Cad é Endocarditis? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is ionfhabhtú é endocarditis ar líneáil isti seomraí agus comhlaí do chroí, ar a dtugtar an endocardium. Smaoinigh air mar chuairteoir baictéarach neamhfháilte a bhfuil cónaí air i gceann de na horgáin is ríthábhachtaí i do chorp.

Tarlaíonn an coinníoll seo nuair a théann baictéir, de ghnáth, isteach i do shruth fola agus taistil siad chuig do chroí. Cé go bhfuil sé scanrúil, is féidir endocarditis a chóireáil nuair a bhíonn sé faoi bhráid go luath, agus is féidir le tuiscint a fháil ar na comharthaí cabhrú leat an cúram atá uait a fháil go pras.

Cad iad comharthaí endocarditis?

Is féidir le comharthaí endocarditis forbairt go mall thar seachtainí nó cuma go tobann laistigh de laethanta. An chuid deacair ná go mbíonn mothú ar chomharthaí luatha cosúil le fliú nach n-imíonn.

Seo iad na comharthaí a d’fhéadfá a thabhairt faoi deara, ag dul ó na cinn is coitianta go dtí na cinn is lú coitianta:

• Fiabhras agus crith a mhaireann ar feadh laethanta
• Tuirse a bhfuil mothú níos déine uirthi ná tuirse gnáth
• Matáin agus hailt ag goileadh ar fud do choirp
• Suor na hoíche a sháithíonn do chuid éadaí nó do leatháin
• Gearr anála, go háirithe le linn gníomhaíochtaí gnáth
• Pian cófra a d’fhéadfadh a bheith níos measa nuair a análú tú go domhain
• Murmur croí nua nó athruithe ar cheann atá ann cheana féin
• At na gcos, na gcosa, nó an bolg
• Spotaí beaga, dearg, tairisceana ar do chuid pailme nó do chuid sola
• Spotaí beaga dearga nó corcra faoi do chuid ingne nó ar do chraiceann

Tá taithí ag roinnt daoine freisin ar chomharthaí níos lú coitianta cosúil le caillteanas meáchain tobann, fuil ina n-fual, nó spotaí beaga, gan phian, dearga ina súile. Teastaíonn aire leighis láithreach ó na comharthaí seo toisc go bhféadfadh siad a léiriú go bhfuil an ionfhabhtú ag tionchar a imirt ar chuid eile de do chorp.

Cad a chuireann endocarditis faoi deara?

Forbraíonn endocarditis nuair a théann baictéir, fungais, nó baictéir eile isteach i do shruth fola agus ceanglaíonn siad le fíochán croí damáiste nó neamhghnáth. De ghnáth bíonn cosaint láidir ag do chroí i gcoinne ionfhabhtú, ach is féidir le coinníollacha áirithe é a dhéanamh níos leochailí.

I measc na gciontóirí is coitianta taobh thiar de endocarditis tá:

• Baictéir Staphylococcus, ar féidir leo dul isteach trí ionfhabhtuithe craicinn nó nósanna imeachta míochaine
• Baictéir Streptococcus, go minic ó ionfhabhtuithe fiacla nó sláinte béil bocht
• Baictéir Enterococcus, uaireanta ceangailte le hionfhabhtuithe conradh urinary nó stéig
• Grúpa baictéar HACEK, atá níos lú coitianta ach is féidir leo ionfhabhtuithe a fhorbairt níos moille

Is féidir leis na baictéir seo dul isteach i do shruth fola trí ghníomhaíochtaí laethúla cosúil le do chuid fiacla a scuabadh, go háirithe má tá galar guma ort. Is féidir le nósanna imeachta míochaine, lena n-áirítear obair fiaclóireachta, máinliacht, nó fiú tatú a fháil, pointí iontrála a sholáthar freisin.

I gcásanna annamh, is féidir le fungais cosúil le Candida nó Aspergillus endocarditis a chur faoi deara, go háirithe i ndaoine le córais imdhíonachta lag nó iad siúd a úsáideann drugaí inmheánacha.

Cad iad na fachtóirí riosca le haghaidh endocarditis?

