Cad é Ductus Arteriosus Paiteanta? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is coinníoll croí é ductus arteriosus paiteanta (PDA) nuair a fhanann soitheach fola a ba chóir a dhúnadh tar éis breithe oscailte ina ionad. Is gnách go ndéanann an oscailt seo, ar a dtugtar an ductus arteriosus, dhá phríomh-shoitheach fola in aice leis an gcroí a nascadh le linn toirchis chun cabhrú le fuil imeacht timpeall scamhóga an linbh. Nuair nach ndéanann sé a dhúnadh i gceart tar éis breithe, is féidir leis tionchar a imirt ar an gcaoi a sreabhann fuil trí do chroí agus do scamhóga.

Cad é Ductus Arteriosus Paiteanta?

Tarlaíonn ductus arteriosus paiteanta nuair nach ndéanann nasc nádúrtha soithigh fola a shéaladh mar ba chóir dó tar éis breithe. Le linn toirchis, ní gá do naíonáin a scamhóga a úsáid le haghaidh ocsaigine, mar sin cabhraíonn an soitheach seo le fuil an scamhóga a sheachaint go hiomlán.

Nuair a rugadh an leanbh agus go dtosaíonn sé ag análú, ba chóir don nasc seo a dhúnadh laistigh de na chéad laethanta de shaol. Nuair a fhanann sé oscailte, sreabhann fuil idir an aorta (príomh-artaire an choirp) agus an artaire scamhógach (a iompraíonn fuil chuig na scamhóga).

Cuireann an sreabhadh fola breise brú ar an gcroí agus ar na scamhóga le himeacht ama. Is féidir leis an riocht raon ó chásanna an-éadrom nach mbíonn tionchar beagnach orthu ar shaol laethúil go dtí cásanna níos tromchúisí a theastaíonn aire leighis uathu.

Cad iad na Comharthaí de Ductus Arteriosus Paiteanta?

Ní bhíonn aon chomharthaí ar go leor daoine a bhfuil PDAs beaga acu, go háirithe le linn na hóige. Nuair a thagann comharthaí chun cinn, forbraíonn siad go minic de réir a chéile de réir mar a oibríonn an croí níos deacra chun an fuil bhreise a phumpáil.

I measc na gcomharthaí is coitianta a d'fhéadfá a thabhairt faoi deara tá:

• Gearr anála, go háirithe le linn gníomhaíochta fisiciúla nó aclaíochta
• Tuirse níos mó ná mar is gnách le linn gníomhaíochtaí laethúla
• Buille croí tapa nó neamhrialta a mbraitheann tú
• Perspire níos mó ná mar is gnách, go háirithe le linn beathaithe i naíonáin
• Meáchan bocht nó fás níos moille i leanaí
• Ionfections riospráide minic nó niúmóine

I gcásanna níos tromchúisí, d'fhéadfá pian cófra a bheith ort nó do chroí a bheith ag rith fiú agus tú ag scíth a ligean. Tugann daoine áirithe faoi deara tint bluish dá gcraiceann, dá mbhile nó dá ngairm, rud a tharlaíonn nuair nach bhfuil go leor ocsaigine sa fhuil.

Is minic a théann na comharthaí seo níos suntasaí de réir mar a théann tú níos sine, ós rud é go bhfuil an croí ag obair breise le blianta fada. Is é an dea-scéal ná go bhféadfadh aithint na gcomharthaí seo go luath cabhrú leat an chóireáil cheart a fháil.

Cad iad na Cúiseanna le Ductus Arteriosus Paiteanta?

Tarlaíonn ductus arteriosus paiteanta nuair nach n-oibríonn an próiseas dúnta gnáth tar éis breithe i gceart, ach ní bhíonn a fhios ag dochtúirí i gcónaí go díreach cén fáth a tharlaíonn sé seo. Ba chóir don ductus arteriosus a dhúnadh go nádúrtha laistigh de 2-3 lá tar éis breithe de réir mar a mhéadaíonn leibhéil ocsaigine agus a athraíonn hormóin áirithe.

