Created at:1/16/2025
Tarlaíonn breith réamh-ama nuair a rugadh leanbh roimh 37 seachtain de thoircheas, in ionad na 40 seachtaine tipiciúla. Baineann an teacht luath seo le thart ar 1 as gach 10 leanbh a rugadh sna Stáit Aontaithe gach bliain.
Cé go bhféadfadh sé a bheith ró-mhór eolas a fháil faoi bhreith réamh-ama, is féidir le tuiscint a fháil ar na bunrudaí cabhrú leat a bheith níos ullmhaithe agus níos eolaí. Rinne cúram leighis nua-aimseartha dul chun cinn iontach maidir le cúram a thabhairt do naíonáin réamh-ama, agus leanann go leor orthu ag maireachtáil saoil go hiomlán shláintiúil.
Tarlaíonn breith réamh-ama nuair a thosaíonn saothair agus a seachadtar leanbh roimh 37 seachtain de thoircheas a chríochnú. Glaonn gairmithe leighis go minic ar seo “breith réamh-ama” agus tomhaiseann siad é ón gcéad lá de do dheireadh tréimhse menstruation deireanach.
Aicmítear breitheanna réamh-ama ag dochtúirí i gcatagóirí difriúla bunaithe ar am. Meastar gur “déanach réamh-ama” iad naíonáin a rugadh idir 34-36 seachtaine, agus iad siúd a rugadh idir 32-33 seachtaine mar “measartha réamh-ama”. Tugtar “an-réamh-ama” ar na mairthithe is luaithe, a rugadh roimh 28 seachtaine.
Cuidíonn gach seachtain a fhanann do leanbh sa bhroinn lena n-orgáin a fhorbairt níos iomláine. B’fhéidir go mbeadh gá le tacaíocht leighis breise ag naíonáin a rugadh cúpla seachtain go luath fiú agus iad ag oiriúnú don saol lasmuigh den bhroinn.
Is féidir le saothair réamh-ama tosú go tobann nó forbairt de réir a chéile, agus ní bhíonn na comharthaí rabhaidh i gcónaí soiléir. D’fhéadfadh do chorp tosú ag ullmhú don seachadadh seachtaine roimh an méid a bhfuil tú ag súil leis.
Seo iad na príomhchomharthaí le faire amach:
Uaireanta is féidir na hairíonna seo a bheith mín nó éasca a chur ar leataobh mar mhíchompord toirchis gnáth. Muinigh do instincts má bhraitheann rud éigin difriúil nó imníoch faoi do chorp.
Grúpálann gairmithe míochaine breithe roimh am bunaithe ar cé chomh luath agus a tharlaíonn siad. Cabhraíonn an rangú seo le dochtúirí a thuiscint cén cineál cúram a d’fhéadfadh a bheith ag teastáil ó do leanbh.
Rugadh naíonáin déanach roimh am idir 34-36 seachtaine de thoircheas. Is minic a dhéanann na cinn bheaga seo go maith ach d’fhéadfadh go mbeadh gá le cabhair leo maidir le beatha, análaithe, nó teocht a gcorp a choinneáil ar feadh tamaill ghearra.
Tagann naíonáin measartha roimh am idir 32-33 seachtaine. De ghnáth, teastaíonn cúram níos déine uathu agus d’fhéadfadh go mbeadh dúshláin os a gcomhair maidir le riospráid, beatha, agus feidhmeanna ríthábhachtacha eile agus a n-orgáin ag forbairt.
Rugadh naíonáin an-roimh am idir 28-31 seachtaine. Teastaíonn cúram speisialaithe ó na naíonáin seo i gcomh-aonad cúraim dian-otharchúraim nuabheirthe (NICU) mar go bhfuil a n-orgáin fós an-neamhghníomhach.
Rugadh naíonáin an-an-roimh am roimh 28 seachtaine de thoircheas. Cé go bhfuil na dúshláin is mó rompu, tá feabhsuithe suntasacha déanta ar a seans maireachtála agus ar a bhforbairt shláintiúil de bharr dul chun cinn i gcúram míochaine.
Tarlaíonn an chuid is mó de na breitheanna roimh am gan chúis aonarach soiléir is féidir le dochtúirí a aithint. D’fhéadfadh do chorp saothair a thosú go luath mar gheall ar chomhcheangal fachtóirí, agus go leor acu thar do rialú go hiomlán.
