Cad é Pectus Excavatum? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is coinníoll balla cófra é Pectus excavatum inar fásann do chnámh cófra (sternum) agus do chostaí isteach, rud a chruthaíonn cuma thoite nó ‘caved-in’ i lár do chiste. Tarlaíonn sé seo le linn forbartha sa bhroinn agus éiríonn sé níos suntasaí de réir mar a fhásann tú, go háirithe le linn blianta déagóirí nuair a tharlaíonn spriongaí fáis.

B’fhéidir go bhfuil aithne agat ar an gcoinníoll seo faoi ainmneacha eile cosúil le ‘cófra funnel’ nó ‘cófra thoite’. I ndáiríre, is é an mífhoirmíocht bhalla cófra is coitianta é, ag cur isteach ar thart ar 1 as 400 breithe. Cé go bhféadfadh sé a bheith imníoch, maireann go leor daoine le pectus excavatum saol sláintiúil, gnáth go hiomlán.

Cad iad comharthaí pectus excavatum?

Is é an comhartha is soiléire an cuar isteach de do chiste, ar féidir leis raon a bheith ann ó mhaol go domhain go leor. Do go leor daoine, is é an athrú amhairc seo an t-aon chomhartha a bhíonn acu, agus ní chuireann sé isteach ar a ngníomhaíochtaí laethúla nó ar a sláinte.

Mar sin féin, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí fisiciúla le feiceáil ag cuid de na daoine, go háirithe má tá an tochailt níos déine. Féachfaimid ar cad a d’fhéadfá a bheith ag taithí:

• Gearr anála le linn aclaíochta nó gníomhaíochta fhisiciúla
• Pian cófra nó míshuaimhneas, go háirithe le linn iarrachta
• Buille croí nó mothú cosúil le do chroí ag rith
• Tuirse a bhfuil cuma neamhghnách uirthi do do leibhéal gníomhaíochta
• Ionfhabhtuithe riospráide minic nó mothú cosúil nach féidir leat anáil a fháil
• Pian droma ó athruithe in imní de réir mar a dhéanann tú iarracht cuma an chiste a cheilt

Tarlaíonn na comharthaí seo toisc go bhféadfadh an cófra thoite brú a chur ar do chroí agus do scamhóga, ag laghdú an spáis atá acu chun oibriú i gceart. Tá sé fiúntach a thabhairt faoi deara nach mbíonn aon cheann de na comharthaí fisiciúla seo ag go leor daoine fiú le pectus excavatum suntasach.

Níos faide ná comharthaí fisiciúla, is féidir leis an gcoinníoll seo tionchar a imirt freisin ar an gcaoi a mbraitheann tú faoi do chuid féin. B’fhéidir go mbraitheann tú féin-chomhfhiosach faoi do chuma, go háirithe i gcásanna ina mbainfeá do léine de go hiondúil, mar shampla snámh nó gníomhaíochtaí spóirt.

Cad a chuireann pectus excavatum faoi deara?

Forbraíonn Pectus excavatum nuair a fhásann an cartilage a nascann do chostaí le do chnámh cófra go neamhghnáth le linn forbartha fetal. Smaoinigh ar an cartilage seo mar na nascóirí solúbtha a choinníonn do chliabh cófra le chéile - nuair a fhásann siad ró-mhór nó i bpatrún neamhrialta, is féidir leo do chnámh cófra a tharraingt isteach.

Níl an fáth cruinn go dtarlaíonn sé seo ar eolas go hiomlán, ach imríonn géiniteachas ról suntasach. Tá baill teaghlaigh ag thart ar 40% de na daoine a bhfuil pectus excavatum orthu leis an gcoinníoll céanna nó mífhoirmíocht bhalla cófra eile.

