagann chun cinn a láimhseáil.

Conas ullmhú le haghaidh seachadta agus cúram luath?

Éilíonn pleanáil seachadta le haghaidh déirí comhcheangailte comhordú cúramach idir foirne leighis iolracha. Seachadann an chuid is mó de dhéirí comhcheangailte trí chuid cheasaraigh in ospidéal le háiseanna páistí speisialaithe.

Pleanálfaidh do fhoireann leighis am an tseachadta bunaithe ar fhorbairt na ndéirí agus ar aon deacracht. Rugadh go leor déirí comhcheangailte roimh am, mar sin beidh foireann an aonaid chúram dian-leanaí (NICU) réidh chun cúram speisialaithe láithreach a sholáthar.

Tar éis an bhreithe, is dócha go mbeidh gá ag na déirí le ham sa NICU agus a gcoinníoll á meas ag dochtúirí agus a gcúram leanúnach á phleanáil acu. Tugann an tréimhse seo deis don fhoireann leighis tuiscint a fháil go díreach ar cad a roinneann na déirí agus cad a bheidh mar a riachtanais shonracha.

Le linn na tréimhse seo, oibreoidh tú le hoibrithe sóisialta, comhairleoirí, agus foireann tacaíochta eile a d’fhéadfadh cabhrú leat na gnéithe mothúchánacha agus praiticiúla a bhaineann le cúram a thabhairt do dhéirí comhcheangailte a nascleanúint.

Conas ba cheart duit ullmhú le haghaidh ceapacháin leighis?

Tagann tú réidh le liosta ceisteanna faoi do chás sonrach. Tá gach cás de dhéirí comhcheangailte uathúil, mar sin dírigh ar thuiscint cad a bhaineann le do naíonáin go sonrach seachas faisnéis ghinearálta.

Tabhair duine tacaíochta leat chuig ceapacháin nuair is féidir. Is féidir le duine eile éisteacht agus nótaí a ghlacadh a bheith cabhrach nuair a bhíonn faisnéis leighis chasta á próiseáil agat le linn tréimhse mothúchánach.

Fiafraigh faoi nascadh le teaghlaigh eile a bhfuil taithí acu ar dhéirí comhcheangailte. Is féidir le go leor ospidéil tú a chur i dteagmháil le grúpaí tacaíochta nó le teaghlaigh eile a d’fhéadfadh a dtaithí a roinnt.

Ná bíodh aon leisce ort iarraidh ar do fhoireann leighis faisnéis a athdhéanamh nó a shoiléiriú. Is iomarca é seo le próiseáil, agus is gnáthrud é rudaí a bheith le míniú arís agus arís eile nó ar bhealaí éagsúla.

Cad é an príomh-thógáil amach faoi dhéirí comhcheangailte?

Ionadaíonn déirí comhcheangailte athrú annamh ach nádúrtha i bhforbairt an duine. Cé go gcuireann an riocht dúshláin uathúla i láthair, maireann go leor déirí comhcheangailte saol sásúil le cúram leighis cuí agus tacaíocht teaghlaigh.

Is é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná go bhfuil gach cás difriúil. Ní fhéadfadh an méid a bhaineann le sraith amháin de dhéirí comhcheangailte a bheith infheidhme maidir le ceann eile, mar sin dírigh ar thuiscint ar do chásanna sonracha seachas comparáid a dhéanamh le cásanna eile.

Tá dul chun cinn iontach déanta ag leigheas nua-aimseartha maidir le cúram a thabhairt do dhéirí comhcheangailte, trí mháinliacht scaradh nó trí chabhrú le déirí maireachtáil go maith agus iad fós ceangailte. Leis an bhfoireann leighis agus an chóras tacaíochta ceart, is féidir le teaghlaigh an turas seo a nascleanúint go rathúil.

Ceisteanna Coitianta faoi dhéirí comhcheangailte

C: An féidir déirí comhcheangailte a chosc?

Níl, níl aon bhealach ann déirí comhcheangailte a chosc ós rud é gur imeacht forbartha randamach é a tharlaíonn go luath i dtoircheas. Ní cúis leis aon rud a dhéanann tuismitheoirí nó nach ndéanann siad, agus níl aon fhachtóirí riosca ar eolas a mhéadaíonn an dóchúlacht.

C: An gcaithfear gach déirí comhcheangailte a scaradh?

Ní hé sin ar chor ar bith. Ní chuirtear scaradh san áireamh ach amháin nuair is féidir é go leighis agus go bhfuil sé sábháilte don dá dhéirí. Maireann go leor déirí comhcheangailte saol iomlán, sona agus iad fós ceangailte. Braitheann an cinneadh ar na orgáin agus na struchtúir a roinneann agus an mbeadh scaradh tairbheach don dá pháiste.

C: An bhfuil déirí comhcheangailte i gcónaí comhionanna?

Sea, is iad déirí comhionanna i gcónaí déirí comhcheangailte toisc go bhforbraíonn siad ó fheitheicín amháin a thosaíonn ag scoilt ach nach gcríochnaíonn an próiseas. Roinneann siad an t-ábhar géiniteach céanna agus is iad i gcónaí an gnéas céanna.

C: Cad é an ráta maireachtála le haghaidh déirí comhcheangailte?

Athraíonn rátaí maireachtála go mór ag brath ar an áit a bhfuil na déirí ceangailte agus cad iad na orgáin a roinneann siad. Tá níos mó dúshlán ag déirí a bhíonn ceangailte ag an gcófra nó an ceann, agus is minic a bhíonn torthaí níos fearr ag na cinn a bhíonn ceangailte ag limistéir nach bhfuil chomh criticiúil. Go ginearálta, maireann thart ar 40-60% de dhéirí comhcheangailte go dtí an breith, agus téann go leor díobh sin ar aghaidh chun saol iomlán a chaitheamh.

C: An féidir le déirí comhcheangailte forbairt mheabhrach gnáth a bheith acu?

Tá forbairt intleachtúil go hiomlán gnáth ag go leor déirí comhcheangailte, go háirithe nuair nach bhfuil an inchinn buailte go díreach lena gceangal. Fiú amháin déirí a roinneann cuid d’fhíochán inchinne is féidir leo forbairt go gnáth uaireanta, cé go n-athraíonn sé seo ó chás go cás. Ba cheart gach páiste a mheas go haonair dá riachtanais forbartha.