Created at:1/16/2025
Is bailiú fola é hematoma intracranial a thógálann suas taobh istigh de do chloigeann, de ghnáth tar éis díobhála ceann. Smaoinigh air mar bhreith a tharlaíonn idir do inchinn agus na ciseal cosanta timpeall air, nó uaireanta laistigh de fhabraic na hinchinne féin.
Tarlaíonn an coinníoll seo nuair a dhéantar damáiste do shoithí fola in nó timpeall do inchinne, rud a fhágann go mbailíonn fuil i spásanna nach bhfuil sí ceaptha a bheith iontu. Is féidir leis an bhfuil a bhfuil gafa ann brú a chur ar fhabraic do inchinne, agus is é sin an fáth go bhfuil aird leighis pras chomh tábhachtach.
Is féidir leis na comharthaí a bheith an-difriúil ag brath ar an áit a dtarlaíonn an bleeding agus cé chomh tapa agus a thógann fuil suas. Déanann daoine áirithe comharthaí a thabhairt faoi deara láithreach, agus ní bheidh fadhbanna ag daoine eile ar feadh uaireanta nó fiú laethanta tar éis díobhála.
Seo iad na comharthaí is coitianta a d'fhéadfá a bheith ag fulaingt:
Cad a fhágann an coinníoll seo go háirithe imníoch ná gur féidir le comharthaí a bheith le feiceáil de réir a chéile. B'fhéidir go mbraitheann tú go maith ar dtús tar éis díobhála ceann, ansin fadhbanna a fhorbairt uaireanta nó laethanta ina dhiaidh sin de réir mar a thógann brú suas i do inchinn.
Tá trí phríomhchineál hematomas intracranial ann, agus déantar iad a aicmiú bunaithe ar an áit a dtarlaíonn an bleeding i ndáil leis na ciseal cosanta timpeall do inchinne.
Tá tréithe agus amlínte difriúla ag gach cineál maidir le forbairt comharthaí:
Tarlaíonn an cineál seo idir do chloigeann agus an membrane seachtrach chrua a chlúdaíonn do inchinn ar a dtugtar an dura mater. Tarlaíonn sé go minic nuair a dhéanann fracture cloigeann damáiste d'artaire, go háirithe sa limistéar teampall.
Tá hematomas epidural go háirithe deacair toisc go bhféadfá a bheith ag fulaingt ó rud ar a dtugtar “idirthréimhse soiléir.” Ciallaíonn sé seo go bhféadfá feasacht a chailleadh go gairid, ansin a dhúiseacht ag mothú réasúnta gnáth, ach ansin meath go tapa de réir mar a thógann fuil suas.
Forbraíonn hematomas subdural idir an dura mater agus an inchinn féin. Is féidir leo a bheith géar (ag forbairt laistigh d'uaireanta), subacute (ag forbairt thar laethanta), nó ainsealach (ag forbairt thar sheachtainí nó míonna).
Tá hematomas subdural ainsealacha níos coitianta i ndaoine scothaosta toisc gur féidir le laghdú inchinne a bhaineann le haois soithí fola a dhéanamh níos leochailí do dhamáiste, fiú le díobhálacha beaga.
Baineann an cineál seo le bleeding go díreach isteach i bhfabraic do inchinne. Is féidir leis a bheith mar thoradh ar díobháil traumatach nó tarlú go spontáineach mar gheall ar choinníollacha cosúil le brú fola ard nó neamhrialtachtaí soithí fola.
Is minic a chruthaíonn hematomas intracerebral comharthaí láithreacha toisc go ndéanann an bleeding damáiste díreach do fhabraic na hinchinne agus go gcruthaíonn sé brú laistigh den inchinn féin.
Is iad an chuid is mó de hematomas intracranial mar thoradh ar thrauma ceann, ach is féidir leis an gcúis shonrach a bheith éagsúil ag brath ar an gcineál agus ar do chás féin.
I measc na gcúiseanna is coitianta tá:
Mar sin féin, is féidir le roinnt hematomas tarlú gan tráma soiléir, go háirithe i ngrúpaí áirithe daoine. D'fhéadfadh go bhforbróidh daoine scothaosta hematomas subdural ó bhuailte beaga de réir dealraimh toisc go bhfuil a n-inchinn laghdaithe go nádúrtha le haois, rud a fhágann go bhfuil soithí fola níos leochailí.