I measc na gcúiseanna míochaine coitianta tá:
Is féidir le fachtóirí stíl mhaireachtála agus sláinte ról a imirt freisin. Is féidir le strus ainsealach, caitheamh tobac, úsáid drugaí, nó a bheith i bhfad faoi meáchan nó róthrom do riosca a mhéadú.
I gcásanna níos annamha, d’fhéadfadh fachtóirí géiniteacha nó neamhoird clotting fola cur le saothair luath. Uaireanta, ní mór do dhochtúirí naíonáin a sheachadadh go luath chun sláinte na máthar agus an linbh araon a chosaint, mar shampla i gcásanna tromchúiseacha preeclampsia.
Déan teagmháil láithreach le do sholáthraí cúram sláinte má bhíonn aon chomharthaí saothair roimh am ort, go háirithe roimh 37 seachtaine de thoircheas. Is féidir le cúram míochaine tapa uaireanta cabhrú le seachadadh a mhoilliú agus níos mó ama a thabhairt do do leanbh chun forbairt.
Glaoigh ar do dhochtúir láithreach má bhíonn contractions rialta agat, má bhristear d’uisce, nó má thugann tú faoi deara athruithe suntasacha ar urscaoileadh faighne. Fiú mura bhfuil tú cinnte an bhfuil an méid atá á bhraithe agat gnáth, is fearr i gcónaí seiceáil le do fhoireann cúram sláinte.
Téigh go dtí an ospidéal láithreach má bhíonn pian bhoilg dian ort, má bhíonn bleeding trom ort, nó mura féidir leat teacht ar do dhochtúir. Tá foirne míochaine éigeandála oilte chun déileáil le cásanna saothair roimh am agus is féidir leo an cúram a theastaíonn uait agus ó do leanbh a sholáthar.
Ná bíodh imní ort faoi do sholáthraí cúram sláinte a ‘bhualadh’ le ceisteanna nó imní. Is fearr leo go mór tú a mheas agus a fháil amach go bhfuil gach rud ceart ná deis a chailleann chun cabhrú le breith roimh am a chosc.
Is féidir le fachtóirí áirithe do sheans a mhéadú go mbeadh leanbh roimh am agat, cé nach ciall go dtarlóidh saothair roimh am go cinnte má bhíonn fachtóirí riosca agat. Is féidir le tuiscint a bheith agat ar na fachtóirí seo cabhrú leat féin agus le do dhochtúir faireachas níos dlúithe a choinneáil ar do thoircheas.
Imríonn stair thoirchis roimhe seo ról suntasach:
Tá do aois agus do shláinte ghinearálta tábhachtach freisin. Is féidir le bheith níos óige ná 17 nó níos sine ná 35 do riosca a mhéadú, chomh maith le bheith i bhfad faoi meáchan nó róthrom roimh an toircheas.
I measc na gcoinníollacha sláinte ainsealacha a d’fhéadfadh cur leis tá diaibéiteas, brú fola ard, neamhoird autoimmune, agus fadhbanna scaipeadh fola. Is féidir le hionfhabhtuithe le linn toirchis, go háirithe iad siúd a théann i bhfeidhm ar do chóras atáirgthe, saothair luath a spreagadh freisin.
Méadaíonn fachtóirí stíl mhaireachtála cosúil le caitheamh tobac, alcól a ól, nó drugaí neamhdhleathacha a úsáid do riosca go suntasach. Is féidir le leibhéil arda struis, foréigean baile, nó easpa cúram réamh-bhreithe ról a imirt freisin.
I gcásanna annamh, d’fhéadfadh fachtóirí géiniteacha nó fadhbanna struchtúracha le do uterus nó le do chonair bhreithe tú a réamhchúramú le haghaidh saothair roimh am. Is féidir le do dhochtúir plé a dhéanamh ar cibé an bhfuil aon cheann de na fachtóirí seo infheidhme maidir le do chás.
D’fhéadfadh go mbeadh dúshláin éagsúla os comhair naíonán roimh am toisc nach raibh am leordhóthanach ag a n-orgáin chun forbairt iomlán a dhéanamh sa bhroinn. An luaithe a rugadh an leanbh, is dóichí go dtarlóidh castaíochtaí, cé go n-éireoidh le go leor naíonán roimh am na dúshláin seo a shárú go hiomlán.