Is féidir le roinnt fachtóirí an dóchúlacht go bhforbrófar PDA a mhéadú:

• Breith roimh am - tá naíonáin a rugadh roimh 37 seachtaine i bhfad níos dóichí PDA a bheith acu
• A bheith ar airde ard ina bhfuil leibhéil ocsaigine níos ísle
• Coinníollacha géiniteacha áirithe a bheith agat cosúil le siondróm Down
• Stair teaghlaigh de lochtanna croí ó bhroinn
• Ionfheicthe rubella máthar le linn toirchis
• Diaibéiteas máthar nó rialú bocht siúcra fola le linn toirchis
• Cógais áirithe a ghlactar le linn toirchis

Tá naíonáin roimh am i mbaol is airde toisc nach raibh go leor ama acu chun an cumas a fhorbairt chun a dhúnadh i gceart. I gcásanna annamh, d'fhéadfadh fadhbanna struchtúracha a bheith ag balla an tsoithigh féin a chuireann cosc ​​ar dhúnadh gnáth.

De ghnáth, tarlaíonn PDA gan aon chúis shoiléir, agus tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas nach raibh aon rud a rinne tú féin nó do thuismitheoirí a chuir an coinníoll seo chun cinn.

Cathain le Dochtúir a Fheiceáil le haghaidh Ductus Arteriosus Paiteanta?

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir má thugann tú faoi deara aon chomharthaí a thugann le fios go bhféadfadh do chroí a bheith ag obair níos deacra ná mar is gnách. Tá sé seo tábhachtach go háirithe má bhíonn gearradh anála ort le linn gníomhaíochtaí a bhíodh éasca roimhe seo.

Faigh aire leighis láithreach má tá:

• Pian cófra nó brú, go háirithe le gníomhaíocht
• Gearr anála trom nó deacracht análaithe
• Fainting nó mothú mar d'fhéadfá a bheith ag titim amach
• Meáchan tapa nó at i do chosa, do rúitíní, nó do bolg
• Dath bluish do do liopaí, do ingne, nó do chraiceann

Do thuismitheoirí, tá sé tábhachtach faire a choinneáil ar chomharthaí i leanaí cosúil le beathaithe bocht, perspire iomarcach le linn béilí, nó gan meáchan a fháil mar a bhí súil leis. Is féidir le hionfections riospráide minic nó cuma níos tuirseach ná leanaí eile le linn súgartha a bheith ina chomharthaí rabhaidh freisin.

Fiú má tá na comharthaí éadrom, is féidir le measúnú luath cabhrú le casta a chosc níos déanaí. Is féidir le do dhochtúir a chinneadh an bhfuil do chomharthaí gaolmhar le PDA nó rud éigin eile go hiomlán.

Cad iad na Fachtóirí Riosca le haghaidh Ductus Arteriosus Paiteanta?

Déanann fachtóirí áirithe é a dhéanamh níos dóchúla go bhfanfaidh an ductus arteriosus oscailte tar éis breithe, cé nach n-áiritheoidh na fachtóirí riosca seo go bhforbróidh tú PDA. Is féidir le tuiscint a bheith acu seo cabhrú le míniú a thabhairt ar an fáth go bhfuil roinnt daoine níos mó buailte ná daoine eile.

I measc na bhfachtóirí riosca is suntasaí tá:

• Breith roimh am (go háirithe roimh 28 seachtaine toirchis)
• Meáchan íseal breithe (faoi bhun 3.3 punt nó 1.5 cileagram)
• A bheith ar airde os cionn 8,000 troigh
• Inscne baineann - tá cailíní faoi dhó níos dóichí PDA a bheith acu ná buachaillí
• Stair teaghlaigh de lochtanna croí ó bhroinn
• Siondróim ghéiniteacha cosúil le siondróm Down nó siondróm DiGeorge
• Ionfections máthar le linn toirchis, go háirithe rubella
• Diaibéiteas máthar nó diaibéiteas gestational

I measc na bhfachtóirí riosca níos lú coitianta tá nochtadh do cheimiceáin nó cógais áirithe le linn toirchis, agus lochtanna croí eile a bheith i láthair ag an am breithe. D'fhéadfadh go mbeadh naíonáin i mbaol níos airde ag máithreacha a ólann alcól go trom le linn toirchis freisin.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhforbraíonn go leor naíonán a bhfuil na fachtóirí riosca seo acu PDA riamh, agus go ndéanann daoine eile gan aon fachtóirí riosca ar eolas é. Tá idirghníomhaíocht géiniteach agus fachtóirí comhshaoil ​​chasta agus á staidéar fós ag taighdeoirí.

