Cad is Hemorrhage Subarachnoid? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is bleeding é hemorrhage subarachnoid a tharlaíonn sa spás idir do inchinn agus na fíocháin tanaí a chlúdaíonn í. De ghnáth, bíonn sreabhán cerebrospinal sa spás seo, ar a dtugtar an spás subarachnoid, a chosnaíonn agus a chosnaíonn d'inchinn.

Nuair a théann fuil isteach sa spás cosanta seo, is féidir leis brú contúirteach a chruthú ar fhíochán d'inchinne. Cé go bhfuil an coinníoll seo tromchúiseach agus go dteastaíonn aire leighis láithreach uaidh, is féidir le tuiscint a fháil ar cad a tharlaíonn cabhrú leat na comharthaí rabhaidh a aithint agus cúram pras a lorg.

Cad is hemorrhage subarachnoid ann?

Tarlaíonn hemorrhage subarachnoid nuair a bhristear artaire in aice le dromchla d'inchinne agus a bhíonn ag bleeding isteach sa spás subarachnoid. Smaoinigh air mar sceitheadh sa phíblíne timpeall ar chóras cosanta cúltaca d'inchinne.

Cuireann an bleeding seo isteach ar shruth nádúrtha sreabhán cerebrospinal agus is féidir leis brú a mhéadú taobh istigh de do chloigeann. Is beag an coinníoll seo, thart ar 10 go 15 duine in aghaidh na 100,000 gach bliain, ach teastaíonn cóireáil práinneach uaidh nuair a tharlaíonn sé.

Tá dhá phríomhtheachta ann: hemorrhage subarachnoid traumatach ó ghortuithe ceann, agus hemorrhage subarachnoid spontáineach a tharlaíonn gan tráma. Is iad aneurysms inchinne briste is cúis leis an chuid is mó de chásanna spontánacha.

Cad iad comharthaí hemorrhage subarachnoid?

Is é an comhartha is sainairíochta ceannbhrú an-trom a thagann ar an bpointe boise. Déanann daoine cur síos air seo go minic mar 'an ceannbhrú is measa riamh' nó mar 'bhuail le tintreach'.

De ghnáth, sroicheann an ceannbhrú dian seo a buaicphointe laistigh de soicindí nó nóiméad, rud atá difriúil ó chineálacha eile ceannbhrú a thógáil suas de réir a chéile. Leathnaíonn an pian go minic chuig do mhuineál agus d'fhéadfadh nausea agus urlacan a bheith ag gabháil leis.

Comharthaí coitianta eile a d'fhéadfá a bheith agat:

• Dochtas muineál agus pian tobann
• Íogaireacht do sholas geal
• Nausea agus urlacan
• Mearbhall nó staid mheabhrach athraitheach
• Codlatacht nó cailliúint feasachta
• Seizures
• Laigí nó numbness i gcodanna de do chorp

Tá roinnt daoine a bhíonn ag fáil comharthaí rabhaidh laethanta nó seachtaine roimh bleeding mór. D'fhéadfadh go mbeadh ceannbhrú neamhghnácha, pian muineál, nó eipeasóidí gearr mearbhaill i measc na gcomharthaí rabhaidh seo, ar a dtugtar ceannbhrú sentinel.

I gcásanna annamh, d'fhéadfá fadhbanna radharc, deacracht labhartha, nó athruithe iompraíochta tobann a bheith agat. Is féidir leis na comharthaí seo a bheith éagsúil ag brath ar an gcuid den inchinn a bhfuil an bleeding ag cur isteach uirthi.

Cad is cúis le hemorrhage subarachnoid?

Is é an chúis is coitianta le hemorrhage subarachnoid spontáineach aneurysm inchinne briste. Is pointe lag, bulging é aneurysm i mballa artaire a d'fhéadfadh pléascadh faoi bhrú.

Tagann thart ar 85% de hemorrhages subarachnoid spontánacha ó aneurysms briste. Forbraíonn na aneurysms seo go minic ag pointí brainse nuair a scarann artairí, go háirithe sa chiorcal Willis ag bun d'inchinne.

