Cad is Polymyalgia Rheumatica? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is coinníoll athlastach é polymyalgia rheumatica a fhágann pian agus stiffness matáin, go háirithe timpeall do ghualainn, do mhuineál, agus do chromáin. Más duine os cionn 50 bliain d’aois tú agus má dhúisíonn tú ag mothú go raibh trucail buailte agat, le stiffness dian a fhágann go bhfuil tascanna simplí cosúil le dul as an leaba nó do chuid arm a ardú an-deacair, b’fhéidir gurb é an coinníoll seo atá á bhfaireoir agat.

Ciallaíonn an t-ainm go litriúil ‘pian matáin go leor’, agus cé go bhfuil sé scanrúil, is coinníoll a thuiscint go maith é i ndáiríre a fhreagraíonn go suntasach go maith ar chóireáil. Mothaíonn formhór na ndaoine go mór níos fearr laistigh de laethanta ó thús na míochaine ceart, cé go dtógfaidh an turas go dtí téarnamh iomlán foighne agus bainistiú cúramach.

Cad is Polymyalgia Rheumatica?

Is neamhord athlastach é polymyalgia rheumatica a théann i bhfeidhm den chuid is mó ar dhaoine os cionn 50 bliain d’aois, rud a fhágann pian agus stiffness matáin ar fud an chomhlachta. Déanann d’chóras imdhíonachta ionsaí ar fíochán sláintiúil de thaisme, rud a fhágann athlasadh sa líneáil timpeall do chomhpháirteanna, go háirithe i do ghualainn, do mhuineál, agus do chromáin.

Ní galar matáin é seo i ndáiríre, in ainneoin a ainm. Tagann an pian agus an stiffness a mhothaíonn tú ó athlasadh timpeall do chomhpháirteanna agus na fíocháin a théann timpeall orthu. Smaoinigh air mar chóras cosanta do choirp ag dul trína chéile agus athlasadh á chruthú áit nach ba chóir dó a bheith.

Téann an coinníoll i bhfeidhm ar mhná faoi dhó chomh minic le fir, agus is coitianta é i ndaoine de shliocht ó thuaidh na hEorpa. Cé go bhféadfadh sé a bheith ró-mhór nuair a thagann comharthaí chun solais den chéad uair, is é an dea-scéal ná go bhfuil polymyalgia rheumatica an-inchothaithe, agus is féidir le formhór na ndaoine filleadh ar a ngníomhaíochtaí gnáth le cúram cuí.

Cad iad Comharthaí Polymyalgia Rheumatica?

Is é an comhartha is suntasaí stiffness dian ar maidin a fhéadfadh a bheith ann ar feadh uaireanta an chloig, rud a fhágann go bhfuil tú ag mothú go bhfuil do chorp greamaithe thar oíche. De ghnáth, bíonn an stiffness seo ag teacht chun cinn ar an dá thaobh de do chorp go cothrom, go háirithe timpeall do ghualainn, do mhuineál, agus do chromáin.

Seo iad na comharthaí is coitianta a d’fhéadfá a bheith agat:

• Stiffness dian ar maidin a mhaireann 45 nóiméad nó níos faide
• Pian goirt i ngualainn, muineál, agus limistéar chromáin
• Deacracht ag ardú do chuid arm os cionn do chinn
• Trioblóid ag dul as an leaba nó as cathaoireacha
• Pian a théann i bhfeidhm ar an dá thaobh de do chorp go cothrom
• Tuirse a bhraitheann níos déine ná tuirse gnáth
• Fiabhras íseal-ghrád (de ghnáth faoi bhun 101°F)
• Caillteanas meáchain gan mhíniú
• Mothú ginearálta nach bhfuil tú go maith

Is minic gurb é an stiffness an chuid is mó deacair toisc gur féidir leis tascanna simplí cosúil le do chuid gruaige a chombh, rud a bhaint de sheilf, nó fiú léine a chur ort a dhéanamh beagnach dodhéanta. Déanann go leor daoine cur síos ar an mothú go bhfuil siad 20 bliain níos sine thar oíche.

