Cad é Macrosomia Fetal? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Ciallaíonn macrosomia fetal go bhfuil meáchan níos mó ar do leanbh ná mar a bhíthar ag súil leis dá aois iompair, de ghnáth os cionn 8 punt 13 unsa (4,000 gram) ag an am breithe. D'fhéadfadh go mbeadh tionchar ag an riocht seo ar thart ar 8-10% de thoirchis, agus cé go bhfuil sé ag éisteacht le imní, breitheann go leor leanaí a bhfuil macrosomia orthu sláintiúil le cúram leighis cuí.

Smaoinigh air mar do leanbh ag fás níos mó ná an méid meánach do naíonáin a rugadh ag an gcéim chéanna den toirchis. D'fhéadfadh an meáchan breise deacrachtaí a dhéanamh ar an seachadadh uaireanta, ach tá go leor bealaí ag do fhoireann cúraim sláinte chun a chinntiú go bhfanfaidh tú féin agus do leanbh sábháilte ar feadh an phróisis.

Cad iad comharthaí macrosomia fetal?

B'fhéidir nach dtabharfaidh tú faoi deara comharthaí soiléire le linn toirchis ós rud é go bhfaightear macrosomia fetal den chuid is mó trí thomhais leighis. Mar sin féin, d'fhéadfadh go dtabharfaidh do sholáthraí cúraim sláinte faoi deara go bhfuil do bolg níos mó ná mar a bhíthar ag súil leis dá chéim toirchis.

Le linn cuairteanna réamh-bhreithe rialta, d'fhéadfadh na comharthaí seo a mholadh go bhfuil do leanbh ag fás níos mó ná an meán:

• Tá airde do chúlra (tomhas bolg) i bhfad níos mó ná mar is gnách dá aois iompair.
• Taithíonn tomhais ultrafhuaime go bhfuil meáchan measta do linbh os cionn an 90ú peircintíl.
• Tá sreabhán amniotach iomarcach agat (polyhydramnios), rud a d'fhéadfadh a dhéanamh go mbraitheann do bolg mór go neamhghnách.
• Taithíonn tú gluaiseachtaí fetal níos déine mar gheall ar mhéid do linbh.
• D'fhéadfá brú méadaithe a bheith i do chrios pelvis nó deacracht análaithe de réir mar a thógann do leanbh níos mó spáis.

Cuimhnigh nach gciallódh na comharthaí seo i gcónaí macrosomia, agus ní bhíonn aon difríochtaí suntasacha ag roinnt máithreacha a iompraíonn leanaí níos mó. Bainfidh do dhochtúir úsáid as tomhais shonracha agus measúnuithe leighis chun an cinneadh seo a dhéanamh.

Cad iad na cúiseanna le macrosomia fetal?

Is féidir le roinnt fachtóirí a bheith mar chúis le do leanbh a bheith ag fás níos mó ná mar a bhíthar ag súil leis, agus diaibéiteas máithreacha mar an chúis is coitianta. Nuair a bhíonn leibhéil siúcra fola níos airde ná mar is gnách, faigheann do leanbh glúcós breise, a stóráiltear mar saille agus a fhágann go méadaíonn an fáis.

Seo iad na príomhchúiseanna gur féidir le macrosomia fetal forbairt:

• Diaibéiteas iompair nó diaibéiteas atá ann cheana a bhfuil tionchar aige ar an gcaoi a phróiseálann do chorp siúcra.
• Stair roimhe seo de leanbh mór a sheachadadh, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht i dtoirchis sa todhchaí.
• Ailléis máithreacha, de réir mar is féidir le meáchan iomarcach tionchar a imirt ar phatrúin fáis do linbh.
• Toirchis fhada a mhaireann níos faide ná 42 seachtaine, rud a thugann am breise do do leanbh a bheith ag fás.
• Aois máithreacha os cionn 35, rud a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar mheitibileacht toirchis.
• Stair teaghlaigh diaibéiteas nó breitheanna macrosoma roimhe seo.

Is iad na cúiseanna níos lú coitianta ach is féidir leo a bheith ann roinnt coinníollacha géiniteacha agus míchothromaíochtaí hormónacha a bhfuil tionchar acu ar fhás fetal. Déanfaidh do sholáthraí cúraim sláinte athbhreithniú ar do stair leighis agus ar na fachtóirí riosca chun tuiscint a fháil ar cad a d'fhéadfadh a bheith ag cur le méid do linbh.

Cathain ba cheart duit dul i dteagmháil le dochtúir faoi macrosomia fetal?

Ba chóir duit dul i dteagmháil le do sholáthraí cúraim sláinte má thugann tú faoi deara go bhfuil do bolg mór go neamhghnách dá chéim toirchis nó má bhíonn comharthaí ort a chuireann imní ort. Is é do chosaint is fearr cuairteanna réamh-bhreithe rialta ós rud é go bhfaightear macrosomia den chuid is mó trí thomhais agus faireachán rialta.

