Cad is Prolactinoma? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is tumóir neamh-ailseach é prolactinoma a fhásann i do ghiand pituitary agus a tháirgeann ró-mhéid hormóin ar a dtugtar prolactin. Tá an gland beag, cosúil le grap, suite ag bun do chinn agus cabhraíonn sé de ghnáth le go leor feidhmeanna comhlachta a rialú.

Nuair a bhíonn prolactinoma ort, déanann do chorp níos mó prolactin ná mar is gá. Is féidir leis an hormón breise seo tionchar a imirt ar do thréimhsí, ar do thorthúlacht, agus ar tháirgeadh bainne, fiú mura bhfuil tú ag iompar clainne nó ag beathú cíche. Is é an dea-scéal ná go mbíonn na tumóirí seo beagnach i gcónaí neamhdhíobhálach agus go n-éiríonn go maith leo le cóireáil.

Cad iad comharthaí prolactinoma?

Braithfidh na comharthaí a bhíonn ort ar do ghnéas agus ar cé mhéad prolactin breise atá do chorp ag déanamh. Is minic a thugann mná faoi deara athruithe ina gcuid timthriallta míosta ar dtús, agus d'fhéadfadh go mbeadh éifeachtaí difriúla ag fir.

Seo iad na comharthaí is coitianta a bhíonn ag mná:

• Tréimhsí neamhrialta nó tréimhsí a stopann go hiomlán
• Bainne ag sceitheadh ó chíche nuair nach bhfuil tú ag iompar clainne ná ag beathú cíche
• Deacracht ag iompar clainne
• Suim laghdaithe i ngnéas
• Triomú faighne le linn gnéis
• Teas flashes cosúil le menopais

Is gnách go dtugann fir faoi deara na hathruithe seo le prolactinomas:

• Suim laghdaithe i ngnéas nó deacracht le heireachtaí
• Méadú cíche nó tairisceana
• An-anaithnid, táirgeadh bainne ón gcófra
• Neamhthorthúlacht nó deacracht leanaí a fháil
• Caillteanas gruaige coirp agus aghaidh
• Tuirse agus athruithe giúmar

Nuair a fhásann prolactinomas níos mó, is féidir leo brú a chur ar struchtúir in aice láimhe agus comharthaí breise a chur faoi deara. D'fhéadfá tinneas cinn a fháil, fadhbanna radharc cosúil le radharc dúbailte nó caillteanas radharc imeallach, nó fiú athruithe ar do chiall boladh.

Forbraíonn roinnt daoine laige cnámh le himeacht ama freisin toisc gur féidir le leibhéil ard prolactin hormóin tábhachtacha eile a laghdú a choinníonn na cnámha láidir. Tarlaíonn sé seo níos deighilte agus d'fhéadfadh nach gcuirfeadh sé comharthaí soiléire faoi deara go dtí níos déanaí.

Cad iad na cineálacha prolactinoma?

Rangaíonn dochtúirí prolactinomas bunaithe ar a méid, rud a chabhraíonn le cur chuige cóireála is fearr a chinneadh. Tá dhá phríomhchineál ann ar chóir duit a bheith ar an eolas fúthu.

Is iad microprolactinomas ná níos lú ná 10 milliméadar ar leithead, thart ar mhéid pise beag. Is ionann iad seo agus an chuid is mó de prolactinomas, go háirithe i mná. Is gnách go gcuireann siad comharthaí hormóin faoi deara ach is annamh a fhásann siad chomh mór sin go gcuirfidh siad brú ar fhaisnéis inchinne máguaird.

Tomhaiseann macroprolactinomas 10 milliméadar nó níos mó agus is minic a bhíonn siad i bhfear. Mar gheall ar a méid, is dóichí go gcuirfidh siad tinneas cinn agus fadhbanna radharc faoi deara chomh maith le comharthaí hormóin. Is gnách go dtáirgeann siad leibhéil i bhfad níos airde prolactin freisin.

Chabhraíonn méid do prolactinoma le do dhochtúir a thuar conas a d'fhéadfadh sé a bheith ag iompar agus cé na cóireálacha a oibreoidh is fearr do do chás sonrach.

Cad a chuireann prolactinoma faoi deara?

Níl an fáth cruinn go bhforbraíonn prolactinomas ar fad soiléir, ach is cosúil go dtagann siad mar thoradh ar athruithe i gcealla do ghiand pituitary. Cuireann na hathruithe seo cealla áirithe chun fás agus iomadú níos mó ná mar ba chóir.