I gcásanna áirithe, d’fhéadfá comharthaí níos lú coitianta a bheith agat freisin cosúil le at i do lámha agus i do chosa, nó pian i do chaol na láimhe agus i do ghlúine. Uaireanta, is féidir leis na comharthaí seo an diagnóis a dhéanamh níos deacra, ach is cuid de chuid den phróiseas athlastach céanna iad fós.

Cad a Chúiseann Polymyalgia Rheumatica?

Níl an chúis chruinn le polymyalgia rheumatica ar eolas fós, ach creideann taighdeoirí go dtagann sé as meascán de réamhchúiseamh géiniteach agus spreagthóirí comhshaoil. Bíonn d’chóras imdhíonachta trína chéile i ndáiríre agus tosaíonn sé ag ionsaí fíocháin sláintiúla, rud a chruthaíonn an athlasadh a fhágann do chomharthaí.

D’fhéadfadh roinnt fachtóirí a bheith ag cur le forbairt an choinníoll seo:

• Fachtóirí géiniteacha - déanann géinte áirithe tú a bheith níos so-ghabhálaí
• Ionfhabhtuithe víreasacha nó baictéaracha a d’fhéadfadh an freagairt imdhíonachta a spreagadh
• Fachtóirí comhshaoil ​​nach bhfuil tuiscint iomlán orthu fós
• Athruithe a bhaineann le haois i do chóras imdhíonachta

Síleann roinnt taighdeoirí go bhféadfadh ionfhabhtuithe a bheith ag gníomhú mar spreagthóir i ndaoine atá réamhchúiseamh géiniteach don choinníoll cheana féin. Freagraíonn d’chóras imdhíonachta chun an ionfhabhtú a chomhrac, ach ansin leanann sé ar aghaidh ag bheith ró-ghníomhach fiú tar éis don ionfhabhtú a bheith imithe.

Tá sé tábhachtach a thuiscint nach rud é seo a rinne tú nó a d’fhéadfá a chosc. Tá an meascán fachtóirí a fhágann polymyalgia rheumatica den chuid is mó lasmuigh de do rialú, agus níl aon fhianaise ann go gcuireann roghanna stíl mhaireachtála le a fhorbairt.

Cathain le Dochtúir a Fheiceáil le haghaidh Polymyalgia Rheumatica?

Ba chóir duit do dhochtúir a fheiceáil láithreach má bhíonn stiffness dian ar maidin agat a mhaireann níos mó ná 45 nóiméad, go háirithe má bhíonn pian matáin i do ghualainn, do mhuineál, nó do chromáin mar chuid de. Ná fan le feiceáil an bhfaigheann sé níos fearr ina aonar, mar is féidir le cóireáil luath deacrachtaí a chosc agus cabhrú leat mothú níos fearr i bhfad níos luaithe.

Faigh aire leighis má tá na comharthaí rabhaidh seo agat:

• Tús tobann stiffness agus pian dian
• Deacracht ag déanamh gníomhaíochtaí laethúla de bharr stiffness
• Comharthaí nach bhfuil ag feabhsú le faoiseamh pian thar an gcuntar
• Tuirse a chuireann isteach ar do ghnáthchleachtas
• Caillteanas meáchain gan mhíniú nó fiabhras íseal-ghrád

Ba chóir duit cúram leighis láithreach a lorg má fhorbraíonn tú tinneas cinn tobann, dian, fadhbanna radharc, nó pian béil agus tú ag coganta. D’fhéadfadh na cinn seo a bheith ina gcomharthaí ar choinníoll gaolmhar ar a dtugtar arteritis cille mhóra, a éilíonn cóireáil práinneach chun deacrachtaí tromchúiseacha cosúil le caillteanas radharc a chosc.

Cuimhnigh, forbraíonn polymyalgia rheumatica de ghnáth go tapa, go minic thar cúpla lá nó seachtaine amháin. Má tá na comharthaí seo agat, muinigh do instincts agus ná bíodh aon leisce ort teagmháil a dhéanamh le do sholáthraí cúraim sláinte.

Cad iad na Fachtóirí Riosca le haghaidh Polymyalgia Rheumatica?