Cláraigh ceapachán láithreach má bhíonn comharthaí tromchúiseacha ort cosúil le deacracht análaithe, brú pelvis dian, nó comharthaí saothair réamh-ama. Is féidir le do dhochtúir ultrafhuaimeanna agus measúnuithe eile a dhéanamh chun fás do linbh a faireachán agus cúram cuí a phleanáil.

Má tá fachtóirí riosca agat cosúil le diaibéiteas nó stair teaghlaigh leanaí móra, pléigh seo le do fhoireann cúraim sláinte go luath i dtoirchis. Is féidir leo faireachán níos dlúithe agus straitéisí cosanta a sholáthar chun cabhrú le fás do linbh a bhainistiú.

Cad iad na fachtóirí riosca maidir le macrosomia fetal?

Cabhraíonn tuiscint ar do fhachtóirí riosca leatsa agus le do fhoireann cúraim sláinte ullmhú don toradh is fearr is féidir. Tá roinnt fachtóirí is féidir leat tionchar a imirt orthu trí rogha stíl mhaireachtála, agus tá daoine eile gaolmhar le do stair leighis nó do ghineolaíocht.

Seo iad na príomhfhachtóirí riosca a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhfuil macrosomia fetal ann:

• Diaibéiteas (iompair nó atá ann cheana) a bhfuil tionchar aige ar do rialú siúcra fola.
• Toirchis roimhe seo le leanbh macrosoma, de réir mar a athdhéanann an patrún seo go minic.
• Bheith róthrom nó ailléis roimh toirchis.
• Aois máithreacha os cionn 35 bliana.
• Stair teaghlaigh diaibéiteas nó leanaí móra.
• Toirchis fhada a shíneann thar d'am breithe.
• Cúlraí eitneacha áirithe, lena n-áirítear oidhreacht Hispanic, Meiriceánach Dhúchasach, nó Meiriceánach Afracach.

Ní chiallaíonn go bhfuil ceann amháin nó níos mó fachtóirí riosca agat go mbeidh macrosomia ag do leanbh. Déanfaidh do sholáthraí cúraim sláinte measúnú ar do chás aonair agus moltaí faireachais agus cúraim phearsantaithe a sholáthar bunaithe ar do chásanna sonracha.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le macrosomia fetal?

Cé go bhfuil go leor leanaí a bhfuil macrosomia orthu sláintiúil ag an am breithe, tá roinnt deacrachtaí ann ar chóir duitse agus do do fhoireann cúraim sláinte faireachán a dhéanamh orthu le linn an tseachadta agus ina dhiaidh sin. Cabhraíonn tuiscint ar na féidearthachtaí seo le gach duine ullmhú don taithí seachadta is sábháilte.

Áirítear ar na deacrachtaí is coitianta le linn an tseachadta:

• Dístoicia ghualainn, áit a bhfuil guaillí do linbh greamaithe le linn an tseachadta.
• Gortuithe breithe cosúil le fractures ar an gcnámh collar nó ar an arm, cé go mbíonn siad seo ag leigheas go maith de ghnáth.
• Saothar fadaithe mar gheall ar mhéid do linbh rud a fhágann go bhfuil sé níos deacra dul tríd an gcainéal breithe.
• Dóchúlacht méadaithe seachadta Cesarean ar chúiseanna sábháilteachta.
• Fuiliú iomarcach tar éis an tseachadta mar gheall ar deacrachtaí uterine.

Do do leanbh, is féidir leis na deacrachtaí féideartha a bheith ann deacrachtaí análaithe láithreach tar éis an bhreithe agus leibhéil íseal siúcra fola a éilíonn faireachán. I gcásanna annamh, d'fhéadfadh go mbeadh gortuithe néaróg ann le linn an tseachadta, cé go bhfuil an chuid is mó díobh seo réitithe go hiomlán le himeacht ama agus le cúram cuí.

Tá do fhoireann cúraim sláinte ullmhaithe go maith chun déileáil leis na cásanna seo agus déanfaidh siad céimeanna chun rioscaí a íoslaghdú ar feadh do thaithí seachadta.

Conas a dhéantar diagnóis ar macrosomia fetal?

Déanann do sholáthraí cúraim sláinte diagnóis ar macrosomia fetal den chuid is mó trí thomhais ultrafhuaime a mheastóireacht ar mheáchan do linbh roimh an mbreith. Cabhraíonn na tomhais seo le réamhaisnéis a dhéanamh an bhfuil meáchan níos mó ar do leanbh ná mar a bhíthar ag súil leis dá aois iompair.

