Cad is Pyoderma Gangrenosum ann? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Coinníoll craicinn annamh is ea pyoderma gangrenosum a fhágann go n-fhorbraíonn gortaithe nó créachta pianmhara, doimhne ar do chraiceann. D’ainneoin a ainm, ní cúis ionfhabhtaithe ná gangrene é i ndáiríre - is coinníoll athlastach é ina ndéanann do chóras imdhíonachta ionsaí earráideach ar fíochán craicinn sláintiúil.

Is éard atá sa riocht seo thart ar 1 as 100,000 duine gach bliain, agus cé go bhféadfadh sé a bheith scanrúil taithí a fháil air, is féidir le tuiscint a bheith agat ar cad atá ag tarlú cabhrú leat mothú níos mó faoi rialú. Is é an dea-scéal ná le cóireáil chuí, is féidir leis an chuid is mó daoine a gcuid comharthaí a bhainistiú go héifeachtach agus feabhsú suntasach a fheiceáil.

Cad is Pyoderma Gangrenosum ann?

Galar athlastach craicinn is ea pyoderma gangrenosum a bhaineann le grúpa coinníollacha ar a dtugtar dermatoses neutrophilic. Bíonn do chóras imdhíonachta ró-ghníomhach agus tosaíonn sé ag ionsaí ar chealla craicinn féin, rud a chruthaíonn créachta pianmhara a fhéadfaidh fás go tapa.

De ghnáth, tosaíonn an riocht mar bhuailtíní nó pustules beaga, tendera a bhriseann síos go tapa i ngortuithe doimhne, pianmhara. Tá imeall neamhrialta, faoi mhíneáil ag na gortaithe seo a bhfuil cuma corcra nó gorm orthu timpeall na n-imill. Is minic a bhíonn cuma fíocháin amh, dearg ar lár an ghorta.

An rud a fhágann go bhfuil an coinníoll seo chomh dúshlánach sin ná gur féidir leis teacht chun cinn go tobann agus leathadh go tapa. Ní leigheasanna na gortaithe cosúil le créachtaí gnáth - i ndáiríre, is féidir le haon trauma don chraiceann, lena n-áirítear máinliacht nó fiú cúram créachta ionsaitheach, iad a dhéanamh níos measa trí phróiseas ar a dtugtar pathergy.

Cad iad na Comharthaí Pyoderma Gangrenosum?

Is féidir go mbeidh na comharthaí pyoderma gangrenosum éagsúil ag brath ar chineál agus ar dhéine do riocht. Is iad na chéad daoine a thugann faoi deara spotaí beaga, pianmhara a fhorbraíonn go tapa ina rud níos mó imní.

Seo iad na príomhchomharthaí a d’fhéadfá a bheith ag fulaingt:

• Loit ​​pianmhara craicinn - Is minic a bhíonn an pian dian agus neamhréireach leis an méid a bheifeá ag súil leis ó mhéid an chréachta
• Ailsearaí atá ag leathnú go tapa - Is féidir le spotaí beaga fás go roinnt orlach trasna laistigh de laethanta nó seachtaine
• Imeall neamhrialta, faoi mhíneáil ar an chréacht - Breathnaíonn na teorainneacha corcra, gorm, nó fíolach agus síneann siad faoi chraiceann atá ag breathnú go gnáth
• Lár chréachta amh, dearg - Breathnaíonn bun an ailséar gránúil agus bleeds go héasca
• Athlasadh craicinn timpeall - D'fhéadfadh an limistéar timpeall an ailséar a bheith dearg, at, agus tairisceana
• Loit iolracha - D'fhéadfá roinnt ailséar a fhorbairt ag an am céanna nó thar thréimhse ama
• Pathergy - Is féidir le loit nua cuma a bheith orthu ag láithreacha tráma beag, lena n-áirítear instealltaí nó láithreacha máinliachta

Is minic gurb é an pian a bhaineann le pyoderma gangrenosum an symptom is distressing. Déanann go leor daoine cur síos air mar phian dian, buailteach, nó dó a chuireann isteach go mór ar a ngníomhaíochtaí laethúla agus ar a gcodladh.

Cad iad na Cineálacha Pyoderma Gangrenosum?

Dealraíonn pyoderma gangrenosum i roinnt foirmeacha éagsúla, gach ceann acu féin tréithe. Cabhraíonn tuiscint ar an gcineál atá ort le do dhochtúir an cur chuige cóireála is éifeachtaí a roghnú.