Is é an aois an fachtóir riosca is suntasaí, ós rud é nach mbíonn an coinníoll seo ag teacht chun cinn ach amháin ar dhaoine os cionn 50 bliain d’aois, agus is é an meánaois diagnóise thart ar 70. Má tá tú sa ghrúpa aoise seo agus comharthaí á bhfaireoir agat, is fiú é a phlé le do dhochtúir.

D’fhéadfadh roinnt fachtóirí do chumas a mhéadú polymyalgia rheumatica a fhorbairt:

• Bheith os cionn 50 bliain d’aois (fachtóir riachtanach)
• Bheith ina mhná (faoi dhó chomh dóchúil le fir)
• A bheith ina shliocht ó thuaidh na hEorpa
• Marcanna géiniteacha áirithe a bheith agat (HLA-DRB1 agus HLA-DQB1)
• Stair teaghlaigh den choinníoll a bheith agat
• Ionfhabhtuithe víreasacha nó baictéaracha le déanaí

Cé nach féidir leat na fachtóirí riosca seo a athrú, is féidir le tuiscint orthu cabhrú leat féin agus le do dhochtúir an coinníoll a aithint níos tapúla má fhorbraíonn comharthaí. Molann an comhpháirt ghinteach go bhféadfadh riosca beagán níos airde a bheith agat má tá baill teaghlaigh agat a bhfuil polymyalgia rheumatica orthu.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach ciall é na fachtóirí riosca seo a bheith agat go bhforbróidh tú an coinníoll go cinnte. Ní bhíonn polymyalgia rheumatica ag go leor daoine a bhfuil go leor fachtóirí riosca acu, agus bíonn sé ag daoine eile a bhfuil níos lú fachtóirí riosca acu.

Cad iad na Deacrachtaí Féideartha de Polymyalgia Rheumatica?

Téann formhór na ndaoine a bhfuil polymyalgia rheumatica orthu ar ais go hiomlán le cóireáil chuí, ach tá roinnt deacrachtaí féideartha ann a bheith ar an eolas fúthu. Is é an imní is tromchúisí ná forbairt arteritis cille mhóra, coinníoll gaolmhar a d’fhéadfadh caillteanas radharc a chur faoi deara mura gcóireáiltear go pras é.

Seo iad na deacrachtaí móra a d’fhéadfadh tarlú:

• Arteritis cille mhóra (téann sé i bhfeidhm ar 15-20% de dhaoine a bhfuil polymyalgia rheumatica orthu)
• Éifeachtaí taobh ó úsáid fhadtéarmach stearóideach
• Tanú cnámh (osteoporosis) ó prednisone
• Méadú ar riosca ionfhabhtuithe
• Méadú meáchain agus athruithe ar an ngéar
• Brú fola ard agus fadhbanna siúcra fola
• Laigí matáin ó neamhghníomhaíocht fhada

Is é arteritis cille mhóra an deacracht is mó imní toisc gur féidir leis na soithí fola a sholáthraíonn do shúile agus do inchinn a théamh. Má fhorbraíonn tú tinneas cinn dian, athruithe radhairc, nó pian béil agus tú ag coganta, déan teagmháil le do dhochtúir láithreach.

Is é an dea-scéal ná go bhfuil formhór na ndeacrachtaí ó chóireáil inchothaithe le faireachas cúramach agus coigeartuithe ar do mhionn. Oibreoidh do dhochtúir leat chun an dáileog is ísle éifeachtach míochaine a fháil agus d’fhéadfadh sé cóireálacha breise a fhorordú chun do chnámha agus do shláinte foriomlán a chosaint.

Conas a Dhiagnóiseofar Polymyalgia Rheumatica?

Níl aon tástáil amháin ann a d’fhéadfadh polymyalgia rheumatica a dhiagnóisiú go cinntitheach, mar sin úsáidfidh do dhochtúir meascán de do chomharthaí, scrúdú fisiceach, agus tástálacha fola chun an diagnóis a dhéanamh. Is minic a bhíonn an próiseas i gceist le coinníollacha eile a d’fhéadfadh comharthaí cosúla a chur faoi deara a chur as an áireamh.

