Cad é Sarcóma Pleamorfach Nea-idirdhealaithe? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is cineál ailse fíocháin bhoga é sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe (UPS) a fhéadfaidh forbairt in áit ar bith i do chorp, cé go mbíonn sé le feiceáil go coitianta i do chuid arm, do chosa, nó do chorp. Faigheann an ailse seo a hainm toisc go bhfuil cuma an-difriúil ar na cealla óna chéile faoi mhicreascóp agus nach bhfuil siad cosúil go soiléir le haon chineál sonraí fíocháin gnáth.

Meastar gur ailse annamh é UPS, ag cur isteach ar thart ar 1 as 100,000 duine gach bliain. Cé go bhféadfadh an diagnóis seo a bheith ró-mhór, is féidir le tuiscint a bheith agat ar an méid atá agat cabhrú leat a bheith níos ullmhaithe agus níos muiníní faoi do thuras cóireála atá romhat.

Cad é sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe?

Is ailse é sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe a fhorbraíonn i do fíocháin bhoga cosúil le matáin, saill, soithí fola, nó fíocháin nascach. Ciallaíonn an focal "nea-idirdhealaithe" nach bhfuil cuma na gceall ailse cosúil le haon chineál cille gnáth, rud a fhágann go bhfuil sé níos deacra iad a aicmiú.

Déanann "pleamorfach" cur síos ar an gcaoi a dtagann na cealla ailse seo i bhfoirmeacha agus i méideanna éagsúla nuair a bhíonn siad le feiceáil faoi mhicreascóp. Is ceann de na príomhghnéithe a úsáideann dochtúirí chun an cineál sarcóma seo a aithint an éagsúlacht seo i cuma.

De ghnáth, fásann UPS mar mais daingean, gan phian a fhéadfaidh raon a bheith ann ó chúpla ceintiméadar go leor mór. Is é an chéad rud a thugann formhór na ndaoine faoi deara é mar chnap a mhéadaíonn de réir a chéile i méid thar seachtainí nó míonna.

Is minic a chuireann an ailse seo isteach ar dhaoine fásta idir 50 agus 70 bliain d’aois, cé go bhféadfaidh sé tarlú ag aois ar bith. Bíonn tionchar ar fhir agus ar mhná go cothrom, agus is féidir leis forbairt i ndaoine de chúlraí eitneacha ar fad.

Cad iad comharthaí sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe?

Is é an chéad chomhartha is coitianta de UPS cnap nó mais gan phian is féidir leat a bhraitheann faoi do chraiceann. De ghnáth, bíonn an mais seo daingean nó crua don teagmháil agus féadfaidh sí fás níos mó de réir a chéile le himeacht ama.

Ní bhíonn pian ag go leor daoine ar dtús, rud a fhágann go mbíonn moilleanna ann uaireanta maidir le cúram míochaine a lorg. Seo iad na comharthaí a d’fhéadfá a thabhairt faoi deara:

• Cnap nó mais daingean, ag fás in áit ar bith ar do chorp
• At i limistéar atá buailte
• Pian nó tairseach, go háirithe de réir mar a fhásann an tumóir níos mó
• Gluaiseacht teoranta má chuireann an tumóir isteach ar matáin nó ar choinníollacha
• Mímhothúchán nó tingling má chuireann an tumóir brú ar néaróga

Tá comharthaí níos sonraí ag cuid de na daoine ag brath ar an áit a bhforbraíonn an tumóir. Má fhásann UPS i do chos nó i do lámh, d’fhéadfá lagacht nó deacracht a thabhairt faoi deara ag bogadh an limbe sin de ghnáth.

I gcásanna annamh, nuair a fhorbraíonn UPS i bhfíocháin níos doimhne nó a chuireann isteach ar orgáin inmheánacha, d’fhéadfá comharthaí níos ginearálta a bheith agat cosúil le caillteanas meáchain gan mhíniú, tuirse, nó fiabhras. Mar sin féin, is iondúil nach mbíonn na comharthaí seo chomh coitianta agus go dtarlaíonn siad ach le galar an-fhorbairt.