Is féidir le coinníollacha croí áirithe agus fachtóirí stíl mhaireachtála do sheans a mhéadú go bhforbróidh tú endocarditis. Cabhraíonn tuiscint ar na fachtóirí riosca seo leat féin agus le do dhochtúir réamhchúraimí iomchuí a ghlacadh.

Áirítear ar na fachtóirí riosca a bhaineann leis an gcroí:

• Ionfhabhtú endocarditis roimhe seo
• Comhlaí croí saorga nó gléasanna croí eile a cuireadh isteach
• Lochtanna croí ó bhroinn atá i láthair ó bhroinn
• Comhlaí croí damáiste ó choinníollacha cosúil le fiabhras reumatic
• Cardiomyopathy hypertrophic, coinníoll ina bhfaigheann matán croí tiubhaithe

Áirítear ar na fachtóirí stíl mhaireachtála agus míochaine a mhéadaíonn do riosca:

• Úsáid drugaí inmheánacha, a sholáthraíonn rochtain dhíreach ar do shruth fola
• Sláinte béil bocht nó fadhbanna fiaclóireachta gan chóireáil
• Nósanna imeachta míochaine minic a bhaineann le catheters nó snáthaidí
• Córas imdhíonachta lagaithe ó choinníollacha cosúil le VEID nó cóireáil ailse
• Dialais duáin fadtéarmach

Imríonn aois ról freisin, le daoine os cionn 60 ag tabhairt aghaidh ar riosca níos airde mar gheall ar athruithe aoise ar chomhlaí agus nósanna imeachta míochaine níos minice.

Cathain ba cheart duit dul i dteagmháil le dochtúir maidir le endocarditis?

Ba cheart duit teagmháil a dhéanamh le do sholáthraí cúraim sláinte láithreach má fhorbraíonn tú fiabhras leanúnach in éineacht le comharthaí imníochta eile. Is féidir le cóireáil luath deacrachtaí tromchúiseacha a chosc agus do thoradh a fheabhsú go suntasach.

Faigh cúram leighis éigeandála má bhíonn tú ag taithí ar:

• Fiabhras ard le crith dian nach bhfuil ag feabhsú le sos
• Gearr anála tobann nó deacracht análaithe
• Pian cófra a bhraitheann géar nó brúite
• Comharthaí stróc, mar shampla laige tobann, mearbhall, nó deacracht labhartha
• Tuirse dian in éineacht le comharthaí eile atá liostaithe thuas

Ná fan chun a fheiceáil an bhfuil comharthaí ag feabhsú leo féin. Is féidir le endocarditis dul chun cinn go tapa, agus tá cóireáil pras riachtanach don toradh is fearr is féidir.

Cad iad na deacrachtaí is féidir a bheith ann le endocarditis?

Gan cóireáil chuí, is féidir le endocarditis deacrachtaí tromchúiseacha a chur faoi deara a théann i bhfeidhm ar do chroí agus ar orgáin eile. Ní chiallaíonn tuiscint ar na féidearthachtaí seo tú a scanrú, ach béim a chur ar an fáth go bhfuil cóireáil luath chomh tábhachtach sin.

Is féidir le deacrachtaí a bhaineann leis an gcroí a áireamh:

• Damáiste comhla croí a théann i bhfeidhm ar sreabhadh fola trí do chroí
• Teip croí nuair nach féidir le do chroí fuil a phumpáil go héifeachtach
• Rithimí croí neamhrialta a d’fhéadfadh cóireáil leanúnach a bheith ag teastáil uathu
• Abscesses nó pócaí ionfhabhtaithe laistigh de fíochán croí

Is féidir leis an ionfhabhtú scaipeadh thar do chroí freisin, rud a fhágann:

• Stróc má thaistealaíonn ábhar ionfhabhtaithe chuig do inchinn
• Damáiste duáin nó teip duáin
• Deacrachtaí scamhóga, lena n-áirítear niúmóine nó abscesses scamhóga
• Ionfhabhtuithe comhpháirteacha a chuireann pian agus at leanúnach faoi deara
• Spleen méadaithe a d’fhéadfadh pian bhoilg a chur faoi deara

Tá na deacrachtaí seo níos dóichí go dtarlóidh siad i gcásanna gan chóireáil nó nuair a bhíonn cóireáil moillithe. Le teiripe antaibheathach chuí a thosaíonn go luath, téann an chuid is mó de na daoine i dtógáil go maith gan na fadhbanna tromchúiseacha seo a bheith acu.

