Created at:1/16/2025
Is galar ionfhabhtaithe tromchúiseach é an bhreac a mharaigh na milliúin ar fud an domhain uair amháin ach a cuireadh ar ceal go hiomlán trí vacsaíniú in 1980. Bhí baol mór báis ag an ionfhabhtú víreasach seo a d'fhág blotáin chraicinn tromchúiseacha, rud a rinne ceann de na galair is scanrúla i stair an duine de.
Inniu, níl an bhreac ann ach i dhá áis saotharlainne slán chun críocha taighde. Dhearbhaigh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte gur í an chéad ghalar daonna é a cuireadh ar ceal trí iarrachtaí comhordaithe vacsaínithe ar fud an domhain.
Ba ghalar víreasach an-tógálach é an bhreac a bhí mar thoradh ar an víreas variola. Leath an ionfhabhtú go héasca ó dhuine go duine trí bhiotáin riospráide agus teagmháil dhíreach le hábhair ionfhabhtaithe.
Fuair an galar a ainm ó na buillí beaga líonta pus a chlúdaigh an corp ar fad. Chríochnóidh na leisceanna pianmhara seo le scaba agus thiteann siad as, ag fágáil scaradh buan ar mhaireannálaithe go minic.
Bhí dhá phríomhchineál breac ann. Ba é Variola major an fhoirm níos déine le rátaí báis 20-40%, agus bhí ráta báis faoi bhun 1% ag variola minor.
Chuaigh comharthaí an bhric i gcéimeanna, ag tosú le mothúcháin cosúil leis an bhfliú sula ndeachaigh an blotán tréith ar aghaidh. Meabhraigh na comharthaí rabhaidh luatha daoine go minic toisc go raibh siad cosúil le galair choitianta.
Áiríodh sna comharthaí tosaigh:
Tar éis 2-4 lá, bheadh an blotán insíonta le feiceáil. D'fhorbair an blotán seo trí chéimeanna sonracha a úsáid dochtúirí chun an galar a dhiagnóisiú.
Lean an fhorbairt blotán an patrún seo:
Chlúdaigh an blotán an corp ar fad go cothrom, lena n-áirítear na pailme agus na solais. D'aithin sé seo an bhreac ó bhreac na gcearc, áit a bhfuil an blotán le feiceáil i bhfás agus a bhíonn tionchar an-annamh ar na pailme agus na solais.
Bhí an víreas variola mar thoradh ar an mbreac, agus baineann sé le teaghlach víreasanna ar a dtugtar orthopoxviruses. Bhí an víreas seo uathúil do dhaoine agus ní fhéadfadh sé maireachtáil i hainmhithe eile nó san chomhshaol ar feadh tréimhsí fada.
Leath an víreas ar roinnt bealaí:
Bhí daoine is tógálaí sa chéad seachtain de fhorbairt blotán. Mar sin féin, d'fhéadfadh siad an víreas a scaipeadh ón am a thosaigh na comharthaí go dtí go ndeachaigh na scabháin go léir as go hiomlán.
Bhí an víreas an-contúirteach toisc gur féidir leis maireachtáil ar dhromchlaí ar feadh tréimhsí fada. Bhí ábhair éillithe ionfhabhtaithe ar feadh míonna faoi na coinníollacha ceart.
Bhí gá le cúram míochaine láithreach agus le haon duine a bhí le comharthaí breac amhrasach a aonrú. Bhí measúnú míochaine éigeandála ag teastáil ón meascán fiabhras ard a lean an blotán tréith.
Ba cheart do dhaoine cúram láithreach a lorg má bhíodh:
Bhí aithint luath ríthábhachtach toisc go raibh gá le haonrú ar dhaoine ionfhabhtaithe chun scaipeadh pobail a chosc. Bhí ar phraiticiúnaithe míochaine cásanna amhrasacha a thuairisciú do na húdaráis sláinte poiblí láithreach.
