Cad is Féachrómaicíoma é? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is tumóir annamh é féachrómaicíoma a fhorbraíonn sna faireoga adrenal, orgáin bheaga atá suite ar bharr do duáin. Déanann na tumóirí seo méideanna iomarcacha hormóin ar a dtugtar catecholamines a tháirgeadh, lena n-áirítear adrenailíne agus noradrenailíne.

Smaoinigh air mar chóras aláraim do choirp atá greamaithe i ró-dhreasacht. Cé go bhfuil an chuid is mó de na féachrómaicíomata neamh-mharfacha (neamh-ailseacha), is féidir leo fadhbanna sláinte tromchúiseacha a chur faoi deara toisc go líonann siad do chóras le hormóin struis. Is é an dea-scéal ná gur féidir an coinníoll seo a bhainistiú go héifeachtach le diagnóis agus cóireáil chuí.

Cad iad comharthaí an féachrómaicíoma?

Tarlaíonn na comharthaí toisc go bhfuil do chorp líonta go leanúnach le hormóin struis, rud a chruthaíonn rud atá cosúil le bheith i riocht buaile nó eitilte go buan. Is féidir leis na comharthaí seo teacht agus dul gan choinne, rud a dhéanann diagnóis deacair go minic.

I measc na gcomharthaí is coitianta a d'fhéadfá a bheith ag fulaingt tá:

• Brú fola ard atá deacair a rialú le cógas
• Tinneas cinn dian a bhraitheann difriúil ó do ghnáth-tinneas cinn
• Perspireacht iomarcach, fiú nuair nach bhfuil tú te ná gníomhach
• Buille croí tapa nó neamhrialta
• Imní nó ionsaithe scanrúil
• Crith nó croitheadh
• Craiceann bán
• Cailliúint meáchain gan mhíniú

Tá taithí ag cuid de na daoine ar a dtugann dochtúirí “eagal” nó “ionsaithe” orthu nuair a bhíonn na comharthaí seo go tobann i bhfad níos measa. Is féidir leis na heachtraí seo a bheith ar siúl ó chúpla nóiméad go roinnt uaireanta an chloig. Idir na heachtraí, d'fhéadfá a bheith ag mothú go measartha gnáth, agus is é sin an fáth gur féidir an coinníoll seo a bheith deacair a ghabháil.

I gcásanna annamh, d'fhéadfá nausea, urlacan, fadhbanna radharc, nó pian cófra a bheith agat freisin. Cé gur féidir leis na comharthaí seo a bheith scanrúil, cuimhnigh go bhfuil cóireálacha éifeachtacha ar fáil nuair a bhíonn an coinníoll aitheanta i gceart.

Cad a chuireann féachrómaicíoma faoi deara?

Níl an chúis chruinn le féachrómaicíoma soiléir i gcónaí, ach is eol dúinn go bhforbraíonn sé nuair a thosaíonn cealla áirithe i do faireoga adrenal ag fás go neamhghnáth. Is iad na cealla seo, ar a dtugtar cealla chromaffin, atá freagrach de ghnáth as méideanna beaga hormóin struis a tháirgeadh.

Tá thart ar 40% de na féachrómaicíomata nasctha le coinníollacha géiniteacha oidhreachta. Má tá stair teaghlaigh agat maidir le siondróim ghéiniteacha áirithe, d'fhéadfadh do riosca a bheith níos airde. Áirítear leis seo coinníollacha cosúil le neoplasia il-endocrine (MEN) cineálacha 2A agus 2B, galar von Hippel-Lindau, agus neurofibromatosis cineál 1.

Maidir leis na cásanna atá fágtha, is cosúil go bhforbraíonn na tumóirí go spontáineach gan nasc géiniteach soiléir. Tá taighdeoirí fós ag staidéar ar cad a spreagann an fhás cealla neamhghnáth seo i ndaoine gan réamhchúiseanna géiniteacha.

Tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas nach raibh aon rud a rinne tú nó nach ndearna tú an coinníoll seo a chur faoi deara. Is féidir leis na tumóirí seo a bheith ag aon duine, beag beann ar roghanna stíl mhaireachtála nó ar nósanna sláinte.

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir faoi fhéachrómaicíoma?

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do sholáthraí cúraim sláinte má bhíonn an meascán de tinneas cinn dian, perspireacht iomarcach, agus buille croí tapa agat, go háirithe má thagann na comharthaí seo i bhfoirm eipeasóidí. Tá an tríú cuid seo de chomharthaí, go háirithe nuair a tharlaíonn siad le chéile arís agus arís eile, ag iarraidh aird leighis.

Faigh cúram leighis láithreach má tá brú fola an-ard agat (os cionn 180/120) in éineacht le comharthaí cosúil le tinneas cinn dian, pian cófra, deacracht análaithe, nó athruithe radharc. D'fhéadfadh na cinn seo géarchéim hipirtheantach a léiriú, rud a éilíonn cóireáil éigeandála.

Déan teagmháil le do dhochtúir freisin má tá brú fola agat a bhfuil sé deacair a rialú go tobann le do chógais gnáth, nó má tá imní nó ionsaithe scanrúil nua, gan mhíniú agat in éineacht le comharthaí fisiceacha.

Má tá stair teaghlaigh agat maidir le féachrómaicíoma nó coinníollacha géiniteacha gaolmhara, is maith an rud é roghanna scagtha a phlé le do sholáthraí cúraim sláinte, fiú mura bhfuil comharthaí agat fós.

Cad iad na fachtóirí riosca maidir le féachrómaicíoma?

Is féidir le tuiscint a fháil ar do fhachtóirí riosca cabhrú leat féin agus le do dhochtúir fanacht aireach maidir le comharthaí féideartha an choinníll seo. Is é an fachtóir riosca is mó coinníollacha géiniteacha oidhreachta áirithe a ritheann i dteaghlaigh.

D'fhéadfadh do riosca a bheith níos airde má tá:

• Neoplasia il-endocrine (MEN) cineál 2A nó 2B agat
• Galar von Hippel-Lindau agat
• Neurofibromatosis cineál 1 agat
• Siondróm paraganglioma oidhreachtúil agat
• Stair teaghlaigh de fhéachrómaicíoma agat

Imríonn aois ról freisin, agus an chuid is mó de na féachrómaicíomata a dhiagnóiseofar i ndaoine idir 40 agus 60 bliain d'aois. Mar sin féin, is féidir leo tarlú ag aon aois, lena n-áirítear i leanaí agus i ndaoine óga, go háirithe nuair a bhíonn siad nasctha le coinníollacha géiniteacha.

Bíonn tionchar ag fachtóirí stíl mhaireachtála cosúil le aiste bia, aclaíocht, nó leibhéil struis ar do riosca féachrómaicíoma a fhorbairt. Ciallaíonn sé seo nach gcaithfidh tú an milleán a chur ort féin má dhiagnóiseofar an coinníoll seo ort.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le féachrómaicíoma?

Gan chóireáil, is féidir le féachrómaicíoma deacrachtaí tromchúiseacha a chur faoi deara toisc go gcuireann na hormóin iomarcacha brú ollmhór ar do chóras cardashoithíoch. Is é an deacracht is mó imní géarchéim hipirtheantach, áit a n-ardaíonn brú fola go contúirteach.

Áirítear ar na deacrachtaí féideartha:

• Fadhbanna croí, lena n-áirítear rithimí neamhrialta, ionsaí croí, nó teip croí
• Stróc ó bhrú fola an-ard
• Damáiste duáin ó bhrú fola ard fadtéarmach
• Fadhbanna súl, lena n-áirítear caillteanas radharc ó damáiste soithíoch fola
• Diaibéiteas ó éifeachtaí hormónacha ar siúcra fola
• Sreabhán sna scamhóga (edema scamhógach)

I gcásanna annamh, má tá an tumóir malignant (ailseach), is féidir leis scaipeadh chuig codanna eile de do chorp. Mar sin féin, is iad an chuid is mó de na féachrómaicíomata neamh-mharfacha.