Is minic a bhaineann castaíochtaí láithreacha le feidhmeanna saoil bhunúsacha:
Is féidir le castaí níos tromchúisí éifeacht a imirt ar chórais éagsúla orgán. D’fhéadfadh fadhbanna a bhaineann leis an inchinn a bheith san áireamh fuiliú san inchinn (hemorrhage intraventricular) nó damáiste do fhabraic na hinchinne a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le pairilis inchinne, cé go bhfuil siad seo níos coitianta i leanaí an-luath.
D’fhéadfadh fadhbanna súl, go háirithe retinopathy roimh am, tarlú nuair nach bhforbraíonn soithí fola sa retina de ghnáth. D’fhéadfadh castaí córais díleácha a bheith san áireamh enterocolitis necrotizing, riocht intestinal tromchúiseach.
Bíonn éifeachtaí fadtéarmacha éagsúil go forleathan ach d’fhéadfadh siad a bheith san áireamh moilleanna forbartha, míchumas foghlama, nó fadhbanna scamhóga ainsealacha. Mar sin féin, bíonn go leor leanaí réamh-am ag teacht suas lena bpiaraí iomlána faoi aois scoile le cúram leighis agus tacaíocht chuí.
Cé nach féidir leat gach cás breithe réamh-ama a chosc, is féidir le cúram maith a ghlacadh leat féin le linn toirchis do riosca a laghdú go suntasach. Díríonn go leor straitéisí cosanta ar do shláinte foriomlán a choinneáil agus ar aon riocht leighis atá agat a bhainistiú.
Is é ceann de na céimeanna is tábhachtaí is féidir leat a ghlacadh cúram réamh-bhreithe luath agus rialta a fháil. Is féidir le do sholáthraí cúraim sláinte monatóireacht a dhéanamh ar do thoircheas, fadhbanna féideartha a fháil go luath, agus cóireálacha a sholáthar a d’fhéadfadh cabhrú le saothair réamh-ama a chosc.
Déanann roghanna stíl mhaireachtála difríocht fhíor i do riosca a laghdú:
Má bhíonn coinníollacha sláinte ainsealacha agat mar diaibéiteas nó brú fola ard, oibrigh le do fhoireann cúraim sláinte chun iad a choinneáil faoi smacht maith roimh agus le linn toirchis. Uaireanta, d’fhéadfadh dochtúirí forlíonta próigestéaróin a mholadh má bhí breith roimh am agat roimhe seo.
I gcás mná a bhfuil stair easpa inchinn ceirbheacs acu, d’fhéadfadh nós imeachta ar a dtugtar cerclage ceirbheacs (an ceirbheacs a shéaladh le snáitheanna) cabhrú le seachaint seachadadh luath. Pléifidh do dhochtúir leat an bhfuil an rogha seo ceart duit.
I measc na dtástálacha agus na n-easaontóirí a úsáidtear chun a chinneadh an bhfuil tú i saothair i ndáiríre agus cé chomh fada atá an próiseas ar aghaidh, tá diagnóis saothair roimh am. Is mian le do sholáthraí cúraim sláinte gníomhú go tapa chun do chás a mheas.
Tosóidh do dhochtúir trí cheistiú faoi do chuid comharthaí agus cathain a thosaigh siad. Déanfaidh siad scrúdú fisiceach, lena n-áirítear seiceáil ar do cheirbheacs chun a fheiceáil an bhfuil sé tosaithe ag oscailt nó ag tanaí (a bhaint amach), ar chomharthaí iad go bhfuil saothair ag dul ar aghaidh.
Is féidir le roinnt tástálacha cabhrú le saothair roimh am a dheimhniú:
Déanfaidh d’fhoireann cúraim sláinte measúnú freisin ar cé chomh fada atá tú i do thoircheas agus ar shláinte foriomlán do linbh. Cabhraíonn an fhaisnéis seo leo a chinneadh an gcuirfear iarracht deireadh a chur leis an saothair nó ullmhúchán a dhéanamh don seachadadh.
I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh dochtúirí moltaí a dhéanamh maidir le tástálacha breise chun seiceáil ar choinníollacha fo-bhuana a d’fhéadfadh a bheith ag cur le saothair roimh am, amhail tástálacha fola nó cultúir chun ionfhabhtuithe a bhrath.
Braithfidh cóireáil saothair roimh am ar cé chomh fada atá tú i do thoircheas, ar bhris do huisce nó nach bhris, agus ar shláinte foriomlán do linbh. Is minic gurb é an sprioc moill a chur ar an seachadadh go dtí go mbeidh orgáin do linbh forbartha níos mó.