Le linn do chuairteanna réamh-bhreithe, tomhaisfidh do dhochtúir airde do chúlra, is é sin an fad ó do chnámh pubic go barr do útaras. Má tá an tomhas seo i bhfad níos mó ná mar a bhíthar ag súil leis dá chéim toirchis, d'fhéadfadh go n-ordóidh siad tástáil bhreise.

Soláthraíonn scrúduithe ultrafhuaime an fhaisnéis is mionsonraithe faoi mhéid do linbh. Tomhaiseann an teicneoir ceann, bolg, agus cnámh thigh do linbh chun meáchan fetal measta a ríomh. Cé go bhféadfadh na meastacháin seo a bheith as 10-15%, tugann siad faisnéis luachmhar do do fhoireann cúraim sláinte chun do sheachadadh a phleanáil.

D'fhéadfadh go ndéanfadh do dhochtúir athbhreithniú ar thorthaí do thástála foighne glúcóis agus faireachán a dhéanamh ar chomharthaí diaibéiteas, ós rud é go bhfuil siúcra fola neamhrialaithe mar chuid mhór de fhás fetal iomarcach.

Cad é an chóireáil le haghaidh macrosomia fetal?

Díríonn an chóireáil ar na cúiseanna atá ann cheana a bhainistiú agus ar phleanáil don tseachadadh is sábháilte is féidir duitse agus do do leanbh. Má tá diaibéiteas ag cur le méid mór do linbh, is é rialú do leibhéil siúcra fola an tosaíocht is airde.

Oibreoidh do fhoireann cúraim sláinte leat chun plean bainistíochta cuimsitheach a fhorbairt a d'fhéadfadh a áireamh:

• Faireachán agus bainistiú dian siúcra fola má tá diaibéiteas iompair nó atá ann cheana agat.
• Modhnuithe aiste bia chun cabhrú le leibhéil glúcóis a rialú agus meáchan a fháil a bhainistiú.
• Acmhainn rialta mar a cheadaíonn do sholáthraí cúraim sláinte.
• Ceapacháin réamh-bhreithe níos minice chun fás do linbh a faireachán.
• Ultrasóin breise chun forbairt fetal a rianú.
• Pleanáil don tseachadadh, a d'fhéadfadh a áireamh plé a dhéanamh ar chuid Cesarean má chuireann seachadadh faighne rioscaí i láthair.

Ullmhóidh do dhochtúir freisin do dhiacrachtaí féideartha le linn an tseachadta tríd an bhfoireann leighis agus an trealamh ceart a bheith réidh. Cabhraíonn an cur chuige réamhghníomhach seo le cinntiú go bhfuil an toradh is fearr is féidir agat féin agus ag do leanbh.

Conas macrosomia fetal a bhainistiú sa bhaile?

Baineann bainistiú macrosomia fetal sa bhaile den chuid is mó le treoir do sholáthraí cúraim sláinte a leanúint maidir le rialú siúcra fola agus nósanna toirchis sláintiúla. Má tá diaibéiteas ort, tá comhlíonadh faireachais agus cógais leanúnach riachtanach chun fás do linbh a bhainistiú.

Dírigh ar bhéilí cothrom le codanna rialaithe a ithe, go háirithe carbaihiodráití simplí a theorannú a d'fhéadfadh do shiúcra fola a spíocáil. D'fhéadfadh go ndéanfadh do fhoireann cúraim sláinte tagairt duit chuig cothaitheoir a d'fhéadfadh cabhrú le plean béilí a chruthú a thacaíonn le do shláinte agus le fás fetal cuí.

Fan gníomhach le cleachtaí a cheadaíonn dochtúir cosúil le siúl nó snámh, rud a d'fhéadfadh cabhrú le rialú siúcra fola agus sláinte toirchis i gcoitinne. Coinnigh súil ar ghluaiseachtaí do linbh agus tuairiscigh aon athruithe imníoch ar do sholáthraí cúraim sláinte.

Glacaigh gach cógas arna ordaithe díreach mar a ordaítear agus freastal ar gach ceapachán réamh-bhreithe sceidealaithe. Tá na cuairteanna seo ríthábhachtach chun fás do linbh a faireachán agus do phlean cóireála a choigeartú de réir mar is gá.

Conas ba chóir duit ullmhú do do cheapachán le do dhochtúir?

Cabhraíonn ullmhú do do cheapachán leat an chuid is fearr a bhaint as do chuid ama le do sholáthraí cúraim sláinte agus cinntíonn sé go ndéantar aghaidh ar gach ceann de do chuid imní. Scríobh síos aon cheist nó comhartha a thug tú faoi deara ó do chuairt dheireanach.