Is é an dea-scéal ná gur féidir na deacrachtaí seo a chosc de ghnáth le cóireáil chuí. Laghdaíonn diagnóis luath agus bainistíocht chuí do riosca na dtorthaí tromchúiseacha seo go suntasach.

Conas a dhéantar féachrómaicíoma a dhiagnóisiú?

Tosaíonn diagnóis féachrómaicíoma de ghnáth le tástálacha fola agus fuail a thomhaiseann leibhéil catecholamines agus a dtáirgí briseadh síos i do chóras. Is dócha go n-iarrfaidh do dhochtúir ort fuail a bhailiú thar thréimhse 24 uair an chloig nó samplaí fola a sholáthar.

Má mholann na tástálacha seo féachrómaicíoma, ordóidh do dhochtúir staidéir íomháithe chun an tumóir a aimsiú. Is féidir le scananna CT nó scananna MRI an tumóir a chur in áit i do faireoga adrenal nó, i gcásanna annamh, in áiteanna eile i do chorp.

Uaireanta úsáideann dochtúirí cineál speisialta scanadh ar a dtugtar scintigraphy MIBG, a úsáideann substaint radaighníomhach a bhfuil tarraingt aici ar chealla féachrómaicíoma. Is féidir leis an tástáil seo a bheith an-chabhrach chun tumóirí a aimsiú a d'fhéadfadh a bheith i bhfolach in áiteanna neamhghnácha.

D'fhéadfadh do dhochtúir tástáil ghéiniteach a mholadh freisin, go háirithe má dhiagnóiseofar tú ag aois óg nó má tá stair teaghlaigh agat maidir le coinníollacha gaolmhara. Is féidir leis an eolas seo a bheith luachmhar do do phlean cóireála agus do bhaill teaghlaigh a d'fhéadfadh sochar a bhaint as scagadh.

Cad é an chóireáil le haghaidh féachrómaicíoma?

Is é an príomhchóireáil le haghaidh féachrómaicíoma obráid chun an tumóir a bhaint, agus is minic a bhíonn sé leighis. Mar sin féin, beidh ar do fhoireann leighis ullmhú go cúramach duit don obráid toisc gur féidir le leibhéil hormóin a bheith ag athrú go drámatúil ar dtús nuair a bhaintear an tumóir.

Roimh an obráid, glacfaidh tú cógais ar a dtugtar alpha-blockers ar feadh roinnt seachtainí de ghnáth. Cabhraíonn na cógais seo le do bhrú fola agus do ráta croí a rialú trí cuid de na héifeachtaí a bhaineann leis na hormóin iomarcacha a bhac. Áirítear ar na cógais choitianta phenoxybenzamine nó doxazosin.

D'fhéadfadh do dhochtúir beta-blockers a fhorordú freisin, ach amháin tar éis alpha-blockers a thosú ar dtús. Beidh ort do thomhas salainn agus sreabhán a mhéadú le linn na tréimhse ullmhúcháin seo chun cabhrú le do thomhas fola a leathnú.

Déantar an obráid féin de ghnáth go laparoscopically (ionrach go íosta) nuair is féidir, rud a chiallaíonn gearradh níos lú agus téarnamh níos tapúla. I gcásanna áirithe, go háirithe le tumóirí níos mó, d'fhéadfadh obráid oscailte a bheith riachtanach.

Maidir leis na cásanna annamh inar malignant féachrómaicíoma agus a scaipeadh, d'fhéadfadh an chóireáil a áireamh ceimiteiripe, teiripe radaíochta, nó cógais spriocdhírithe. Oibreoidh do fhoireann oncóil leat chun an cur chuige is fearr a fhorbairt do do chás sonrach.

Conas comharthaí a bhainistiú sa bhaile le linn cóireála?