Roimh dhíothú, mhéadaigh fachtóirí áirithe do sheans breac a ghabháil. Chuidigh tuiscint ar na fachtóirí riosca seo le pobail daonraí leochaileacha a chosaint.
Áiríodh sna príomhfhachtóirí riosca:
Bhí rioscaí breise ag mná torracha, mar d'fhéadfadh an bhreac claochlú nó lochtanna breithe a chur faoi deara. D'fhéadfadh an víreas dul ó mháthair go leanbh le linn toirchis nó seachadta.
Bhí rioscaí níos airde ag daoine a bhí le coinníollacha craicinn cosúil le eczema má fuair siad an vacsaín breac. Chruthaigh sé seo cinntí dúshlánacha faoi vacsaíniú le linn eipidéimí.
Chruthaigh an bhreac deacrachtaí tromchúiseacha a d'eascair go minic bás nó míchumas buan. Bhí tionchar ag na deacrachtaí seo ar chórais an choirp agus bhí gá le cúram míochaine dian.
Áiríodh sna deacrachtaí is coitianta:
Fhorbair roinnt daoine foirmeacha annamh ach tubaisteacha den bhric. Chruthaigh bhreac hemorrhagic fuiliú dian agus bhí sé beagnach i gcónaí marfach. Bhí dul chun cinn níos moille ag bhreac cothrom ach bhí ráta báis ard aige freisin.
Bhí tionchar fadtéarmach ar mhaireannálaithe go minic lena n-áirítear scaradh domhain, go háirithe ar an aghaidh. Chaill roinnt daoine a radharc, agus bhí fadhbanna comhpháirteacha nó fadhbanna sláinte ainsealacha eile ag daoine eile.
Dhiagnóisiú dochtúirí an bhreac go príomha trí phatrún agus dul chun cinn an blotán tréith a aithint. D'aithin dáileadh aonfhoirmeach leisceanna ag an gcéim chéanna forbartha é ó ghalair eile.
Bhí dochtúirí ag lorg gnéithe sonracha:
D'fhéadfadh tástálacha saotharlainne an diagnóis a dheimhniú tríd an víreas variola a aithint. Bailíodh samplaí ó na leisceanna ag dochtúirí agus chuir siad chuig saotharlanna speisialaithe iad chun anailíse.
I gcásanna amhrasacha, rinne oifigigh sláinte poiblí imscrúdú ar fhoinsí nochta féideartha freisin. Chuidigh an rianú teagmhála seo le cásanna féideartha eile a aithint agus le scaipeadh breise a chosc.
Ní raibh aon chóireáil frithvíreasach shonrach ann don bhric, mar sin dhírigh dochtúirí ar chúram tacaíochta agus ar deacrachtaí a bhainistiú. Ba é an sprioc ná na hothair a choinneáil compordach agus a gcórais imdhíonachta ag troid an ionfhabhtú.
Áiríodh sna cur chuige cóireála:
Thaispeáin roinnt cóireálacha turgnamhacha geallúint ach ní raibh siad ar fáil go forleathan. Déantaí tástáil ar mhioncháin frithvíreasacha cosúil le cidofovir ach níor cruthaíodh go raibh siad éifeachtach i gcásanna daonna.
Ba é an chóireáil is tábhachtaí i ndáiríre cosc trí vacsaíniú. D'fhéadfadh an vacsaín breac cosc a chur ar ionfhabhtú fiú tar éis nochta má thugtar laistigh de 3-4 lá.
Ba é an vacsaíniú an bealach is éifeachtaí chun cosc a chur ar an bhric agus a chríochnaigh sé a dhíothú go hiomlán. Chruthaigh an vacsaín imdhíonacht a mhair ar feadh go leor blianta tar éis riaracháin.
Áiríodh sna straitéisí cosanta:
Bhí cur chuige spriocdhírithe ag an bhfeachtas dhíothaithe domhanda ar a dtugtar vacsaíniú fáinne. Áiríodh leis seo vacsaíniú ar gach duine a bhí i dteagmháil le cásanna deimhnithe, ag cruthú bac cosanta timpeall eipidéimí.
