Nóidí Thyroid

Is cnámha nó púpaí líonta le sreabhán iad nóid thyroid a fhoirmíonn i do thyroid, faireog bheag atá suite ag bun do mhuineál, díreach os cionn do chnámh cófra.

Ní bhíonn comharthaí ná hairíonna ag an gcuid is mó de na nóid thyroid. Ach ó am go ham bíonn roinnt nóid chomh mór sin gur féidir leo:

• A bheith le mothú
• A bheith le feiceáil, go minic mar at na bun do mhuineál
• Brú a chur ar do phíobán gaoithe nó ar do chonair an bhéil, rud a fhágann giorra anála nó deacracht i ngleic le hithe

I gcásanna áirithe, táirgeann nóid thyroid thyroxine breise, hormón a fhágann an fhaireog thyroid. Is féidir leis an thyroxine breise comharthaí a chur faoi deara de thoradh ar tháirgeadh iomarcach hormóin thyroid (hyperthyroidism), mar shampla:

• Caillteanas meáchain gan mhíniú
• Méadú ar allais
• Crith
• Neirbhíseacht
• Buille croí tapa nó neamhrialta

Ní bhíonn ailseach ach líon beag de na nóid thyroid. Ach ní féidir a chinneadh cé na nóid atá ailseach trí do chomharthaí a mheas amháin. Bíonn fás mall ar an gcuid is mó de na nóid thyroid ailseacha agus d'fhéadfadh siad a bheith beag nuair a aimsíonn do dhochtúir iad. Is annamh a bhíonn ailse thyroid ionsaitheach le nóid a d'fhéadfadh a bheith mór, daingean, socraithe agus atá ag fás go tapa.

Cé go bhfuil an chuid is mó de nóid thyroid neamh-ailseach agus nach gcuireann siad fadhbanna, iarr ar do dhochtúir aon at neamhghnách i do mhuineál a mheas, go háirithe má bhíonn deacracht agat análú nó slogadh. Tá sé tábhachtach meastóireacht a dhéanamh ar an bhféidearthacht go bhfuil ailse ann.

Cuir glaoch ar chúram leighis má fhorbraíonn tú comharthaí agus comharthaí hyperthyroidism, amhail:

• Cailliúint meáchain tobann fiú má tá do chuid appetite gnáth nó má tá sé méadaithe
• Croí a bhualadh go dian
• Deacracht ag codladh
• Laigeachta matáin
• Nervousness nó irritability

Féach ar do dhochtúir freisin má tá comharthaí agus comharthaí agat a d'fhéadfadh a bheith ina chomhartha go bhfuil do ghiall thyroid gan go leor hormón thyroid a dhéanamh (hypothyroidism), lena n-áirítear:

• Mothú fuar
• Mothú tuirseach níos éasca
• Craiceann tirim
• Fadhbanna cuimhne
• Dóchas
• Constipation

Is féidir le roinnt coinníollacha nódúil a fhorbairt i do ghiall thyroid, lena n-áirítear:

• Fás iomarcach ar fíochán thyroid gnáth. Déantar tagairt uaireanta do fhás iomarcach ar fíochán thyroid gnáth mar adenoma thyroid. Níl sé soiléir cén fáth a tharlaíonn sé seo, ach níl sé ailseach agus níl sé á mheas mar rud tromchúiseach mura gcuireann sé comharthaí scanrúla faoi deara de bharr a mhéid.

  Tugann roinnt adenomas thyroid hyperthyroidism faoi deara.

• Ciste thyroid. Is iad cuasacha líonta le sreabhán (cisteanna) sa thyroid is coitianta mar thoradh ar adenomas thyroid atá ag meath. Go minic, measctar comhpháirteanna solada le sreabhán i gcisteanna thyroid. De ghnáth bíonn cisteanna neamh-ailseacha, ach uaireanta bíonn comhpháirteanna solada ailseacha iontu.

• Athlasadh ainsealach an thyroid. Is féidir le galar Hashimoto, neamhord thyroid, athlasadh thyroid a chur faoi deara agus nódúil atá méadaithe mar thoradh air. Is minic a bhaineann sé seo le hypothyroidism.

