Cad is Tumor Wilms? Comharthaí, Cúiseanna, & Cóireáil

Is cineál ailse duáin é Tumor Wilms a théann i bhfeidhm go príomha ar leanaí, agus a fhorbraíonn de ghnáth roimh aois 5. Fásann an tumor seo ó na cealla a fhoirmíonn na duáin le linn forbartha naíonáin sa bhroinn, agus is é sin an fáth go mbíonn sé le feiceáil beagnach i gcónaí i leanaí an-óga.

Cé go bhféadfadh éisteacht le ‘ailse duáin’ a bheith ró-mhór, tá fáth le dóchas ann. Tá ceann de na rátaí leighis is airde i measc ailse na bpáistí ag Tumor Wilms, agus os cionn 90% de na páistí ag dul ar aghaidh chun saol sláintiúil, gnáth a chaitheamh tar éis cóireála. Is féidir le tuiscint a bheith agat ar cad atá á láimhseáil agat cabhrú leat a bheith níos ullmhaithe agus níos muiníní agus tú ag nascleanúint an turais seo.

Cad is Tumor Wilms ann?

Is ailse duáin é Tumor Wilms a thosaíonn i bhfeictis duáin atá ag forbairt i leanaí. Ainmnítear é i ndiaidh an Dr. Max Wilms, a chuir síos air ar dtús níos mó ná céad bliain ó shin.

Foirmíonn an tumor seo nuair a leanann cealla duáin áirithe a ba chóir a bheith imithe le linn forbartha gnáth ag fás go neamhghnáth. Smaoinigh air mar ábhair tógála a bhí ceaptha a ghlanadh suas tar éis teach a thógáil, ach ina ionad sin lean siad ag carn suas sa droch-áit. Is ar aon duán amháin a théann an chuid is mó de na cásanna i bhfeidhm, cé go bhforbraíonn thart ar 5-10% de na páistí tumoirs i nduáin araon.

Is é Tumor Wilms an cineál is coitianta ailse duáin i leanaí, agus é ag dul i bhfeidhm ar thart ar 1 as gach 10,000 páiste. Tá sé an-annamh go foriomlán, le thart ar 500-600 cás nua a dhéantar diagnóis gach bliain sna Stáit Aontaithe.

Cad iad na Comharthaí Tumor Wilms?

Is é an comhartha is coitianta atá ann at is at nó bolgán gan phian i bolg do linbh a d’fhéadfá a thabhairt faoi deara le linn am snámha nó nuair a bhíonn do pháiste ag luí síos. Déanann go leor tuismitheoirí cur síos air mar mhais daingean ar thaobh amháin den bolg.

Seo iad na comharthaí le faire amach, ag coinneáil i gcuimhne gur féidir le go leor leanaí ach ceann amháin nó dhó de na comharthaí seo a bheith acu:

• Cnap nó at a bhfuil tú in ann a bhrath sa bolg, gan phian.
• Fuil san fual, a d’fhéadfadh a bheith bándearg, dearg, nó dath cola air.
• Pian bhoilg nó míshuaimhneas.
• Fiabhras gan chúis soiléir.
• Cailliúint goile nó mothú sáithithe go tapa.
• Nausea nó vomiting.
• Constipation de bharr an tumóra ag brú ar orgáin in aice láimhe.
• Brú fola ard (cé go mbíonn gléasanna leighis de dhíth de ghnáth chun é seo a bhrath).

Níos lú coitianta, d’fhéadfadh roinnt leanaí géarghá anála a fháil má scaipeann an ailse chuig na scamhóga, nó mothú go bhfuil siad tinn agus tuirseach go ginearálta. Cuimhnigh gur féidir go mbeadh go leor cúiseanna eile, níos coitianta, ag na hairíonna seo, mar sin ní chiallaíonn ceann amháin a fháil go bhfuil ailse ann riamh.

Cad is Cúis le Tumor Wilms?

