Cad is Caircinoma Lobular Inbhéirseach? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is é an dara cineál is coitianta ailse chíche an caircinoma lobular ionrach (ILC), agus is é sin 10-15% d’ailse chíche ar fad. Murab ionann agus cineálacha eile ailse chíche a fhoirmíonn cruinneoga ar leith, fásann ILC i bpatrún aon-fháil trí fíochán cíche, rud a d’fhéadfadh a dhéanamh deacair é a bhrath ar scrúduithe fisiceacha agus tástálacha íomháithe.

Tosaíonn an cineál seo ailse sna faireoga déantúsaíochta bainne (lobules) i do chíche agus ansin scaipeann sé isteach i bhfíochán cíche in aice láimhe. Cé go bhféadfadh an focal “ionrach” a bheith scanrúil, ciallaíonn sé go simplí gur bhog na cealla ailse thar an áit ar thosaigh siad. Freagraíonn go leor daoine a bhfuil ILC orthu go maith ar chóireáil, go háirithe nuair a bhíonn sé faighte go luath.

Cad iad comharthaí an chaircinoma lobular ionracha?

Ní chruthaíonn ILC go minic an chruinneog chrua tipiciúil a bhaineann an chuid is mó daoine le hailse chíche. Ina áit sin, is gnách go bhfaigheann sé fás ar bhealach a d’fhéadfadh a bheith cosúil le tiús nó líonadh i bhfíochán do chíche.

Seo na comharthaí a d’fhéadfá a thabhairt faoi deara, ag coinneáil i gcuimhne nach bhféadfadh ILC luath aon chomharthaí a chur faoi deara ar chor ar bith:

• Tiús nó daingean substainteach i gcuid de do chíche seachas cruinneog ar leith
• Athruithe ar uigeacht nó ar bhrath fíochán do chíche
• At na cíche nó méadú ar thaobh amháin
• Dimpleadh nó crúbadh craicinn a bhfuil cuma craiceann oráiste air
• Scaoileadh cíche nach bainne cíche é
• An nipple ag casadh isteach nuair nach raibh sé roimhe seo
• Athruithe ar chruth nó ar mhéid na cíche
• Pian nó tairisceana leanúnach na cíche i gceantar amháin

Toisc go bhféadfadh ILC a bheith mín, faightear go leor cásanna le linn mammograms rialta sula dtaispeánfar aon chomharthaí. Is dea-scéal é seo i ndáiríre toisc go gciallódh sé go mbíonn an ailse faighte go minic i gcéim níos luaithe, níos éasca le cóireáil.

Cad iad cineálacha an chaircinoma lobular ionracha?

Tagann an chuid is mó de chaircinómaí lobular ionracha faoin gcineál clasaiceach, ach tá roinnt athruithe níos lú coitianta ann a d’fhéadfadh do dhochtúir a aithint. Cabhraíonn tuiscint ar na cineálacha seo le do phlean cóireála a threorú.

Déanann an cineál clasaiceach suas thart ar 80% de chásanna ILC. Fásann na cealla ailse seo sa patrún aon-fháil tréithe agus is gnách go mbíonn siad dearfach maidir le gabhdóir hormóin, rud a chiallaíonn go bhfreagraíonn siad go maith ar chóireálacha teiripe hormóin.

I measc na gcineálacha níos lú coitianta tá caircinoma lobular pleomorphic, a bhíonn níos ionsaithí de ghnáth agus nach bhféadfadh freagairt ar theiripe hormóin. Tá caircinoma lobular soladach agus caircinoma lobular alveolar ann freisin, ach is annamh a bhíonn siad seo. Cinneoidh do phaiteolaí go díreach cén cineál atá agat trí shamplaí fíocháin a scrúdú faoi mhicreascóp.

Cad a chuireann caircinoma lobular ionrach faoi deara?