Cúiseanna eile a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar an gcineál bleeding seo:

• Malformations arteriovenous (tangles neamhghnácha soithí fola)
• Athlasadh nó ionfhabhtú soithí fola
• Fadhbanna bleeding nó cógais tanaithe fola
• Ailse inchinne áirithe
• Úsáid drugaí spreagthacha cosúil le cocain
• Tráma ceann tromchúiseach ó thimpistí nó titim

I gcásanna annamh, d'fhéadfadh an bleeding a bheith mar thoradh ar shindróm vasoconstriction inchinne in-aisiompaithe, áit a ndéanann artairí inchinne cúngú go tobann agus ansin filleadh ar an ngnáth. Uaireanta, in ainneoin imscrúdaithe chuimsitheach, ní féidir le dochtúirí cúis shonrach a aithint.

Cathain ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir maidir le hemorrhage subarachnoid?

Ba cheart duit cúram leighis práinneach a lorg láithreach má bhíonn ceannbhrú tobann, dian ort nach raibh ort riamh roimhe seo. Tá sé seo go háirithe práinneach má shroicheann an ceannbhrú déine uasta laistigh de soicindí nó nóiméad.

Glaoigh ar 999 láithreach má bhíonn ceannbhrú thunderclap ar dhuine nó ar dhuine eile chomh maith le dochtas muineál, urlacan, mearbhall, nó cailliúint feasachta. Teastaíonn measúnú láithreach ó na comhcheangail seo comharthaí.

Ná fan nó ná déan iarracht 'é a sheasamh' má bhíonn comharthaí rabhaidh ort cosúil le ceannbhrú neamhghnácha, eipeasóidí gearr mearbhaill, nó athruithe tobann ar radharc nó labhairt. Fiú má bhíonn cuma ar an gcomharthaí feabhsú, d'fhéadfadh siad bleeding beag a léiriú a d'fhéadfadh a bheith ina cheann níos mó.

Cad iad na fachtóirí riosca maidir le hemorrhage subarachnoid?

Is féidir le roinnt fachtóirí do chuid seans a mhéadú an coinníoll seo a fhorbairt. Imríonn aois ról, agus an chuid is mó de chásanna ag tarlú i ndaoine idir 40 agus 60 bliain d'aois, cé go bhféadfadh sé tarlú ag aois ar bith.

Tá riosca beagán níos airde ag mná ná fir, go háirithe tar éis na méanaois. D'fhéadfadh sé seo a bheith gaolmhar d'athruithe hormónacha a chuireann isteach ar bhallaí soithí fola le himeacht ama.

Cuireann bealach maireachtála agus fachtóirí míochaine a mhéadaíonn do riosca san áireamh:

• Brú fola ard
• Caitheamh tobac
• Iontógáil alcóil throm
• Stair teaghlaigh aneurysms inchinne
• Coinníollacha géiniteacha áirithe cosúil le galar duáin phoilchistach
• Tráma ceann roimhe seo
• Úsáid drugaí spreagthacha cosúil le cocain

Is féidir le roinnt coinníollacha géiniteacha annamh do riosca a mhéadú freisin, lena n-áirítear sindróm Ehlers-Danlos, sindróm Marfan, agus neurofibromatosis cineál 1. D'fhéadfadh go mbeadh plé scrúdaithe le do dhochtúir ag teastáil ó bhall teaghlaigh le aneurysm inchinne.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le hemorrhage subarachnoid?

Is féidir le hemorrhage subarachnoid roinnt deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air a theastaíonn faireachán agus cóireáil cúramach orthu. Is é an imní is dírí an brú méadaithe taobh istigh de do chloigeann ón bleeding.

Is ceann de na deacrachtaí luatha is contúirtí é ath-bleeding, a tharlaíonn i thart ar 20% de chásanna laistigh den dá sheachtain an chéad dá sheachtain mura gcóireáiltear an aneurysm. Is minic a bhíonn an dara bleeding seo níos déine ná an chéad cheann.