Forbraíonn tumor Wilms nuair a leanann cealla duáin a ba chóir a stopadh ag fás le linn forbartha gnáth ar aghaidh ag iomadú go neamhghnáth. Níl an spúinseacht chruinn don phróiseas seo ar eolas go hiomlán, ach tá roinnt fachtóirí rannchuiditheacha a aithníodh ag taighdeoirí.

Tarlaíonn an chuid is mó de na cásanna de thaisme gan aon chúis shoiléir. Mar sin féin, rugadh roinnt leanaí le hathruithe géiniteacha a fhágann go bhfuil siad níos seans maith an tumor seo a fhorbairt. Míníonn na fachtóirí géiniteacha seo thart ar 10-15% de na cásanna.

Seo na fachtóirí rannchuiditheacha ar eolas:

• Mutation géiniteacha a tharlaíonn le linn forbartha duáin sa bhroinn
• Síndróim géiniteacha oidhreachtacha cosúil le síndróm WAGR nó síndróm Beckwith-Wiedemann
• Lochtanna breithe a mbíonn tionchar acu ar na baill ghiniúna nó ar an gcóras fuail
• Stair teaghlaigh de tumor Wilms (cé go bhfuil sé seo an-annamh)
• Coinníollacha géiniteacha áirithe a mbíonn tionchar acu ar fhás cealla gnáth

Tá sé tábhachtach a thuiscint nach raibh aon rud a rinne tú nó nach ndearna tú le linn toirchis mar chúis leis an tumor seo. Ní bhíonn tumor Wilms mar thoradh ar fhachtóirí comhshaoil, aiste bia, nó roghanna stíl mhaireachtála. Is toradh mí-ádh é ar an gcaoi a bhforbraíonn duáin roinnt leanaí.

Cathain le Dochtúir a Fheiceáil le haghaidh Tumor Wilms?

Ba cheart duit dul i dteagmháil le dochtúir do linbh láithreach má thugann tú faoi deara cnap nó at i bolg do linbh a mhaireann ar feadh níos mó ná cúpla lá. Cé nach bhfuil ailse i gcuid is mó de chnaip bholg i leanaí, is fiú i gcónaí a sheiceáil.

Faigh cúram leighis laistigh de lá nó dhó má bhíonn fola i bhfuil do linbh, go háirithe má bhíonn comharthaí eile ann cosúil le pian bholg nó fiabhras. Cé go bhféadfadh go leor cúiseanna a bheith le fola i bhfuil leanaí, is rud é ba cheart a mheas i gcónaí ag soláthraí cúraim sláinte.

Glaoigh ar do dhochtúir láithreach má bhíonn pian bholg dian ar do leanbh, má bhíonn urlacan leanúnach air/uirthi, nó má bhíonn sé/sí neamhghnácha tinn. Muinigh as do instinct mar thuismitheoir - má bhraitheann rud éigin mícheart nó difriúil faoi shláinte do linbh, tá sé ceart i gcónaí comhairle leighis a lorg.

Cad iad na Fachtóirí Riosca maidir le Tumor Wilms?

Is féidir le roinnt fachtóirí seans linbh a mhéadú go bhforbróidh sé/sí tumor Wilms, cé nach ciall go bhfaighidh do leanbh ailse go cinnte má bhíonn na fachtóirí riosca seo aige/aici. Ní fhorbraíonn an chuid is mó de na leanaí a bhfuil na fachtóirí seo acu tumóirí riamh.

Is iad na fachtóirí riosca is láidre coinníollacha géiniteacha áirithe agus lochtanna breithe a théann i bhfeidhm ar fhorbairt gnáth:

• Síndróm WAGR (téann sé i bhfeidhm ar na súile, na baill ghiniúna, agus an fhorbairt intleachtúil)
• Síndróm Beckwith-Wiedemann (is cúis le rófhás páirteanna comhlachta)
• Síndróm Denys-Drash (téann sé i bhfeidhm ar fheidhm duáin agus forbairt na mball ghiniúna)
• Lochtanna breithe ar na baill ghiniúna nó ar an gcóras fuail
• Testicle neamhshroichte a bheith agat
• Stair teaghlaigh de tumor Wilms (cé go gcuireann sé seo cuntas ar níos lú ná 2% de chásanna)