Cosúil le formhór na n-ailse chíche, forbraíonn ILC nuair a théann cealla cíche gnáth trí athruithe ina nDNA a fhágann go bhfaigheann siad fás agus roinnt gan smacht. Mar sin féin, ní thuigimid go hiomlán cén fáth a dtarlaíonn na hathruithe sonracha seo do chealla lobular.

D’fhéadfadh roinnt fachtóirí a bheith ag cur le forbairt ILC, cé nach ciallódh na fachtóirí seo go bhforbrófá ailse go cinnte:

• Aois - tarlaíonn an chuid is mó de chásanna i mná os cionn 50
• Stair teaghlaigh ailse chíche nó ailse ubhagáin
• Mutation géine oidhreachta cosúil le BRCA1 nó BRCA2
• Stair phearsanta ailse chíche nó coinníollacha cíche maigneacha áirithe
• Úsáid fhadtéarmach teiripe athsholáthair hormóin
• Fíochán cíche dlúth
• Nochtadh radaíochta don limistéar cófra
• Fachtóirí stíl mhaireachtála cosúil le hól alcóil agus easpa gníomhaíochta fhisiciúla

Tá sé tábhachtach cuimhneamh nach bhforbraíonn go leor daoine a bhfuil na fachtóirí riosca seo orthu ailse chíche riamh, agus go ndéanann daoine eile gan aon fachtóirí riosca ar eolas é. Tá forbairt ailse casta agus is minic a bhíonn go leor fachtóirí ag obair le chéile le himeacht ama.

Cathain ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir maidir le caircinoma lobular ionrach?

Ba cheart duit dul i dteagmháil le do dhochtúir má thugann tú faoi deara aon athruithe leanúnacha i do chíche, fiú má tá siad beag.

Tá sé níos fearr aon imní a sheiceáil seachas fanacht le feiceáil an n-imíonn siad. Sceidealú ceapachán láithreach má bhíonn aon athruithe cíche agat a mhaireann níos faide ná timthriall míosta amháin. Cuimsíonn sé seo limistéir nua tiúchana, athruithe ar mhéid nó ar chruth na cíche, athruithe craicinn, nó urscaoileadh nipple. Fiú má bhí mammogram gnáth agat le déanaí, ba cheart athruithe nua a mheas.

Má tá stair teaghlaigh ailse chíche nó ailse ubhagáin agat, smaoinigh ar chomhairle géiniteach a phlé le do dhochtúir. Is féidir leo cabhrú leat do riosca a thuiscint agus a chinneadh an bhféadfadh tástáil géiniteach a bheith oiriúnach duit.

Cad iad na fachtóirí riosca maidir le caircinoma lobular ionrach?

Is féidir le tuiscint ar do fhachtóirí riosca cabhrú leat féin agus le do dhochtúir cinntí eolacha a dhéanamh faoi straitéisí scagtha agus cosanta. Tá roinnt fachtóirí riosca ar féidir leat a rialú, agus roinnt nach féidir.

I measc na bhfachtóirí nach féidir leat a athrú tá d’aois, do stair teaghlaigh, agus do chuma géiniteach. Tá ILC níos coitianta i mná os cionn 50, agus méadaíonn gaolta dlúth le hailse chíche nó ailse ubhagáin do riosca. D’fhéadfadh go méadófaí riosca ILC beagán i gcomparáid le cineálacha eile ailse chíche le roinnt mutation géine oidhreachta, go háirithe BRCA2.

I measc na bhfachtóirí a d’fhéadfadh a bheith faoi do rialú tá meáchan sláintiúil a choinneáil, tomhaltas alcóil a theorannú, fanacht gníomhach go fisiciúil, agus rioscaí agus buntáistí teiripe athsholáthair hormóin a phlé le do dhochtúir. Cé gur féidir leis na hathruithe stíl mhaireachtála seo cabhrú le riosca a laghdú, ní ráthaíonn siad cosc.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le caircinoma lobular ionrach?