Is féidir le roinnt fachtóirí cur le forbairt an choinníll seo:

• Mutation géiniteacha a chuireann isteach ar fhorbairt fíocháin nascach
• Stair teaghlaigh mífhoirmíochtaí balla cófra
• Coinníollacha géiniteacha áirithe cosúil le siondróm Marfan nó siondróm Ehlers-Danlos
• Neamhoird fíocháin nascach a chuireann isteach ar an gcaoi a fhásann cartilage agus cnáimh

Tá sé tábhachtach a thuiscint nach bhfuil pectus excavatum mar thoradh ar aon rud a rinne tú féin nó do thuismitheoirí le linn toirchis. Is é an chaoi a bhforbraíodh do chiste roimh an bhreith é, agus éiríonn sé níos suntasaí go minic le linn tréimhsí fáis tapa, go háirithe sna blianta déagóirí.

Cathain ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir faoi pectus excavatum?

Ba cheart duit smaoineamh ar dul i gcomhairle le dochtúir má tá comharthaí agat a chuireann isteach ar do shaol laethúil nó má tá tú buartha faoi chuma do chiste. Is féidir le measúnú luath cabhrú le cinneadh a dhéanamh an bhféadfadh cóireáil a bheith tairbheach.

Seo cásanna sonracha nuair a mholtar aire leighis:

• Tá gearradh anála ort le linn gníomhaíochtaí gnáth
• Tá pian cófra ort a chuireann isteach ar aclaíocht nó ar thascanna laethúla
• Tugann tú faoi deara go bhfuil do thochailt cófra ag dul níos doimhne le himeacht ama
• Mothaíonn tú do chroí ag rith nó ag léim go minic
• Tá an coinníoll ag cur isteach ar do mhuinín féin nó ar cháilíocht do shaoil
• Tá baill teaghlaigh agat le neamhoird fíocháin nascach

Do leanaí agus do dhéagóirí, tá sé thar a bheith tábhachtach seiceálacha rialta a bheith acu le linn spriongaí fáis. Is féidir leis an gcoinníoll a bheith níos measa le linn na dtréimhsí seo, agus d’fhéadfadh go mbeadh roghanna idirghabhála luath níos éifeachtaí.

Ná bíodh aon leisce ort comhairle leighis a lorg fiú má tá do chomharthaí éadrom. Is féidir le soláthraí cúraim sláinte measúnú a dhéanamh ar an gcaoi a bhfuil do pectus excavatum ag cur isteach ar fheidhm do chroí nó do scamhóga agus roghanna cóireála a phlé a d’fhéadfadh cabhrú leat a bheith níos compordaí agus níos muiníní.

Cad iad na fachtóirí riosca do pectus excavatum?

Is féidir le roinnt fachtóirí do chumas a mhéadú chun pectus excavatum a fhorbairt, cé nach n-áiritheoidh na fachtóirí riosca seo go bhforbróidh tú an coinníoll. Is féidir leis an tuiscint seo cabhrú leat a aithint cathain ba cheart duit measúnú leighis a lorg.

Áirítear leis na fachtóirí riosca is suntasaí:

• Bheith fireann - tá buachaillí 3 go 5 huaire níos mó seans go bhforbróidh siad pectus excavatum ná cailíní
• Stair teaghlaigh mífhoirmíochtaí balla cófra nó neamhoird fíocháin nascach
• Coinníollacha géiniteacha áirithe a bheith agat cosúil le siondróm Marfan, siondróm Ehlers-Danlos, nó siondróm Pholainn
• Scoliosis nó fadhbanna cuarrachta droma eile
• Prolapse comhla mitral nó coinníollacha comhla croí eile
• Bheith ard agus cineál comhlacht caol agat

Imríonn aois ról freisin sa chaoi a léiríonn an coinníoll. Cé go bhfuil pectus excavatum i láthair ó bhroinn, éiríonn sé níos suntasaí go minic le linn déagóireachta nuair a tharlaíonn fás tapa. Is é sin an fáth go mbíonn go leor daoine ar an eolas faoina gcoinníoll den chéad uair le linn a mblianta déagóirí.