Tarlaíonn an chuid is mó de prolactinomas go randamach gan aon spreagadh soiléir nó stair teaghlaigh. D'fhéadfadh go mbeadh do ghineolaíocht i gceist i gcásanna áirithe, ach is annamh a tharlaíonn sé seo. An-annamh, is féidir le prolactinomas a bheith mar chuid de riocht géiniteach ar a dtugtar neoplasia endócrín ilchineálach cineál 1, a théann i bhfeidhm ar roinnt gland a tháirgeann hormóin.

Is féidir le cógais áirithe leibhéil prolactin a ardú agus uaireanta athruithe pituitary a chur faoi deara. Áirítear ar seo roinnt frithdhúlaithe, cógais frith-náisiúin, agus drugaí a úsáidtear chun brú fola ard nó coinníollacha síciatracha a chóireáil.

Tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas nach bhfuil prolactinomas mar thoradh ar rud ar bith a rinne tú nó nach ndearna tú. Níl siad gaolmhar le strus, aiste bia, nó roghanna stíl mhaireachtála.

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir faoi prolactinoma?

Ba chóir duit ceapachán a sceidealú le do dhochtúir má thugann tú faoi deara athruithe buan i do timthriall míosta, táirgeadh bainne gan choinne, nó imní leanúnach maidir le torthúlacht. Is fiú na comharthaí seo a mheas fiú má tá siad éadrom.

Do mhná, is comhartha soiléir é trí thréimhse nó níos mó a chailleann as a chéile gan a bheith ag iompar clainne chun aire leighis a lorg. Is fiú aon bhainne ag sceitheadh ó do chíche nuair nach bhfuil tú ag beathú cíche a mheas go pras.

Ba chóir do fhir dul i gcomhairle lena ndochtúir faoi fhadhbanna buana le feidhm ghnéasach, athruithe cíche gan mhíniú, nó tuirse leanúnach i gcomhcheangal le hathruithe giúmar. Is féidir go mbeadh go leor cúiseanna leis na comharthaí seo, ach is fiú iad a phlé le soláthraí cúram sláinte.

Lorg cúram leighis níos práinní má fhorbraíonn tú tinneas cinn tobann, dian nó má thugann tú faoi deara athruithe i do radharc cosúil le radharc dúbailte nó caillteanas radharc imeallach. Cé nach léiríonn na comharthaí seo fhadhb thromchúiseach i gcónaí, is gá iad a mheas go pras chun deacrachtaí a chur as an áireamh.

Cad iad na fachtóirí riosca maidir le prolactinoma?

Is féidir le roinnt fachtóirí tionchar a imirt ar do dóchúlacht prolactinoma a fhorbairt, cé nach ciall go bhforbróidh tú ceann amháin má tá fachtóirí riosca agat. Is féidir leis na fachtóirí seo a thuiscint cabhrú leat a bheith ar an eolas faoi chomharthaí féideartha.

Imríonn aois ról, agus diagnóisítear prolactinomas is minice i ndaoine idir 20 agus 50 bliain d'aois. Is dóichí go bhforbróidh mná microprolactinomas, agus is minic a bhíonn macroprolactinomas ag fir nuair a dhéantar diagnóis orthu.

D'fhéadfadh go mbeadh do stair teaghlaigh i gceist i gcásanna annamh, go háirithe má tá gaolta agat a bhfuil neoplasia endócrín ilchineálach cineál 1 orthu. Mar sin féin, tarlaíonn an chuid is mó de prolactinomas gan aon nasc teaghlaigh.

Is féidir le cógais áirithe a ghlacadh ar feadh tréimhse fhada do riosca a mhéadú. Áirítear ar seo roinnt drugaí frith-síciatracha, roinnt frithdhúlaithe, cógais le haghaidh nausea, agus roinnt cógais brú fola a théann i bhfeidhm ar dopamine i do inchinn.

D'fhéadfadh go méadóidh fadhbanna pituitary eile nó radaíocht roimhe seo ar do cheann agus do mhuineál do riosca beagán, cé go bhfuil sé seo neamhchoitianta.

Cad iad na deacrachtaí féideartha prolactinoma?

Cé go bhfuil prolactinomas inláimhsithe de ghnáth, is féidir le roinnt imní sláinte fadtéarmach a bheith mar thoradh ar iad a fhágáil gan chóireáil. Cabhraíonn tuiscint ar na deacrachtaí féideartha seo le míniú cén fáth a bhfuil cóireáil molta go minic.