Cad a chuireann sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe faoi deara?

Níl an chúis chruinn le sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe ar eolas go hiomlán, ach creideann taighdeoirí go bhforbraíonn sé nuair a théann cealla gnáth i do fíocháin bhoga trí athruithe géiniteacha a fhágann go bhfaigheann siad fás gan smacht. De ghnáth, tarlaíonn na hathruithe seo go randamach seachas a bheith oidhreachtaithe ó do thuismitheoirí.

Féadfaidh roinnt fachtóirí a bheith ag cur le forbairt UPS, cé nach ciall go bhforbróidh tú an ailse go cinnte má tá na fachtóirí riosca seo agat:

• Cóireáil radaíochta roimhe seo le haghaidh ailse eile
• Nochtadh do cheimiceáin nó do thocsain áirithe
• Athlasadh ainsealach nó díobháil do fíocháin bhoga
• Coinníollacha géiniteacha oidhreachtaithe áirithe (an-annamh)
• Athruithe cille a bhaineann le haois le himeacht ama

Is ceann de na fachtóirí riosca níos bunaithe é cóireáil radaíochta roimhe seo. Má fuair tú cóireáil radaíochta le haghaidh ailse eile blianta ó shin, tá riosca beag méadaithe ann go bhforbróidh tú UPS sa limistéar a cuireadh cóireáil air roimhe sin.

Mar sin féin, is tábhachtach a bheith ar an eolas nach bhfuil aon fachtóirí riosca soiléire ag formhór na ndaoine a bhfuil UPS orthu. Dealraíonn sé go bhforbraíonn an ailse go randamach i ndaoine sláintiúla eile, rud a d’fhéadfadh a bheith frustracha nuair a bhíonn tú ag iarraidh a thuiscint cén fáth a tharla sé seo duit.

Cathain ba cheart duit dul i ngleic le dochtúir le haghaidh sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe?

Ba cheart duit dul i ngleic le do dhochtúir má thugann tú faoi deara aon chnap nó mais nua a mhaireann ar feadh níos mó ná cúpla seachtain, go háirithe má tá sé ag fás nó ag athrú. Cé go mbíonn an chuid is mó de na cnaip neamhdhíobhálach, is fearr i gcónaí iad a mheas go luath.

Cláraigh ceapadh láithreach má thugann tú faoi deara na comharthaí rabhaidh seo:

• Cnap níos mó ná 2 orlach (5 ceintiméadar) i trastomhas
• Aon mhais atá ag fás nó ag athrú i bhfuinneamh
• Cnap a bhraitheann crua nó socraithe i bhfeidhm
• Pian, mímhothúchán, nó lagacht sa limistéar atá buailte
• Aon chnap a chuireann isteach ar ghluaiseacht gnáth

Ná fan má tá an cnap ag cur imní ort nó ag cur isteach ar do chuid gníomhaíochtaí laethúla. De ghnáth, is iad torthaí níos fearr a bhaineann le bheith ag fáil diagnóis agus cóireála go luath le sarcómas.

Má tá stair cóireála radaíochta agat, bí ar an eolas go háirithe faoi chnaip nua i limistéir a cuireadh cóireáil orthu roimhe sin. Cé go bhfuil an riosca fós beag, is mian le do dhochtúir aon mhais nua a mheas níos críochnúla.

Cad iad na fachtóirí riosca le haghaidh sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe?

Is féidir le tuiscint a bheith agat ar fhachtóirí riosca cabhrú leat a bheith ar an eolas faoi chomharthaí rabhaidh féideartha, cé nach ciall go bhforbróidh tú UPS má tá fachtóirí riosca agat. Níl aon fhachtóirí riosca inaitheanta ag an chuid is mó de na daoine a bhfuil an ailse seo orthu.