I measc na bpríomhchineálacha tá:

• Cineál Ulcerative (Clasaiceach) - An fhoirm is coitianta, ina bhfuil ailséara domhain, pianmhara le teorainneacha neamhrialta, faoi mhíneáil
• Cineál Pustular - Dealraíonn sé mar ailséara dhomhán timpeallaithe ag pustules beaga, a fheictear go minic le galar bputóg athlastach
• Cineál Bullous - Cuireann sé i láthair mar bholgán dromchlacha a bhriseann chun creimneach dhomhán a fhoirmiú, a bhaineann go coitianta le neamhoird fola
• Cineál Vegetative - An fhoirm is éadroime, ag cuma mar ailséara dromchlacha le bun gránúil agus níos lú pian

Déanfaidh d’fhisicí scrúdú cúramach ar do lesions chun a chinneadh cén cineál atá ort, ós rud é go mbíonn tionchar aige seo ar an dá chuid coinníollacha bunúsacha le lorg agus an straitéis chóireála a oibreoidh is fearr duit.

Cad is cúis le Pyoderma Gangrenosum?

Níl an chúis chruinn le pyoderma gangrenosum go hiomlán soiléir, ach creidtear go dtagann sé as freagairt neamhghnácha an chórais imdhíonachta. Bíonn córas cosanta do choirp ró-ghníomhach agus tosaíonn sé ag ionsaí fíochán craicinn sláintiúil in ionad é a chosaint.

D’fhéadfadh roinnt fachtóirí a bheith ina gcúis leis an riocht seo a fhorbairt:

• Galair autoimmune - Coinníollacha cosúil le airtríteas réamatóideach, galar bputóg athlastach, nó galair fola áirithe
• Fachtóirí géiniteacha - D’fhéadfadh go mbeadh claonadh géiniteach ag daoine áirithe chun coinníollacha craicinn niútrófileacha a fhorbairt
• Dífheidhmíocht an chórais imdhíonachta - Fadhbanna maidir le conas a bhíonn cealla imdhíonachta ag feidhmiú agus ag cumarsáid
• Comharthaí athlastacha - D’fhéadfadh go mbeadh cógais, ionfections, nó trauma fisiceach áirithe ina gcúis leis an riocht i ndaoine so-ghabhálacha

I gcásanna áirithe, is cosúil go bhfuil pyoderma gangrenosum idiopathic, rud a chiallaíonn nach féidir aon chúis bhunúsach a aithint. Ní chiallaíonn sé seo nach bhfuil an riocht chomh fíor nó chomh cóireála - ciallaíonn sé go simplí gur forbair do chóras imdhíonachta an patrún freagartha seo gan aon spreagadh soiléir.

Cathain ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir faoi Pyoderma Gangrenosum?

Ba cheart duit aire leighis a lorg láithreach má fhorbraíonn tú sores craicinn pianmhara nach leigheasanna de ghnáth nó a bhfuil cuma orthu go bhfuil siad ag dul in olcas in ainneoin cúram bunúsach créachta. Is féidir le diagnóis agus cóireáil luath an riocht a chosc ó dhul chun cinn agus damáiste níos fairsinge a dhéanamh.

Déan teagmháil láithreach le do sholáthraí cúraim sláinte má bhíonn tú ag fulaingt ó:

• Ulcers pianghnacha atá ag leathnú go tapa - Go háirithe má fhaigheann siad go leor níos mó laistigh de laethanta
• Pian dian - Pian a bhfuil cuma ró-mhór air don mhéid créachta
• Leasanna nua iolracha - Forbairt roinnt ulcers ag an am céanna nó i gcomharbas tapa
• Comharthaí ionfhabhtaithe - Fiabhras, deargadh ag méadú, teasa, nó pus (cé go bhféadfadh sé a bheith deacair iad seo a idirdhealú ón riocht féin)
• Leasanna a dhéanann níos measa le cóireáil - Créachta a fhaigheann níos mó nó níos pianmhaire in ainneoin cúram créachta cuí

Ná fan chun a fheiceáil an feabhsaíonn an riocht ina aonar. De ghnáth, teastaíonn cóireáil leighis shonrach ó pyoderma gangrenosum agus ní leighisfidh sé le cúram créachta caighdeánach amháin. An luaithe a thosaíonn tú cóireáil chuí, is fearr do sheansanna an riocht a rialú go héifeachtach.