Má bhíonn saothar roimh am ort ach nach bhfuil d’uisce briste, d’fhéadfadh do dhochtúir iarracht a dhéanamh stop a chur leis na contractions le cógais ar a dtugtar tocolytics. Is féidir leis na drugaí seo seachadadh a mhoillíonn ar feadh 48 uair an chloig go roinnt laethanta, rud a thugann am breise luachmhar do do leanbh chun fás.
Tugtar instealladh corticosteroid go minic chun forbairt scamhóga do linbh a bhrostú. Oibríonn na cógais seo is fearr nuair a thugtar iad ar feadh 24 uair an chloig ar a laghad roimh an seachadadh, agus is é sin an fáth go bhféadfadh stop a chur leis an saothar go sealadach a bheith chomh luachmhar.
D’fhéadfadh d’fhoireann cúraim sláinte a mholadh:
Má tá d’uisce briste nó má tá comharthaí ann go bhféadfadh leanúint leis an toircheas a bheith contúirteach duit nó do do leanbh, ullmhóidh dochtúirí don seachadadh. Beidh an fhoireann leighis réidh chun cúram speisialaithe a sholáthar do do leanbh roimh am láithreach tar éis breithe.
I gcásanna annamh nuair a bheidh an ceirbheacs oscailte go suntasach ach nach bhfuil saothair láidir tosaithe, d’fhéadfadh dochtúirí cerclage ceirbheacs éigeandála a mholadh chun iarracht a dhéanamh an leanbh a choinneáil sa bhroinn níos faide.
Baineann aire a thabhairt duit féin nuair a bhíonn imní ort faoi shaothair roimh am le comhairle leighis a leanúint agus an strus mothúchánach a bhaineann leis an gcás a bhainistiú. Tá tionchar díreach ag do fholláine ar shláinte do linbh, mar sin bíonn cúram féin níos tábhachtaí fós.
Lean treoracha do sholáthraí cúraim sláinte go cúramach, cibé acu a chiallaíonn sé sos leapa, cógais a ghlacadh, nó fanacht san ospidéal le haghaidh faireachais. Tá na moltaí seo deartha chun an deis is fearr a thabhairt do do leanbh fanacht sa bhroinn níos faide.
Dírigh ar fanacht ciúin agus ar strus a laghdú a oiread agus is féidir. Cleachtadh aclaíochta análaithe domhain, éist le ceol suaimhneach, nó déan iarracht teicnící machnaimh éadrom. D’fhéadfadh leibhéil arda struis saothair roimh am a dhéanamh níos measa, mar sin is buntáiste é bealaí a fháil chun fanacht síochánta duitse agus do do leanbh.
Céimeanna praiticiúla is féidir leat a ghlacadh:
Ná bíodh aon leisce ort cabhair a iarraidh ó do theaghlach agus ó chairde le tascanna laethúla cosúil le cócaireacht, glanadh, nó aire a thabhairt do leanaí eile. Ceadaíonn glacadh le tacaíocht duit do chuid fuinnimh a dhíriú ar do thoircheas agus ar mholtaí leighis a leanúint.
Cuidíonn ullmhúchán do chónradh le do dhochtúir nuair a bhíonn imní ort faoi saothair roimh am le cinntiú go bhfaighidh tú an measúnú is cruinne agus an cúram is oiriúnaí. Le faisnéis réidh, is féidir le do sholáthraí cúraim sláinte cinntí níos fearr a dhéanamh faoi do chóireáil.
Scríobh síos do gach symptom, lena n-áirítear cathain a thosaigh siad, cé chomh minic a tharlaíonn siad, agus cad a bhraitheann siad cosúil. Tabhair faoi deara aon phaitríní a thug tú faoi deara, mar shampla an bhfuil sé cosúil go dtarlaíonn contractions mar gheall ar ghníomhaíochtaí áirithe nó an bhfuil na hairíonna ag dul níos láidre.
Tabhair faisnéis thábhachtach chuig d’fhreastal:
Smaoinigh ar do chóras tacaíochta agus cé a d’fhéadfadh cabhrú leat má éiríonn sos leapa nó ospidéalú riachtanach. B’fhéidir go mbeadh do dhochtúir ag iarraidh na nithe praiticiúla seo a phlé mar chuid de do phlean cúraim.
Ná bíodh imní ort faoi bheith ró-chúramach nó faoi ró-iomad ceisteanna a chur. Is mian le do sholáthraí cúraim sláinte a chinntiú go bhfuil tú féin agus do leanbh araon sláintiúil, agus tá siad ann chun freagairt ar do chuid imní go léir go hiomlán.