Cé go bhfuil tú ag ullmhú le haghaidh cóireála nó ag téarnamh ó obráid, tá roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh sa bhaile chun cabhrú le do chomharthaí a bhainistiú agus tacú le do shláinte foriomlán. Is é an eochair rudaí a sheachaint a d'fhéadfadh eipeasóidí comharthaí a spreagadh.

Déan iarracht na trithí ar eol a sheachaint a d'fhéadfadh do chomharthaí a dhéanamh níos measa:

• Bia áirithe cosúil le cáis seanbhliantúil, seacláid, nó bia ard i tyramine
• Alcól agus caiféin
• Cógais áirithe, go háirithe decongestants
• Strain fisiciúil nó athruithe poist tobann
• Strus mór nuair is féidir

Dírigh ar ghníomhaíochtaí suaimhneacha rialta a chuireann feabhas ar scíth a ligean. Is féidir le siúl éadrom, cleachtaí análaithe domhain, nó machnamh cabhrú le leibhéil imní agus struis a bhainistiú. Déan cinnte go bhfuil tú ag fáil sos leordhóthanach, mar is féidir le tuirse comharthaí a dhéanamh níos measa.

Coinnigh dialann comharthaí chun rian a choinneáil ar nuair a tharlaíonn eipeasóidí agus cad a d'fhéadfadh iad a bheith spreagtha. Is féidir leis an eolas seo a bheith an-chabhrach do do fhoireann cúraim sláinte maidir le do choinníoll a bhainistiú.

Glacaigh do chógais forordaithe go díreach mar a ordaíodh, go háirithe cógais brú fola. Ná stop ná ná athraigh dáileoga gan labhairt le do dhochtúir ar dtús, mar d'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le swing brú fola contúirteach.

Conas ba chóir duit ullmhú do do chuid oibreachais leighis?

Cabhróidh ullmhú go maith do do chuid oibreachais leighis le cinntiú go bhfuil an fhaisnéis uile ag do dhochtúir atá ag teastáil chun an cúram is fearr a sholáthar. Tosaigh trí do chuid comharthaí go léir a scríobh síos, lena n-áirítear cathain a thosaigh siad agus cé chomh minic a tharlaíonn siad.

Tabhair liosta iomlán de na cógais go léir atá á nglacadh agat, lena n-áirítear drugaí thar an gcuntar agus forlíontaí. Is féidir le roinnt cógas cur isteach ar thorthaí tástála nó comharthaí a dhéanamh níos measa, mar sin tá an pictiúr iomlán seo ag teastáil ó do dhochtúir.

Ullmhaigh faisnéis faoi stair leighis do theaghlaigh, go háirithe aon ghaolta a bhí ag fulaingt ó fhéachrómaicíoma, tumóirí neamhghnácha, nó coinníollacha géiniteacha gaolmhara. Is féidir leis an eolas seo a bheith ríthábhachtach do do diagnóis agus do phleanáil cóireála.

Scríobh síos na ceisteanna is mian leat a chur ar do dhochtúir. Ná bí buartha faoi ró-iomad ceisteanna a bheith agat. Is é seo do shláinte, agus tá tuiscint ar do choinníoll tábhachtach do do shíocháin intinne agus do rath cóireála.

Smaoinigh ar chara nó ball teaghlaigh iontaofa a thabhairt leat chuig do chuid oibreachais. Is féidir leo cabhrú leat faisnéis thábhachtach a chuimhneamh agus tacaíocht bhraite a sholáthar le linn an tráth a d'fhéadfadh a bheith ró-mhór.

Cad é an príomh-thógáil amach faoi fhéachrómaicíoma?

Is coinníoll annamh ach in-chóireáilte é féachrómaicíoma a théann i bhfeidhm ar faireoga adrenal a tháirgeann hormóin do choirp. Cé gur féidir leis na comharthaí a bheith scanrúil agus cur isteach, is iad an chuid is mó de na tumóirí seo neamh-mharfacha agus is féidir iad a chóireáil go rathúil le obráid.