Cuireann deacrachtaí coitianta a d'fhéadfá a bheith agat san áireamh:

• Vasospasm (cúngú artairí inchinne a fhágann stróc)
• Hydrocephalus (tógáil suas sreabhán san inchinn)
• Seizures
• Clot fola i gcodanna eile de do chorp
• Fadhbanna rithim croí
• Deacrachtaí scamhóg
• Míchuimsiú leictrilítí

De ghnáth, tarlaíonn vasospasm 3 go 14 lá tar éis an bleeding tosaigh agus is féidir leis comharthaí cosúil le stróc a bheith mar thoradh air. D'fhéadfadh hydrocephalus a fhorbairt nuair a bhíonn an bleeding ag bac ar dhraenáil nádúrtha sreabhán cerebrospinal.

Is féidir go mbeadh athruithe cognaíocha, fadhbanna cuimhne, deacracht díriú, athruithe giúmar, agus i gcásanna áirithe, easnaimh néareolaíocha buan i measc na ndeacrachtaí fadtéarmacha. Mar sin féin, téann go leor daoine i dtógáil go maith le cóireáil agus athchóiriú cuí.

Conas a ndéantar hemorrhage subarachnoid a dhiagnóisiú?

Tosaíonn an diagnóis de ghnáth le scanadh CT de do cheann, ar féidir leis bleeding a bhrath i thart ar 95% de chásanna nuair a dhéantar é laistigh de 24 uair an chloig ó thús na comharthaí. Cabhraíonn an scanadh tapa seo le dochtúirí a dheimhniú go bhfuil fuil sa spás subarachnoid.

Mura dtaispeánann an scanadh CT bleeding ach go bhfuil do chomharthaí ag moladh go láidir hemorrhage subarachnoid, d'fhéadfadh do dhochtúir puncture lumbar (tap cnámh droma) a dhéanamh. Cuimsíonn sé seo sampla beag sreabhán cerebrospinal a thógáil chun seiceáil ar chealla fola.

Nuair a bheidh an bleeding deimhnithe, cabhraíonn tástálacha breise leis an bhfoinse a aithint:

• Angiography CT chun soithí fola a léiriú
• MRI agus MRA (angiography resonance maighnéadach)
• Angiography inchinne (an caighdeán órga le haghaidh íomháithe soithí mionsonraithe)
• Angiography díthocsainithe digiteach

Déanfaidh d'fhoireann leighis scrúduithe néareolaíocha freisin chun measúnú a dhéanamh ar do stádas meabhrach, ar do reflexes, agus ar do fheidhm mótair. Déanfaidh siad faireachán dlúth ar do chomharthaí ríthábhachtacha agus d'fhéadfadh siad scálaí cosúil leis an Scála Coma Ghlaschú a úsáid chun faireachán a dhéanamh ar do riocht.

Cad é an chóireáil le haghaidh hemorrhage subarachnoid?

Tosaíonn an chóireáil láithreach le do riocht a chobhsú agus deacrachtaí a chosc. Is dócha go ndéanfar glacadh leat chuig aonad cúraim dian néareolaíoch le haghaidh faireacháin dhlúth agus cúram speisialaithe.

Is é an príomhsprioc an bleeding a stopadh agus ath-bleeding a chosc. I gcás aneurysms, cuimsíonn sé seo de ghnáth cliping máinliachta nó coiling endovascular, a shéalann an aneurysm araon chun cosc a chur ar bleeding breise.

D'fhéadfadh do phlean cóireála a bheith san áireamh:

• Cógais chun vasospasm a chosc
• Bainistiú brú fola
• Riail pian
• Cógais frith-seizure más gá
• Cóireáil le haghaidh hydrocephalus le nósanna imeachta draenála
• Cúram tacaíochta le haghaidh feidhm croí agus scamhóg

Cuimsíonn cliping máinliachta clip miotail beag a chur trasna muineál an aneurysm le linn máinliacht inchinne oscailte. Baintear úsáid as catheter le haghaidh coiling endovascular chun coileáin bheaga a chur taobh istigh den aneurysm, rud a fhágann go ndéantar é a chlota agus a shéaladh.