Cuimsíonn roinnt fachtóirí riosca níos lú coitianta atranna géiniteacha áirithe agus a bheith ar rugadh le fíochán duáin nach bhfhorbair go hiomlán. Tá riosca beagán níos airde ag leanaí Afracacha Mheiriceánacha ná grúpaí eitneacha eile, cé nach bhfuil na cúiseanna leis seo ar eolas go hiomlán.

Is fachtóir é an aois freisin, agus an chuid is mó de na cásanna ag tarlú idir na haoiseanna 2 agus 5. Tá sé an-annamh i leanaí os cionn 10 bliana d’aois.

Cad iad na Deacrachtaí Féideartha a Bhaineann le Tumor Wilms?

Nuair a bhíonn sé faighte go luath agus cóireáilte i gceart, téann an chuid is mó de leanaí a bhfuil Tumor Wilms orthu i gceart gan fadhbanna fadtéarmacha. Mar sin féin, cosúil le haon riocht míochaine tromchúiseach, is féidir deacrachtaí a bheith ann a bhaineann leis an tumor féin agus lena chóireáil.

I measc na ndeacrachtaí ón tumor féin d'fhéadfadh a bheith ann:

• An tumor ag fás chomh mór sin go bhfágann sé brú ar orgáin in aice láimhe
• Brú fola ard de bharr baint na duáin
• Fadhbanna feidhm duáin má bhíonn an dá duán i gceist
• Leathadh chuig codanna eile den chorp, is minice na scamhóga nó an ae
• Scoilt an tumor, rud a d'fhéadfadh tarlú le linn scrúdaithe nó máinliachta

I measc na ndeacrachtaí a bhaineann le cóireáil, cé go bhfuil siad inláimhsithe, d'fhéadfadh tionchair ó cheimiteiripe a bheith ann mar chailliúint gruaige sealadach, méadú ar riosca ionfhabhtaithe, nó nausea. D'fhéadfadh radaiteiripe greannú craicinn a chur faoi deara nó, an-annamh, tionchar a imirt ar fhás na gceantar a chóireáiltear. I measc rioscaí máinliachta tá deacrachtaí máinliachta tipiciúla mar bleeding nó ionfhabhtú.

Is annamh a bhíonn tionchair fadtéarmacha ann ach d'fhéadfadh fadhbanna éisteachta a bheith iontu ó dhrugaí ceimiteiripe áirithe nó, an-annamh, forbairt ailse eile níos déanaí sa saol. Déanfaidh do fhoireann leighis monatóireacht ar na féidearthachtaí seo agus beidh siad ag glacadh céimeanna chun na rioscaí a íoslaghdú.

Conas a ndéantar Diagnóis ar Tumor Wilms?

De ghnáth, tosaíonn an diagnóis le do phéidiatraiceoir ag scrúdú do linbh agus ag mothú aon chnapáin nó at na bolg. Má aimsítear rud éigin imníoch, is dócha go ndéanfar tagairt chugat chuig speisialtóir péidiatraice le haghaidh tástála breise.

De ghnáth, baineann an próiseas diagnóiseach le roinnt tástálacha íomháithe chun pictiúr soiléir a fháil ar cad atá ag tarlú. Is minic gurb é an ultrafhuaim an chéad tástáil toisc nach bhfuil sé pianmhar agus nach n-úsáideann sé radaíocht. Is féidir leis seo a thaispeáint an bhfuil mais sa duán agus cabhrú le méid agus tréithe a chinneadh.

