Cad is Peritoníteas? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is ionfhabhtú nó athlasadh tromchúiseach ar an bperitoneum peritoníteas, an fíochán tanaí a líneálann balla do bhoilg agus a chlúdaíonn an chuid is mó de na horgáin bhoilg. Smaoinigh ar an bperitoneum mar shraith chosanta a choinníonn d’orgáin sábháilte agus a chabhraíonn leo bogadh go réidh i gcoinne a chéile.

Teastaíonn aire leighis láithreach ón riocht seo toisc gur féidir leis a bheith bagrach don bheatha go tapa mura ndéantar cóireáil air. Is é an dea-scéal ná le diagnóis pras agus cóireáil chuí, go gcaitheann an chuid is mó daoine go hiomlán ó peritoníteas.

Cad iad comharthaí peritoníteas?

Is é an comhartha is coitianta peritoníteas pian géar bhoilg a fhaigheann níos measa le gluaiseacht nó le teagmháil. D’fhéadfá a thabhairt faoi deara go gcuireann fiú brú éadrom ar do bholg míchompord suntasach ort, agus b’fhéidir go mbeadh tú ag iarraidh go huathoibríoch suí go ciúin.

Féachfaimid ar raon iomlán na gcomharthaí a d’fhéadfá a bheith ag fulaingt, ag coinneáil i gcuimhne nach mbeidh na comharthaí seo go léir ag gach duine:

• Pian géar bhoilg a fhaigheann níos measa le gluaiseacht
• Tairisceacht bhoilg nó íogaireacht le teagmháil
• Bloating nó at na boilg
• Fiabhras agus crith
• Nausea agus urlacan
• Caillteanas goile
• Buinneach nó constipation
• Deacracht ag pasáil gáis
• Tuirse agus laige
• Buille croí tapa
• Gearr anála

I gcásanna áirithe, d’fhéadfá comharthaí níos lú coitianta a bheith agat cosúil le mearbhall, tart iomarcach, nó aschur fíor-bheag fual. Minic, léiríonn na comharthaí seo go bhfuil an ionfhabhtú ag tionchar ar chuid eile de do chorp agus go dteastaíonn cúram éigeandála láithreach uaidh.

Cad iad na cineálacha peritoníteas?

Tá dhá phríomhchineál peritoníteas ann, agus is féidir le tuiscint a fháil ar an difríocht cabhrú leat tuiscint níos fearr a fháil ar cad atá ag tarlú i do chorp. Tá cúiseanna agus cur chuige cóireála éagsúla ag gach cineál.

Forbraíonn peritoníteas príomhúil nuair a scaipeann baictéir chuig an bperitoneum trí do shruth fola nó do chóras lymphatic. Is cineál níos lú coitianta é seo agus de ghnáth bíonn sé i ndaoine a bhfuil coinníollacha sláinte fo-thíos acu cosúil le galar ae, teip duáin, nó córas imdhíonachta lag.

Is cineál níos coitianta é peritoníteas tánaisteach agus tarlaíonn sé nuair a théann baictéir isteach sa bperitoneum ó pholl nó scoilt i do chonair díleá. D’fhéadfadh sé seo a bheith ó apendice briste, ó ulcer truaillithe, nó ó ghortú ar do bholg. Is gnách go mbíonn an cineál seo níos tromchúisí toisc go mbíonn méid níos mó baictéar agus ábhar truaillithe ann go minic.

Cad a chuireann peritoníteas faoi deara?

Forbraíonn peritoníteas nuair a ionsaíonn baictéir díobhálacha, fungais, nó micreorgánaigh eile an spás peritoneal steiriúil de ghnáth. Is é an chúis is coitianta scoilt nó truailliú áit éigin i do chóras díleá a ligeann d’ábhar intestinal sceitheadh isteach i do chuas bhoilg.

Seo na cúiseanna is minice a ba cheart duit a bheith ar an eolas fúthu:

• Apendice briste (appendicitis)
• Ulcer boilg truaillithe
• Colon truaillithe, go minic ó diverticulitis
• Pancreatitis (athlasadh an bhánchríoch)
• Gortú bhoilg ó thrauma nó máinliacht
• Gallbladder truaillithe
• Bacadh bhoilg a théann i bhfeidhm ar scoilt
• Galar athlastach pelvic i mná

Níos lú go coitianta, is féidir le peritoníteas teacht as nósanna imeachta míochaine cosúil le dialúis peritoneal, áit a n-úsáidtear catheter chun do chuid fola a ghlanadh. Uaireanta, is féidir le baictéir taisteal feadh an catheter agus ionfhabhtú a chur faoi deara. I gcásanna annamh, is féidir leis an riocht forbairt ó díothú nó ó ghalar autoimmune áirithe.