Nuair a bhíonn sé aimsithe go luath agus cóireáilte i gceart, bíonn torthaí den scoth ag an chuid is mó daoine a bhfuil ILC orthu. Mar sin féin, cosúil le haon ailse, tá deacrachtaí féideartha ann a bheith ar an eolas fúthu ionas gur féidir leat oibriú le do fhoireann cúraim sláinte chun monatóireacht a dhéanamh orthu agus dul i ngleic leo.

Is é an príomhchúram maidir le haon ailse chíche ionrach ná an fhéidearthacht go scaipfidh sé chuig nóid lymph in aice láimhe nó chuig codanna eile den chorp. Tá claonadh beagán níos airde ag ILC ná roinnt ailse chíche eile a bheith i gcéadta chíche, ag an am céanna nó blianta ina dhiaidh sin. Sin an fáth go bhféadfadh do dhochtúir níos mó faireacháin a mholadh ar an dá chíche.

D’fhéadfadh go mbeadh deacrachtaí a bhaineann le cóireáil i measc na ndeacrachtaí, mar shampla fo-iarsmaí máinliachta, mar shampla athruithe ar bhrath na cíche nó ar shoghluaisteacht na láimhe tar éis bainte nóid lymph. D’fhéadfadh go mbeadh fo-iarsmaí sealadacha cosúil le tuirse, nausea, nó athruithe craicinn ag ceimiteiripe agus teiripe radaíochta, más gá. D’fhéadfadh go méadófaí riosca clots fola nó caillteanas cnámh i roinnt daoine le teiripe hormóin fhadtéarmach, cé go bhfuil sé an-éifeachtach.

D’fhéadfadh go mbeadh deacrachtaí annamh i measc na ndeacrachtaí forbairt cineál eile ailse níos déanaí sa saol, cé go bhfuil an riosca seo íseal go ginearálta. Pléifidh do fhoireann cúraim sláinte do chás sonrach agus cabhróidh siad leat a thuiscint cé na deacrachtaí is ábhartha do do chás.

Conas is féidir caircinoma lobular ionrach a chosc?

Cé nach bhfuil aon bhealach ráthaithe ann chun ILC a chosc, is féidir leat céimeanna a ghlacadh chun do riosca iomlán ailse chíche a laghdú agus aon fhadhb a ghabháil go luath nuair a bhíonn siad is éasca le cóireáil.

I measc na modhnú stíl mhaireachtála a d’fhéadfadh cabhrú tá meáchan sláintiúil a choinneáil, aclaíocht rialta, tomhaltas alcóil a theorannú, agus teiripe hormóin neamhriachtanach a sheachaint. Má tá tú ag smaoineamh ar theiripe athsholáthair hormóin le haghaidh comharthaí menopais, pléigh na rioscaí agus na buntáistí go hiomlán le do dhochtúir.

Is é do chosaint is fearr i gcoinne ILC scagadh rialta. Lean treoirlínte mammografaíochta do do ghrúpa aoise, agus ná fág ceapacháin ar lár. Má tá fíochán cíche dlúth agat nó fachtóirí riosca eile, d’fhéadfadh do dhochtúir tástálacha íomháithe breise a mholadh cosúil le MRI cíche nó ultrafhuaime.

Do dhaoine atá i mbaol ard mar gheall ar stair teaghlaigh nó fachtóirí géiniteacha, d’fhéadfadh go mbeadh bearta cosanta i measc na mbeart scagtha níos minice, comhairle géiniteach, nó i gcásanna annamh, máinliacht chosc. Tá na cinntí seo an-phearsanta agus ba cheart iad a dhéanamh le hionchur ó speisialtóirí a thuigtear do chás uathúil.

Conas a dhéantar diagnóis ar chaircinoma lobular ionrach?