Conas is féidir endocarditis a chosc?

Cé nach féidir leat gach cás de endocarditis a chosc, is féidir le roinnt straitéisí do riosca a laghdú go suntasach. Cruthaíonn sláinte béil mhaith bunús na coscánaithe ós rud é go bhfuil do bhéal ina phointe iontrála coitianta do bhaictéir.

Áirítear ar chéimeanna coscánaithe laethúla:

• Do chuid fiacla a scuabadh faoi dhó in aghaidh an lae le fiaclóireacht fluairíd
• Flossing laethúil chun baictéir a bhaint idir fiacla
• Úsáid a bhaint as sruthlaithe béil frithbhaictéarach mar a mholann do dhéantóir fiacla
• Cúram fiaclóireachta rialta agus seiceálacha a sceidealú
• Fadhbanna fiaclóireachta a chóireáil go pras sula mbíonn siad níos measa

Má tá coinníollacha croí ardriosca agat, d’fhéadfadh do dhochtúir prophylaxis antaibheathach a mholadh roimh nósanna imeachta fiaclóireachta nó míochaine áirithe. Cuimsíonn sé seo antaibheathaigh a ghlacadh roimh an nós imeachta chun cosc a chur ar bhaictéir ionfhabhtú a bhunú i do chroí.

Áirítear ar bhearta coscánaithe breise úsáid drugaí inmheánacha a sheachaint, gearrtha nó créachta a choinneáil glan agus clúdaithe, agus cóireáil pras a lorg d’aon ionfhabhtuithe in áiteanna eile i do chorp.

Conas a ndéantar diagnóis ar endocarditis?

Teastaíonn meascán d’eisteacht chleachtach, tástálacha fola, agus staidéir íomháithe chun diagnóis a dhéanamh ar endocarditis. Tosaíonn do dhochtúir trí do chroí a éisteacht agus ag fiafraí faoi do chomharthaí agus stair leighis.

Imríonn tástálacha fola ról ríthábhachtach i ndiaighnóis:

• Cultúir fola chun na baictéir shonracha a aithint a chuireann an ionfhabhtú faoi deara
• Líon iomlán fola chun seiceáil ar chomharthaí ionfhabhtaithe
• Marcálaithe inflammatory cosúil le próitéin C-imoibríoch agus ráta socrú erythrocyte
• Tástálacha breise chun feidhm duáin agus ae a mheas

Ordóidh do dhochtúir echocardiogram, a úsáideann tonnta fuaime chun íomhánna mionsonraithe de do chroí a chruthú. Is féidir leis an tástáil seo comhlaí croí ionfhabhtaithe, abscesses, nó deacrachtaí eile a thaispeáint. Uaireanta bíonn echocardiogram transesophageal níos mionsonraithe ag teastáil, áit a gcuirtear tástáil go réidh síos do scornach le haghaidh íomhánna níos soiléire.

D’fhéadfadh staidéir íomháithe breise a áireamh scananna CT nó MRI chun seiceáil ar deacrachtaí in orgáin eile. D’fhéadfadh an próiseas diagnóiseach am a ghlacadh, ach tá sé riachtanach chun an chóireáil is éifeachtaí a roghnú.

Cad é an chóireáil le haghaidh endocarditis?

Cuimsíonn cóireáil le haghaidh endocarditis beagnach i gcónaí antaibheathaigh inmheánacha a thugtar san ospidéal ar feadh roinnt seachtainí. Braitheann na antaibheathaigh shonracha ar na baictéir a chuireann do ionfhabhtú faoi deara agus cé chomh íogair atá siad do chógais éagsúla.

Cuimsíonn do chóireáil antaibheathach de ghnáth:

• Antaibheathaigh leathan-speictrim tosaigh go dtí go mbeidh torthaí cultúir ar fáil
• Antaibheathaigh spriceálaithe nuair a aithnítear na baictéir shonracha
• Ceithre go sé seachtaine de theiripe inmheánach do chuid is mó de chásanna
• Tástálacha fola rialta chun faireachán a dhéanamh ar do fhreagairt ar chóireáil
• Coigeartú antaibheathaigh más gá bunaithe ar do dhul chun cinn

D’fhéadfadh roinnt othar cáiliú le haghaidh teiripe antaibheathach othar seachtrach tar éis cóireála ospidéil tosaigh, ag úsáid líne PICC nó rochtain inmheánach fadtéarmach eile. Ceadaíonn sé seo duit cóireáil a fháil sa bhaile agus tú ag cothabháil do ghníomhaíochtaí laethúla.