Cathain ba cheart duit dochtúir a fheiceáil le haghaidh peritoníteas?

Ba cheart duit cúram leighis éigeandála a lorg láithreach má bhíonn pian géar bhoilg ort chomh maith le fiabhras, go háirithe má fhaigheann an pian níos measa nuair a ghluaiseann tú nó nuair a théann duine eile i dteagmháil le do bholg. Is éigeandáil leighis é peritoníteas a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha laistigh d’uaireanta.

Glaoigh ar 999 nó téigh go dtí an seomra éigeandála láithreach má bhíonn pian géar bhoilg ort in éineacht le haon cheann de na comharthaí rabhaidh seo: fiabhras ard, buille croí tapa, deacracht análaithe, urlacan nach scoirfidh, nó comharthaí turraing cosúil le meadhrán agus mearbhall.

Ná fan chun féachaint an bhfuil feabhas tagtha ar na comharthaí ar aon nós féin. Fiú mura bhfuil tú cinnte go hiomlán, is fearr i gcónaí go mbeadh gairmí míochaine ag measúnú pian géar bhoilg láithreach. Is féidir le cóireáil luath casta tromchúiseacha a chosc agus do shaol a shábháil.

Cad iad na fachtóirí riosca le haghaidh peritoníteas?

Is féidir le coinníollacha sláinte agus imthosca saoil áirithe do sheans peritoníteas a fhorbairt a mhéadú. Is féidir le tuiscint a fháil ar na fachtóirí riosca seo cabhrú leat fanacht aireach maidir le comharthaí féideartha agus bearta coisctheacha a dhéanamh nuair is féidir.

D’fhéadfadh na coinníollacha agus na cásanna seo a leanas tú a chur i mbaol níos airde:

• Cóireáil dialúis peritoneal le haghaidh teip duáin
• Stair máinliachta bhoilg
• Galar ae le tógáil suas sreabhán (ascites)
• Córas imdhíonachta lag ó ghalar nó ó chógas
• Galar athlastach na n-intestíní cosúil le galar Crohn
• Ulcers boilg, go háirithe mura ndéantar cóireáil orthu
• Diverticulitis nó galar diverticular
• Eipeasóidí roimhe seo de peritoníteas
• Nósanna imeachta míochaine áirithe a bhaineann leis an mbolg

Ní chiallaíonn fachtóir riosca amháin nó níos mó go bhforbróidh tú peritoníteas go cinnte. Ní bhíonn an casta seo ag go leor daoine a bhfuil na coinníollacha seo acu. Mar sin féin, is féidir le bheith ar an eolas faoi do riosca cabhrú leat comharthaí a aithint go luath agus cóireáil pras a lorg.

Cad iad na casta féideartha peritoníteas?

Gan cóireáil pras, is féidir le peritoníteas roinnt casta tromchúiseacha a chur faoi deara a d’fhéadfadh tionchar a imirt ar do chorp ar fad. Is féidir leis an ionfhabhtú scaipeadh thar do bholg agus d’orgáin a thosú ag teip.

Seo na casta féideartha a oibríonn dochtúirí go crua chun a chosc:

• Sepsis (ionfhabhtú ag scaipeadh ar fud do shruth fola)
• Turraing séipteach (brú fola an-íseal contúirteach)
• Teip orgán, go háirithe fadhbanna duáin agus ae
• Foirmiú abscess (pócaí sreabhán ionfhabhtaithe)
• Bacadh bhoilg ó fíochán scar
• Deacracht análaithe mar gheall ar thógáil suas sreabhán
• Fadhbanna clotting fola

Is é an dea-scéal ná le diagnóis luath agus cóireáil chuí, is féidir an chuid is mó de na casta seo a chosc. Sin an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach cúram leighis láithreach a lorg le haghaidh pian géar bhoilg le haghaidh do shláinte agus do chuid aisghabhála iomlán.

Conas a ndéantar diagnóis peritoníteas?

Tosóidh do dhochtúir trí cheistiú faoi do chomharthaí agus do stair leighis, ansin déanfaidh sé scrúdú fisiceach ar do bholg. Brúighfidh sé go réidh ar limistéir éagsúla chun seiceáil ar thairisceacht, ar at, agus ar chomharthaí ionfhabhtaithe.