Déanfaidh d'fhoireann leighis díriú freisin ar chosc agus cóireáil deacrachtaí cosúil le vasospasm le cógais cosúil le nimodipine, a chabhraíonn le hartairí inchinne a choinneáil oscailte agus sreabhadh fola a choinneáil.

Conas atáirgeadh ó hemorrhage subarachnoid a bhainistiú?

Is próiseas de réir a chéile é téarnamh ó hemorrhage subarachnoid a theastaíonn foighne agus cúram cuimsitheach uaidh. Cruthóidh d'fhoireann leighis plean athchóirithe pearsantaithe bunaithe ar do chuid riachtanas sonracha agus ar fhairsinge aon deacrachtaí.

Is féidir le teiripe fisiceach cabhrú leat neart agus comhordú a fháil ar ais má bhíonn laigí nó fadhbanna cothromaíochta agat. Díríonn teiripe gairmiúil ar ghníomhaíochtaí laethúla a fhoghlaim arís agus oiriúnú d'aon athruithe leanúnacha ar fheidhm.

Le linn d'athchóirithe, is féidir leat tacú le do leigheas trí:

• Gach sceideal cógais a leanúint go díreach mar a ordaíodh
• Freastal ar gach ceapadh leantach
• Rannpháirtíocht ghníomhach i gcláir athchóirithe
• Suaimhneas agus codladh leordhóthanach a fháil
• Aiste bia sláintiúil, cothrom a ithe
• Caitheamh tobac agus iontógáil alcóil iomarcach a sheachaint
• Strus a bhainistiú trí theicnící scíthe

Tá go leor daoine a bhíonn ag fáil tuirse, ceannbhrú, nó deacracht díriú le linn athchóirithe. De ghnáth, feabhsaíonn na comharthaí seo le himeacht ama, ach tá sé tábhachtach cumarsáid a dhéanamh le d'fhoireann cúraim sláinte faoi aon imní.

Tá tacaíocht mhothúchánach ríthábhachtach le linn athchóirithe. Smaoinigh ar bheith páirteach i ngrúpaí tacaíochta nó ag obair le comhairleoirí a thuiscint na dúshláin a bhaineann le téarnamh ó ghortuithe inchinne.

Conas ba cheart duit ullmhú do do cheapachán leighis?

Má tá tú ag sceidealú ceapachán leantach tar éis cóireála, is féidir le hullmhú cabhrú leat an chuid is fearr a bhaint as do chuid ama le do sholáthraí cúraim sláinte. Scríobh síos aon chomharthaí a thug tú faoi deara ó do chuairt dheireanach, lena n-áirítear ceannbhrú, athruithe ar smaoineamh, nó comharthaí fisiceacha.

Tabhair liosta iomlán de na cógais go léir atá á nglacadh agat, lena n-áirítear dáileoga agus cé chomh minic a ghlacann tú iad. Cuir cógais thar an gcuntar, forlíontaí, agus aon leigheasanna luibhe san áireamh.

Smaoinigh ar bhall teaghlaigh nó cara a thabhairt leat chun cabhrú leat faisnéis a chuimhneamh agus ceisteanna a chur. Is féidir leo breathnuithe luachmhara a sholáthar freisin faoi athruithe ar do riocht nó ar do iompar.

Ullmhaigh ceisteanna sonracha faoi do dhul chun cinn athchóirithe, srianta gníomhaíochta, comharthaí rabhaidh le faire amach, agus cathain a d'fhéadfá filleadh ar obair nó ar ghníomhaíochtaí gnáth. Ná bíodh aon leisce ort ceisteanna a chur faoi aon rud a bhaineann leat.

Cad is príomh-thógáil amach ann faoi hemorrhage subarachnoid?

Is éigeandáil leighis thromchúiseach é hemorrhage subarachnoid a theastaíonn cóireáil láithreach uaidh, ach le cúram pras, is féidir le go leor daoine téarnamh go maith. Is é an eochair na comharthaí rabhaidh a aithint agus cabhair a lorg go tapa.

Cuimhnigh gur cheart go mbeadh ceannbhrú tobann, dian nach raibh ort riamh roimhe seo i gcónaí aire leighis láithreach a spreagadh. Leasaíonn cóireáil luath torthaí go suntasach agus laghdaíonn sé an baol deacrachtaí.