Cad iad na Fachtóirí Riosca maidir le Pyoderma Gangrenosum?

Cé gur féidir le pyoderma gangrenosum aon duine a tharraingt isteach, d'fhéadfadh fachtóirí áirithe do sheans a mhéadú an riocht seo a fhorbairt. Is féidir le tuiscint ar na fachtóirí riosca seo cabhrú leat féin agus le do dhochtúir a bheith ar an airdeall maidir le comharthaí luatha.

I measc na bpríomhfhachtóirí riosca tá:

• Galar bputóg athlastach - Tá galar Crohn nó colitis ulcerative ag thart ar 50% de dhaoine a bhfuil pyoderma gangrenosum orthu
• Atróis athlastach - Coinníollacha cosúil le haitrós reumatóideach nó spondyloarthritis
• Fadhbanna fola - Leukaemias áirithe, lymphomas, nó coinníollacha hematolaíocha eile
• Aois - Is coitianta iad i measc daoine fásta idir 20 agus 50 bliain d'aois, cé gur féidir leis tarlú ag aon aois
• Inscne - Beagán níos coitianta i measc mná ná fir
• Máinliacht nó trauma le déanaí - Is féidir leis an riocht a spreagadh i ndaoine so-ghabhálacha
• Cógais áirithe - D'fhéadfadh go méadóidh roinnt drugaí an riosca i ndaoine réamh-mheasta

Ní chiallaíonn go bhfuil fachtóirí riosca amháin nó níos mó agat go bhforbróidh tú pyoderma gangrenosum go cinnte. Ní bhíonn fadhbanna craicinn ag go leor daoine a bhfuil na coinníollacha seo orthu riamh, agus forbraíonn daoine eile pyoderma gangrenosum gan aon fhachtóirí riosca ar eolas.

Cad iad na Deacrachtaí Féideartha a bhaineann le Pyoderma Gangrenosum?

Cé gur féidir pyoderma gangrenosum a bhainistiú go héifeachtach le cóireáil chuí, tá sé tábhachtach na deacrachtaí féideartha a d’fhéadfadh tarlú a thuiscint, go háirithe mura gcóireáiltear an coinníoll go pras nó go leordhóthanach.

I measc na bpríomhdeacrachtaí a d’fhéadfá a bheith aghaidh orthu tá:

• Scaradh buan - fágann ailt dhomhain scars suntasacha fiú tar éis leigheas
• Ionfhabhtuithe baictéaracha tánaisteacha - is féidir le créachta oscailte a bheith ionfhabhtaithe le baictéir, rud a chuireann deacracht leis an gcóireáil
• Pian ainsealach - bíonn pian leanúnach ag cuid de na daoine fiú tar éis dóibh créachta a leigheas
• Míchumas feidhmiúil - is féidir le ailt mhóra ar lámha, cosa, nó hailt gluaiseacht agus gníomhaíochtaí laethúla a theorannú
• Tionchar síceolaíoch - is féidir leis an nádúr infheicthe agus an pian ainsealach sláinte mheabhrach agus cáilíocht na beatha a chur faoi deara
• Pathergy - lesions nua a fhorbairt ag láithreáin tráma beag nó nósanna imeachta míochaine

I gcásanna annamh, d’fhéadfadh daoine deacrachtaí tromchúiseacha a fhorbairt cosúil le caillteanas fíocháin fairsing a éilíonn trasphlandú craicinn nó, an-annamh, athlasadh sistéamach a bhaineann leis an saol. Ní bhíonn na deacrachtaí tromchúiseacha seo coitianta nuair a dhéantar an coinníoll a dhiagnóisiú i gceart agus a chóireáil go luath.

Is é an eochair chun deacrachtaí a chosc ná oibriú go dlúth le do fhoireann cúraim sláinte chun plean cóireála éifeachtach a fháil agus é a leanúint go comhsheasmhach, fiú nuair a bhraitheann tú níos fearr.

Conas a ndéantar Pyoderma Gangrenosum a Dhiagnóisiú?