Is féidir le roinnt tástálacha cabhrú le diagnóis a dheimhniú agus an chúis fo-thíos a aithint. D’fhéadfadh do dhochtúir tástálacha fola a ordú chun seiceáil ar chomharthaí ionfhabhtaithe agus athlasadh, mar shampla líon cille fola bán ardaithe. Cabhraíonn na tástálacha seo freisin le measúnú a dhéanamh ar cé chomh maith agus atá d’orgáin ag feidhmiú.

Is féidir le staidéir íomháithe cosúil le scanadh CT nó X-ghaí sreabhán i do bholg, damáiste orgán, nó foinse an ionfhabhtaithe a thaispeáint. I gcásanna áirithe, b’fhéidir go mbeadh gá ag do dhochtúir sampla den sreabhán ó do bholg a thógáil ag baint úsáide as snáthaid tanaí chun na baictéir shonracha a bhfuil an ionfhabhtú á chur faoi deara acu a aithint.

Cad é an chóireáil le haghaidh peritoníteas?

De ghnáth, teastaíonn ospidéalú ó chóireáil peritoníteas agus baineann sé le antaibheathaigh chun an ionfhabhtú a chomhrac, chomh maith le cúram tacaíochta chun cabhrú le do chorp leighis. Teastaíonn antaibheathaigh inchaite intravenous ó na daoine is mó ar feadh roinnt laethanta chun a chinntiú go sroicheann an chógas an ionfhabhtú go héifeachtach.

Má tá foinse shonrach ionfhabhtaithe ann, cosúil le apendice briste nó bowel truaillithe, is dócha go mbeidh gá le máinliacht chun an fhadhb a dheisiú agus ábhar ionfhabhtaithe a ghlanadh ó do bholg. Braitheann an cur chuige máinliachta ar an gcúis fo-thíos agus ar cé chomh forleathan agus a bhfuil an ionfhabhtú tar éis teacht.

Soláthróidh d’fhoireann leighis cúram tacaíochta freisin, a d’fhéadfadh a bheith san áireamh sreabhán inchaite chun díhiodráitiú a chosc, cógas pian chun tú a choinneáil compordach, agus teiripe ocsaigine má bhíonn deacracht agat análú. Teastaíonn feadáin draenála sealadacha ó roinnt daoine chun sreabhán ionfhabhtaithe a bhaint as an mbolg.

Conas bainistiú aisghabhála sa bhaile tar éis peritoníteas?

Nuair a scaoiltear tú as an ospidéal, tá sé ríthábhachtach treoracha do dhochtúra a leanúint go cúramach le haghaidh aisghabhála iomlán. Is dócha go mbeidh ort antaibheathaigh béil a leanúint ar feadh roinnt laethanta nó seachtainí, fiú má tá tú ag mothú i bhfad níos fearr.

Tá sos riachtanach le linn do thréimhse aisghabhála. Tosaigh le gníomhaíochtaí éadroma agus méadaigh do leibhéal gníomhaíochta de réir a chéile agus do neart ag filleadh. Seachain ardaithe trom nó aclaíocht dian go dtí go dtabharfaidh do dhochtúir an solas glas duit, a thógann roinnt seachtainí de ghnáth.

Tabhair aird ar do aiste bia le linn aisghabhála. Tosaigh le bianna milis, éasca le díleá agus cuir níos mó éagsúlachta leis de réir a chéile agus do chóras díleá ag leigheas. Fan go maith hiodráitithe agus déan teagmháil le do dhochtúir má bhíonn nausea leanúnach, urlacan, nó neamhábaltacht bia a choinneáil ort.

Conas ba chóir duit ullmhúchán a dhéanamh do do chuid ceapachán dochtúra?

Má bhíonn comharthaí ort a d’fhéadfadh peritoníteas a léiriú, ná fan le haghaidh ceapachán sceidealta. Téigh go díreach chuig an seomra éigeandála nó glaoigh ar chabhair leighis éigeandála, ós rud é go dteastaíonn aire láithreach ón riocht seo.

Le haghaidh ceapachán leantach le linn aisghabhála, ullmhaigh liosta de gach cógas atá á ghlacadh agat, lena n-áirítear antaibheathaigh agus faoiseamh pian. Scríobh síos aon chomharthaí atá fós agat, fiú má tá siad beag, mar is féidir leo cabhrú le do dhochtúir measúnú a dhéanamh ar do dhul chun cinn leighis.

Tabhair liosta de cheisteanna faoi do chuid aisghabhála, cathain is féidir leat filleadh ar ghníomhaíochtaí gnáth, agus cad iad na comharthaí rabhaidh le faire amach. Is féidir le ball teaghlaigh nó cara a bheith ag gabháil leat a bheith cabhrach, go háirithe má tá tú fós ag mothú lag nó má bhíonn deacracht agat díriú.