I measc na dtástálacha breise a dhéantar de ghnáth tá:

1. Scan CT nó MRI chun íomhánna mionsonraithe den dáileog a fháil agus a sheiceáil an ndeachaigh sé i ngleic
2. X-gha de chiste nó scanadh CT chun féachaint ar aon scaipeadh chuig na scamhóga
3. Tástálacha fola chun feidhm duáin agus sláinte foriomlán a sheiceáil
4. Tástálacha fual chun féachaint ar fhuil nó ar neamhrialtachtaí eile
5. Uaireanta, sampla beag fíocháin (bithóipse) chun an diagnóis a dheimhniú

De ghnáth, tógann an próiseas diagnóiseach iomlán cúpla lá go seachtain. Cé go bhféadfadh fanacht ar thorthaí a bheith struis, cuimhnigh go bhfuil diagnóis chruinn mar an chéad chéim i dtreo an phlean cóireála is éifeachtaí do do pháiste.

Cad é an Cóireáil le haghaidh Tumor Wilms?

Tá an-rath ar chóireáil tumor Wilms, le rátaí leighis os cionn 90% nuair a bhíonn an ailse faighte go luath. Braitheann an plean cóireála ar mhéid, suíomh an dáileoige, agus an ndeachaigh sé i ngleic, ach is gnách go mbíonn meascán de mháinliacht agus ceimiteiripe i gceist.

Beidh máinliacht ag formhór na bpáistí chun an duán atá buailte (ar a dtugtar nephrectomy) a bhaint chomh maith leis an dáileog. Ná bíodh imní ort - is féidir le daoine saol go hiomlán gnáth a chaitheamh le duán sláintiúil amháin. Roimh an máinliacht, d'fhéadfadh go mbeadh ceimiteiripe ag do pháiste chun an dáileog a laghdú agus é a dhéanamh níos éasca a bhaint go sábháilte.

Cuimsíonn an cur chuige cóireála tipiciúil:

1. Ceimiteiripe réamh-mháinliachta (de ghnáth 4-6 seachtaine) chun an dáileog a laghdú
2. Máinliacht chun an duán agus an dáileog a bhaint
3. Ceimiteiripe breise tar éis máinliachta (de ghnáth 6-24 seachtaine)
4. Teiripe radaíochta i gcásanna áirithe, go háirithe má scaip an ailse
5. Cuairteanna leantachta rialta chun faireachán a dhéanamh ar aisghabháil agus faireachán a dhéanamh ar aon athfhillteacht

Do pháistí a bhfuil dáileoga acu i nduáin araon, tá an cur chuige níos casta agus díríonn sé ar chomh mór agus is féidir de fheidhm duáin a chaomhnú. D'fhéadfadh sé seo a bheith i gceist go mbainfí cuid den fíochán duáin amach seachas an duán a bhaint go hiomlán.

De ghnáth, críochnaítear an chóireáil laistigh de 6-9 mí, agus filleann an chuid is mó de na páistí ar a ngnáthghníomhaíochtaí go han-tapa tar éis an teiripe a chríochnú.

Conas Cúram Baile a Sholáthar Le linn na Cóireála?

Is éard atá i gceist le cúram do pháiste sa bhaile le linn na cóireála ná iad a choinneáil compordach, ionfhabhtuithe a chosc, agus an oiread is féidir de ghnáthacht a choinneáil. Tabharfaidh d’fhoireann leighis treoir shonrach duit, ach tá prionsabail ghinearálta ann a d’fhéadfadh cabhrú.

Is minic gurb é an dúshlán is mó é éifeachtaí taobh na cóireála a bhainistiú. Maidir le nausea, tabhair béilí beaga, minic le bianna simplí a thaitníonn le do pháiste. Tá sé ríthábhachtach fanacht hiodráitithe, mar sin spreag sips uisce, ciúbanna oighir, nó popsicles ar feadh an lae.

