Cad is Abatacept ann: Úsáidí, Dáileog, Fo-iarmhairtí agus Tuilleadh

Is cógas oideas é Abatacept a chabhraíonn le córas imdhíonachta róghníomhach a mhaolú, go háirithe do dhaoine a bhfuil airtríteas réamatóideach agus coinníollacha autoimmune eile orthu. Smaoinigh air mar choscán mín do do chóras imdhíonachta nuair a bhíonn sé ag ionsaí do chuid fíochán sláintiúil féin trí dhearmad.

Tagann an cógas seo i dhá fhoirm: insiltí infhéitheacha (IV) a thugtar ag saoráid leighis, agus instealltaí subcutaneous is féidir leat a thabhairt duit féin sa bhaile. Oibríonn an dá bhealach ar an mbealach céanna ach cuireann siad leibhéil éagsúla áisiúlachta ar fáil ag brath ar do stíl mhaireachtála agus do riachtanais leighis.

Cad is Abatacept ann?

Is cógas bitheolaíoch é Abatacept a bhaineann le haicme ar a dtugtar modhnóirí comhspreagtha roghnacha. Oibríonn sé trí chomharthaí áirithe idir cealla imdhíonachta a bhlocáil a chruthaíonn athlasadh agus damáiste comhpháirteach.

Murab ionann agus roinnt imdhíon-shochtóirí níos láidre, glacann abatacept cur chuige níos dírithe. Ní dhúnann sé do chóras imdhíonachta ar fad ach ina ionad sin déanann sé bealaí sonracha a mhionchoigeartú a chuireann le galair autoimmune. Mar sin, is rogha réasúnta níos míne é agus é fós éifeachtach.

Déantar an cógas as próitéiní agus caithfear é a choinneáil cuisnithe. Tá sé ceadaithe ag an FDA ó 2005 agus chabhraigh sé le na milliúin daoine a gcuid coinníollacha autoimmune a bhainistiú níos compordaí.

Cén Úsáid a bhaintear as Abatacept?

Forordaítear Abatacept go príomha le haghaidh airtríteas réamatóideach in daoine fásta agus leanaí os cionn 6 bliana d'aois. Tá sé ceadaithe freisin le haghaidh airtríteas psoriatic agus airtríteas idiopathic óige.

D’fhéadfadh do dhochtúir abatacept a mholadh nuair nach bhfuil dóthain faoisimh curtha ar fáil ag cóireálacha eile, nó mar chóireáil den chéad líne i gcásanna áirithe. Tá sé úsáideach go háirithe do dhaoine a bhfuil righneas suntasach ar maidin, at comhpháirteach, agus tuirse ó a gcuid coinníollacha autoimmune.

Úsáideann roinnt dochtúirí abatacept lasmuigh den lipéad freisin le haghaidh coinníollacha autoimmune eile cosúil le lupus nó cineálacha áirithe vascúlitis. Mar sin féin, braitheann sé seo ar do staid shonrach agus ar do stair leighis.

Conas a Oibríonn Abatacept?

Oibríonn Abatacept trí idirghníomhaíocht shonrach idir cealla imdhíonachta ar a dtugtar cealla T agus cealla a chuireann antaiginí i láthair a bhac. Nuair a dhéanann na cealla seo cumarsáid go míchuí, spreagann siad an athlasadh a dhéanann damáiste do do hailt agus do fhíocháin.

Gníomhaíonn an cógas cosúil le réiteoir milis, ag cosc na gcomhráite díobhálacha seo idir cealla imdhíonachta gan an cumas atá ag do chorp chun ionfhabhtuithe a chomhrac a dhíchumasú go hiomlán. Is é an cur chuige spriocdhírithe seo an fáth go meastar gur cógas measartha láidir é abatacept seachas imdhíon-shochtóir tromshaothair.

D'fhéadfá tosú ag tabhairt faoi deara feabhsuithe laistigh de 2-3 mhí, cé go bhfeiceann daoine áirithe tairbhí níos luaithe. Forbraíonn na héifeachtaí iomlána go minic thar 6 mhí de réir mar a laghdaíonn an cógas athlasadh de réir a chéile ar fud do chorp.

Conas ba chóir dom Abatacept a ghlacadh?

Braitheann an bealach a ghlacann tú abatacept ar an bhfoirm a fhorordaíonn do dhochtúir. Tugtar insiltí IV i saoráid leighis ar feadh thart ar 30 nóiméad, agus is féidir instealltaí subcutaneous a dhéanamh sa bhaile.