Is minic a éilíonn diagnóis ILC roinnt céimeanna toisc go bhféadfadh an cineál seo ailse a bheith níos deacra a fheiceáil ar thástálacha íomháithe caighdeánacha. Tosaíonn do dhochtúir go dócha le scrúdú fisiceach agus athbhreithniú ar do chomharthaí agus ar do stair leighis.

Cuimsíonn tástálacha íomháithe mammogram de ghnáth, cé nach bhféadfadh ILC a bheith le feiceáil go soiléir ar an tástáil seo. D’fhéadfadh do dhochtúir ultrafhuaime cíche nó MRI a ordú freisin, rud a d’fhéadfadh a bheith níos éifeachtaí maidir le hailse lobular a bhrath. Tá MRI an-úsáideach le haghaidh ILC toisc gur féidir leis raon fíor na hailse a thaispeáint agus seiceáil ar ailse sa chíche eile.

Éilíonn diagnóis cinntitheach biopsia fíocháin, áit a mbaintear sampla beag fíocháin amhrasach agus a scrúdaítear faoi mhicreascóp. Is féidir é seo a dhéanamh le biopsia snáthaid croí, a dhéantar de ghnáth i gclinic an dochtúra le hailléirge áitiúil. Cinneoidh an paiteolaí nach bhfuil ailse ann amháin ach tréithe tábhachtacha freisin cosúil le stádas gabhdóra hormóin agus ráta fáis.

D’fhéadfadh go mbeadh tástálacha breise i measc na dtástálacha obair fola chun do shláinte iomlán a sheiceáil agus staidéir íomháithe chun a fheiceáil an bhfuil an ailse scaipthe chuig codanna eile de do chorp. Míneoidh do fhoireann cúraim sláinte gach tástáil agus cad a chiallaíonn na torthaí do do phlean cóireála.

Cad é an chóireáil le haghaidh caircinoma lobular ionrach?

Tá cóireáil ILC an-aonair bunaithe ar mhéid agus ar shuíomh d’ailse, cibé an bhfuil sé scaipthe, agus ar a thréithe bitheolaíocha. Is é an dea-scéal go bhfreagraíonn ILC go maith ar chóireáil go minic, go háirithe nuair a bhíonn sé faighte go luath.

Is é an chéad chéim de ghnáth máinliacht agus d’fhéadfadh sé sin lumpectomy (an ailse agus cuid den fhíochán timpeall air a bhaint) nó mastectomy (an chíche a bhaint) a áireamh. Toisc go bhféadfadh ILC a bheith níos fairsinge ná mar a thaispeántar, d’fhéadfadh do mháinlia máinliacht faoi threoir MRI a mholadh chun a chinntiú go ndéantar é a bhaint go hiomlán. D’fhéadfadh go mbeadh gá le bainte nóid lymph ag roinnt daoine freisin chun seiceáil ar scaipeadh ailse.

Faighidh go leor daoine a bhfuil ILC orthu teiripe hormóin toisc go mbíonn an cineál seo ailse dearfach maidir le gabhdóir hormóin go minic. D’fhéadfadh sé seo cógais cosúil le tamoxifen nó coscairí aromatase a áireamh, a bhlocálann hormóin a spreagann fás ailse. De ghnáth bíonn na cóireálacha seo á nglacadh ar feadh 5-10 bliana agus tá siad an-éifeachtach maidir le hathfhillteacht a chosc.

Ag brath ar do chás sonrach, d’fhéadfadh d’oncólaí ceimiteiripe, teiripe radaíochta, nó drugaí teiripe spriocdhírithe a mholadh freisin. Braitheann an cinneadh ar fhachtóirí cosúil le méid an tumóra, baint nóid lymph, agus do shláinte iomlán. Oibreoidh do fhoireann cóireála leat chun plean a chruthú a thugann an deis is fearr duit torthaí rathúla a fháil agus do cháilíocht saoil á choinneáil ag an am céanna.

Conas caircinoma lobular ionrach a bhainistiú sa bhaile?