Inniu, stad an vacsaíniú breac rialta toisc nach bhfuil an galar ann a thuilleadh. Mar sin féin, faigheann roinnt pearsanra míleata agus oibrithe saotharlainne an vacsaín fós mar réamhchúraim.
Ionadaíonn an bhreac ceann de na scéalta rath is mó i leigheas - dhíothú iomlán galair marfach trí iarrachtaí comhordaithe vacsaínithe ar fud an domhain. Léiríonn an éacht seo cad atá indéanta nuair a oibríonn an domhan le chéile ar dhúshláin sláinte poiblí.
Níl an galar a bhí ag scanrú an duine agus a mharaigh na céadta milliún duine ann ach i dhá áis saotharlainne slán. Ghlac an éacht suntasach seo deich mbliana de thiomantas, nuálaíocht eolaíoch, agus comhoibriú idirnáisiúnta.
Cé go bhfuil an bhreac imithe, leanann na ceachtanna a foghlaimíodh óna dhíothú ag treorú iarrachtaí i gcoinne galair ionfhabhtaithe eile. Cruthaíonn an rath go bhfuil sé indéanta, le vacsaíní, faireachas agus comhordú domhanda iomchuí, fiú na pataiginí is scanrúla a shárú.
Cuidíonn tuiscint ar stair an bhric linn meas a bheith againn ar thábhacht chláir vacsaínithe agus ar bhonneagar sláinte poiblí. Cosnaíonn na córais seo sinn ó eipidéimí galair agus ionadaíonn siad an chosaint is fearr atá ag an duine i gcoinne bagairtí ionfhabhtaithe.
Ní féidir leis an mbreac teacht ar ais go nádúrtha toisc nach bhfuil an víreas ann a thuilleadh sa nádúr. Bhí an víreas variola uathúil do dhaoine agus ní fhéadfadh sé maireachtáil i hainmhithe nó san chomhshaol ar feadh téarma fada. Ó tharla an cás nádúrtha deireanach in 1977, níl aon fhoinse ann don víreas teacht ar ais go nádúrtha.
Stad an vacsaíniú breac rialta sna 1970idí toisc go ndearnadh an galar a dhíothú. Mar sin féin, faigheann roinnt pearsanra míleata, oibrithe saotharlainne, agus freagróirí éigeandála an vacsaín fós mar réamhchúraim. Tá an vacsaín stóráilte freisin le húsáid i gcás bagairtí biothrópaíochta.
Is galair iomlán difriúla iad an bhreac agus breac na gcearc a bhíonn mar thoradh ar víris éagsúla. Bhí leisceanna breac le feiceáil go cothrom ar fud an choirp ag an gcéim chéanna, lena n-áirítear na pailme agus na solais. Bhí leisceanna breac na gcearc le feiceáil i bhfás ag céimeanna éagsúla agus bhí tionchar an-annamh acu ar na pailme agus na solais. Bhí an bhreac i bhfad níos contúirtí le rátaí báis níos airde.
Is imní fós é seo do shaineolaithe slándála toisc go bhfuil an víreas fós ann i dhá áis saotharlainne. Mar sin féin, cosnaíonn faireachas agus bearta slándála idirnáisiúnta dian na samplaí seo. Coinníonn córais sláinte poiblí pleananna freagartha éigeandála agus stóic vacsaín chun aon bhagairtí féideartha a láimhseáil.
Dá mbeadh cás ann inniu, d'fhéadfadh sé freagairt éigeandála idirnáisiúnta láithreach a spreagadh. Aonrófaí an duine, riantaífí teagmhálaithe agus vacsaínithe, agus chomhordóidh údaráis sláinte poiblí ar fud an domhain iarrachtaí coinneála. Ó nach bhfuil an chuid is mó de na daoine vacsaínithe a thuilleadh, bheadh freagairt thapa ríthábhachtach chun scaipeadh a chosc.