I measc na bpríomhfhachtóirí riosca a bhfuil aithne ag dochtúirí orthu tá:

• Aois idir 50-70 bliain (cé go bhféadfaidh sé tarlú ag aois ar bith)
• Cóireáil radaíochta roimhe seo, de ghnáth 10-20 bliain níos luaithe
• Coinníollacha géiniteacha annamh áirithe cosúil le siondróm Li-Fraumeni
• Nochtadh do cheimiceáin áirithe i suíomhanna gairmiúla
• Lymphedema ainsealach (at fhadtéarmach)

Is é an fachtóir riosca is soiléire a bunaíodh cóireáil radaíochta roimhe seo. Má fuair tú radaíocht le haghaidh ailse chíche, lymphoma, nó ailse eile, tá riosca beagán méadaithe ann go bhforbróidh tú UPS sa limistéar a cuireadh cóireáil air blianta fada ina dhiaidh sin.

Is féidir le coinníollacha géiniteacha oidhreachtaithe áirithe an riosca a mhéadú freisin, ach is beag ná 5% de chásanna UPS go léir a chuireann siad cuntas orthu. Níl aon stair teaghlaigh den ailse ag an chuid is mó de na daoine a bhfuil UPS orthu agus níl aon réamhchlaonadh géiniteach ar eolas acu.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhfuil cuma ar fhachtóirí stíl mhaireachtála cosúil le aiste bia, aclaíocht, nó caitheamh tobac tionchar suntasach a imirt ar riosca UPS. Dealraíonn sé go bhforbraíonn an ailse seo go príomha de thaisme seachas mar gheall ar fhachtóirí inchurtha i gcoinne.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe?

Cé go bhféadtar cóireáil rathúil a dhéanamh ar go leor daoine a bhfuil UPS orthu, cabhraíonn tuiscint ar dhifriúlachtaí féideartha leat a bheith ar an eolas faoi cad atá le faire amach dó agus cathain ba cheart duit teagmháil a dhéanamh le do fhoireann cúraim sláinte. Is é an príomhchúram a bhaineann le UPS a chumas scaipeadh chuig codanna eile de do chorp mura ndéantar cóireáil air go pras.

I measc na deacrachtaí is tromchúisí tá:

• Meitistasis (scaipeadh) chuig scamhóga, ae, nó orgáin eile
• Athfhillteacht áitiúil tar éis cóireála
• Damáiste néaróg má chuireann an tumóir brú ar néaróga tábhachtacha
• Caillteanas feidhme i matáin nó i gcoinníollacha atá buailte
• Deacrachtaí ó mháinliacht nó ó chóireálacha eile

Tá claonadh ag UPS scaipeadh tríd an tsruth fola, agus na scamhóga mar an suíomh is coitianta meitistasis. Sin an fáth go n-ordóidh do dhochtúir íomháithe cófra mar chuid de do mheasúnú tosaigh agus do chúram leantach.

Is féidir athfhillteacht áitiúil, áit a dtagann an ailse ar ais sa limistéar céanna tar éis cóireála, a tharlú má fhanann cealla ailse micreascópacha tar éis máinliachta. Sin an fáth go bhfuil bainistiú máinliachta iomlán le himill soiléire chomh tábhachtach.

I gcásanna annamh, is féidir le tumóirí móra deacrachtaí suntasacha a chur faoi deara roimh chóireáil. D’fhéadfadh siad seo a bheith ina gcomhbhrú ar shoithí fola, néaróga, nó orgáin tábhachtacha, ag brath ar shuíomh an tumóir.

Conas a dhéantar diagnóis ar sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe?

Teastaíonn roinnt céimeanna chun diagnóis a dhéanamh ar UPS chun an cineál ailse a dheimhniú agus chun a chinneadh cé chomh fada is atá sé scaipthe. Tosóidh do dhochtúir le scrúdú fisiceach agus ansin ordóidh sé tástálacha sonracha chun pictiúr iomlán a fháil.