Cad iad na Castaí Féideartha de Ductus Arteriosus Paiteanta?

Nuair a bhíonn PDA beag, maireann go leor daoine saoil ghnáth gan aon chasta. Mar sin féin, is féidir le hoscailtí níos mó fadhbanna a chruthú le himeacht ama de réir mar a oibríonn an croí agus na scamhóga níos deacra chun déileáil leis an sreabhadh fola breise.

I measc na gcastachtaí is coitianta a d'fhéadfá a bheith agat tá:

• Teip croí - nuair a théann do chroí ró-lag chun fuil a phumpáil go héifeachtach
• Brú fola ard sna scamhóga (brú fola scamhógach)
• Rithim croí neamhrialta (arrhythmias)
• Méadú ar an mbaol ionfections croí (endocarditis)
• Stróc ó chlotaí fola
• Siondróm Eisenmenger - coinníoll annamh ach tromchúiseach ina ndéantar sreabhadh fola a aisiompú

Forbraíonn teip croí de ghnáth de réir a chéile thar blianta fada. D'fhéadfá tuirse a mhéadú, at i do chosa nó i do bolg, nó deacracht análaithe a thabhairt faoi deara agus tú ag luí cothrom.

Tarlaíonn brú fola scamhógach nuair a dhéanann an sreabhadh fola breise damáiste do na soithí fola beaga i do scamhóga. Is féidir leis seo a bheith dochúlaithe ar deireadh, agus sin an fáth go bhfuil cóireáil luath chomh tábhachtach sin do PDAs níos mó.

Is é an dea-scéal ná gur féidir go leor casta a chosc le cóireáil chuí. Fiú nuair a tharlaíonn casta, is féidir go leor a bhainistiú go héifeachtach le cógais agus athruithe stíl mhaireachtála.

Conas a ndéantar Ductus Arteriosus Paiteanta a Dhiagnóisiú?

Tosaíonn diagnóis PDA go minic nuair a chloiseann do dhochtúir fuaim neamhghnách croí ar a dtugtar murmur le linn scrúdú rialta. Tá cáilíocht 'cosúil le meaisín' ar leith ag an murmur seo ar féidir le dochtúirí a bhfuil taithí acu a aithint.

Is dócha go n-ordóidh do dhochtúir roinnt tástálacha chun an diagnóis a dheimhniú agus chun measúnú a dhéanamh ar cé chomh tromchúiseach is atá an coinníoll. Is é an echocardiogram de ghnáth an chéad tástáil agus an tástáil is tábhachtaí - úsáideann sé tonnta fuaime chun pictiúir gluaiseachta de do chroí a chruthú.

D'fhéadfadh tástálacha breise a bheith san áireamh:

• X-gha cófra chun méid an chroí agus riocht na scamhóg a sheiceáil
• Electrocardiogram (ECG) chun gníomhaíocht leictreach do chroí a thomhas
• Catheterization croí le haghaidh tomhais brú mionsonraithe
• Scanadh CT nó MRI le haghaidh íomhánna croí níos mionsonraithe
• Oximetry pulse chun leibhéil ocsaigine i do fhuil a sheiceáil

Is féidir leis an echocardiogram a thaispeáint go díreach cá bhfuil an oscailt, cé chomh mór is atá sé, agus cén treo a bhfuil fuil ag sreabhadh tríd. Cabhraíonn an fhaisnéis seo le do dhochtúir a chinneadh an gá le cóireáil agus cén cineál a oibreodh is fearr.