Cúiseanna níos lú coitianta ach tábhachtacha a chuimsíonn:
Má tá tú ag glacadh cógais tanaithe fola cosúil le warfarin nó aspirin, fiú díobhálacha ceann beaga is féidir leo bleeding suntasach a chur faoi deara toisc nach gcloíonn do fhuil chomh héifeachtach agus is gnách.
Ba cheart duit cúram leighis éigeandála láithreach a lorg má bhí díobháil ceann agat nó ag duine ar a bhfuil aithne agat agus má fhorbraíonn tú aon chomharthaí imníocha. Ná fan chun a fheiceáil an feabhsaíonn comharthaí leo féin.
Glaoigh ar 911 nó téigh go dtí an seomra éigeandála láithreach má bhíonn tú ag fulaingt ó:
Cuimhnigh gur féidir le comharthaí a bheith ag forbairt de réir a chéile thar uaireanta nó laethanta. Fiú má bhraitheann tú go maith láithreach tar éis díobhála ceann, fan ar an airdeall maidir le haon athruithe ar an gcaoi a mbraitheann tú nó a fheidhmíonn tú.
Tá sé tábhachtach freisin aird leighis a lorg má tá tú ina nduine scothaosta a bhfuil titim air agus a bhfuil buille faighte aige ar a cheann, fiú má bhí an tionchar beag de réir dealraimh. Déanann athruithe a bhaineann le haois tú a dhéanamh níos leochailí do bleeding moillithe.
Is féidir le fachtóirí áirithe do chuid seans a mhéadú hematoma intracranial a fhorbairt nó tú a dhéanamh níos leochailí do chabhracha tromchúiseacha má tharlaíonn ceann.
I measc fachtóirí riosca a bhaineann le haois tá an-óg nó níos sine ná 65. Tá cloigeann níos tanaí agus inchinn atá ag forbairt ag naíonáin agus ag páistí, agus tá inchinn atá ag laghdú go nádúrtha ag daoine scothaosta a d'fhéadfadh soithí fola a dhéanamh níos claonta do dhamáiste.
I measc fachtóirí riosca suntasacha eile tá:
Má tá aon cheann de na fachtóirí riosca seo agat, tá sé thar a bheith tábhachtach réamhchúraimí a dhéanamh chun díobhálacha ceann a chosc agus cúram leighis pras a lorg má bhuaileann tú do cheann.
Is féidir le hematomas intracranial deacrachtaí tromchúiseacha a chur faoi deara mura ndéantar iad a chóireáil go pras, den chuid is mó toisc go gcuireann an fuil atá ag bailiú brú ar fhabraic do inchinne.
Is é an imní is dírí an brú intracranial méadaithe, a d'fhéadfadh struchtúir inchinne ríthábhachtacha a chomhbhrú agus cur isteach ar fheidhm inchinne gnáth. Is féidir leis an mbrú seo herniation inchinne a chur faoi deara, áit a ndéantar codanna den inchinn a aistriú agus codanna criticiúla eile a chomhbhrú.
I measc na ndeacrachtaí coitianta tá:
I gcásanna annamh, go háirithe le hematomas móra nó cóireáil moillithe, is féidir le hematomas intracranial a bheith bagrach don bheatha. Braitheann déine na ndeacrachtaí go minic ar mhéid agus ar shuíomh an hematoma, cé chomh tapa agus a fhorbair sé, agus cé chomh luath agus a thosaigh an chóireáil.
Mar sin féin, le haitheantas pras agus cóireáil chuí, is féidir le go leor daoine téarnamh go maith ó hematomas intracranial, go háirithe cinn níos lú a bhfuil gafa leo go luath.
Cé nach féidir leat gach díobháil ceann a chosc, is féidir leat do riosca hematomas intracranial a laghdú go suntasach trí réamhchúraimí sábháilteachta coitianta a dhéanamh i ngníomhaíochtaí laethúla.
Díríonn na straitéisí cosanta is éifeachtaí ar thrauma ceann a sheachaint sa chéad áit:
Do dhaoine scothaosta, bíonn cosc ar thitim go háirithe tábhachtach. D'fhéadfadh sé seo a bheith ag cur seiceálacha radhairc agus éisteachta rialta, ag athbhreithniú cógais a d'fhéadfadh meadhrán a chur faoi deara, agus ag fanacht gníomhach go fisiciúil chun cothromaíocht agus neart a choinneáil.