Is castacht coitianta i dtoircheas é breith roimh am a théann i bhfeidhm ar go leor teaghlach, ach tá feabhsuithe suntasacha déanta ar chúram leighis ar thorthaí do naíonáin roimh am. Cé go bhféadfadh sé a bheith scanrúil, is féidir le tuiscint a fháil ar na comharthaí agus aire leighis pras a fháil difríocht mhór a dhéanamh.
An rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná nach bhfuil tú i d’aonar sa taithí seo. Tá foirne cúraim sláinte oilte go speisialta chun aire a thabhairt do mháithreacha a bhíonn ag fulaingt ó shaothair roimh am agus do naíonáin roimh am a bhfuil gá acu le tacaíocht bhreise tar éis breithe.
Is féidir le bhreithniú agus cóireáil luath saothair roimh am cabhrú uaireanta le seachadadh a mhoilliú, rud a thugann níos mó ama do do leanbh forbairt. Fiú nuair nach féidir breith roimh am a chosc, cuidíonn cúram néonatalta nua-aimseartha le go leor naíonán roimh am fás suas chun leanaí agus daoine fásta sláintiúla a bheith acu.
Muinigh le do instinct faoi do chorp agus ná bíodh aon leisce ort teagmháil a dhéanamh le do sholáthraí cúraim sláinte má tá imní ort. Is iad aire mhaith a thabhairt duit féin ar feadh an toirchis agus cúram réamh-bhreithe rialta a fháil na bealaí is fearr chun do riosca a laghdú agus an toradh is sláintiúla is féidir a chinntiú duit féin agus do do leanbh.
D'fhéadfadh leibhéil arda struis ainsealacha do riosca breithe roimh am a mhéadú, cé go mbíonn strus ina aonar an-annamh mar chúis le saothar roimh am. Is féidir le strus dian tionchar a imirt ar do chóras imdhíonachta agus athlasadh a mhéadú i do chorp, rud a d'fhéadfadh cur le saothar luath. Is féidir bainistiú struis trí theicnící scíthe, comhairleoireacht, nó tacaíocht ó dhaoine grámhara a bheith tairbheach duit féin agus do do leanbh.
Bíonn athrú mór ar fhanacht ospidéil ag brath ar cathain a rugadh do leanbh agus ar a riachtanais aonair. D'fhéadfadh naíonáin roimh am déanach (34-36 seachtaine) dul abhaile laistigh de chúpla lá go seachtain, agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le roinnt seachtainí nó míonna i NICU ag naíonáin an-roimh am. Go ginearálta, is féidir le naíonáin dul abhaile nuair is féidir leo análú leo féin, a teocht choirp a choinneáil, agus beatha a ithe go maith.
Glacann go leor naíonán roimh am suas lena bpiaraí iomlána ama faoi aois scoile, go háirithe iad siúd a rugadh tar éis 32 seachtaine. Baintear úsáid go minic ag dochtúirí as “aois cheartaithe” agus forbairt á measadh acu, rud a chuireann san áireamh cé chomh luath a rugadh do leanbh. Is féidir le seirbhísí agus teiripí idirghabhála luath tacú le forbairt do linbh más gá.
Sea, tá bainne cíche an-chabhrach go háirithe do naíonáin réamhbháis agus soláthraíonn sé cothaithigh agus frithábhair thábhachtacha a theastaíonn uathu. B’fhéidir nach mbeidh naíonáin an-óg in ann cíoch a thabhairt go díreach ar dtús, ach is féidir leat bainne a chaitheamh dóibh chun é a fháil trí feadáin beathaithe. Cabhróidh foireann an ospidéil leat do sholáthar bainne a bhunú agus a chothabháil go dtí go mbeidh do leanbh réidh le cíoch a thabhairt.
Trí leanbh réamhbháis amháin a bheith agat méadaíonn sé do riosca breithe réamhbháis i dtoircheas sa todhchaí, ach ní chiallaíonn sé go mbeidh seachadadh réamhthéarmach eile agat go cinnte. Braitheann do riosca ar an méid a d’fhág an chéad bhreith réamhbháis agus ar do shláinte foriomlán. Is féidir le do dhochtúir straitéisí a phlé chun do riosca a laghdú i dtoircheas sa todhchaí, amhail forlíonta próigeastóine nó faireachas níos dlúithe.