De ghnáth, tosóidh do dhochtúir trí cheisteanna mionsonraithe a chur faoi do chomharthaí, ag díriú go háirithe ar phaitream an stiffness agus an phian. Ba mhaith leo a fháil amach cathain a thosaigh na comharthaí, cé chomh fada is a mhaireann stiffness ar maidin, agus cé na limistéir de do chorp atá buailte.

De ghnáth, bíonn na céimeanna seo san áireamh sa phróiseas diagnóiseach:

• Scrúdú fisiceach chun raon gluaiseachta agus pian a mheas
• Tástálacha fola chun seiceáil ar athlasadh (leibhéil ESR agus CRP)
• Tástálacha fola chun coinníollacha eile a chur as an áireamh (fachtóir réamatóideach, antasubstaintí anti-CCP)
• Staidéir íomháithe uaireanta cosúil le ultrafhuaim nó MRI
• Freagairt ar chóireáil stearóideach (cabhraíonn sé de ghnáth leis an diagnóis a dheimhniú)

Tá na tástálacha fola go háirithe tábhachtach toisc go mbíonn marcálaithe athlastacha arda orthu de ghnáth. De ghnáth, bíonn do ráta socrú erythrocyte (ESR) agus do leibhéil próitéine C-athlastach (CRP) i bhfad níos airde ná mar is gnách, rud a léiríonn athlasadh i do chorp.

Uaireanta, d’fhéadfadh do dhochtúir triail a mholadh ar prednisone íseal-dáileog (míochaine stearóideach). Má tá polymyalgia rheumatica ort, mothaíonn tú de ghnáth go mór níos fearr laistigh de chúpla lá ó thús na cóireála, rud a chabhraíonn leis an diagnóis a dheimhniú.

Cad é an Cóireáil le haghaidh Polymyalgia Rheumatica?

Is iad na corticosteroids, de ghnáth prednisone, an príomhchóireáil le haghaidh polymyalgia rheumatica, rud a d’fhéadfadh faoiseamh beagnach iontach a thabhairt ó chomharthaí. Mothaíonn formhór na ndaoine go mór níos fearr laistigh de 24 go 72 uair an chloig ó thús na cóireála, agus déanann go leor cur síos air mar a saol a fháil ar ais.

Leanfaidh do phlean cóireála an cur chuige seo de ghnáth:

• Dáileog tosaithe prednisone (de ghnáth 15-20 mg in aghaidh an lae)
• Laghdú de réir a chéile ar an dáileog thar 12-24 mí
• Faireachas rialta ar chomharthaí agus tástálacha fola
• Míochainí cosanta cnámh (cailciam, vitimín D, b’fhéidir bisphosphonates)
• Ceapacháin leantacha rialta chun cóireáil a choigeartú

Is é an eochair do chóireáil rathúil an cothromaíocht cheart a fháil idir do chomharthaí a rialú agus éifeachtaí taobh ón míochaine a íoslaghdú. Oibreoidh do dhochtúir leat chun an dáileog prednisone a laghdú de réir a chéile agus do chomharthaí agus do marcálaithe athlastacha á bhfáil amach.

D’fhéadfadh go mbeadh míochainí breise ag teastáil ó roinnt daoine cosúil le methotrexate nó tocilizumab má bhíonn deacracht acu ag laghdú prednisone nó má bhíonn lasracha minic acu. Is féidir leis na míochainí seo cabhrú le méid an prednisone a theastaíonn a laghdú agus d’fhéadfadh siad cabhrú le hathfhillte a chosc.

Bíonn an t-am cóireála iomlán éagsúil, ach ní mór do formhór na ndaoine cineál éigin míochaine a ghlacadh ar feadh 1-2 bliana. Is féidir le thart ar leath na ndaoine an chóireáil a stopadh go hiomlán tar éis an ama seo, agus d’fhéadfadh go mbeadh cóireáil chothabhála íseal-dáileog ag teastáil ó dhaoine eile ar feadh tréimhsí níos faide.

Conas Aire a thabhairt duit féin Le linn Cóireála?