Má ghlacann tú páirt i spóirt nó i ngníomhaíochtaí fóillíochta a bhfuil riosca díobhála ceann acu, déan cinnte go bhfuil trealamh cosanta cuí á úsáid agat agus go bhfuil tú ag leanúint threoirlínte sábháilteachta.
Tosaíonn diagnóis hematoma intracranial de ghnáth le do dhochtúir ag fiafraí faoi do chomharthaí agus faoi aon díobhálacha ceann le déanaí, fiú cinn beaga. Déanfaidh siad scrúdú néareolaíoch freisin chun do riocht meabhrach, do reflexes, agus do fheidhm inchinne a sheiceáil.
Is é an bealach is iontaofa chun diagnóis a dhéanamh ar hematoma intracranial trí staidéir íomháithe inchinne. Is dócha go n-ordóidh do dhochtúir ceann amháin nó níos mó de na tástálacha seo:
Tá scananna CT go háirithe úsáideach i gcásanna éigeandála toisc gur féidir leo láithreacht, méid, agus suíomh bleeding a thaispeáint go tapa. Cabhraíonn na híomhánna le do fhoireann leighis an bealach cóireála is fearr a chinneadh.
I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh do dhochtúir tástálacha fola a ordú freisin chun do fheidhm clotting a sheiceáil, go háirithe má tá tú ag glacadh cógais tanaithe fola nó má tá riachtanas bleeding agat.
Braitheann cóireáil hematoma intracranial ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear méid agus suíomh an bleeding, cé chomh tapa agus a fhorbair sé, agus do chomharthaí foriomlána.
Is féidir hematomas beaga nach bhfuil brú suntasach á gcur faoi deara acu a bhainistiú le faireachán cúramach san ospidéal. Beidh do fhoireann leighis ag faire ar aon athruithe i do chomharthaí agus ag athdhéanamh staidéir íomháithe chun a chinntiú nach bhfuil an bleeding ag dul in olcas.
Éiríonn cóireáil máinliachta riachtanach le haghaidh hematomas níos mó nó nuair a léiríonn comharthaí brú contúirteach atá ag tógáil suas:
Braitheann an rogha nós imeachta máinliachta ar chineál agus ar shuíomh do hematoma. Is minic a éilíonn hematomas epidural máinliacht éigeandála toisc gur féidir leo a bheith ag forbairt go tapa agus brú bagrach don bheatha a chur faoi deara.
D'fhéadfadh cóireálacha breise a bheith ag cur cógais isteach chun at na hinchinne a rialú, forluí a chosc, nó brú fola a bhainistiú. Má tá tú ag glacadh cógais tanaithe fola, b'fhéidir go mbeidh ort do dhochtúir a éifeachtaí a aisiompú chun bleeding leanúnach a stopadh.
Is próiseas céimniúil é téarnamh ó hematoma intracranial go minic a éilíonn foighne agus aird chúramach ar chomharthaí do choirp. Soláthróidh do fhoireann leighis treoracha sonracha bunaithe ar do chás féin.
Le linn do thréimhse téarnaimh tosaigh, beidh ort rudaí a thógáil go mall agus gníomhaíochtaí a sheachaint a d'fhéadfadh riosca díobhála ceann eile a chur faoi deara:
Faire ar chomharthaí rabhaidh a d'fhéadfadh deacrachtaí a léiriú, cosúil le tinneas cinn ag dul in olcas, mearbhall méadaithe, laigíocht nua, nó forluí. Má fhorbraíonn aon cheann de seo, déan teagmháil le do dhochtúir láithreach nó filleadh ar an seomra éigeandála.
Tá go leor daoine ag fáil tairbhe ó sheirbhísí athchóirithe le linn téarnaimh, lena n-áirítear fisiteiripe, teiripe ghairmiúil, nó teiripe cainte, ag brath ar na feidhmeanna inchinne a raibh tionchar orthu.
Má tá tú ag dul i gcomhairle le dochtúir faoi hematoma intracranial féideartha nó le haghaidh cúram leantach, is féidir le bheith ullmhaithe go maith a chinntiú go bhfaighidh tú an chuid is fearr as do chuairt.