Cé go bhféadfadh an coinníoll a bheith scanrúil, tá feabhsuithe tagtha ar chúram leighis a fheabhsaíonn rátaí maireachtála agus torthaí athchóirithe. Oibreoidh d'fhoireann cúraim sláinte leat chun an cúram agus an tacaíocht is fearr is féidir a sholáthar ar feadh do thuras athchóirithe.

Dírigh ar do phlean cóireála a leanúint, rannpháirtíocht in athchóiriú, agus cumarsáid oscailte a choinneáil le d'fhoireann leighis. Le cúram cuí agus am, téann go leor daoine ar aghaidh chun saol líonta a chaitheamh tar éis hemorrhage subarachnoid a bheith orthu.

Ceisteanna coitianta faoi hemorrhage subarachnoid

An féidir leat téarnamh go hiomlán ó hemorrhage subarachnoid?

Téann go leor daoine i dtógáil go maith ó hemorrhage subarachnoid, go háirithe nuair a fhaigheann siad cóireáil pras. Braitheann an téarnamh ar fhachtóirí cosúil le déine an bleeding, d'aois, sláinte foriomlán, agus cé chomh tapa a thosaigh an chóireáil. Téann roinnt daoine ar ais chuig a ngníomhaíochtaí gnáth, agus d'fhéadfadh go mbeadh roinnt éifeachtaí buana ag daoine eile ar féidir iad a bhainistiú le hathchóiriú agus tacaíocht.

Cé chomh fada a thógann sé chun téarnamh ó hemorrhage subarachnoid?

Bíonn athrú suntasach ar am téarnaimh ó dhuine go duine. De ghnáth, bíonn fanacht ospidéil tosaigh 1-3 seachtaine, ach is féidir go dtógfadh sé míonna go mblianta chun téarnamh iomlán a dhéanamh. Tarlaíonn an chuid is mó den fheabhsú sna chéad sé mhí, cé go bhfeiceann roinnt daoine dul chun cinn ar feadh suas le dhá bhliain. Cabhróidh d'fhoireann cúraim sláinte le súil réalaíoch a shocrú bunaithe ar do chás sonrach.

Conas a bhraitheann ceannbhrú hemorrhage subarachnoid?

De ghnáth, déantar cur síos ar an gceannbhrú ó hemorrhage subarachnoid mar cheannbhrú tobann, dian, agus nach raibh ort riamh roimhe seo. Deir daoine go minic go bhraitheann sé mar 'bhuail le tintreach' nó 'bhuail le bata baseball'. Sroicheann sé déine uasta laistigh de soicindí nó nóiméad agus bíonn dochtas muineál, nausea, agus íogaireacht don solas ag gabháil leis go minic.

An bhfuil comharthaí rabhaidh ann roimh hemorrhage subarachnoid?

Tá roinnt daoine a bhíonn ag fáil comharthaí rabhaidh laethanta nó seachtaine roimh bleeding mór, ar a dtugtar ceannbhrú sentinel. D'fhéadfadh go mbeadh ceannbhrú neamhghnácha san áireamh nach bhfuil difriúil ó do phhatrún gnáth, pian muineál, eipeasóidí gearr mearbhaill, nó athruithe tobann ar radharc. Mar sin féin, tarlaíonn go leor hemorrhages subarachnoid gan aon chomharthaí rabhaidh.

Cad iad na hathruithe ar stíl mhaireachtála ba cheart duit a dhéanamh tar éis hemorrhage subarachnoid?

Cuireann athruithe tábhachtacha ar stíl mhaireachtála san áireamh caitheamh tobac a scor go hiomlán, iontógáil alcóil a theorannú, brú fola a bhainistiú trí aiste bia agus cógais, aclaíocht mar a mholann do dhochtúir, strus a bhainistiú, agus gach cógas a ordaíodh a ghlacadh go díreach mar a ordaíodh. Tá cúram leantach rialta agus faireachán riachtanach freisin chun deacrachtaí amach anseo a chosc.