Ní chiallaíonn na fachtóirí riosca seo go gcaithfidh tú a bheith buartha, ach ciallaíonn sé go ba cheart duit a bheith ar an eolas faoin gcoinníoll agus aon athruithe a mhaoirsiú i gcuma do chiste nó i bpatrúin anála le himeacht ama.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le pectus excavatum?

Ní bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha ag formhór na ndaoine a bhfuil pectus excavatum orthu, go háirithe nuair a bhíonn an tochailt éadrom go measartha. Mar sin féin, is féidir le cásanna níos déine tionchar a imirt uaireanta ar fheidhm do chroí agus do scamhóga.

Seo na deacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú, go háirithe le tochailtí cófra níos doimhne:

• Cumhacht scamhóga laghdaithe agus deacracht anála le linn aclaíochta
• Comhbhrú croí a fhágann go laghdaítear aschur cairdiach
• Neamhfhulangacht aclaíochta agus tuirse luath le linn gníomhaíochtaí fisiciúla
• Ionfhabhtuithe riospráide minic mar gheall ar fheidhm scamhóga laghdaithe
• Rithmeacha croí neamhghnácha i gcásanna annamh
• Éifeachtaí síceolaíocha lena n-áirítear muinín féin íseal agus tarraingt siar sóisialta

Níor cheart tionchar síceolaíoch a mheas faoi thalamh. Seachain go leor daoine a bhfuil pectus excavatum suntasach orthu gníomhaíochtaí cosúil le snámh, dul go dtí an trá, nó spóirt a imirt ina mb’fhéidir go mbeadh orthu a léine a bhaint. Is féidir leis seo tionchar a imirt ar chaidrimh shóisialta agus ar cháilíocht an tsaoil go ginearálta.

I gcásanna annamh an-annamh, is féidir le pectus excavatum déine comhbhrú suntasach a chur ar an gcroí agus ar na scamhóga, rud a fhágann deacrachtaí anála nó fadhbanna croí tromchúiseacha. Mar sin féin, le huirlisí diagnóiseacha nua-aimseartha, is féidir le dochtúirí na cásanna seo a aithint go luath agus cóireáil chuí a mholadh.

Conas a ndéantar diagnóis ar pectus excavatum?

Tosaíonn diagnóis pectus excavatum de ghnáth le scrúdú fisiceach inar féidir le do dhochtúir an tochailt cófra a fheiceáil agus a thomhas. Fiafróidh siad faoi do chomharthaí, do stair teaghlaigh, agus an chaoi a gcuireann an coinníoll isteach ar do ghníomhaíochtaí laethúla.

Is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha chun tuiscint a fháil ar cé chomh déine is atá do choinníoll agus an bhfuil sé ag cur isteach ar fheidhm do chroí nó do scamhóga. Áirítear leis an bpróiseas meastóireachta de ghnáth:

• Scrúdú fisiceach ag tomhas doimhneacht agus leithead an tochailt cófra
• X-ghais cófra chun struchtúr na gcnámh a fheiceáil agus chun seiceáil ar dhíláithriú croí
• Scan CT chun íomhánna mionsonraithe a fháil agus innéacs déine a ríomh
• Tástálacha feidhm scamhóga chun tomhas a dhéanamh ar cé chomh maith is a oibríonn do scamhóga
• Echocardiogram chun seiceáil an bhfuil tionchar agat ar fheidhm do chroí
• Tástáil struis aclaíochta chun a fheiceáil conas a fhreagraíonn do chroí agus do scamhóga ar ghníomhaíocht

Tá an scan CT go háirithe tábhachtach toisc go gcabhraíonn sé le dochtúirí a ríomh cad a thugtar ‘Innéacs Haller’ - tomhas a chabhraíonn le déine do choinníll a chinneadh. Déanann an innéacs seo comparáid idir leithead do chiste agus an fad idir do chnámh cófra agus do spine.

Níl na tástálacha seo pianmhar, agus soláthraíonn siad faisnéis luachmhar a chabhraíonn le do fhoireann cúraim sláinte an cur chuige cóireála is fearr a mholadh do do chás sonrach.