Le haghaidh cóireála IV, gheobhaidh tú insiltí de ghnáth ag 2 sheachtain, 4 seachtaine, ansin gach 4 seachtaine tar éis do chéad dáileog. Ní gá duit troscadh roimh ré, ach is féidir le fanacht hiodráitithe go maith cabhrú leat a bheith níos compordaí le linn an insilte.

Má tá tú ag úsáid na foirme subcutaneous, insteallfaidh tú é uair sa tseachtain, de ghnáth i do thigh, do bholg, nó do lámh uachtarach. Múinfidh do fhoireann cúraim sláinte duit an teicníc insteallta cheart agus rothlú na suíomhanna insteallta chun greannú a chosc.

Oibríonn an dá fhoirm chomh maith céanna, agus mar sin is minic a bhíonn an rogha ag teacht síos do do rogha maidir le háisiúlacht i gcomparáid le dearbhú maoirseachta leighis. Is fearr le daoine áirithe na instealltaí baile seachtainiúla le haghaidh solúbthachta, agus is maith le daoine eile na cuairteanna míosúla clinic le haghaidh monatóireachta leanúnaí.

Cá fhad ar chóir dom Abatacept a ghlacadh?

Is cógas fadtéarmach é Abatacept de ghnáth, rud a chiallaíonn go mb’fhéidir go leanfaidh tú á ghlacadh chomh fada agus atá sé ag cabhrú le do riocht agus gan fo-iarmhairtí suntasacha a bheith ann. Glacann formhór na ndaoine é ar feadh na mblianta seachas na míonna.

Déanfaidh do dhochtúir monatóireacht ar do fhreagairt gach 3-6 mhí chun measúnú a dhéanamh an bhfuil an cógas ag obair go héifeachtach fós. Má tá do chuid comharthaí faoi smacht maith agus mura bhfuil fo-iarmhairtí fadhbacha agat, is gnách go soláthraíonn cóireáil leanúnach na torthaí is fearr.

Seans go mbeidh ar dhaoine áirithe stopadh go sealadach má fhorbraíonn siad ionfhabhtuithe áirithe nó má theastaíonn máinliacht uathu. Treoróidh do dhochtúir tú trí aon bhriseadh is gá agus cabhróidh sé leat atosú go sábháilte nuair is cuí.

Cad iad na Fo-iarmhairtí a bhaineann le Abatacept?

Tugann formhór na ndaoine le hais abatacept go maith, ach cosúil le gach cógas, féadann sé fo-iarmhairtí a chur faoi deara. Is féidir le tuiscint a fháil ar cad a bheith ag súil leis cabhrú leat a bheith níos muiníní faoi do chóireáil.

Is gnách go mbíonn fo-iarmhairtí coitianta éadrom agus inbhainistithe. Bíonn na frithghníomhartha laethúla seo ag go leor daoine ach de ghnáth ní gá stopadh an chógais:

• Tinneas cinn agus tuirse éadrom
• Ionfhabhtuithe riospráide uachtaracha cosúil le slaghdáin
• Nausea nó buinneach
• Frithghníomhartha suímh insteallta (deargadh, at, nó pian éadrom)
• Meadhrán le linn nó tar éis insiltí IV

Is minic a fheabhsaíonn na fo-iarmhairtí coitianta seo de réir mar a oiriúnaíonn do chorp don chógais ar feadh na gcéad seachtainí nó míonna.

Is lú an seans go mbeidh fo-iarmhairtí níos tromchúisí ann ach teastaíonn aird leighis láithreach orthu. Cé go bhfuil siad annamh, teastaíonn measúnú pras ar na cásanna seo:

• Comharthaí ionfhabhtaithe tromchúisí (fiabhras, chills, casacht leanúnach, tuirse neamhghnách)
• Ailléirgí tromchúiseacha (deacracht análaithe, at, gríos tromchúiseach)
• Fuiliú nó brú neamhghnách
• Nausea, urlacan, nó pian bhoilg leanúnach
• Léirsithe craicinn nua nó ag dul in olcas

Is é an dea-scéal ná go dtarlaíonn fo-iarmhairtí tromchúiseacha i níos lú ná 5% de dhaoine atá ag glacadh abatacept, agus is féidir an chuid is mó díobh a bhainistiú go héifeachtach nuair a aimsítear go luath iad.

Cé Nár Chóir Abatacept a Ghlacadh?