Roimh do cheapachán, scríobh síos faisnéis thábhachtach faoi do chomharthaí agus do stair leighis:
Tabhair duine leat más féidir, go háirithe má tá fadhbanna cuimhne nó mearbhall ort. Is féidir leo cabhrú le faisnéis a sholáthar agus sonraí tábhachtacha a chuimhneamh ó do chuid comhrá leis an dochtúir.
Ná bíodh aon leisce ort ceisteanna a chur faoi do diagnóis, roghanna cóireála, amlíne téarnaimh a bhfuil súil leis, agus aon srian ar do ghníomhaíochtaí. Cabhraíonn tuiscint ar do riocht leat páirt ghníomhach a ghlacadh i do chúram.
Is coinníollacha leighis tromchúiseacha iad hematomas intracranial a éilíonn aird pras, ach le cóireáil chuí, is féidir le go leor daoine téarnamh go maith. Is é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná gur féidir le comharthaí a bheith ag forbairt de réir a chéile tar éis díobhála ceann, mar sin níor cheart duit comharthaí rabhaidh a neamhaird a dhéanamh fiú má bhraitheann tú go maith ar dtús.
Is féidir le cosc trí bhearta sábháilteachta cosúil le crios sábháilteachta agus heilm a chaitheamh do riosca a laghdú go suntasach. Má bhíonn díobháil ceann ort, go háirithe má tá tú níos sine, má tá tú ag glacadh cógais tanaithe fola, nó má tá fachtóirí riosca eile agat, ná bíodh aon leisce ort measúnú leighis a lorg.
Is minic a bhíonn téarnamh indéanta le cóireáil chuí, cé go bhféadfadh sé am agus athchóiriú a ghlacadh. Is é an eochair comharthaí a aithint go luath agus an cúram leighis atá uait a fháil nuair a bhíonn sé uait.
Sea, go háirithe le hematomas subdural ainsealacha, is féidir le comharthaí a bheith ag forbairt chomh mall sin go mbíonn siad measta mar sheanchas gnáth nó coinníollacha eile ar dtús. D'fhéadfadh go mbeadh bleeding éadrom ag roinnt daoine nach gcuireann comharthaí soiléire faoi deara láithreach. Is é sin an fáth go bhfuil sé tábhachtach féin a faireachán tar éis aon díobhála ceann, fiú má bhí sé beag de réir dealraimh.
Athraíonn an t-amlíne de réir an chineáil. Forbraíonn hematomas epidural de ghnáth laistigh d'uaireanta, agus is féidir le hematomas subdural a bheith le feiceáil laethanta, seachtainí, nó fiú míonna tar éis díobhála. Tá hematomas subdural ainsealacha go háirithe imníoch toisc nach bhféadfadh comharthaí a bheith le feiceáil ach seachtainí tar éis buille beag de réir dealraimh ar an gceann.
Ní hé, cé gur é an tráma an chúis is coitianta, is féidir le hematomas a bheith mar thoradh ar shoithí fola briste mar gheall ar bhrú fola ard, aneurysms, malformations soithí fola, nó riachtanais bleeding. Forbraíonn roinnt daoine iad go spontáineach gan aon díobháil soiléir, go háirithe má tá fadhbanna soithíoch fola fúthu nó má tá siad ag glacadh cógais tanaithe fola.
Is é crith inchinne cur isteach sealadach ar fheidhm na hinchinne gan damáiste struchtúrach, agus baineann hematoma intracranial le bleeding agus bailiú fola iarbhír. Is féidir an dá riocht a bheith agat ag an am céanna. De ghnáth feabhsaíonn comharthaí crith inchinne thar laethanta go seachtainí, agus is minic a théann comharthaí hematoma in olcas gan chóireáil mar gheall ar bhrú atá ag méadú.
Uaireanta athionsú hematomas an-bheaga go nádúrtha thar am, ach éilíonn sé seo faireachán leighis cúramach. De ghnáth teastaíonn idirghabháil máinliachta ó hematomas níos mó toisc nach féidir leis an gcorp an fuil atá bailiúcháin a ghlanadh go héifeachtach go leor chun damáiste inchinne a chosc. Cinneoidh do dhochtúir an bhfuil breathnóireacht nó cóireáil ghníomhach oiriúnach bunaithe ar an méid, an suíomh, agus do chomharthaí.