Seo straitéisí tábhachtacha cúram baile:

• Coinnigh do pháiste ar shiúl ó dhaoine atá tinn, ós féidir le ceimiteiripe an córas imdhíonachta a lagú
• Nigh do lámha go minic agus spreag do pháiste an rud céanna a dhéanamh
• Monatóireacht a dhéanamh ar fhiabhras agus glaoch ar d’fhoireann leighis láithreach má tharlaíonn sé
• Am scíthe breise a chur ar fáil agus ná bíodh imní ort má chodlann do pháiste níos mó ná mar is gnách
• Bia cothaitheach a thairiscint nuair a bhíonn fonn ar do pháiste ithe, ach ná foréiríonn béilí
• Coinnigh an suíomh máinliachta glan agus tirim de réir threoracha do mháinlia
• Tabhair cógais go díreach mar a ordaíodh, fiú má bhraitheann do pháiste níos fearr

Go mothúchánach, coinnigh cleachtais i bhfeidhm nuair is féidir agus lean ar aghaidh le gníomhaíochtaí a thaitníonn le do pháiste, modhnaithe de réir mar is gá dá leibhéal fuinnimh. Faigheann go leor teaghlach go gcuireann fanacht ceangailte le cairde scoile agus fanacht suas le hobann is fearr le páistí iad a chruthú níos gnáth le linn na cóireála.

Conas Ba chóir duit a Ullmhú le haghaidh Coinneacht Dochtúra?

Is féidir le bheith réidh le haghaidh coinníonna leighis cabhrú leat an leas is fearr a bhaint as do chuid ama leis an bhfoireann cúraim sláinte agus a chinntiú go ndéileálfar le gach ceann de do chuid imní. Tosaigh trí do chuid ceisteanna a scríobh síos roimh gach cuairt - is furasta rudaí tábhachtacha a dhearmad nuair a bhíonn tú faoi strus nó ró-ualach.

Tabhair liosta iomlán de na míochainí go léir atá á nglacadh ag do pháiste, lena n-áirítear míochainí thar an gcuntar agus aon fhorlíontaí. Chomh maith leis sin, coinnigh dialann simplí de na hairíonna, na fo-iarsmaí, nó na hathruithe a thug tú faoi deara ó na cuairteanna roimhe sin.

Smaoinigh ar na míreanna seo a ullmhú:

• Liosta d’airíonna reatha agus cathain a thosaigh siad
• Ceisteanna faoi dhul chun cinn na cóireála agus cad is féidir a bheith ag súil leis ina dhiaidh sin
• Aon imní faoi fho-iarsmaí nó faoi ghníomhaíochtaí laethúla do pháiste
• Cártaí árachais agus aon pháipéarachas riachtanach
• Ball teaghlaigh nó cara iontaofa le haghaidh tacaíochta agus chun cabhrú le faisnéis a chuimhneamh
• Rud éigin chun do pháiste a choinneáil gnóthach le linn amanna feithimh
• Snacks agus deochanna i gcás go mbeadh an coinne fada

Ná bíodh aon leisce ort iarraidh soiléirithe má bhíonn téarmaí míochaine trína chéile ort, agus iarr treoracha i scríbhinn le haghaidh treoracha cúraim chasta. Faigheann go leor tuismitheoirí go bhfuil sé cabhrach nótaí a thógáil nó a iarraidh an féidir leo cuid thábhachtach den chomhrá a thaifeadadh chun athbhreithniú a dhéanamh níos déanaí.

Cad é an Príomh-Thógáil Amach Maidir le Tumor Wilms?

An rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná go bhfuil prognóis den scoth ag tumor Wilms, cé go bhfuil sé tromchúiseach, nuair a bhíonn sé cóireáilte i gceart. Téann os cionn 90% de na páistí a ndearnadh diagnóis ailse orthu ar aghaidh chun saol iomlán deas, sláintiúil a chaitheamh tar éis cóireála.

Déanann bhrath luath difríocht shuntasach i rath na cóireála, mar sin muinigh ar do chuid instinct má thugann tú faoi deara aon athruithe imníocha ar shláinte do pháiste. Tá an teaglaim de mháinliacht agus ceimiteiripe an-éifeachtach, agus críochnaíonn an chuid is mó de na páistí an chóireáil laistigh de bhliain.