Cad é an chóireáil do pectus excavatum?

Braithfidh cóireáil pectus excavatum ar cé chomh déine is atá do choinníoll agus an bhfuil sé ag cur comharthaí nó ag cur isteach ar fheidhm do chroí agus do scamhóga. Ní theastaíonn cóireáil ar chor ar bith ó go leor cásanna éadroma, agus tá roinnt roghanna éifeachtacha ar fáil do chásanna níos déine.

Do chásanna éadroma gan comharthaí, d’fhéadfadh go mbeadh do dhochtúir ag moladh:

• Monatóireacht rialta chun faireamh ar athruithe le himeacht ama
• Teiripe fhisiciúil agus aclaíochtaí chun imní a fheabhsú agus anáil a dhéanamh
• Aclaíochtaí cófra chun na matáin timpeall do chliabh cófra a neartú
• Aclaíochtaí anála chun cumas scamhóga a uasmhéadú

Nuair a bhíonn comharthaí i láthair nó nuair a bhíonn an tochailt déine, éiríonn roghanna máinliachta níos ábhartha. Is iad na dhá phríomh chur chuige máinliachta ná:

Cuimsíonn nós imeachta Nuss barra miotail cuartha a chur faoi do chnámh cófra chun é a bhrú amach. Déantar an máinliacht ionrachta íosta seo de ghnáth trí ghearradh beag ar thaobhanna do chiste. Fanann an barra i bhfeidhm ar feadh 2-4 bliana agus do chiste ag athmhúnlú, ansin baintear é i nós imeachta níos giorra.

Is máinliacht oscailte níos traidisiúnta é nós imeachta Ravitch inar bainfidh an máinlia an cartilage neamhghnáth agus inar athshuíonn sé an cnámh cófra. D’fhéadfaí an cur chuige seo a mholadh do dhaoine fásta níos sine nó do dhaoine a bhfuil mífhoirmíochtaí an-dheacra acu.

Tá rátaí rath ard ag an dá mháinliacht agus is féidir leo cuma agus comharthaí araon a fheabhsú go suntasach. Cabhróidh do mháinlia leat an rogha is fearr a roghnú bunaithe ar do aois, déine an choinníll, agus roghanna pearsanta.

Conas pectus excavatum a bhainistiú sa bhaile?

Cé nach féidir le cóireáil baile an tochailt cófra a cheartú féin, tá roinnt rudaí ann is féidir leat a dhéanamh chun comharthaí a bhainistiú agus a bheith níos compordaí le do choinníoll. Oibríonn na cur chuige seo go háirithe go maith do chásanna éadroma nó agus tú ag smaoineamh ar roghanna cóireála eile.

Is féidir le haclaíochtaí anála cumas do scamhóga a uasmhéadú agus gearradh anála a laghdú. Cleachtaigh teicnící anála domhain go laethúil, ag díriú ar do chiste a leathnú agus ag baint úsáide as do diaphragm go hiomlán. Is féidir leis seo cabhrú leat an chuid is mó de do spás scamhóga atá ar fáil a dhéanamh.

Tá feabhsú imní ríthábhachtach toisc go mbíonn claonadh ag go leor daoine a bhfuil pectus excavatum orthu chun lúbadh chun a gcuid cófra a cheilt. Seo straitéisí cabhracha:

• Cleachtaigh seasamh agus suí le do ghualainn ar ais agus do chiste oscailte
• Neartú do matáin droma le haclaíochtaí cosúil le sraitheanna agus eitiltí droim ar ais
• Síneadh do matáin cófra go rialta chun déine a chosc
• Smaoinigh ar yoga nó Pilates chun imní iomlán agus neart croí a fheabhsú

Is féidir le aclaíocht cardashoithíoch rialta cabhrú le do fheidhmíocht iomlán agus cumas anála a fheabhsú. Tosaigh go mall agus méadaigh déine de réir a chéile de réir mar a fheabhsaíonn do fhulangacht. Tá snámh go háirithe tairbheach toisc go n-aclaíonn sé do chroí agus do scamhóga araon agus go neartóidh sé matáin cófra.