Is iad na deacrachtaí is coitianta iad siúd a théann i bhfeidhm ar do chnámha agus ar do shláinte atáirgthe. Is féidir le leibhéil ard prolactin estrogen a laghdú i mná agus testosterone i bhfear. Le himeacht ama, is féidir leis an easaontú hormónach seo osteopóróis a chur faoi deara, rud a fhágann go bhfuil do chnámha níos leochailí agus níos seans mairbh a bheith orthu.

Is imní shuntasach eile iad fadhbanna torthúlachta. D'fhéadfadh go mbeadh deacracht ag fir agus ag mná araon a bheith ag iompar clainne go nádúrtha nuair a bhíonn leibhéil prolactin ardaithe. I mná, is féidir le ovulation a bheith neamhrialta nó stopadh go hiomlán.

Maidir le prolactinomas níos mó, is féidir deacrachtaí a bhaineann le fás a fhorbairt. D'fhéadfadh an tumóir brú a chur ar struchtúir in aice láimhe, rud a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar do radharc go buan nó cur isteach ar hormóin pituitary eile.

An-annamh, is féidir le prolactinomas an-mhóra comharthaí néareolaíocha níos tromchúisí a chur faoi deara. D'fhéadfadh go mbeadh tinneas cinn buan, caillteanas radharc suntasach, nó fadhbanna le feidhmeanna inchinne eile san áireamh. Mar sin féin, le faireachán agus cóireáil chuí, is annamh a bhíonn na deacrachtaí tromchúiseacha seo.

Is féidir tionchar a imirt ar shláinte cardashoithíoch freisin le himeacht ama mar gheall ar athruithe hormónacha, cé go bhforbraíonn sé seo de ghnáth go deighilte agus is féidir é a chosc go minic le cóireáil chuí.

Conas a dhéantar diagnóis ar prolactinoma?

Tosaíonn diagnóis prolactinoma de ghnáth le tástáil fola simplí chun do leibhéil prolactin a thomhas. Is dócha go n-ordóidh do dhochtúir an tástáil seo má mholann do chomharthaí prolactin ard.

Is gnách go mbíonn leibhéil prolactin gnáth faoi bhun 25 nanogram in aghaidh an mhililítir i mná agus faoi bhun 15 i bhfear. Má tá do leibhéil ardaithe, d'fhéadfadh go n-athdhéanfadh do dhochtúir an tástáil chun na torthaí a dheimhniú, ós féidir le prolactin bualadh ar feadh an lae.

Nuair a bheidh prolactin ard deimhnithe, is dócha go n-ordóidh do dhochtúir scanadh MRI de do ghiand pituitary. Is féidir leis an tástáil íomháithe seo a thaispeáint an bhfuil tumóir ann agus a mhéid agus a shuíomh cruinn a chinneadh.

D'fhéadfadh go ndéanfadh do dhochtúir tástáil ar hormóin pituitary eile freisin chun a fheiceáil an bhfuil an prolactinoma ag dul i bhfeidhm ar fheidhmeanna gland eile. Cabhraíonn an cur chuige cuimsitheach seo le plean cóireála is éifeachtaí a chruthú do do chás sonrach.

Uaireanta, is gá tástálacha breise chun cúiseanna eile prolactin ard a chur as an áireamh, mar shampla fadhbanna thyroid nó galar duáin. Treoróidh do dhochtúir tú trí na tástálacha atá riachtanach bunaithe ar do chás aonair.

Cad é an chóireáil le haghaidh prolactinoma?

Is gnách go n-áirítear cóireáil le haghaidh prolactinoma cógais a d'fhéadfadh an tumóir a laghdú agus do leibhéil prolactin a normalú. Freagraíonn an chuid is mó de dhaoine go han-mhaith ar na cóireálacha seo agus feiceann siad feabhsú suntasach ina gcuid comharthaí.

Is iad na cógais is coitianta a ordaítear ná agonists dopamine. Áirítear ar seo cabergoline agus bromocriptine, a oibríonn trí dopamine a mhacasamhlú i do inchinn. Cuireann dopamine de ghnáth táirgeadh prolactin faoi chois, mar sin cabhraíonn na cógais seo le cothromaíocht hormóin gnáth a athchóiriú.

Is minic a bhíonn cabergoline rogha níos fearr toisc nach nglactar leis ach dhá uair sa tseachtain agus go mbíonn níos lú fo-iarsmaí aige de ghnáth. Teastaíonn dáileog laethúil ó bromocriptine ach tá sé á úsáid go sábháilte le go leor blianta agus is minic a mholtar é le linn toirchis.