• Goiter il-nódail. Úsáidtear an téarma goiter chun cur síos a dhéanamh ar aon mhéadú ar an nghiall thyroid, ar féidir é a bheith mar thoradh ar easpa iaidín nó ar neamhord thyroid. Tá nódúil ar leithligh iolracha i goiter il-nódail, ach tá a chúis níos lú soiléir.

• Ailse thyroid. Tá na seansanna go bhfuil nódúil ailseach beag. Mar sin féin, tá nódúil atá mór agus crua nó a chuireann pian nó míshuaimhneas faoi deara níos scanrúla. Is dócha go mbeidh tú ag iarraidh é a sheiceáil ag do dhochtúir.

  Méadaíonn fachtóirí áirithe do riosca ailse thyroid, mar shampla stair teaghlaigh ailse thyroid nó ailse eile inchríneacha agus stair nochta radaíochta ó théarapi leighis nó ó fhás núicléach.

• Easpa iaidín. Uaireanta is féidir le easpa iaidín i do aiste bia do ghiall thyroid nódúil thyroid a fhorbairt. Ach is rud neamhchoitianta é easpa iaidín sna Stáit Aontaithe, áit a gcuirtear iaidín go rialta le salann boird agus bia eile.

Comharthaí a bhaineann le cuid de nóid thyroid:

• Fadhbanna le slogadh nó análaithe. Is féidir le nóid mhóra nó goiter il-nóideach cur isteach ar shlogadh nó análaithe.
• Hipirthireoidism. Féadfaidh fadhbanna tarlú nuair a tháirgeann nód nó goiter hormón thyroid, rud a fhágann méid iomarcach den hormón sa chorp. Is féidir le hipirthireoidism a bheith mar thoradh ar chailliúint meáchain, laige matán, neamh-fhulangacht teasa, agus imní nó greannmharacht.

Fhéadfaidh casta de hipirthireoidism a bheith ann buille croí neamhrialta, cnámha laga agus géarchéim thyrotoxic, déine annamh ach a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha ar chomharthaí agus ar chomharthaí a éilíonn cúram míochaine láithreach.

• Fadhbanna a bhaineann le máinliacht nód thyroid. Má mholann do dhochtúir máinliacht chun nód a bhaint, b'fhéidir go mbeidh ort teiripe athsholáthair hormóin thyroid a ghlacadh ar feadh an tsaoil.

I measúnú maise nó nódúl i do mhuineál, is é ceann de phríomhspriocanna do dhochtúra an fhéidearthacht go bhfuil ailse ann a chur as an áireamh. Ach is mian le do dhochtúir a fháil amach freisin an bhfuil do thyroid ag feidhmiú i gceart. Áirítear ar na tástálacha:

Scrúdú fisiceach. Is dócha go n-iarrfaidh do dhochtúir ort slugadh agus é nó sí ag scrúdú do thyroid toisc go mbogfaidh nódúl i do fhaireog thyroid suas agus síos de ghnáth le linn slugtha.

Féachfaidh do dhochtúir freisin le haghaidh comharthaí agus comharthaí hyperthyroidism, amhail crith, reflexes ró-ghníomhacha, agus buille croí tapa nó neamhrialta. Seiceálfaidh sé nó sí freisin le haghaidh comharthaí agus comharthaí hypothyroidism, amhail buille croí mall, craiceann tirim agus at fhéasach.

Bithóipse súchán fíne-snáthaid. Déantar bithóipse ar nódúil go minic chun a chinntiú nach bhfuil aon ailse ann. Le linn an nós imeachta, cuirfidh do dhochtúir snáthaid an-tana isteach sa nódúl agus bainfidh sé nó sí sampla cealla amach.

Déantar an nós imeachta de ghnáth in oifig do dhochtúra, tógann sé thart ar 20 nóiméad agus tá rioscaí beaga ann. Go minic, úsáidfidh do dhochtúir ultrafhuaim chun cabhrú le háit an snáthaid a threorú. Ansin, cuirfidh do dhochtúir na samplaí chuig saotharlann chun iad a anailísiú faoi mhicreascóp.