Cuimsíonn bainistiú ILC sa bhaile aire a thabhairt do do shláinte fhisiciúil agus mhothúchánach agus do phlean cóireála á leanúint agat. Is féidir le céimeanna beaga, comhsheasmhacha difríocht mhór a dhéanamh i do chuma le linn cóireála agus téarnaimh.

Dírigh ar bhia cothaitheach a ithe a thugann fuinneamh duit agus a chabhraíonn le do chorp a leigheas. Ní chiallaíonn sé seo aiste bia dian a leanúint, ach seachas go leor torthaí, glasraí, próitéiní caol, agus gránaigh iomlána a roghnú nuair is féidir. Fan hiodráitithe agus ná bíodh imní ort má athraíonn d’apáit le linn cóireála - is gnách é seo.

Is féidir le cleachtadh éadrom, mar a cheadaíonn do dhochtúir, cabhrú le tuirse a laghdú agus do ghiúmar a fheabhsú. D’fhéadfadh sé seo a bheith chomh simplí le siúl gearr nó síneadh éadrom a dhéanamh. Scíth a ligean nuair is gá duit, agus ná bí ciontach faoi am a thógáil chun téarnamh.

Tá bainistiú fo-iarsmaí tábhachtach do do chompord agus do rath cóireála. Coinnigh súil ar aon chomharthaí agus cumarsáid go rialta le do fhoireann cúraim sláinte. Is féidir leo cógais nó straitéisí a sholáthar chun cabhrú le fadhbanna cosúil le nausea, tuirse, nó pian. Ná bíodh aon leisce ort teagmháil a dhéanamh eatarthu má tá imní ort.

Conas ba chóir duit ullmhú do do cheapachán dochtúra?

Is féidir le hullmhú do do cheapachán cabhrú leat an chuid is mó de do chuid ama a bhaint as do fhoireann cúraim sláinte agus a chinntiú go bhfaighidh tú an fhaisnéis go léir a theastaíonn uait. Tosaigh trí do chuid ceisteanna a scríobh síos sula dtéann tú.

Tabhair liosta de na cógais go léir atá á nglacadh agat, lena n-áirítear drugaí thar an gcuntar agus forlíontaí. Chomh maith leis sin, bailigh aon taifid leighis ábhartha, go háirithe mammograms roimhe seo nó staidéir íomháithe cíche. Más féidir, tabhair cara nó ball teaghlaigh iontaofa leat chun cabhrú leat an fhaisnéis thábhachtach a chuimhneamh a phléitear le linn an chuairte.

Smaoinigh ar do chomharthaí agus cathain a thosaigh siad. Bí réidh chun aon athruithe a thug tú faoi deara i do chíoch a chur síos, fiú má tá siad beag. Ba mhaith leis an dochtúir a fháil amach freisin faoi stair teaghlaigh ailse agus aon fhadhbanna cíche roimhe seo a bhí agat.

Scríobh síos do chuid ceisteanna is tábhachtaí ar dtús, i gcás go mbeadh am gearr ann. Ná bíodh eagla ort iarraidh soiléiriú má nach dtuigeann tú rud éigin - is mian le do fhoireann cúraim sláinte a chinntiú go bhfuil tú go hiomlán eolach ar do riocht agus ar do chuid roghanna cóireála.

Cad is tábhachtaí a bhaineann le caircinoma lobular ionrach?

Is é an rud is tábhachtaí a thuiscint faoi ILC ná go bhfuil sé ina fhoirm an-éasca le cóireáil ailse chíche, go háirithe nuair a bhíonn sé faighte go luath. Cé go bhféadfadh sé a bheith níos deacra a bhrath ná ailse chíche eile, tá feabhsuithe móra tagtha ar thorthaí do dhaoine a bhfuil an riocht seo orthu le dul chun cinn in íomháithe agus i gcóireáil.