Tugann an chuid is mó de dhaoine faoi deara go bhfuil a gcuid comharthaí ag feabhsú laistigh de chúpla seachtain go míonna ó thús na cógais. Is minic a normalóidh leibhéil prolactin, filleann tréimhsí míosta, agus athchóirítear torthúlacht i go leor cásanna.

Is annamh a bhíonn máinliacht riachtanach ach d'fhéadfaí é a mheas mura n-oibríonn cógais go maith nó má chuireann siad fo-iarsmaí neamh-inmhuinigh faoi deara. Is é an cur chuige máinliachta is coitianta ná máinliacht transsphenoidal, áit a mbíonn an máinlia ag teacht ar an ghiand pituitary trí do shrón.

Ní úsáidtear teiripe radaíochta ach an-annamh, de ghnáth nuair nach raibh cógais agus máinliacht araon rathúil. Pléifidh do fhoireann leighis na roghanna go léir go hiomlán mura bhfuil cóireálacha caighdeánacha éifeachtach.

Conas prolactinoma a bhainistiú sa bhaile?

Is é an rud is tábhachtaí is féidir leat a dhéanamh sa bhaile ná do chógais a ghlacadh go comhsheasmhach mar a ordaíodh. Socraigh cleachtas nó bain úsáid as meabhrúcháin chun cabhrú leat a mheabhrú, go háirithe ós rud é nach nglactar ach cúpla uair sa tseachtain le roinnt cógas.

Coinnigh súil ar do chomharthaí i gclár simplí nó i bhfeidhmchlár smartphone. Tabhair faoi deara athruithe i do thréimhsí, leibhéil fuinnimh, nó aon fho-iarsmaí ó chógas. Cabhraíonn an fhaisnéis seo le do dhochtúir do chóireáil a choigeartú más gá.

Dírigh ar shláinte mhaith cnámh a choinneáil trí fheidhmíocht rialta a iompraíonn meáchan agus iontógáil leordhóthanach cailciam agus vitimín D. Ós féidir le prolactinomas dlús cnámh a chur faoi deara, bíonn na céimeanna seo go háirithe tábhachtach.

Ith aiste bia cothrom saibhir i gcailciam agus i vitimín D. Áirítear ar fhoinsí maithe táirgí déiríochta, glasraí duilleacha glasa, agus bianna saibhrithe. D'fhéadfadh go n-mholfaí forlíontaí ag do dhochtúir bunaithe ar do riachtanais aonair.

Bainistigh strus trí theicnící scíthe, aclaíocht rialta, nó gníomhaíochtaí a thaitníonn leat. Cé nach gcuireann strus prolactinomas faoi deara, is féidir leis tionchar a imirt ar do shláinte foriomlán agus ar an gcaoi a ndéileálann tú le cóireáil.

Fan nasctha le cairde agus le teaghlach le haghaidh tacaíochta mothúchánach. Is féidir le déileáil le riocht hormónach tionchar a imirt ar do ghiúmar agus ar do chaidrimh uaireanta, mar sin is luachmhar é dea-nascanna sóisialta a choinneáil.

Conas ba chóir duit ullmhú do do cheapachán le dochtúir?

Roimh do cheapachán, scríobh síos do chuid comharthaí go léir agus cathain a thosaigh siad. Áirítear sonraí faoi athruithe míosta, aon táirgeadh bainne, imní feidhm ghnéis, tinneas cinn, nó fadhbanna radharc.

Déan liosta iomlán de na cógais go léir a ghlacann tú, lena n-áirítear cógais oideas, cógais thar an gcuntar, agus forlíontaí. Is féidir le roinnt cógas tionchar a imirt ar leibhéil prolactin, mar sin tá an fhaisnéis seo ríthábhachtach do do dhochtúir.

Ullmhaigh liosta de cheisteanna ar mhaith leat a chur. B'fhéidir go mbeadh tú ag iarraidh a bheith ar an eolas faoi roghanna cóireála, fo-iarsmaí féideartha, cé chomh fada is a d'fhéadfadh cóireáil a bheith, nó conas a d'fhéadfadh an riocht tionchar a imirt ar do phleananna maidir le toircheas.

Más féidir, tabhair ball teaghlaigh nó cara leat le haghaidh tacaíochta agus chun cabhrú le faisnéis thábhachtach a mheabhrú a phléadh le linn an cheapacháin.