Cad é an príomh-thógáil amach faoi peritoníteas?

Is éigeandáil leighis thromchúiseach é peritoníteas a éilíonn cóireáil ghairmiúil láithreach, ach le cúram pras, déanann an chuid is mó daoine téarnamh iomlán. Is é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná nach ba chóir pian géar bhoilg, go háirithe nuair a bhíonn fiabhras ann, a neamhaird a dhéanamh riamh.

Is iad aithint luath agus cóireáil do chosaint is fearr i gcoinne casta. Má tá fachtóirí riosca agat cosúil le dialúis leanúnach nó galar athlastach na n-intestíní, fan ar an airdeall maidir le comharthaí féideartha agus coinnigh cumarsáid rialta le d’fhoireann cúraim sláinte.

Muinigh ar do chuid instinct nuair a thagann sé chun pian géar bhoilg. Is fearr i gcónaí aire leighis a lorg agus a fháil amach go bhfuil sé rud éigin níos lú tromchúisí ná cóireáil a mhoilliú le haghaidh riocht a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha cosúil le peritoníteas.

Ceisteanna coitianta faoi peritoníteas

An féidir peritoníteas a chosc?

Cé nach féidir gach cás a chosc, is féidir leat do riosca a laghdú trí chóireáil a dhéanamh ar choinníollacha fo-thíos cosúil le ulcers agus galar athlastach na n-intestíní láithreach. Má tá tú ar dialúis peritoneal, laghdaíonn protocóil sláinteachta dian a leanúint nuair a bhíonn tú ag láimhseáil do catheter riosca ionfhabhtaithe go suntasach. Is féidir le cóireáil luath a lorg le haghaidh pian bhoilg agus fadhbanna díleácha cabhrú freisin le casta a chosc a théann i bhfeidhm ar peritoníteas.

Cé chomh fada agus a thógann sé peritoníteas a aisghabháil?

Athraíonn am aisghabhála ag brath ar dhéine do ionfhabhtaithe agus ar an gcúis fo-thíos, ach caitheann an chuid is mó daoine 5-10 lá san ospidéal. De ghnáth, tógann aisghabháil iomlán sa bhaile 4-6 seachtaine, cé go bhféadfadh sé go mbeadh gá ag roinnt daoine le níos faide má bhí máinliacht nó casta acu. Déanfaidh do dhochtúir faireachas ar do dhul chun cinn agus cuirfidh sé in iúl duit cathain is sábháilte filleadh ar ghníomhaíochtaí gnáth.

An bhfuil peritoníteas tógálach?

Ní hea, níl peritoníteas féin tógálach agus ní féidir leis scaipeadh ó dhuine go duine trí theagmháil chasta. Forbraíonn an ionfhabhtú nuair a sceitheann baictéir a mhaireann de ghnáth i do chóras díleá isteach i do chuas bhoilg. Mar sin féin, má tá tú ag tabhairt aire do dhuine a bhfuil peritoníteas air, tá sláinteachas bunúsach cosúil le níochán láimhe fós tábhachtach, go háirithe timpeall cúram créachta.

An féidir le peritoníteas filleadh tar éis cóireála?

Cé go bhfuil athfhillteacht indéanta, go háirithe i ndaoine a bhfuil fachtóirí riosca leanúnacha acu cosúil le dialúis peritoneal nó coinníollacha athlastacha ainsealacha, níl sé coitianta nuair a dhéantar cóireáil chuí ar an gcúis fo-thíos. Cabhraíonn moltaí do dhochtúra a leanúint maidir le haon choinníollacha sláinte leanúnacha a bhainistiú agus do chúrsa iomlán antaibheathaigh a chríochnú le hathfhillteacht a chosc.

Cad iad na bianna ba chóir dom a sheachaint le linn aisghabhála ó peritoníteas?

Le linn aisghabhála luath, seachain bianna atá deacair a dhíleá, an-spíosrach, nó ard i saille, mar is féidir leo do chóras díleá leighis a ghríosú. Scaoil alcól, caiféin, agus bianna a chuireann gás faoi deara cosúil le pónairí agus deochanna carbónaithe. Dírigh ar roghanna milis, éasca le díleá cosúil le rís, tósta, bananaí, agus braoinní soiléire go dtí go ndeir do dhochtúir gur féidir leat filleadh de réir a chéile ar do aiste bia gnáth.