Is é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná go dtugann diagnóis luath agus cóireáil chuí torthaí den scoth do chuid is mó daoine. Le cúram leighis cuí, is féidir leat a bheith ag súil go dtiocfaidh tú ar ais go dtí saol gnáth tar éis cóireála.

Má tá an meascán clasaiceach de tinneas cinn dian, perspireacht iomarcach, agus buille croí tapa agat, go háirithe i bhfoirm eipeasóidí, ná bíodh aon leisce ort measúnú leighis a lorg. Cé go bhfuil féachrómaicíoma annamh, déanann é a ghabháil go luath an chóireáil i bhfad níos díreach.

Fan nasctha le do fhoireann cúraim sláinte ar feadh do thuras cóireála. Is iad do chuid acmhainní is fearr chun an coinníoll seo a bhainistiú agus an toradh is fearr is féidir a chinntiú do do shláinte agus do cháilíocht saoil.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi fhéachrómaicíoma

An féidir féachrómaicíoma a chosc?

Ní féidir an chuid is mó de na féachrómaicíomata a chosc toisc go bhforbraíonn siad de bharr fachtóirí géiniteacha nó cúiseanna anaithnid go minic. Mar sin féin, má tá coinníoll géiniteach ar eolas agat a mhéadaíonn do riosca, is féidir le scagadh rialta cabhrú le tumóirí a bhrath go luath nuair a bhíonn siad is in-chóireáilte. Is féidir le sláinte mhaith foriomlán a choinneáil agus na trithí ar eol a sheachaint cabhrú le bainistiú an choinníll nuair a bhíonn sé diagnóisithe.

An mbeidh cóireáil fad saoil ag teastáil uaim tar éis obráide?

Ní gá do chuid is mó daoine cóireáil leanúnach tar éis bainte máinliachta rathúil féachrómaicíoma neamh-mharfacha. Déanfaidh do dhochtúir faireachán ort le tástálacha fola tréimhsiúla agus seiceálacha chun a chinntiú nach dtéann an tumóir ar ais. D'fhéadfadh go mbeadh cógas brú fola leanúnach ag teastáil ó roinnt daoine, ach is sealadach é seo de ghnáth agus do chorp ag coigeartú tar éis obráide.

An féidir le féachrómaicíoma teacht ar ais tar éis cóireála?

Is annamh a tharlaíonn athfhillteacht tar éis bainte máinliachta iomlán, ag tarlú i níos lú ná 10% de chásanna. Tá an riosca beagán níos airde má tá coinníoll géiniteach agat nó má bhí an tumóir bunaidh malignant. Is é sin an fáth go molfar do dhochtúir coinneanna leantacha rialta agus tástáil tréimhsiúil chun faireachán a dhéanamh ar aon chomharthaí athfhillte.

An mbíonn féachrómaicíoma ailseach i gcónaí?

Níl, tá thart ar 90% de na féachrómaicíomata neamh-mharfacha, rud a chiallaíonn nach scaipeann siad chuig codanna eile den chorp. Fiú tumóirí neamh-mharfacha teastaíonn cóireáil uathu toisc go dtáirgeann siad hormóin iomarcacha a d'fhéadfadh fadhbanna sláinte tromchúiseacha a chur faoi deara. Tá thart ar 10% malignant (ailseach) amháin, agus is féidir iad seo a bhainistiú go rathúil le cóireáil chuí.

An féidir le strus eipeasóidí féachrómaicíoma a chur faoi deara?

Cé nach gcuireann strus féachrómaicíoma faoi deara féin, is féidir leis eipeasóidí comharthaí a spreagadh i ndaoine a bhfuil an coinníoll cheana féin acu. Táirgeann an tumóir hormóin struis go leanúnach, agus is féidir le strus breise na leibhéil seo a bhrú níos airde fós, rud a fhágann go mbeidh comharthaí níos déine ann. Is féidir le bainistiú struis trí theicnící scíthe cabhrú le minicíocht agus déine na n-eipeasóidí a laghdú.