Bailígh aon thorthaí tástála roimhe seo nó taifid leighis a bhaineann le do chomharthaí. Má rinne tú tástálacha fola nó staidéir íomháithe a rinneadh in áiteanna eile, tabhair cóipeanna nó socraigh iad a sheoladh chuig oifig do dhochtúra.

Cad é an príomh-thógáil amach faoi prolactinoma?

Is coinníollacha an-inláimhsithe iad prolactinomas a chuireann rioscaí sláinte tromchúiseacha faoi deara annamh nuair a bhíonn siad bainistithe i gceart. Feiceann an chuid is mó de dhaoine feabhsú suntasach ina gcuid comharthaí le cógas agus leanann siad ar aghaidh ag maireachtáil saoil go hiomlán gnáth.

Is é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná gur féidir le diagnóis agus cóireáil luath deacrachtaí féideartha a chosc agus do cháilíocht saoil a athchóiriú. Mura bhfuil tú ag fáil comharthaí cosúil le tréimhsí neamhrialta, táirgeadh bainne gan choinne, nó imní torthúlachta, ná bíodh aon leisce ort labhairt le do dhochtúir.

Le cóireáil chuí, feiceann go leor daoine a leibhéil prolactin ag filleadh go gnáth, a gcuid comharthaí ag réiteach, agus a dtorthúlacht athchóirithe. Freagraíonn fiú prolactinomas níos mó go maith ar chógas de ghnáth, ag laghdú go suntasach le himeacht ama.

Fan tiomanta do do phlean cóireála agus coinnigh ceapacháin leantachta rialta le do fhoireann cúram sláinte. Cinntíonn an comhpháirtíocht leanúnach seo na torthaí is fearr is féidir agus cabhraíonn sé le haon athruithe a ghabháil go luath.

Ceisteanna coitianta faoi prolactinoma

An féidir liom a bheith ag iompar clainne má tá prolactinoma orm?

Sea, is féidir le go leor mná a bhfuil prolactinomas orthu a bheith ag iompar clainne go rathúil le cóireáil chuí. Is minic a athchóiríonn cógais ovulation agus torthúlacht gnáth laistigh de chúpla mí. Oibreoidh do dhochtúir leat chun do phlean cóireála a choigeartú go sábháilte le linn toirchis, ós rud é go bhfuil roinnt cógas níos fearr ná daoine eile le linn na tréimhse seo.

An mbeidh orm cógas a ghlacadh ar feadh an tsaoil?

Ní riachtanas é sin. Is féidir le roinnt daoine a gcógas a laghdú nó a stopadh go deireanach, go háirithe iad siúd a bhfuil tumóirí níos lú acu. Déanfaidh do dhochtúir faireachán ar do leibhéil prolactin agus ar do chomharthaí le himeacht ama chun a chinneadh an bhfuil coigeartuithe cógais indéanta. Mar sin féin, leanann go leor daoine cóireáil fadtéarmach chun leibhéil hormóin gnáth a choinneáil.

An féidir le prolactinomas casadh ina ailse?

Is beagnach i gcónaí benign iad prolactinomas, rud a chiallaíonn nach scaipeann siad chuig codanna eile de do chorp cosúil le hailse. Cé gur féidir leo fás níos mó le himeacht ama mura gcóireáiltear iad, fanann siad neamh-ailseach. Is annamh an-annamh an baol go dtiocfadh prolactinoma ina mhalignant.

An ritheann prolactinomas i dteaghlaigh?

Tarlaíonn an chuid is mó de prolactinomas go randamach gan aon nasc teaghlaigh. Mar sin féin, i gcásanna an-annamh, is féidir leo a bheith mar chuid de shindróm géiniteach ar a dtugtar neoplasia endócrín ilchineálach cineál 1. Má tá go leor baill teaghlaigh agat a bhfuil tumóirí pituitary nó fadhbanna endócrínacha eile orthu, luaigh sé seo le do dhochtúir.

Cad iad na fo-iarsmaí ba chóir dom a bheith ag súil leo ó chógais chóireála?

Áirítear ar na fo-iarsmaí coitianta ó chógais agonist dopamine nausea, meadhrán, tuirse, agus constipation, go háirithe nuair a bhíonn cóireáil á tosú. Is minic a fheabhsaíonn siad seo de réir mar a choigeartóidh do chorp leis an gcógas. Is féidir le cógas a ghlacadh le bia agus tosú le dáileog íseal cabhrú le fo-iarsmaí a íoslaghdú. Pléigh aon chomharthaí imníoch le do dhochtúir i gcónaí.