Cad is Carcínóm Lobular in Situ? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Ní ailse iarbhír é carcínóm lobular in situ (LCIS), in ainneoin a ainm. Is coinníoll é ina bhfásann cealla neamhghnácha taobh istigh de fhaochtaí déantúsaíochta bainne (lobules) do chíche, ach níor scaip na cealla seo go fíochán in aice láimhe.

Smaoinigh ar LCIS mar chomhartha a insíonn dúinn go bhfuil seans níos airde ag fíochán do chíche ailse a fhorbairt níos déanaí. Ní fhorbraíonn an chuid is mó de na mná a bhfuil LCIS orthu ailse chíche riamh, ach cabhraíonn tuiscint ar an gcoinníoll seo leat féin agus le do dhochtúir cinntí eolacha a dhéanamh faoi mhonatóireacht ar do shláinte.

Cad is Carcínóm Lobular in Situ?

Is coinníoll ardriosca é LCIS ina mbaineann cealla neamhghnácha le chéile i lobules do chíche. Is iad na lobules na málaí beaga, babhta a tháirgeann bainne le linn beathú cíche.

Is féidir leis an bhfocal “carcínóm” san ainm a bheith mearbhall agus scanrúil, ach ní ailse ionrach é LCIS. Fanann na cealla neamhghnácha faoi chois laistigh de na lobules agus ní bhristear tríd chun ionradh a dhéanamh ar fíochán chíche máguaird.

Is fearr le saineolaithe leighis anois an t-ainm “neoplasia lobular” a úsáid toisc go léiríonn an téarma seo níos fearr go bhfuil sé ina chomhartha riosca méadaithe seachas ailse iarbhír. Má tá LCIS ort, ciallaíonn sé go bhfuil riosca bliantúil de thart ar 1-2% agat ailse chíche ionrach a fhorbairt, i gcomparáid le riosca bliantúil de 0.1-0.2% don daonra i gcoitinne.

Cad iad comharthaí Carcínóm Lobular in Situ?

De ghnáth ní chuireann LCIS aon chomharthaí faoi deara ar féidir leat a bhraithe nó a fheiceáil. Faigheann an chuid is mó de na mná amach go bhfuil LCIS orthu ach amháin tar éis bithóipse chíche a rinneadh ar chúis eile.

Ní bheidh tú ag tabhairt faoi deara cnapán, pian cíche, urscaoileadh cíche, nó athruithe craicinn le LCIS. Is é seo toisc go bhfanann na cealla neamhghnácha micreascópach agus faoi chois laistigh de na lobules.

Ós rud é nach gcruthaíonn LCIS comharthaí inbhraithe, faightear de ghnáth é go teagmhasach nuair a scrúdaíonn dochtúirí fíochán chíche faoi mhicreascóp tar éis bithóipse le haghaidh clacáin nó athruithe eile ar an gcíche a fheictear ar mammograms.

Cad a chuireann Carcínóm Lobular in Situ faoi deara?

Níl an chúis chruinn le LCIS go hiomlán soiléir, ach is cosúil go bhforbraíonn sé nuair a thosaíonn cealla i lobules do chíche ag fás go neamhghnácha. Tarlaíonn sé seo ar an leibhéal géiniteach laistigh de chealla aonair.

D’fhéadfadh roinnt fachtóirí a bheith ag cur le forbairt LCIS:

• Tionchair hormónacha, go háirithe nochtadh estrogen le himeacht ama
• Réamhchúram géiniteach, cé nach bhfuil géinte sonracha aitheanta
• Athruithe ceallacha a bhaineann le haois a tharlaíonn go nádúrtha
• Stair atáirgthe, lena n-áirítear nuair a thosaigh tú ag menstruation agus am menopais

Tá sé tábhachtach a thuiscint nach bhfuil LCIS mar thoradh ar aon rud a rinne tú nó nach ndearna tú. Tarlaíonn na hathruithe ceallacha go spontáineach agus níl siad gaolmhar le roghanna stíl mhaireachtála mar aiste bia, aclaíocht, nó leibhéil struis.

Cathain ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir faoi Carcínóm Lobular in Situ?