Uaireanta aimsítear PDA le linn toirchis trí echocardiography fetal, go háirithe má tá fadhbanna croí eile amhrasach. I gcásanna eile, b'fhéidir nach ndéantar diagnóis air go dtí an aois aibí nuair a fhorbraíonn comharthaí nó le linn measúnaithe ar fhadhbanna sláinte eile.

Cad é an Cóireáil le haghaidh Ductus Arteriosus Paiteanta?

Braitheann cóireáil PDA ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear méid an oscailte, d'aois, agus an bhfuil comharthaí ort. B'fhéidir nach mbeadh gá ach le monatóireacht rialta ar PDAs beaga nach gcruthaíonn fadhbanna gan aon idirghabháil.

Do PDAs a theastaíonn cóireáil uathu, tá roinnt roghanna agat:

• Cógais chun cabhrú leis an ductus a dhúnadh, go háirithe i naíonáin roimh am
• Dúnadh transcatheter ag baint úsáide as gléas beag a chuirtear isteach trí shoitheach fola
• Dúnadh máinliachta trí incision beag sa chiste
• Cógais chun comharthaí a bhainistiú cosúil le teip croí nó brú fola ard

Is cógas é Indomethacin a d'fhéadfadh cabhrú uaireanta leis an ductus a dhúnadh go nádúrtha i naíonáin an-óg. Oibríonn sé seo is fearr laistigh de na chéad laethanta de shaol agus tá sé is éifeachtaí i naíonáin roimh am.

Tá dúnadh transcatheter tar éis teacht chun bheith ina chóireáil is fearr le haghaidh an chuid is mó de PDAs a theastaíonn idirghabháil uathu. Le linn an nós imeachta seo, treoraíonn cairdeolaí gléas dúnta beag trí shoitheach fola chun an oscailt a phlocáil. Déantar é seo agus tú faoi anesthesia, ach ní theastaíonn máinliacht oscailte uaidh.

D'fhéadfaí dúnadh máinliachta a mholadh má tá an PDA ró-mhór nó cruthaithe ar bhealach a dhéanann dúnadh transcatheter deacair. Baineann an máinliacht le incision beag a dhéanamh idir do chosáin chun an croí a bhaint amach agus an oscailt a dhúnadh go buan.

Conas aire a thabhairt duit féin sa bhaile le Ductus Arteriosus Paiteanta?

Má tá PDA beag agat nach gá cóireáil láithreach dó, tá roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh sa bhaile chun fanacht sláintiúil agus do riocht a monatóireacht. Is é an eochair sláinte mhaith an chroí a choinneáil agus faire a choinneáil ar aon athruithe i do chomharthaí.

Seo roinnt céimeanna cúram féin tábhachtacha:

• Fan gníomhach le cleachtadh rialta, measartha mar a cheadaíonn do dhochtúir
• Ith aiste bia sláintiúil croí saibhir i dtorthaí, glasraí, agus gránaigh iomlána
• Coinnigh meáchan sláintiúil chun brú a laghdú ar do chroí
• Seachain caitheamh tobac agus teorainn a chur le hól alcóil
• Glacaigh aon chógais arna n-ordú go díreach mar a ordaítear
• Cleachtadh sláinteachas fiaclóireachta maith chun ionfections a chosc
• Faigh vacsaíní molta, go háirithe le haghaidh niúmóine agus fliú

Tá sé tábhachtach a fhios agat do theorainneacha maidir le gníomhaíocht fhisiciúil. Cé go bhfuil cleachtadh tairbheach de ghnáth, ba chóir duit stad agus scíth a ligean má bhraitheann tú gearradh anála neamhghnách, meadhrán, nó pian cófra.

Coinnigh súil ar aon chomharthaí nua nó athruithe ar an gcaoi a bhraitheann tú le linn gníomhaíochtaí laethúla. Faigheann roinnt daoine go bhfuil sé cabhrach dialann shimplí a choinneáil ag tabhairt faoi deara a leibhéil fuinnimh, análaithe, agus aon mothúcháin neamhghnácha.