Cé gur chloch choirnéil an chóireála é an mhion, tá roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh sa bhaile chun tacú le do téarnamh agus éifeachtaí taobh a íoslaghdú. Is féidir le fanacht gníomhach laistigh de do theorainneacha agus cleachtais sláinte foriomlána maithe a choinneáil difríocht shuntasach a dhéanamh i do chuid mothúcháin.

Seo straitéisí féin-chúraim tábhachtacha le breithniú:

• Acmhainn éadrom cosúil le siúl nó snámh chun neart a choinneáil
• Acmhainní síneadh chun solúbthacht a fheabhsú agus stiffness a laghdú
• Aiste bia saibhir i gcailciam a ithe chun do chnámha a chosaint
• Codladh leordhóthanach a fháil agus strus a bhainistiú
• Míochainí a ghlacadh go díreach mar a forordaíodh
• Do chomharthaí a faireachas agus athruithe a thuairisciú ar do dhochtúir
• Do chosaint ó ionfhabhtuithe agus tú ar stearóidigh

Tá gníomhaíocht fhisiciúil go háirithe tábhachtach toisc go gcuireann sé le do neart matáin agus dlús cnámh a choinneáil agus tú ag glacadh prednisone. Tosaigh go mall agus méadaigh do leibhéal gníomhaíochta de réir a chéile de réir mar a fheabhsaíonn do chomharthaí agus a cheadaíonn do dhochtúir.

Tabhair aird ar chomharthaí do choirp agus ná brúigh trí pian dian, ach ná lig do eagla roimh mhíshuaimhneas tú a choinneáil go hiomlán neamhghníomhach. Faigheann go leor daoine go gcuireann gluaiseacht éadrom i ndáiríre le stiffness agus pian a laghdú le himeacht ama.

Conas Ba chóir duit a Ullmhú do do Cheapachán Dochtúra?

Is féidir le hullmhú do do cheapachán dochtúra cabhrú le cinntiú go bhfaigheann tú an diagnóis is cruinne agus an plean cóireála is éifeachtaí. Cabhróidh faisnéis mhionsonraithe faoi do chomharthaí agus do stair leighis le do dhochtúir tuiscint níos fearr a fháil ar do chás.

Roimh do cheapachán, bailigh an fhaisnéis thábhachtach seo:

• Cur síos mionsonraithe ar do chomharthaí, lena n-áirítear cathain a thosaigh siad
• Liosta de gach míochaine agus forlíonadh atá á nglacadh agat
• Faisnéis faoi ghalair nó ionfhabhtuithe le déanaí
• Stair teaghlaigh coinníollacha autoimmune nó athlastacha
• Ceisteanna faoi roghanna cóireála agus cad is féidir a bheith ag súil leis
• Aon thoradh tástála fola roimhe seo nó taifid leighis

Is féidir a bheith cabhrach dialann comharthaí a choinneáil ar feadh cúpla lá roimh do cheapachán, ag tabhairt faoi deara cathain a bhíonn stiffness is measa, cé na gníomhaíochtaí atá deacair, agus conas a athraíonn comharthaí ar feadh an lae. Is féidir leis an bhfaisnéis seo leideanna luachmhara a sholáthar do do dhochtúir.

Ná bíodh aon leisce ort ball teaghlaigh nó cara a thabhairt chuig an gceapachán, go háirithe má tá tú ag mothú ró-mhór de bharr comharthaí. Is féidir leo cabhrú leat faisnéis thábhachtach a chuimhneamh agus tacaíocht a sholáthar le linn an tráth a d’fhéadfadh a bheith struis.

Cad é an Tógáil Eochair faoi Polymyalgia Rheumatica?

Is coinníoll an-inchothaithe é polymyalgia rheumatica a, cé go bhfuil sé scanrúil agus lagú den chéad uair, freagraíonn sé go suntasach go maith ar chóireáil chuí. Is é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná go bhféadfadh diagnóis agus cóireáil luath cabhrú leat filleadh ar do ghnáthghníomhaíochtaí go réasúnta tapa.

Le cúram leighis cuí, bíonn feabhsú suntasach ag formhór na ndaoine ina gcomharthaí laistigh de laethanta ó thús na cóireála. Cé go bhféadfadh an cúrsa cóireála iomlán 1-2 bliana a thógáil, is féidir le go leor daoine saol gníomhach, líonta a choinneáil le linn na tréimhse seo.