Cé go bhféadfadh an turas atá romhainn a bheith ró-mhór faoi láthair, níl tú i d’aonar. Tá foirne ailse péidiatraice oilte go speisialta chun aire a thabhairt do leanaí agus do theaghlaigh araon le linn an phróisis seo. Faigheann go leor teaghlach go gcuireann ceangal le tuismitheoirí eile a bhí trí eispéiris den chineál céanna tacaíocht agus dearcadh luachmhar ar fáil.

Cuimhnigh aire a thabhairt duit féin freisin - tá do leanbh ag brath ort a bheith chomh sláintiúil agus chomh láidir agus is féidir. Glac cúnamh ó chairde agus ó theaghlach, agus ná bíodh aon leisce ort na seirbhísí tacaíochta atá ar fáil trí do ionad leighis a úsáid.

Ceisteanna Coitianta faoi Tumor Wilms

An féidir le mo leanbh saol gnáth a bheith aige le duán amháin?

Sea, go hiomlán. Is féidir le daoine saol go hiomlán gnáth a bheith acu le duán sláintiúil amháin. Méadóidh feidhm an duáin atá fágtha de réir a chéile chun cúiteamh a dhéanamh don duán a baineadh. Beidh do leanbh in ann páirt a ghlacadh i bhformhór na ngníomhaíochtaí, lena n-áirítear spóirt, cé go bhféadfadh do dhochtúir moltaí a dhéanamh chun spóirt teagmhála a sheachaint a d’fhéadfadh an duán atá fágtha a ghortú.

An bhforbróidh mo leanaí eile tumor Wilms freisin?

Tá na seansanna an-íseal. Ní bhíonn ach thart ar 1-2% de chásanna tumor Wilms oidhreachtúil, rud a chiallaíonn go mbíonn siad i dteaghlaigh. Mar sin féin, má tá siondróim ghéiniteacha áirithe ag do leanbh a bhaineann le tumor Wilms, d’fhéadfadh do dhochtúir comhairle ghéiniteach a mholadh chun an riosca do dheartháireacha agus do leanaí amach anseo a mheas.

Cá fhad a chaithfidh mo leanbh a bheith faoi faireachán tar éis na cóireála?

Beidh coinne leantachta rialta ag formhór na leanaí ar feadh cúig bliana ar a laghad tar éis don chóireáil a bheith críochnaithe. De ghnáth, tosaíonn na cuairteanna seo gach cúpla mí agus bíonn siad níos lú minic de réir a chéile. Áirítear ar an monatóireacht scrúduithe fisiceacha, tástálacha fola, agus staidéir íomháithe tréimhsiúla chun a chinntiú nach bhfuil an ailse tar éis filleadh agus go bhfuil do leanbh ag forbairt go gnáth.

An féidir le tumor Wilms filleadh tar éis na cóireála?

Is annamh an athfhillteachta ach is féidir leis tarlú, i dtimpeall 10-15% de chásanna. Tarlaíonn an chuid is mó d’athfhillteachtaí laistigh den dá bhliain tar éis na cóireála, agus is é sin an fáth go bhfuil cúram leantach chomh tábhachtach. Má fhilleann an ailse, is minic gur féidir fós í a chóireáil go rathúil, cé go bhféadfadh an cur chuige a bheith difriúil ón gcóireáil tosaigh.

Cad ba cheart dom a insint do mo pháiste faoina diagnóis?

Bí macánta ar bhealach atá oiriúnach don aois. Teastaíonn míniú simplí, sonrach ó pháistí óga, mar shampla “Tá roinnt cealla breoite agat i do duán atá ag teastáil ó na dochtúirí chun tú a dhéanamh níos fearr.” Is féidir le páistí níos sine tuilleadh sonraí a thuiscint faoin gcóireáil agus cén fáth go bhfuil sé riachtanach. Is féidir le speisialtóirí saoil leanaí i do ospidéal cabhrú leat na focail chearta a fháil agus acmhainní a sholáthar chun cabhrú le do pháiste déileáil.