D’fhéadfadh máinliacht a bheith riachtanach i gcásanna áirithe, mar shampla nuair a bhíonn comhlaí croí go dona damáiste, nuair nach bhfreagraíonn ionfhabhtuithe ar antaibheathaigh amháin, nó nuair a fhorbraíonn deacrachtaí cosúil le abscesses. Is féidir le roghanna máinliachta deisiú nó athsholáthar comhla a áireamh, ag brath ar do riocht sonrach.

Conas comharthaí a bhainistiú le linn cóireála endocarditis?

Cé gur antaibheathaigh a dhéanann an chuid is mó den obair i gcóireáil endocarditis, is féidir leat céimeanna a ghlacadh chun tacú le do ghnáthú agus comharthaí a bhainistiú. Tá sos ríthábhachtach le linn cóireála, ós rud é go bhfuil fuinneamh ag teastáil ó do chorp chun an ionfhabhtú a chomhrac.

Áirítear ar bhearta cúram tacaíochta:

• Go leor codlata a fháil agus gníomhaíochtaí dian a sheachaint
• Fanacht go maith hiodráitithe le huisce agus sreabhán sláintiúil eile
• Bia cothaitheach a ithe chun tacú le do chóras imdhíonachta
• Faighneoirí pian a fhorordaíodh a ghlacadh le haghaidh pian matáin agus míchompord
• Do theocht a faireachán agus fiabhras leanúnach a thuairisciú do do dhochtúir

Tabhair aird ar do chomharthaí agus tuairiscigh aon mhéadú ar do fhoireann cúraim sláinte láithreach. Cuimsíonn sé seo gearradh anála méadaithe, pian cófra, tuirse dian, nó comharthaí nua a fhorbraíonn le linn cóireála.

Lean treoracha na míochaine go cúramach, fiú má thosaíonn tú ag mothú níos fearr sula gcríochnaíonn tú an cúrsa iomlán. Is féidir le antaibheathaigh a stopadh go luath a bheith ina chúis le teip ar chóireáil agus friotaíocht antaibheathach.

Conas ba cheart duit ullmhúchán a dhéanamh do do chuid ceapachán leighis?

Cabhraíonn ullmhúchán do do chuid ceapachán le cinntiú go bhfaighidh tú an diagnóis is cruinne agus an chóireáil chuí. Tosaigh trí do chuid comharthaí go léir a scríobh síos, lena n-áirítear cathain a thosaigh siad agus conas a d’athraigh siad thar am.

Eolas le bailiú roimh do chuairt:

• Liosta iomlán de na míochainí reatha, lena n-áirítear drugaí thar an gcuntar agus forlíontaí
• Sonraí faoi obair fiaclóireachta le déanaí, nósanna imeachta míochaine, nó ospidéil
• Stair fhadhb croí, lena n-áirítear aon mháinliacht croí roimhe seo
• Stair teaghlaigh de choinníollacha croí nó endocarditis
• Stair taistil le déanaí nó nochtadh d’ionfhabhtuithe

Scríobh síos na ceisteanna is mian leat a chur ar do dhochtúir, mar shampla cad iad na tástálacha a d’fhéadfadh a bheith uait, cad iad na roghanna cóireála atá ar fáil, agus cad is féidir a bheith ag súil leis le linn téarnaimh. Is féidir le cara iontaofa nó ball teaghlaigh a bheith agat chun cabhrú leat an fhaisnéis thábhachtach a chuimhneamh a phléitear le linn an chinnte.

Tabhair aon taifid leighis roimhe seo a bhaineann le coinníollacha croí, torthaí tástála le déanaí, nó achoimrí urscaoilte ospidéil. Cabhraíonn an fhaisnéis seo le do dhochtúir do phictiúr leighis iomlán a thuiscint agus na cinntí cóireála is fearr a dhéanamh.