Is é an eochair do rath oibriú go dlúth le do fhoireann cúraim sláinte, míochainí a ghlacadh mar a forordaíodh, agus foighne a bheith agat leis an bpróiseas laghdaithe de réir a chéile. Cuimhnigh go bhfuil foráil den scoth ag an gcoinníoll seo, agus téann formhór na ndaoine ar ais go hiomlán gan aon éifeachtaí buan.

Ceisteanna Coitianta faoi Polymyalgia Rheumatica

An féidir le polymyalgia rheumatica filleadh tar éis cóireála?

Sea, is féidir le polymyalgia rheumatica athfhillteach i roinnt daoine, go háirithe má stopann an mhion ró-thapa. Bíonn athfhillteach ag thart ar 25% de dhaoine ag pointe éigin, ach ní chiallaíonn sé sin go bhfuil an coinníoll ag dul in olcas. Má fhilleann comharthaí, is féidir le do dhochtúir do phlean cóireála a choigeartú, agus is dócha go mbeidh tú ag mothú níos fearr arís go tapa le míochaine athnuachtaithe nó méadaithe.

An mbeidh mé ar stearóidigh go deo?

Ní gá do formhór na ndaoine stearóidigh go deo, cé go dtógfaidh an próiseas laghdaithe ama agus foighne. Is é an fad cóireála tipiciúil ná 1-2 bliana, le laghduithe dáileog de réir a chéile. Is féidir le thart ar leath na ndaoine an chóireáil a stopadh go hiomlán, agus d’fhéadfadh go mbeadh dáileoga cothabhála an-íseal ag teastáil ó dhaoine eile ar feadh tréimhsí níos faide. Oibreoidh do dhochtúir leat chun an dáileog is lú éifeachtach a fháil agus tú a bhaint de go hiomlán más féidir.

An bhfuil polymyalgia rheumatica gaolmhar le réamatóideach?

Cé gur coinníollacha athlastacha iad araon, tá polymyalgia rheumatica agus réamatóideach difriúil óna chéile le cúiseanna agus cóireálacha difriúla. De ghnáth, bíonn polymyalgia rheumatica ag teacht chun cinn ar dhaoine os cionn 50 bliain d’aois agus freagraíonn sé go han-mhaith ar stearóidigh, agus is féidir le réamatóideach tarlú ag aois ar bith agus de ghnáth éilíonn sé míochainí difriúla. Mar sin féin, uaireanta, éilíonn idirdhealú eatarthu measúnú cúramach ó do dhochtúir.

An féidir le acmhainn polymyalgia rheumatica a dhéanamh níos measa?

De ghnáth, cabhraíonn acmhainn éadrom seachas dochar, ach tá sé tábhachtach tosú go mall agus éisteacht le do chorp. Nuair a bheidh do chomharthaí faoi rialú le míochaine, is féidir le gníomhaíochtaí éifeacht íseal rialta cosúil le siúl, snámh, nó síneadh éadrom cabhrú le do neart agus do solúbthacht a choinneáil. Seachain gníomhaíochtaí ard-éifeacht nó dian go dtí go dtugann do dhochtúir an go-ahead duit, agus stad i gcónaí má bhíonn pian nó tuirse méadaithe agat.

Cad ba chóir dom a dhéanamh má cheapann mé go bhfuil éifeachtaí taobh agam ó prednisone?

Déan teagmháil le do dhochtúir má tá éifeachtaí taobh imníoch agat ó prednisone, ach ná stad an mhion go tobann gan treoir leighis. I measc na n-éifeachtaí taobh coitianta tá méadú ar an ocras, athruithe ar an ngéar, deacracht ag codladh, agus méadú ar sho-ghabhálacht d’ionfhabhtuithe. Is féidir le do dhochtúir cabhrú leis na héifeachtaí seo a bhainistiú agus d’fhéadfadh sé do dáileog a choigeartú nó míochainí cosanta cosúil le cailciam agus vitimín D a chur leis le haghaidh sláinte cnámh.