Scanadh thyroid. D'fhéadfadh do dhochtúir scanadh thyroid a mholadh chun cabhrú le nódúil thyroid a mheasúnú. Le linn an tástála seo, instealladh isteach i vein i do arm íosatóp de iaidín radaighníomhach. Ansin luighfidh tú ar bhord agus ceamara speisialta ag táirgeadh íomhá de do thyroid ar scáileán ríomhaire.

Léiríonn nódúil a tháirgeann hormón thyroid iomarcach — ar a dtugtar nódúil te — sa scanadh toisc go nglacann siad níos mó den íosatóp ná mar a dhéanann fíochán thyroid gnáth. Is beagnach i gcónaí nach bhfuil ailse i nódúil te.

I gcásanna áirithe, bíonn ailse i nódúil a nglacann níos lú den íosatóp — ar a dtugtar nódúil fuar. Mar sin féin, ní féidir le scanadh thyroid idirdhealú a dhéanamh idir nódúil fuar atá ailseach agus iad siúd nach bhfuil ailseach.

• Scrúdú fisiceach. Is dócha go n-iarrfaidh do dhochtúir ort slugadh agus é nó sí ag scrúdú do thyroid toisc go mbogfaidh nódúl i do fhaireog thyroid suas agus síos de ghnáth le linn slugtha.

  Féachfaidh do dhochtúir freisin le haghaidh comharthaí agus comharthaí hyperthyroidism, amhail crith, reflexes ró-ghníomhacha, agus buille croí tapa nó neamhrialta. Seiceálfaidh sé nó sí freisin le haghaidh comharthaí agus comharthaí hypothyroidism, amhail buille croí mall, craiceann tirim agus at fhéasach.

• Tástálacha feidhm thyroid. Is féidir le tástálacha a thomhas leibhéil fola hormóin thyroid-spreagtha (TSH) agus hormóin a tháirgeann do fhaireog thyroid a léiriú an bhfuil hyperthyroidism nó hypothyroidism ort.

• Ultrasóin. Baintear úsáid as tonnta fuaime ard-mhinicíochta sa teicníc íomháithe seo chun íomhánna de do fhaireog thyroid a tháirgeadh. Soláthraíonn ultrafhuaim thyroid an fhaisnéis is fearr faoi chruth agus struchtúr nódúil. D'fhéadfadh dochtúirí é a úsáid chun cysts a idirdhealú ó nódúil sholada nó chun a chinneadh an bhfuil nódúil iolracha ann. D'fhéadfadh dochtúirí é a úsáid mar threoir freisin agus bithóipse súchán fíne-snáthaid á dhéanamh.

• Bithóipse súchán fíne-snáthaid. Déantar bithóipse ar nódúil go minic chun a chinntiú nach bhfuil aon ailse ann. Le linn an nós imeachta, cuirfidh do dhochtúir snáthaid an-tana isteach sa nódúl agus bainfidh sé nó sí sampla cealla amach.

  Déantar an nós imeachta de ghnáth in oifig do dhochtúra, tógann sé thart ar 20 nóiméad agus tá rioscaí beaga ann. Go minic, úsáidfidh do dhochtúir ultrafhuaim chun cabhrú le háit an snáthaid a threorú. Ansin, cuirfidh do dhochtúir na samplaí chuig saotharlann chun iad a anailísiú faoi mhicreascóp.

• Scanadh thyroid. D'fhéadfadh do dhochtúir scanadh thyroid a mholadh chun cabhrú le nódúil thyroid a mheasúnú. Le linn an tástála seo, instealladh isteach i vein i do arm íosatóp de iaidín radaighníomhach. Ansin luighfidh tú ar bhord agus ceamara speisialta ag táirgeadh íomhá de do thyroid ar scáileán ríomhaire.