Is féidir go mbeadh diagnóis pyoderma gangrenosum dúshlánach mar níl aon tástáil amháin ann a dheimhníonn an coinníoll. Úsáidfidh do dhochtúir meascán d’fhíor-scrúdú, stair leighis, agus tástálacha chun coinníollacha eile a d’fhéadfadh comharthaí cosúla a chur faoi deara a chur as an áireamh.

De ghnáth, baineann an próiseas diagnóiseach leis seo a leanas:

• Scrúdú fisiceach - Déanfaidh do dhochtúir scrúdú cúramach ar do lesions craicinn, ag lorg tréithe tréithiúla cosúil le himill faoi bhun agus dul chun cinn tapa
• Athbhreithniú ar stair leighis - Phlé ar do chomharthaí, cathain a thosaigh siad, agus aon choinníollacha gaolmhara
• Bithóip craicinn - Is féidir sampla beag fíocháin a thógáil chun coinníollacha eile cosúil le galair nó ailse a chur as an áireamh
• Tástálacha fola - Chun seiceáil ar choinníollacha athlastacha nó neamhoird fola atá ann cheana féin
• Cultúir créachta - Chun aon ionfhabhtuithe baictéaracha a d’fhéadfadh an coinníoll a dhéanamh níos measa a aithint
• Staidéir íomháithe - Riachtanach uaireanta chun méid na n-ionfhabhtuithe fíocháin a mheas

Féadfaidh do dhochtúir tástáil a dhéanamh freisin ar choinníollacha atá gaolmhar go coitianta le pyoderma gangrenosum, mar shampla galar bputóg athlastach nó airtríteas réamatóideach. Cabhraíonn an cur chuige cuimsitheach seo le cinntiú go bhfaighidh tú an chóireáil is oiriúnaí.

Déantar an diagnóis go minic bunaithe ar chuma tréithiúil na lesions, a ndul chun cinn tapa, agus eisiamh cúiseanna eile is féidir. Tá taithí do dhochtúra leis an gcoinníoll annamh seo ríthábhachtach le haghaidh diagnóis chruinn.

Cad é an Cóireáil le haghaidh Pyoderma Gangrenosum?

Díríonn cóireáil pyoderma gangrenosum ar fhreagairt imdhíonachta neamhghnácha a chosc a bhíonn mar thoradh ar an riocht agus ag an am céanna ag cur leighis ar chréachta chun cinn. Is minic a bhaineann an cur chuige le go leor cógais agus éilíonn sé foighne, ós rud é go bhféadfadh sé go dtógfadh sé seachtainí go míonna leighis.

Féadfaidh do phlean cóireála a áireamh:

• Corticosteroids áitiúla - Uachta nó ointments láidir steoróideacha a chuirtear i bhfeidhm go díreach ar na créachta
• Corticosteroids córasacha - Steoróidí béil nó steoróidí a instealladh chun athlasadh a laghdú ar fud do choirp
• Íocshláinte imdhíonachta-spreagtha - Drugaí cosúil le cyclosporine, methotrexate, nó mycophenolate chun do chóras imdhíonachta a socrú
• Teiripí bitheolaíocha - Íocshláinte níos nuaí cosúil le coscairí TNF le haghaidh cásanna tromchúiseacha nó frithsheasmhacha
• Coscairí calcineurin áitiúla - Íocshláinte cosúil le tacrolimus ar féidir a chur i bhfeidhm ar an gcraiceann
• Instealladh intralesional - Steoróidí nó íocshláinte eile a instealladh go díreach isteach i imeall na créachta

Is dócha go dtosóidh do dhochtúir le híoslámh amháin nó dhó agus go ndéanfaidh sé do chóireáil a choigeartú bunaithe ar an gcaoi a bhfreagraíonn tú. Feiceann roinnt daoine feabhsú laistigh de laethanta, agus b’fhéidir go mbeidh roinnt seachtainí nó fiú míonna ag daoine eile chun leigheas a bhaint amach.

Tá sé tábhachtach a bheith foighneach le cóireáil agus cumarsáid dhlúth a choinneáil le do fhoireann cúraim sláinte. B’fhéidir go mbeidh orthu triail a bhaint as meascáin éagsúla íocshláinte chun an rud is fearr a oibríonn do do chás sonrach a fháil.

Conas Cóireáil Baile a Ghlacadh Le linn Pyoderma Gangrenosum?