Is gnách go n-áirítear sa phróiseas diagnóiseach:

1. Scrúdú fisiceach agus stair leighis
2. Staidéir íomháithe (MRI, scanadh CT, nó ultrafhuaim)
3. Biopsia chun fíochán a scrúdú faoi mhicreascóp
4. Tástálacha breise chun seiceáil ar scaipeadh (céimniú)
5. Tástáil géiniteach ar an tumóir (i gcásanna áirithe)

Is é an biopsia an chéim is tábhachtaí toisc gurb é an t-aon bhealach chun UPS a dhiagnóisiú go cinnte. Bainfidh do dhochtúir píosa beag den tumóir amach ag baint úsáide as snáthaid nó trí ghearradh máinliachta beag.

Cabhraíonn staidéir íomháithe le méid agus suíomh cruinn an tumóir a chinneadh, chomh maith lena chaidreamh le struchtúir in aice láimhe cosúil le soithí fola, néaróga, agus cnáimh. Tá an fhaisnéis seo riachtanach chun do chóireáil a phleanáil.

Cabhraíonn tástálacha céimnithe, a d’fhéadfadh X-gha na cófra nó scananna CT a áireamh, le cinneadh an bhfuil an ailse scaipthe chuig codanna eile de do chorp. Tá tionchar suntasach ag an bhfaisnéis seo ar do chuid roghanna cóireála agus ar do chos.

Cad é an chóireáil le haghaidh sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe?

Is gnách go n-áirítear i gcóireáil UPS meascán d’abhair atá saincheaptha do do chás sonrach. Is é an príomhchóireáil de ghnáth máinliacht, a bhíonn comhcheangailte go minic le cóireáil radaíochta nó ceimiteiripe chun an deis is fearr a thabhairt duit leighis a fháil.

D’fhéadfadh do phlean cóireála a áireamh:

• Máinliacht chun an tumóir a bhaint le himill soiléire
• Cóireáil radaíochta roimh nó tar éis máinliachta
• Ceimiteiripe, go háirithe le haghaidh tumóirí móra nó ardghráid
• Cóireáil spriocdhírithe nó imdhíonchéimiteiripe (i gcásanna áirithe)
• Athshlánú agus cúram tacaíochta

Is é cuspóir na máinliachta an tumóir iomlán a bhaint chomh maith le himill fíocháin shláintiúla timpeall air. Uaireanta teastaíonn sé seo ó mhatáin atá buailte a bhaint, agus i gcásanna annamh, d’fhéadfadh go mbeadh ampútáil riachtanach, cé go bhfuil máinliacht a shábhálann na foircinn indéanta sa chuid is mó de chásanna.

Úsáideann cóireáil radaíochta ghathanna ard-fhuinnimh chun cealla ailse a mharú agus tugtar go minic é roimh mháinliacht chun an tumóir a laghdú nó tar éis máinliachta chun aon chealla ailse atá fágtha a scriosadh. Braitheann an t-am ar do chás sonrach.

D’fhéadfaí ceimiteiripe a mholadh má tá do tumóir mór, ardghráid, nó má tá imní ann faoi scaipeadh micreascópach. Cé nach mbíonn freagairt drámatúil ag UPS ar cheimiteiripe i gcónaí, is féidir go mbeadh sé cabhrach i gcásanna áirithe.

Oibreoidh do fhoireann cóireála le chéile chun plean a chruthú a thugann an deis is fearr duit leighis a fháil agus feidhm chomh mór agus is féidir a choinneáil sa limistéar atá buailte.

Conas sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe a bhainistiú sa bhaile?

Baineann bainistiú UPS sa bhaile le cúram a thabhairt duit féin le linn cóireála agus téarnaimh agus ag fanacht ar an eolas faoi aon athruithe a theastaíonn aird leighis uathu. Is cuid thábhachtach de do phlean cóireála iomlán é do chompord agus do shláinte mhaith.