Tabhair liosta iomlán de gach cógas, vitimín, agus forlíontaí atá á nglacadh agat, chomh maith le do logáil siúcra fola má tá tú ag faireachán ar leibhéil glúcóis. Bíodh do chuid faisnéise árachais agus do chuid taifead leighis roimhe seo ar fáil go héasca.

Ullmhaigh chun plé a dhéanamh ar do réim bia, ar do chleachtadh, agus ar aon chomhartha a bhí ort. Is mian le do dhochtúir a bheith ar an eolas faoi athruithe i ngluaiseacht fetal, míchompord neamhghnách, nó aon imní faoi mhéid do linbh.

Smaoinigh ar dhuine tacaíochta a thabhairt a d'fhéadfadh cabhrú leat faisnéis thábhachtach a chur i gcuimhne agus tacaíocht bhraite a sholáthar le linn plé faoi phleanáil seachadta agus deacrachtaí féideartha.

Cad é an príomh-bhaint amach faoi macrosomia fetal?

Is riocht inbhainistithe é macrosomia fetal a bhfuil tionchar aige ar go leor toirchis, agus le cúram leighis cuí, tá torthaí den scoth ag formhór na máithreacha agus na leanaí. Is é an eochair ná oibriú go dlúth le do fhoireann cúraim sláinte chun fás do linbh a faireachán agus pleanáil don tseachadadh is sábháilte is féidir.

Má tá fachtóirí riosca agat cosúil le diaibéiteas, is féidir le céimeanna a ghlacadh chun do shiúcra fola a rialú tionchar suntasach a imirt ar phatrúin fáis do linbh. Cuimhnigh nach ciallódh leanbh níos mó go ndéanfar deacrachtaí a dhéanamh go huathoibríoch, ach cabhraíonn ullmhú le gach duine a bhfuil baint acu leis an gcúram is fearr a sholáthar.

Muinigh i saineolas do fhoireann cúraim sláinte agus ná bíodh aon leisce ort ceisteanna a chur faoi do chás sonrach. Tá gach toirchis uathúil, agus déanfaidh do sholáthraithe a gcur chuige a shaincheapadh chun an toradh is fearr is féidir a thabhairt duitse agus do do leanbh.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi macrosomia fetal

An féidir macrosomia fetal a chosc?

Cé nach féidir leat gach cás de macrosomia fetal a chosc, laghdaíonn bainistiú diaibéiteas agus leibhéil siúcra fola sláintiúla a choinneáil an riosca go suntasach. Cabhraíonn aiste bia cothrom a ithe, fanacht gníomhach mar a cheadaíonn do dhochtúir, agus freastal ar gach ceapachán réamh-bhreithe le patrúin fáis do linbh a uasmhéadú.

An mbeidh gá agam go cinnte le C-alt má tá macrosomia ag mo leanbh?

Ní riachtanach. Seachadtar go leor mná a bhfuil leanaí macrosoma acu go faighne gan deacrachtaí. Déanfaidh do sholáthraí cúraim sláinte measúnú ar fhachtóirí cosúil le meáchan measta do linbh, méid do chrios pelvis, agus do shláinte i gcoitinne chun an modh seachadta is sábháilte a mholadh do do chás sonrach.

Cé chomh cruinn atá meastacháin meáchain ultrafhuaime do leanaí móra?

Is féidir go mbeadh meastacháin ultrafhuaime as 10-15% i dtreo ar bith, agus is gnách go mbíonn an teorainn earráide seo níos mó do leanaí níos mó. Bainfidh do fhoireann cúraim sláinte úsáid as na meastacháin seo mar uirlis amháin i measc go leor chun do chúram a phleanáil, ní mar réamhaisnéis cinntitheach ar mheáchan breithe cruinn do linbh.

An mbeidh fadhbanna sláinte ag mo leanbh má rugadh iad mór?

Tá an chuid is mó de na leanaí a bhfuil macrosomia orthu sláintiúil ag an am breithe agus leanann siad ag forbairt go gnáth. B'fhéidir go mbeidh gá le faireachán ar leibhéil siúcra fola láithreach tar éis an bhreithe ag cuid acu, ach is annamh a bhíonn fadhbanna sláinte tromchúiseacha fadtéarmacha ann nuair a sholáthraítear cúram leighis cuí le linn agus tar éis an tseachadta.

An chiallaíonn leanbh amháin mór go mbeidh gach ceann de mo leanaí sa todhchaí mór freisin?

Méadaíonn leanbh amháin macrosoma do riosca maidir le leanaí móra sa todhchaí, ach níl sé ráthaithe. Déanfaidh do sholáthraí cúraim sláinte faireachán níos dlúithe ar thoirchis sa todhchaí agus d'fhéadfadh go ndéanfaidh sé scagadh níos luaithe ar diaibéiteas agus ar fhachtóirí riosca eile chun cabhrú le fás fetal a bhainistiú.