  Léiríonn nódúil a tháirgeann hormón thyroid iomarcach — ar a dtugtar nódúil te — sa scanadh toisc go nglacann siad níos mó den íosatóp ná mar a dhéanann fíochán thyroid gnáth. Is beagnach i gcónaí nach bhfuil ailse i nódúil te.

  I gcásanna áirithe, bíonn ailse i nódúil a nglacann níos lú den íosatóp — ar a dtugtar nódúil fuar. Mar sin féin, ní féidir le scanadh thyroid idirdhealú a dhéanamh idir nódúil fuar atá ailseach agus iad siúd nach bhfuil ailseach.

Braithnítear an chóireáil ar an gcineál nódúil thyroid atá agat. Má tá nódúil thyroid neamh-ailseach agat, tá na roghanna cóireála seo a leanas ar fáil:

Fanacht faireacháin. Má thaispeánann biopsia go bhfuil nódúil thyroid neamh-ailseach agat, d'fhéadfadh do dhochtúir a mholadh do riocht a faireachán go simplí.

Ciallóidh sé seo de ghnáth scrúdú fisiceach agus tástálacha feidhm thyroid a bheith agat ag eatraimh rialta. D'fhéadfadh sé a bheith san áireamh freisin ultrafhuaim. Tá seans ann freisin go mbeidh biopsia eile agat má fhásann an nódúil níos mó. Mura n-athraíonn nódúil thyroid neamh-ailseach, b'fhéidir nach mbeidh cóireáil riamh uait.

Má tá nódúil thyroid ag táirgeadh hormóin thyroid, ag ró-ualach ar leibhéil táirgthe hormóin gnáth do ghiand thyroid, d'fhéadfadh do dhochtúir a mholadh cóireáil a dhéanamh ort le haghaidh hyperthyroidism. D'fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:

De ghnáth, baineann cóireáil le nódúil atá ailseach le máinliacht.

Máinliacht. Is cóireáil choitianta le haghaidh nódúil ailseach é baint máinliachta. San am atá caite, ba nós é an chuid is mó de fhabraic thyroid a bhaint - nós imeachta ar a dtugtar thyroidectomy beagnach iomlán. Mar sin féin, inniu, d'fhéadfadh máinliacht níos teoranta chun leath amháin den thyroid a bhaint a bheith oiriúnach do roinnt nódúil ailseach. D'fhéadfaí thyroidectomy beagnach iomlán a úsáid ag brath ar fhairsinge an ghalair.

I measc rioscaí máinliacht thyroid tá damáiste don néaróg a rialaíonn do theangacha gutha agus damáiste do do ghiandacha parathyroid - ceithre ghiand bheaga atá suite ar chúl do thyroid a chabhraíonn le leibhéil mianraí do choirp a rialú, mar shampla cailciam.

Tar éis máinliacht thyroid, beidh cóireáil saoil ag teastáil uait le levothyroxine chun hormón thyroid a sholáthar do do chorp. Cabhróidh do speisialtóir thyroid an méid ceart a ghlacadh a chinneadh toisc go bhféadfadh sé go mbeadh níos mó ná athsholáthar hormóin ag teastáil chun do riosca ailse a bhainistiú.

• Fanacht faireacháin. Má thaispeánann biopsia go bhfuil nódúil thyroid neamh-ailseach agat, d'fhéadfadh do dhochtúir a mholadh do riocht a faireachán go simplí.

  Ciallóidh sé seo de ghnáth scrúdú fisiceach agus tástálacha feidhm thyroid a bheith agat ag eatraimh rialta. D'fhéadfadh sé a bheith san áireamh freisin ultrafhuaim. Tá seans ann freisin go mbeidh biopsia eile agat má fhásann an nódúil níos mó. Mura n-athraíonn nódúil thyroid neamh-ailseach, b'fhéidir nach mbeidh cóireáil riamh uait.

• Teiripe hormóin thyroid. Má aimsíonn do thástáil feidhm thyroid nach bhfuil do ghiand ag táirgeadh hormón thyroid go leor, d'fhéadfadh do dhochtúir teiripe hormóin thyroid a mholadh.