Má tá LCIS diagnóisithe agat, ba cheart duit cúram leanúnach a bhunú le speisialtóir chíche nó oncóil. Ní mar gheall ar ailse atá ort é seo, ach toisc go bhfuil monatóireacht speisialaithe uait.

Cláraigh ceapacháin leantacha rialta mar a mholann do dhochtúir, de ghnáth gach 6-12 mí ar dtús. Cabhraíonn na cuairteanna seo le haon athruithe i bhfíochán do chíche a rianú agus a chinntiú go bhfuil tú ag leanúint an phlean faireachais is oiriúnaí.

Déan teagmháil le do sholáthraí cúraim sláinte má thugann tú faoi deara aon athruithe nua ar do chíche idir cuairteanna sceidealta, mar shampla cnapáin, athruithe craicinn, nó urscaoileadh cíche. Cé nach mbíonn na comharthaí seo de ghnáth gaolmhar le LCIS, is fiú iad a mheas mar gheall ar do stádas riosca méadaithe.

Cad iad na fachtóirí riosca le haghaidh Carcínóm Lobular in Situ?

Cabhraíonn tuiscint ar do fhachtóirí riosca le LCIS a chur i bpeirspictíocht agus treoraíonn sé do chinnteachais cúraim sláinte. Is féidir leis na fachtóirí seo do chumas LCIS a fhorbairt a mhéadú:

• Aois, le formhór na ndiaghnóis ag tarlú i mná idir 40-50 bliain d’aois
• Úsáid teiripe athsholáthair hormóin, go háirithe estrogen agus progestoin comhcheangailte
• Gan a bheith torrach riamh nó do chéad toircheas a bheith agat tar éis 30 bliain d’aois
• Menstruation a thosú roimh aois 12 nó menopais tar éis aois 55
• Stair teaghlaigh ailse chíche nó ubhagáin
• Bithóipis chíche roimhe seo a thaispeánann athruithe ardriosca

Ní chiallaíonn na fachtóirí riosca seo go bhforbróidh tú LCIS nó ailse chíche go cinnte. Ní fhorbraíonn go leor mná a bhfuil go leor fachtóirí riosca acu an dá choinníoll, agus déanann cuid de na mná a bhfuil cúpla fachtóir riosca acu é.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le Carcínóm Lobular in Situ?

Is é an príomhchúram a bhaineann le LCIS ná a chuid comhlachais le riosca méadaithe ailse chíche. Tá riosca saoil de thart ar 20-25% ag mná a bhfuil LCIS orthu ailse chíche ionrach a fhorbairt, i gcomparáid le 12-13% don daonra i gcoitinne.

Aithríonn an riosca méadaithe seo an dá chíoch, ní hamháin an ceann ina bhfuarthas LCIS. Is é carcínóm ductal ionrach de ghnáth an ailse a fhorbraíonn seachas carcínóm lobular ionrach, agus is féidir leis tarlú in áit ar bith i gceachtar chíche.

Is féidir leis an tionchar síceolaíoch a bhaineann le diagnóis LCIS a bheith suntasach freisin. Bíonn imní ar go leor mná faoina riosca ailse, rud a d’fhéadfadh tionchar a imirt ar cháilíocht na beatha agus ar chinnteachais maidir le bearta cosanta.

An-annamh, is féidir LCIS a bheith nasctha le coinníollacha eile ardriosca chíche, mar shampla hyperplasia ductal neamhghnácha, rud a d’fhéadfadh riosca ailse a mhéadú tuilleadh. Déanfaidh do phaiteolaí na torthaí breise seo a mheas i do bithóipse.

Conas a ndéantar diagnóis ar Charcínóm Lobular in Situ?

Déantar diagnóis ar LCIS trí bithóipse chíche, a dhéantar de ghnáth mar gheall ar fhionnachtaini amhrasacha ar mammogram nó ar MRI chíche. Déantar an sampla fíocháin a scrúdú faoi mhicreascóp ag paiteolaí.

De ghnáth tosaíonn an próiseas diagnóiseach nuair a thaispeánann íomháiniú clacáin, limistéar dífhoirmithe, nó athruithe eile a theastaíonn imscrúdú orthu. Molfaidh do dhochtúir bithóipse snáthaid croí chun samplaí fíocháin a fháil.