Cé go bhfuil cóireáil leighis riachtanach le haghaidh pyoderma gangrenosum, tá roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh sa bhaile chun leigheas a thacú agus do chuid comharthaí a bhainistiú. Oibríonn na bearta seo in éineacht le d’íocshláinte arna n-ordú, ní in ionad iad.

Seo mar is féidir leat cabhrú leat féin leigheas:

• Cúram géar bog - Glan créachta go réidh le tuaslagán salainn agus seachain scuabadh nó glanadh ionsaitheach
• Cosaint ó thrauma - Bain úsáid as bandáistí bog agus seachain éadaí daingean a d’fhéadfadh a bheith ag cuimilt i gcoinne lesions
• Bainistiú pian - Glac na míochainí pian a ordaíodh mar a ordaíodh agus bain úsáid as pacáistí oighir más molta
• Cothú cuí - Ith aiste bia cothrom le próitéin leordhóthanach chun leigheas créachta a thacú
• Fan hidrithe - Ól go leor uisce chun cabhrú le do chorp leigheas agus cógais a phróiseáil
• Seachain trauma - Bí cúramach go háirithe chun gearradh, scratches, nó díobhálacha eile a d’fhéadfadh lesions nua a spreagadh a chosc
• Bainistiú struis - Cleachtaigh teicnící scíthe, mar is féidir le strus coinníollacha athlastacha a dhéanamh níos measa

Cuimhnigh nach leigheasanna créachta pyoderma gangrenosum cosúil le gearradh nó scratches gnáth. Seachain an temptation chun piocadh nó glanadh ionsaitheach a dhéanamh ar na créachta, mar is féidir leis seo iad a dhéanamh níos measa trí pathergy.

Coinnigh gach ceann de do chuid coinníonna leighis agus glac leighis go díreach mar a ordaíodh, fiú má thosaíonn tú ag mothú níos fearr. Is féidir le cóireáil a stopadh ró-luath a bheith ina chúis le flare-ups an riocht.

Conas ba chóir duit a ullmhú do d’fhoilsiú leighis?

Is féidir le hullmhú do d’fhoilsiú cabhrú le cinntiú go bhfaighidh tú an diagnóis is cruinne agus an plean cóireála is éifeachtaí. Ós rud é go bhfuil pyoderma gangrenosum annamh, cabhraíonn faisnéis mhionsonraithe a sholáthar le do dhochtúir na cinntí is fearr a dhéanamh faoi do chúram.

Roimh d’fhoilsiú, bailigh an fhaisnéis seo:

• Am líne ama na n-airíonna - Cathain a tháinig na leisceanna chun solais den chéad uair, cé chomh tapa a d’fhás siad, agus conas a athraigh an pian?
• Doiciméadú grianghraf - Glac grianghraif soiléire de do leisceanna ó uillinneacha éagsúla chun dul chun cinn a thaispeáint.
• Stair leighis - Liostaigh aon riocht autoimmune, galar bputóg athlastach, airtríteas, nó neamhoird fola.
• Liosta cógais - Cuir san áireamh gach druga oideas, cógais thar an gcuntar, agus forlíontaí.
• Cóireálacha roimhe seo - Cad a ndearna tú iarracht agus conas a d’fhreagair do chraiceann?
• Stair an teaghlaigh - Aon ghaolta le coinníollacha autoimmune nó athlastacha.
• Nósanna imeachta le déanaí - Aon mháinliacht, instealltaí, nó trauma in aice leis na limistéir atá buailte.

Le linn na ceapacháin, ná bíodh aon leisce ort ceisteanna a chur faoi do dhiagnóis, roghanna cóireála, agus cad is féidir a bheith ag súil leis. Cabhraíonn tuiscint ar do riocht leat a bheith ina chomhpháirtí gníomhach i do chúram.

Má tá tú ag féachaint ar dhochtúir nua, smaoinigh ar bhall teaghlaigh nó cara a thabhairt leat a chabhróidh le faisnéis thábhachtach a phléadh le linn an chuairte a chuimhneamh.

Cad é an Tógáil Eochair faoi Pyoderma Gangrenosum?

Is riocht dúshlánach ach in-láimhsithe é pyoderma gangrenosum a éilíonn aire leighis pras agus bainistiú leanúnach. Cé go bhféadfadh sé a bheith ró-mhór nuair a fhaigheann tú an diagnóis den chéad uair, bainfidh go leor daoine rialú maith ar a n-airíonna le cóireáil chuí.