• Máinliacht. D'fhéadfadh go mbeadh máinliacht ag teastáil ó nódúil neamh-ailseach uaireanta má tá sí chomh mór sin go gcuireann sí deacracht ar an anáil nó ar an slogadh. D'fhéadfadh dochtúirí máinliacht a mheas freisin do dhaoine a bhfuil goiters il-nódaí móra acu, go háirithe nuair a chuireann na goiters bac ar na bealaí aeir, an asofagus nó na soithí fola. Caithfear nódúil a ndearnadh diagnóis orthu mar neamhchinnte nó amhrasach le biopsia a bhaint freisin, ionas gur féidir iad a scrúdú le haghaidh comharthaí ailse.

• Iodine radaighníomhach. Baintear úsáid as iodine radaighníomhach ag dochtúirí chun hyperthyroidism a chóireáil. Nuair a thógtar é mar chaipseil nó i bhfoirm leachtach, ionsúnn do ghiand thyroid an iodine radaighníomhach. Cuireann sé seo leis na nódúil a laghdú agus comharthaí agus comharthaí hyperthyroidism a laghdú, de ghnáth laistigh de dhá nó trí mhí.

• Cógais frith-thyroid. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh do dhochtúir cógas frith-thyroid a mholadh mar shampla methimazole (Tapazole) chun comharthaí hyperthyroidism a laghdú. De ghnáth bíonn an chóireáil fadtéarmach agus is féidir go mbeadh fo-iarsmaí tromchúiseacha aici ar do ae, mar sin tá sé tábhachtach rioscaí agus buntáistí na cóireála a phlé le do dhochtúir.

• Máinliacht. Mura bhfuil cóireáil le iodine radaighníomhach nó cógais frith-thyroid ar fáil, b'fhéidir gur iarrthóir tú le haghaidh máinliacht chun an nódúil thyroid ró-ghníomhach a bhaint. Is dócha go bpléifidh tú rioscaí na máinliachta le do dhochtúir.

• Breathnóireacht. Tá riosca íseal ag ailse an-bheag a fhás, mar sin d'fhéadfadh sé a bheith oiriúnach do do dhochtúir nódúil ailseacha a faireachán go dlúth sula gcóireálfar iad. Déantar an cinneadh seo go minic le cabhair ó speisialtóir thyroid. Áirítear ar an mbreathnóireacht monatóireacht ultrafhuaime agus tástálacha fola a dhéanamh.

• Máinliacht. Is cóireáil choitianta le haghaidh nódúil ailseach é baint máinliachta. San am atá caite, ba nós é an chuid is mó de fhabraic thyroid a bhaint - nós imeachta ar a dtugtar thyroidectomy beagnach iomlán. Mar sin féin, inniu, d'fhéadfadh máinliacht níos teoranta chun leath amháin den thyroid a bhaint a bheith oiriúnach do roinnt nódúil ailseach. D'fhéadfaí thyroidectomy beagnach iomlán a úsáid ag brath ar fhairsinge an ghalair.

  I measc rioscaí máinliacht thyroid tá damáiste don néaróg a rialaíonn do theangacha gutha agus damáiste do do ghiandacha parathyroid - ceithre ghiand bheaga atá suite ar chúl do thyroid a chabhraíonn le leibhéil mianraí do choirp a rialú, mar shampla cailciam.

  Tar éis máinliacht thyroid, beidh cóireáil saoil ag teastáil uait le levothyroxine chun hormón thyroid a sholáthar do do chorp. Cabhróidh do speisialtóir thyroid an méid ceart a ghlacadh a chinneadh toisc go bhféadfadh sé go mbeadh níos mó ná athsholáthar hormóin ag teastáil chun do riosca ailse a bhainistiú.

• Ablation alcóil. Rogha eile le haghaidh bainistiú nódúil ailseacha beaga áirithe is ea ablation alcóil. Baineann an teicníc seo le méid beag alcóil a instealladh sa nódúil thyroid ailseach chun é a scriosadh. Is minic a bhíonn roinnt seisiún cóireála ag teastáil.