Cad é an príomh-thógáil amach faoi endocarditis?

Is ionfhabhtú croí tromchúiseach ach in-chóireáilte é endocarditis a éilíonn aire leighis pras. Is é an eochair do chóireáil rathúil comharthaí a aithint go luath agus cúram láithreach a lorg, go háirithe má tá fachtóirí riosca agat cosúil le fadhbanna comhla croí nó endocarditis roimhe seo.

Téann an chuid is mó de na daoine a bhfuil endocarditis orthu i dtógáil go hiomlán nuair a chóireáiltear iad le antaibheathaigh iomchuí. Freagraíonn an ionfhabhtú de ghnáth go maith ar chóireáil, agus is féidir deacrachtaí a chosc le hidirghabháil luath. Oibreoidh do fhoireann cúraim sláinte go dlúth leat ar feadh na cóireála chun an toradh is fearr is féidir a chinntiú.

Is é an straitéis is fearr cosc a chur trí sláinte béil mhaith agus prophylaxis antaibheathach iomchuí do dhaoine a bhfuil riosca ard acu. Má tá imní ort faoi do riosca maidir le endocarditis, pléigh straitéisí coscánaithe le do dhochtúir le linn do sheiceálacha rialta.

Ceisteanna coitianta faoi endocarditis

An féidir endocarditis a leigheas go hiomlán?

Sea, is féidir endocarditis a leigheas go hiomlán le cóireáil antaibheathach chuí. Téann an chuid is mó de na daoine i dtógáil go hiomlán gan deacrachtaí fadtéarmacha nuair a bhíonn an ionfhabhtú faoi bhráid go luath agus a chóireáiltear i gceart é. Mar sin féin, d’fhéadfadh go mbeadh faireachán leanúnach nó cóireáil bhreise ag teastáil ó roinnt daoine má tharlaíonn damáiste comhla croí le linn an ionfhabhtaithe.

Cé chomh fada a thógann sé chun téarnamh ó endocarditis?

Athraíonn am téarnaimh ag brath ar dhéine an ionfhabhtaithe agus ar do shláinte foriomlán. De ghnáth bíonn cóireáil antaibheathach ar feadh ceithre go sé seachtaine, agus tosnaíonn an chuid is mó de na daoine ag mothú níos fearr laistigh den chéad seachtain de chóireáil. De ghnáth tógann téarnamh iomlán, lena n-áirítear filleadh ar ghníomhaíochtaí gnáth, dhá go trí mhí tar éis antaibheathaigh a chríochnú.

An féidir leat endocarditis a fháil níos mó ná uair amháin?

Ar an drochuair, sea. Méadaíonn endocarditis a bheith agat uair amháin do riosca é a fhorbairt arís, go háirithe má tá coinníollacha croí fo-bhuana nó comhlaí croí saorga agat. Is é seo an fáth go gcaithfidh daoine a bhfuil endocarditis roimhe seo acu a bheith cúramach go háirithe faoi chosc agus d’fhéadfadh go mbeadh prophylaxis antaibheathach ag teastáil uathu roimh nósanna imeachta míochaine áirithe.

An bhfuil endocarditis tógálach?

Ní tógálach é endocarditis féin agus ní féidir é a scaipeadh ó dhuine go duine trí theagmháil chasta. Mar sin féin, is féidir na baictéir a chuireann endocarditis faoi deara a tharchur uaireanta trí ghníomhaíochtaí cosúil le snáthaidí a roinnt nó cineálacha áirithe teagmhála dlúth. De ghnáth forbraíonn an ionfhabhtú nuair a théann na baictéir seo isteach i do shruth fola agus go sroicheann siad do chroí.

Cad a tharlaíonn mura gcóireáiltear endocarditis?

Is féidir le endocarditis gan chóireáil a bheith bagrach don bheatha agus d’fhéadfadh sé deacrachtaí tromchúiseacha a chur faoi deara lena n-áirítear teip croí, stróc, damáiste duáin, nó abscesses in orgáin éagsúla. Is féidir leis an ionfhabhtú scaipeadh ar fud do choirp freisin, rud a fhágann sepsis. Is é seo an fáth go bhfuil cóireáil leighis pras riachtanach go hiomlán má amhras ann faoi endocarditis.