Déan cinnte go bhfreastalaíonn tú ar gach ceapadh leantachta sceidealaithe le do chairdeolaí, fiú má bhraitheann tú go maith. Cabhraíonn monatóireacht rialta le haon athruithe a ghabháil go luath agus a chinntiú go bhfanann do phlean cóireála oiriúnach.

Conas ba chóir duit a ullmhú do do cheapachán dochtúra?

Is féidir le hullmhú maith do do cheapachán cairdeolaíochta cabhrú leat an chuid is fearr a fháil as do chuairt agus a chinntiú go bhfuil gach faisnéis ag do dhochtúir is gá chun an cúram is fearr a sholáthar. Tosaigh trí aon thoradh tástála roimhe seo nó taifid leighis a bhaineann le do riocht croí a bhailiú.

Roimh do cheapachán, scríobh síos:

• Gach comhartha a bhí ort, fiú má bhí siad beag
• Cathain a tharlaíonn comharthaí agus cad a dhéanann iad níos fearr nó níos measa
• Gach cógas agus forlíonadh atá á nglacadh agat faoi láthair
• Ceisteanna is mian leat a chur ar do dhochtúir
• Do stair teaghlaigh de fhadhbanna croí
• Aon athrú le déanaí i do leibhéal gníomhaíochta nó i do ghnáthamh laethúil

Smaoinigh ar shamplaí sonracha de chonair a bhíonn tionchar ag comharthaí ar do shaol laethúil. Mar shampla, an féidir leat staighrí a dhreapadh gan a bheith ag fáil gaoithe? An gcaithfidh tú scíth a ligean le linn gníomhaíochtaí a bhíodh éasca agat roimhe seo?

Tabhair liosta de gach ceann de do chógais reatha, lena n-áirítear na hainmneacha cruinne, na dáileoga, agus cé chomh minic a ghlacann tú iad. Ná déan dearmad cógais thar an gcuntar, vitimíní, agus forlíonta luibheacha a áireamh.

Smaoinigh ar bhall teaghlaigh nó cara iontaofa a thabhairt leat a d'fhéadfadh cabhrú leat faisnéis thábhachtach a chuimhneamh a phléitear le linn an cheapacháin. D'fhéadfadh siad smaoineamh ar cheisteanna nach ndearna tú machnamh orthu.

Cad é an Tógáil Eochair faoi Ductus Arteriosus Paiteanta?

Is coinníoll croí inbhainistí é ductus arteriosus paiteanta a bhíonn tionchar difriúil ag daoine air ag brath ar mhéid an oscailte agus ar fhachtóirí aonair. Maireann go leor daoine a bhfuil PDAs beaga acu saoil go hiomlán gnáth, agus faigheann daoine eile tairbhe mhór as cóireáil a d'fhéadfaí a dhéanamh go minic gan máinliacht mhór.

Is é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná go bhféadfadh aithint luath agus cúram cuí go leor casta a chosc. Má tá comharthaí cosúil le gearradh anála neamhmhínithe nó tuirse ort, ná bíodh aon leisce ort iad a phlé le do dhochtúir.

Tá cóireálacha nua-aimseartha do PDA an-éifeachtach agus i bhfad níos lú ionrach ná mar a bhí siad roimhe seo. Téann an chuid is mó de na daoine a theastaíonn cóireáil uathu ar aghaidh chun saoil ghníomhacha, shláintiúla a chaitheamh le teorainneacha íosta.

Fan nasctha le do fhoireann cúraim sláinte, lean a moltaí, agus ná lig do imní faoi do riocht cosc ​​a chur ort taitneamh a bhaint as an saol. Le cúram agus faireachán cuí, ní gá go gcuirfidh PDA teorainn le do spriocanna nó do ghníomhaíochtaí go suntasach.

Ceisteanna Coitianta faoi Ductus Arteriosus Paiteanta

C1: An féidir le ductus arteriosus paiteanta a dhúnadh féin in daoine fásta?