Tá sé chomh tábhachtach céanna na gnéithe mothúchánacha a chur in iúl. Smaoinigh ar labhairt le cairde, le teaghlach, nó le comhairleoir faoin gcaoi a gcuireann an coinníoll isteach ort. Faigheann go leor daoine go gcabhraíonn nascadh le daoine eile a bhfuil pectus excavatum orthu trí ghrúpaí tacaíochta nó pobail ar líne leo a bheith níos lú ina n-aonar.

Conas ba chóir duit ullmhú do d’appointimint le dochtúir?

Cabhróidh ullmhú do d’appointimint leat an chuid is mó de do chuid ama leis an dochtúir a dhéanamh agus a chinntiú go ndéantar freagra ar gach ceann de do chuid imní. Tosaigh trí do chomharthaí a scríobh síos, lena n-áirítear cathain a tharlaíonn siad agus conas a gcuireann siad isteach ar do ghníomhaíochtaí laethúla.

Tabhair liosta de na ceisteanna is mian leat a chur. Smaoinigh ar áireamh:

• Cé chomh déine is atá mo pectus excavatum?
• An bhfuil mo chomharthaí gaolmhar don tochailt cófra?
• Cad iad na roghanna cóireála atá ar fáil do mo chás?
• An mbeidh mo choinníoll ag dul in olcas le himeacht ama?
• An ba cheart dom gníomhaíochtaí nó aclaíochtaí áirithe a sheachaint?
• Cathain ba cheart dom smaoineamh ar mháinliacht?

Bailígh do stair leighis, lena n-áirítear aon stair teaghlaigh mífhoirmíochtaí cófra nó neamhoird fíocháin nascach. Má bhí X-ghais cófra nó íomháil eile agat roimhe seo, tabhair cóipeanna nó cinntigh go bhféadfadh do dhochtúir rochtain a fháil orthu.

Smaoinigh ar bhall teaghlaigh nó cara a thabhairt le haghaidh tacaíochta, go háirithe má tá tú ag plé le roghanna máinliachta. Is féidir leo cabhrú leat faisnéis thábhachtach a chur i gcuimhne agus ceisteanna a chur a d’fhéadfá dearmad a dhéanamh orthu.

Bí réidh chun plé a dhéanamh ar an gcaoi a gcuireann an coinníoll isteach ar cháilíocht do shaoil, lena n-áirítear aon teorainneacha i ngníomhaíochtaí fisiciúla nó i gcásanna sóisialta. Cabhraíonn an fhaisnéis seo le do dhochtúir tuiscint a fháil ar thionchar iomlán do choinníll agus cóireáil chuí a mholadh.

Cad é an príomh-thógáil amach faoi pectus excavatum?

Is coinníoll inbhainistí é Pectus excavatum a chuireann isteach ar go leor daoine, agus níl tú i do n-aonar go cinnte ag déileáil leis. Cé go bhféadfadh cuma an chiste thoite a bheith imníoch, maireann formhór na ndaoine leis an gcoinníoll seo saol iomlán, gníomhach gan fadhbanna sláinte suntasacha.

Is é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh go bhfuil cóireálacha éifeachtacha ar fáil má tá do choinníoll ag cur comharthaí nó ag cur isteach ar cháilíocht do shaoil. Ó aclaíochtaí simplí agus teicnící anála go nósanna imeachta máinliachta an-rathúla, tá roghanna ann a d’fhéadfadh cabhrú leat a bheith níos fearr go fisiciúil agus go mothúchánach.

Ná lig do pectus excavatum do ghníomhaíochtaí nó do mhuinín féin a theorannú go neamhriachtanach. Má tá comharthaí agat nó má bhraitheann tú féin-chomhfhiosach faoi do chuma, is féidir le labhairt le soláthraí cúraim sláinte cabhrú leat tuiscint a fháil ar do roghanna agus cinntí eolacha a dhéanamh faoi chóireáil.