Seo bealaí chun tacú le do shláinte le linn cóireála:

• Lean do sceideal cógais go díreach mar a ordaíodh
• Coinnigh suíomhanna máinliachta glan agus tirim mar a ordaíodh
• Coinnigh cothú maith chun tacú le leigheas
• Fan chomh gníomhach agus a mholann do dhochtúir
• Faire amach ar chomharthaí ionfhabhtaithe nó deacrachtaí

Tabhair aird ar aon athruithe ar do shuíomh máinliachta, mar shampla deargadh méadaithe, at, teasa, nó draenáil. D’fhéadfadh na cinn seo a bheith ina gcomharthaí ionfhabhtaithe a theastaíonn aird leighis láithreach uathu.

Is féidir le cleachtadh éadrom agus fisiteiripe, mar a mholann do fhoireann cúraim sláinte, cabhrú le neart agus solúbthacht a choinneáil le linn téarnaimh. Ná brúigh ort féin ró-chrua, ach is gnách go mbíonn cabhair ag fanacht measartha gníomhach le leigheas.

D’fhéadfadh go n-áireofaí ar bhainistiú fo-iarsmaí ó cheimiteiripe nó radaíocht béilí beaga, minic a ithe má bhíonn nausea ort, fanacht hiodráitithe, agus go leor scíthe a fháil nuair a bhíonn tú tuirseach.

Conas ba chóir duit ullmhú do do cheapachán le do dhochtúir?

Cabhraíonn ullmhú do do cheapachán le cinntiú go bhfaighidh tú an leas is fearr as do chuid ama le do fhoireann cúraim sláinte. Is féidir le do chuid ceisteanna agus imní a bheith eagraithe cabhrú le imní a laghdú agus a chinntiú nach ndéantar dearmad ar aon rud tábhachtach.

Roimh do cheapachán, bailigh an fhaisnéis seo:

• Liosta de gach ceann de do chógais agus do fhorlíontaí reatha
• Do stair leighis iomlán, lena n-áirítear ailse roimhe seo
• Stair teaghlaigh ailse nó coinníollacha géiniteacha
• Aon staidéir íomháithe nó torthaí tástála ó dhochtúirí eile
• Faisnéis árachais agus foirmeacha tagartha más gá

Scríobh síos do chuid ceisteanna roimh ré ionas nach ndéanfaidh tú dearmad orthu le linn an cheapacháin. D’fhéadfadh ceisteanna coitianta a bheith ann ag iarraidh ar roghanna cóireála, fo-iarsmaí féideartha, prognosis, agus conas a d’fhéadfadh cóireáil tionchar a imirt ar do shaol laethúil.

Smaoinigh ar chara nó ar chomhalta teaghlaigh iontaofa a thabhairt leat chun cabhrú leat cuimhneamh ar an bhfaisnéis a phléadh le linn an cheapacháin. Is féidir le tacaíocht mhothúchánach a bheith cabhrach freisin nuair a bhíonn déileáil agat le diagnóis ailse.

Ná bíodh aon leisce ort iarraidh ar do dhochtúir aon rud nach dtuigeann tú a mhíniú. Tá sé tábhachtach go mbraitheann tú compordach le do phlean cóireála agus go bhfuil a fhios agat cad atá le bheith ag súil leis.

Cad é an príomh-thógáil amach faoi sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe?

Is ailse annamh ach inchothaithe é sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe a éilíonn aird leighis pras agus cóireáil chuimsitheach. Cé go bhféadfadh an diagnóis seo a bheith ró-mhór, is féidir cóireáil rathúil a dhéanamh ar go leor daoine a bhfuil UPS orthu, go háirithe nuair a bhíonn an ailse faighte go luath agus nach bhfuil sí scaipthe chuig codanna eile den chorp.

Is é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná go bhfuil feabhas suntasach ar thorthaí ag bheith ag fáil diagnóis agus cóireála go luath ó fhoireann sarcóma taithí. Mura dtugann tú faoi deara aon chnap leanúnach, ag fás, ná fan le bheith ag meastóireacht air.

Tá cás gach duine uathúil, agus déanfar do phlean cóireála a shaincheapadh go sonrach do do chuid riachtanas. Beidh cabhair ag obair go dlúth le do fhoireann cúraim sláinte, ag cur ceisteanna, agus ag fanacht ar an eolas faoi do riocht le mothú níos mó rialaithe ar do thuras.