Ar an drochuair, ní dhéanann PDAs a dhúnadh go spontáineach i ndaoine fásta. Cé gur féidir leis an ductus arteriosus a dhúnadh go nádúrtha uaireanta sna chéad mhí de shaol, go háirithe le cúnamh cógais i naíonáin roimh am, bíonn sé seo an-éiginnte tar éis an chéad bhliain. Má tá PDA agat mar dhuine fásta, is dócha go bhfanfaidh an oscailt ach amháin má dhéantar é a dhúnadh le hidirghabháil leighis. Mar sin féin, maireann go leor daoine fásta a bhfuil PDAs beaga acu saoil ghnáth gan cóireáil a bheith acu.

C2: An bhfuil sé sábháilte aclaíocht a dhéanamh má tá ductus arteriosus paiteanta agam?

Is féidir le formhór na ndaoine a bhfuil PDA acu aclaíocht a dhéanamh go sábháilte, ach braitheann an cineál agus an déine ar do chás sonrach. Má tá PDA beag agat gan comharthaí, is féidir leat páirt a ghlacadh de ghnáth i ngach gníomhaíocht ghnáth lena n-áirítear spóirt iomaíocha. Mar sin féin, má tá PDA níos mó agat nó comharthaí cosúil le gearradh anála, d'fhéadfadh do dhochtúir moltaí a dhéanamh chun gníomhaíochtaí an-chrua a sheachaint. Pléigh do phleananna aclaíochta i gcónaí le do chairdeolaí chun moltaí pearsanta a fháil bunaithe ar do riocht.

C3: An féidir le mná a bhfuil ductus arteriosus paiteanta acu toirchis sábháilte a bheith acu?

Is féidir le go leor mná a bhfuil PDA acu toirchis sábháilte, shláintiúla a bheith acu, ach braitheann sé seo ar mhéid do PDA agus an bhfuil aon chastaí ort. De ghnáth ní chruthaíonn PDAs beaga fadhbanna le linn toirchis. Mar sin féin, is féidir le PDAs níos mó nó iad siúd a chruthaíonn brú fola scamhógach an toirchis a dhéanamh níos contúirtí. Má tá tú ag pleanáil toirchis a bheith agat, pléigh é seo le do chairdeolaí agus le do obstetraí go maith roimh ré chun plean cúraim sábháilte a chruthú.

C4: An dtiocfaidh mo pháiste ar oidhreacht ductus arteriosus paiteanta má tá sé agam?

Cé gur féidir le PDA rith i dteaghlaigh uaireanta, ní fhorbraíonn an chuid is mó de leanaí tuismitheoirí a bhfuil PDA acu an coinníoll féin. Tá an riosca beagán níos airde ná sa daonra i gcoitinne, ach tá sé fós sách íseal. Má tá PDA agat agus má tá tú ag pleanáil leanaí a bheith agat, d'fhéadfadh do dhochtúir echocardiography fetal a mholadh le linn toirchis chun forbairt chroí do linbh a sheiceáil. Is féidir le comhairle géiniteach cabhrú leat tuiscint a fháil ar fhachtóirí riosca sonracha do theaghlaigh.

C5: Cé chomh fada a thógann téarnamh tar éis nósanna imeachta dúnta PDA?

Athraíonn am téarnaimh ag brath ar an nós imeachta a bhíonn agat. Tar éis dúnta transcatheter (an nós imeachta bunaithe ar catheter), is féidir leis an chuid is mó de na daoine filleadh ar ghníomhaíochtaí gnáth laistigh de chúpla lá go seachtain. B'fhéidir go mbeadh roinnt brúite agat áit a gcuirtear an catheter isteach, ach leigheasanna sé go tapa. De ghnáth, teastaíonn téarnamh níos faide ó dhúnadh máinliachta - de ghnáth 2-4 seachtaine sula bhfilleann tú ar ghníomhaíochtaí gnáth agus 6-8 seachtaine roimh ardú trom nó aclaíocht chrua. Tabharfaidh do dhochtúir treoirlínte sonracha duit bunaithe ar do nós imeachta agus ar do phróiseas leighis aonair.