Is é do chuid uirlis is fearr le haghaidh toradh dearfach braite luath trí scagadh rialta agus aird ar athruithe cíche. Ná lig do nádúr mín chomharthaí ILC bac a chur ort aire leighis a lorg má thugann tú faoi deara aon athruithe i do chíoch.

Cuimhnigh nach sainmhíníonn ILC tú, agus le cóireáil agus tacaíocht chuí, téann an chuid is mó daoine ar aghaidh chun saol iomlán, sláintiúil a chaitheamh. Tá do fhoireann cúraim sláinte ann chun treoir a thabhairt duit trí gach céim den phróiseas, agus tá go leor acmhainní ar fáil chun cabhrú leat féin agus le do ghaolta an turas seo a nascleanúint.

Ceisteanna coitianta faoi chaircinoma lobular ionrach

C1: An bhfuil caircinoma lobular ionrach níos ionsaithí ná ailse chíche eile?

De ghnáth ní bhíonn ILC níos ionsaithí ná an cineál is coitianta ailse chíche (caircinoma ductal ionrach). Go deimhin, is minic a fhásann ILC níos moille agus is minic a bhíonn sé dearfach maidir le gabhdóir hormóin, rud a chiallaíonn go bhfreagraíonn sé go maith ar theiripe hormóin. Mar sin féin, d’fhéadfadh sé a bheith níos deacra a bhrath agus d’fhéadfadh go mbeadh seans beagán níos airde ann go dtarlódh sé i gcéadta chíche le himeacht ama.

C2: Cén fáth nach bhfaca mo mammogram an caircinoma lobular ionrach?

Fásann ILC i bpatrún aon-fháil trí fíochán cíche seachas mais ar leith a fhoirmiú, rud a fhágann go bhfuil sé níos deacra a fheiceáil ar mammograms. Sin an fáth go bhféadfadh do dhochtúir íomháithe breise a mholadh cosúil le ultrafhuaime nó MRI, go háirithe má tá comharthaí nó fachtóirí riosca agat. Tá MRI go háirithe maith ag bhrath ILC agus a raon iomlán a chinneadh.

C3: An mbeidh gá agam le mastectomy má tá caircinoma lobular ionrach agam?

Ní riachtanach. Is féidir le go leor daoine a bhfuil ILC orthu máinliacht coigilte cíche (lumpectomy) a fháil ina dhiaidh sin teiripe radaíochta. Braitheann an rogha idir lumpectomy agus mastectomy ar fhachtóirí cosúil le méid agus suíomh d’ailse, cibé an bhfuil sé i limistéir iolracha, agus do chuid sainroghanna pearsanta. Pléifidh do mháinlia na roghanna is fearr do do chás sonrach.

C4: An méadaíonn caircinoma lobular ionrach a bheith agam mo riosca ailse sa chíche eile?

Sea, tá riosca beagán níos airde ag ILC ailse a fhorbairt sa chíche eile i gcomparáid le roinnt cineálacha eile ailse chíche. Sin an fáth go bhféadfadh do dhochtúir monatóireacht rialta a mholadh ar an dá chíche le staidéir íomháithe. Roghnaíonn roinnt daoine máinliacht chosc a fháil ar an gcíche neamh-thionchar, ach is cinneadh an-phearsanta é seo ba cheart a dhéanamh le machnamh cúramach agus treoir saineolaí.

C5: Cé chomh fada a bheidh orm teiripe hormóin a ghlacadh le haghaidh caircinoma lobular ionrach?

Glacann an chuid is mó daoine a bhfuil ILC dearfach maidir le gabhdóir hormóin orthu teiripe hormóin ar feadh 5-10 bliana tar éis a gcéad chóireála. Braitheann an fad cruinn ar do fhachtóirí riosca aonair agus ar cé chomh maith is a fhulaingíonn tú an chógas. Oibreoidh d’oncólaí leat chun fad na cóireála is fearr a chinneadh, ag cothromú buntáistí teiripe leanúnach le haon fho-iarsmaí a d’fhéadfá a fháil.