Is iad na rudaí is tábhachtaí le cuimhneamh ná nach bhfuil an riocht seo mar gheall ort, nach bhfuil sé tógálach, agus gur féidir é a bhainistiú go héifeachtach leis an gcur chuige ceart. Tugann diagnóis agus cóireáil luath an deis is fearr duit deacrachtaí a chosc agus leigheas a bhaint amach.

Oibríonn go dlúth le do fhoireann cúraim sláinte, bí foighneach leis an bpróiseas cóireála, agus ná bíodh aon leisce ort iarraidh ar thacaíocht nuair is gá duit í. Le cúram cuí, is féidir leis an chuid is mó de dhaoine a bhfuil pioderma gangrenosum orthu caighdeán maith saoil a choinneáil agus a gcuid créachta a fheiceáil ag leigheas go rathúil.

Cuimhnigh go dtógfaidh sé am leigheas, agus go bhfuil taithí gach duine leis an riocht seo difriúil. Dírigh ar do phlean cóireála a leanúint go comhsheasmhach agus ar fheabhsúcháin bheaga a cheiliúradh ar an mbealach.

Ceisteanna Coitianta faoi Phioderma Gangrenosum

C.1 An bhfuil pioderma gangrenosum tógálach?

Ní hea, níl pioderma gangrenosum tógálach ar chor ar bith. Cé go bhfuil “pioderma” ina ainm, rud a d’fhéadfadh ionfhabhtú a mholadh, is é an córas imdhíonachta féin a bhíonn mar chúis leis an riocht seo, ag ionsaí fíochán craicinn sláintiúil. Ní féidir leat é a fháil ó dhuine eile, agus ní féidir leat é a scaipeadh chuig daoine eile trí theagmháil.

C.2 Cé chomh fada a thógann sé ar phioderma gangrenosum leigheas?

Bíonn an t-am leighis an-difriúil ó dhuine go duine agus braitheann sé ar fhachtóirí cosúil le méid agus doimhneacht do chréachta, cé chomh tapa agus a thosaítear an chóireáil, agus cé chomh maith agus a fhreagraíonn tú ar na míochainí. Feiceann roinnt daoine feabhsú laistigh de sheachtainí, agus b’fhéidir go mbeidh cúpla mí cóireála ag teastáil ó dhaoine eile. D’fhéadfadh go leigheasfadh leisceáin bheaga a ghabhtar go luath níos tapúla ná ailt mhóra, bunaithe.

C.3 An féidir le pioderma gangrenosum filleadh tar éis cóireála?

Sea, is féidir le pioderma gangrenosum athfhillteach fiú tar éis cóireála rathúil. Is é sin an fáth go molann go leor dochtúirí leanúint ar aghaidh le cineál éigin teiripe cothabhála fiú tar éis don chréachta leigheas go hiomlán. Bíonn an ráta athfhillteachta éagsúil, ach is féidir leis an riosca athlasadh a laghdú trí dhrugaí a ordaíodh a choinneáil agus trí dhíobháil do chraiceann a sheachaint.

C.4 Céard ba chóir dom a sheachaint chun cosc a chur ar phioderma gangrenosum a dhéanamh níos measa?

Seachain glanadh fíochán ionsaitheach, piocadh ar lesions, nó aon trauma neamhriachtanach ar do chraiceann. Ná húsáid antisepticí géara ná scuab na créachta go dian. Seachain máinliacht roghnach nó nósanna imeachta in aice le limistéir atá buailte nuair is féidir, ós féidir le trauma lesions nua a spreagadh trí pathergy. Pléigh aon nósanna imeachta míochaine atá beartaithe le do dhochtúir ar dtús i gcónaí.

C.5 An gcaithfidh mé speisialtóir a fheiceáil le haghaidh pyoderma gangrenosum?

Sea, baineann an chuid is mó de dhaoine a bhfuil pyoderma gangrenosum orthu leas as dermatologist a fheiceáil a bhfuil taithí aige ar an riocht annamh seo. Ag brath ar aon riocht bunúsach a d’fhéadfadh a bheith ort, b’fhéidir go mbeadh ort freisin reumatologist, gastroenterologist, nó hematologist a fheiceáil. Is minic a oibríonn cur chuige foirne is fearr chun an riocht craicinn agus aon fhadhbanna sláinte a bhaineann leis a bhainistiú.