Cuimhnigh go bhfuil cabhair a lorg ina comhartha go bhfuil tú ag aireamh go maith duit féin, ní laige é. Cibé an roghnaíonn tú bainistíocht chonsarbháideach nó an gcinnfidh tú ar cheartú máinliachta, is é an sprioc cabhrú leat a bheith compordach, muiníneach, agus in ann taitneamh a bhaint as na gníomhaíochtaí go léir a bhfuil tábhacht leo duit.

Ceisteanna Coitianta faoi Pectus Excavatum

C1: An mbeidh pectus excavatum ag dul in olcas de réir mar a théim níos sine?

De ghnáth, éiríonn pectus excavatum níos suntasaí le linn spriongaí fáis déagóra, ach de ghnáth, cobhsaíonn sé nuair a chríochnaíonn tú ag fás. I bhformhór na ndaoine fásta, ní leanann an coinníoll ag dul in olcas go suntasach le himeacht ama. Mar sin féin, d’fhéadfadh go mbeadh athruithe le feiceáil ag cuid de na daoine i gcomharthaí mar gheall ar fhachtóirí cosúil le hathruithe meáchain, leibhéal folláine, nó athruithe a bhaineann le haois ar fheidhm scamhóga.

C2: An féidir liom aclaíocht a dhéanamh de ghnáth le pectus excavatum?

Is féidir le formhór na ndaoine a bhfuil pectus excavatum éadrom go measartha orthu aclaíocht a dhéanamh de ghnáth agus páirt a ghlacadh i spóirt gan srianta. Má bhíonn gearradh anála nó pian cófra ort le linn aclaíochta, is fiú labhairt leis an dochtúir, ach ná déan aon iarracht gníomhaíocht fhisiciúil a sheachaint. I ndáiríre, cabhraíonn aclaíocht rialta go minic le do fheidhmíocht iomlán agus cumas anála a fheabhsú.

C3: An é an t-aon bhealach chun cuma pectus excavatum a cheartú ná máinliacht?

Faoi láthair, is é an t-aon bhealach chun an tochailt cófra a cheartú go buan ná máinliacht. Mar sin féin, is féidir le haclaíochtaí a neartóidh do matáin cófra agus a fheabhsaíonn imní cuma a laghdú agus d’fhéadfadh go mbeadh tú níos muiníní. Faigheann cuid de na daoine go gcabhraíonn mais matáin a thógáil sa chiste agus sa ghualainn le tionchar amhairc an choinníll a chothromú.

C4: Ag cén aois is fearr máinliacht pectus excavatum a fháil?

Braithfidh an aois idéalach do mháinliacht ar roinnt fachtóirí, ach is fearr le go leor máinlia oibriú le linn na mblianta déagóra nuair a bhíonn an cófra fós ag fás agus níos solúbtha. Is minic a bhíonn nós imeachta Nuss is éifeachtaí idir 12-18 bliain d’aois, agus is féidir nós imeachta Ravitch a dhéanamh go rathúil ag aosaí éagsúla. Déanfaidh do mháinlia breithniú ar do chás sonrach, lena n-áirítear déine na comharthaí agus solúbthacht an chiste.

C5: An gclúdóidh árachas cóireáil pectus excavatum?

Athraíonn clúdach árachais, ach clúdóidh go leor pleananna cóireáil nuair a chuireann pectus excavatum fadhbanna feidhmiúla cosúil le deacrachtaí anála nó comhbhrú croí. De ghnáth, neartóidh doiciméadú comharthaí agus torthaí tástála a thaispeánann fheidhm lagaithe croí nó scamhóga ceadú árachais. B’fhéidir nach gclúdófar ceartú cosmaideach amháin, mar sin tá sé tábhachtach oibriú le do fhoireann cúraim sláinte chun aon tionchair feidhmiúla ar do choinníoll a dhoiciméadú.