Nuair a aithnítear LCIS, déanfaidh do phaiteolaí na gnéithe ardriosca breise nó an ailse chomhuaineach a scrúdú. Uaireanta, d’fhéadfaí bithóipse máinliachta a mholadh má thaispeánann an sampla tosaigh LCIS mar aon le gnéithe eile a bhfuil imní fúthu.

Sonróidh do thuairisc phaiteolaíochta cineál agus raon LCIS, rud a chabhróidh le do dhochtúir an plean leantachta is oiriúnaí a chinneadh. Treoraíonn an fhaisnéis seo cinntí maidir le minicíocht faireachais agus bearta cosanta féideartha.

Cad é an chóireáil le haghaidh Carcínóm Lobular in Situ?

Ní theastaíonn cóireáil ó LCIS féin toisc nach ailse é. Ina áit sin, díríonn do chúram ar mhonatóireacht agus ar do riosca ailse amach anseo a laghdú go poitéinsiúil.

Molfaidh do dhochtúir faireachas feabhsaithe, a chuimsíonn scrúduithe chíche cliniciúla gach 6-12 mí agus mammograms bliantúla de ghnáth. D’fhéadfadh go mbeadh sé tairbheach do roinnt mná scrúdú MRI chíche bliantúil chomh maith le mammography.

D’fhéadfaí cógais laghdaithe riosca ar a dtugtar modulators gabhdóra estrogen roghnaíocha (SERMs) a thairiscint. Is féidir leis na cógais seo, mar shampla tamoxifen nó raloxifene, riosca ailse chíche a laghdú faoi thart ar 50% ach tagann a rioscaí agus a sochair féin leo chun a phlé le do dhochtúir.

I gcás mná atá ag riosca an-ard, d’fhéadfaí mastectomy chosc a mheas, cé gur cinneadh mór é seo a éilíonn comhairle cúramach. Roghnaíonn an chuid is mó de na mná a bhfuil LCIS orthu faireachas feabhsaithe seachas cosc máinliachta.

Conas LCIS a bhainistiú sa bhaile?

Dírigh ar shláinte iomlán na gcíoch a chothabháil trí fhiosrúchán féinrialaithe rialta agus roghanna stíl mhaireachtála sláintiúla. Cé nach féidir leat do dhiagnóis LCIS a athrú, is féidir leat do shláinte ghinearálta a uasmhéadú.

Fan eolach ar chuma agus ar bhrath do chíoch de ghnáth, ag tuairisciú aon athruithe ar do sholáthraí cúraim sláinte láithreach. Ní faoi scrúduithe féinrialaithe foirmiúla atá anseo ach faoi fhiosrúchán ar do chorp.

Smaoinigh ar mhodhnú stíl mhaireachtála a d’fhéadfadh tacú le sláinte na gcíoch, mar shampla meáchan sláintiúil a chothabháil, tomhaltas alcóil a theorannú, fanacht gníomhach go fisiciúil, agus aiste bia cothrom a ithe atá saibhir i dtorthaí agus i nglasraí.

Bainistigh strus agus imní faoi do dhiagnóis trí ghrúpaí tacaíochta, comhairleoireacht, nó teicnící scíthe. Cuireann go leor ionad ailse tacaíocht ar fáil go sonrach do mhná a bhfuil coinníollacha ardriosca chíche orthu.

Conas ba chóir duit ullmhú do do cheapachán le do dhochtúir?

Tabhair liosta iomlán de do chógais leat, lena n-áirítear forlíonta thar an gcuntar agus hormóin. Caithfidh do dhochtúir a bheith ar an eolas faoi theiripe athsholáthair hormóin nó pill rialaithe breithe atá á nglacadh agat.

Ullmhaigh stair teaghlaigh mhionsonraithe ailse chíche, ubhagáin, agus ailse eile ar an dá thaobh de do theaghlach. Cuir aoiseanna ag diagnóis agus cineálacha ailse san áireamh, ós rud é go mbíonn tionchar ag an bhfaisnéis seo ar do mheasúnú riosca.

Scríobh síos ceisteanna faoi do dhiagnóis, cúram leantach, agus roghanna laghdaithe riosca. Smaoinigh ar cheisteanna a chur faoi sceidil faireachais, roghanna cógais, tagairtí comhairleoireachta géiniteacha, agus modhnú stíl mhaireachtála.