Cé go bhféadfadh an bóthar atá romhat a bheith dúshlánach, cuimhnigh go bhfuil feabhas leanúnach ar thorthaí le cóireálacha sarcóma do dhaoine a bhfuil UPS orthu. Tá do fhoireann leighis ann chun tacú leat gach céim den bhealach.

Ceisteanna coitianta a chuirtear faoi sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe

C1. An bhfuil sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe marfach i gcónaí?

Ní hea, níl UPS marfach i gcónaí. Is féidir leighis a fháil ar go leor daoine a bhfuil UPS orthu, go háirithe nuair a bhíonn an ailse aimsithe go luath agus nach bhfuil sí scaipthe chuig codanna eile den chorp. Braitheann an prognosis ar fhachtóirí cosúil le méid agus suíomh an tumóir, an bhfuil sé scaipthe, agus cé chomh maith is a fhreagraíonn sé ar chóireáil. Le cóireáil chuí ó fhoireann sarcóma taithí, téann go leor othar ar aghaidh chun saol gnáth, sláintiúil a chaitheamh.

C2. An féidir le sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe teacht ar ais tar éis cóireála?

Sea, is féidir le UPS athfhillteacht tar éis cóireála, cé nach dtarlaíonn sé seo do gach duine. Tarlaíonn athfhillteacht áitiúil sa limistéar céanna i thart ar 10-20% de chásanna, agus is lú annamh athfhillteacht iargúlta (meitistasis). Sin an fáth go bhfuil ceapacháin leantacha rialta agus staidéir íomháithe chomh tábhachtach. Ceadaíonn bheith ag fáil diagnóis go luath ar aon athfhillteacht cóireáil pras, a d’fhéadfadh a bheith an-éifeachtach fós.

C3. Cé chomh tapa a fhásann sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe?

De ghnáth, fásann UPS go mall thar seachtainí go míonna, cé go bhféadfaidh an ráta fáis athrú ó dhuine go duine. D’fhéadfadh go bhfásfadh cuid de na tumóirí níos tapúla, agus d’fhéadfadh go bhforbrófaí cuid eile go mall thar thréimhse níos faide. Is féidir le grád an tumóir, a thugann cur síos ar cé chomh ionsaitheach is atá cuma na gceall ailse faoi mhicreascóp, smaoineamh a thabhairt do dhochtúirí ar cé chomh tapa is a d’fhéadfadh sé fás agus scaipeadh.

C4. An mbeidh ampútáil ag teastáil uaim má tá sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe orm?

Is annamh a bhíonn ampútáil riachtanach le haghaidh UPS. Sa chuid is mó de chásanna, is féidir leis an máinliacht a shábhálann na foircinn an tumóir a bhaint go rathúil agus an lámh nó an chos atá buailte a choinneáil. Ceadaíonn teicnící máinliachta nua-aimseartha, i gcomhar le cóireáil radaíochta, do dhochtúirí rialú den scoth ar ailse a bhaint amach agus feidhm a choinneáil. Ní chuirtear ampútáil i bhfeidhm ach i gcásanna an-annamh nuair is gá an ailse a bhaint go hiomlán.

C5. An bhfuil sarcóma pleamorfach nea-idirdhealaithe oidhreachtaithe?

Is annamh a bhíonn UPS oidhreachtaithe. Tá níos lú ná 5% de chásanna nasctha le coinníollacha géiniteacha oidhreachtaithe cosúil le siondróm Li-Fraumeni. Níl aon stair teaghlaigh den ghalair ag an chuid is mó de na daoine a bhfuil UPS orthu agus níl aon réamhchlaonadh géiniteach acu. De ghnáth, forbraíonn an ailse mar gheall ar athruithe géiniteacha randamacha a tharlaíonn le linn saoil duine seachas a bheith á dtarchur síos ó thuismitheoirí.