Tabhair do thuairisc phaiteolaíochta agus aon thoradh íomháithe chíche roimhe seo leat. Cabhraíonn na doiciméid seo le do dhochtúir moltaí níos pearsanta a sholáthar do do chúram.

Cad is príomh-bhaint amach atá ann faoi Charcínóm Lobular in Situ?

Is comhartha ardriosca é LCIS, ní ailse féin, a léiríonn go bhfuil monatóireacht níos dlúithe ar shláinte na gcíoch uait. Ní fhorbraíonn an chuid is mó de na mná a bhfuil LCIS orthu ailse chíche, ach tá faireachas cuí tábhachtach.

Oibrigh le do fhoireann cúraim sláinte chun plean faireachais agus laghdaithe riosca pearsanta a fhorbairt. Cabhraíonn an cur chuige comhpháirtíochta seo leat cinntí eolacha a dhéanamh faoi do chúram agus tú ag déileáil le imní faoi do dhiagnóis.

Cuimhnigh go gciallaíonn LCIS go bhfuil tú anois in ann aon athruithe amach anseo ar do chíoch a ghabháil go luath, nuair a bhíonn cóireáil is éifeachtaí.

Ceisteanna Coitianta faoi Charcínóm Lobular in Situ

An bhfuil LCIS mar an gcéanna le carcínóm lobular ionrach?

Níl, is coinníollacha go hiomlán difriúil iad LCIS agus carcínóm lobular ionrach. Is éard atá i LCIS ná cealla neamhghnácha atá faoi chois laistigh de lobules na gcíoch, agus is ailse iarbhír é carcínóm lobular ionrach a scaip thar na lobules isteach i bhfíochán máguaird. Ní chiallaíonn LCIS go bhfuil ailse agat nó go bhforbróidh tú ailse go cinnte.

An ba cheart dom insint do mo bhaill teaghlaigh faoi mo dhiagnóis LCIS?

Smaoinigh ar do dhiagnóis a roinnt le gaolta baineannacha dlúth, ós rud é go bhféadfadh sé tionchar a imirt ar a gcinntí sláinte chíche. Cé nach dtarlaíonn LCIS féin go díreach, is féidir le stair teaghlaigh coinníollacha chíche a bheith tábhachtach do na soláthraithe cúraim sláinte acu a bheith ar an eolas. D’fhéadfadh go mbeadh sé tairbheach do do ghaolta scrúdú ailse chíche níos luaithe nó níos minice.

An féidir liom teiripe athsholáthair hormóin a ghlacadh fós má tá LCIS orm?

Éilíonn an cinneadh seo plé cúramach le do dhochtúir faoi do rioscaí agus do shochair aonair. Is féidir le teiripe athsholáthair hormóin riosca ailse chíche a mhéadú, rud a d’fhéadfadh a bheith go háirithe imníoch i bhfianaise do dhiagnóis LCIS. Cabhróidh do dhochtúir leat buntáistí na teiripe hormóin a mheá go cúramach i gcoinne do riosca méadaithe ailse chíche.

An mbeidh tionchar ag LCIS ar mo chumas beathú cíche amach anseo?

Níor cheart go mbeadh tionchar ag LCIS féin ar do chumas beathú cíche, ós rud é nach gá cóireáil máinliachta a dhéanamh air de ghnáth a d’fhéadfadh damáiste a dhéanamh do fíochán chíche. Mar sin féin, má tá tú ag glacadh cógais laghdaithe riosca mar tamoxifen, beidh ort pleanáil teaghlaigh a phlé le do dhochtúir, ós rud é nach bhfuil na cógais seo sábháilte le linn toirchis nó beathú cíche.

Cé chomh minic a bheidh ceapacháin leantacha agus tástála ag teastáil uaim?

Ar dtús, is dócha go mbeidh scrúduithe chíche cliniciúla agat gach 6-12 mí agus mammograms bliantúla. Faigheann roinnt mná scrúdú MRI chíche bliantúil freisin. Is féidir do sceideal leantach a choigeartú le himeacht ama bunaithe ar do fhachtóirí riosca aonair, ar do aois, agus ar aon athruithe i bhfíochán do chíche. Cruthóidh do fhoireann cúraim sláinte plean faireachais pearsanta duit.