Ní oireann abatacept do gach duine, agus bíonn coinníollacha sláinte áirithe ann a fhágann nach bhfuil sé oiriúnach nó a éilíonn réamhchúraimí speisialta. Déanfaidh do dhochtúir athbhreithniú cúramach ar do stair leighis sula ndéanfaidh sé é a fhorordú.

Níor chóir duit abatacept a ghlacadh má tá ionfhabhtú tromchúiseach gníomhach ort, lena n-áirítear an eitinn, nó má bhí frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha agat ar an gcógas roimhe seo. Seans go mbeidh ar dhaoine le cineálacha áirithe ailse é a sheachaint freisin nó fanacht go dtí go mbeidh a gcóireáil críochnaithe.

Tá cúram speisialta ag teastáil má tá stair ionfhabhtuithe athfhillteacha agat, heipitíteas B nó C, nó coinníollacha áirithe scamhógacha. Is dócha go n-ordóidh do dhochtúir tástálacha agus monatóireacht bhreise má tá na coinníollacha seo agat ach go bhfuil abatacept fós uait.

Ba chóir do mhná atá ag iompar clainne nó ag beathú cíche na rioscaí agus na tairbhí a phlé go cúramach lena ndochtúir, mar ní thuigtear go hiomlán na héifeachtaí ar naíonáin atá ag forbairt.

Ainmneacha Branda Abatacept

Díoltar abatacept faoin ainm branda Orencia i bhfoirmeacha IV agus subcutaneous araon. Is é seo an t-ainm is coitianta a fheicfidh tú ar oidis agus ar dhoiciméid árachais.

Faoi láthair, níl aon leaganacha cineálacha de abatacept ar fáil, mar is cógas bitheolaíoch casta é atá deacair a athchruthú go díreach. Mar sin féin, féadfaidh leaganacha biosimilar a bheith ar fáil sa todhchaí.

Féadfaidh roinnt cuideachtaí árachais údarú roimh ré a éileamh le haghaidh Orencia mar gheall ar a chostas, ach is féidir le formhór na ndaoine le airtríteas réamatóideach clúdach a fháil nuair a bhunaítear an gá leighis.

Malairtí Abatacept

Mura bhfuil abatacept oiriúnach duit, oibríonn roinnt cógas bitheolaíochta eile ar an gcaoi chéanna le haghaidh coinníollacha uath-imdhíonachta. Áirítear orthu seo adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), agus rituximab (Rituxan).

Is minic a dhéantar triail ar dhrugaí frith-réamatacha modhnaithe galair (DMARDanna) traidisiúnta cosúil le meatóitreacsáit nó sulfasalazine ar dtús nó úsáidtear iad i gcomhar le bitheolaíochtaí. Tá meicníochtaí gníomhaíochta agus próifílí fo-iarmhairtí éagsúla ag na cógais seo.

Cuirfidh do dhochtúir fachtóirí ar nós do riocht sonrach, fadhbanna sláinte eile, roghanna stíl mhaireachtála, agus clúdach árachais san áireamh agus an rogha is fearr á roghnú. Uaireanta is féidir le triail a bhaint as cógas difriúil torthaí níos fearr nó níos lú fo-iarmhairtí a sholáthar.

An Fearr Abatacept ná Meatóitreacsáit?

Oibríonn abatacept agus meatóitreacsáit ar bhealaí éagsúla agus is minic a úsáidtear iad le chéile seachas mar roghanna eile iomaíocha. Is gnách gurb é meatóitreacsáit an chéad chóireáil do airtríteas réamatóideach, agus is minic a chuirtear abatacept leis nuair nach leor meatóitreacsáit leis féin.

Is cógas níos sine, bunaithe go maith é meatóitreacsáit a ghlactar mar pills nó instealltaí agus a chosnaíonn i bhfad níos lú ná abatacept. Mar sin féin, féadann sé níos mó buinneach a chur faoi deara agus éilíonn sé monatóireacht rialta fola ar fheidhm ae.

Féadfaidh abatacept a bheith níos fearr do dhaoine nach féidir leo meatóitreacsáit a fhulaingt nó a dteastaíonn rialú breise athlasadh uathu. Go deimhin, glacann go leor daoine an dá chógais le chéile le haghaidh na dtorthaí is fearr, mar go gcomhlánaíonn siad éifeachtaí a chéile.

Ceisteanna Coitianta faoi Abatacept

An bhfuil Abatacept Sábháilte do Dhaoine le Diaibéiteas?

Sea, tá abatacept sábháilte go ginearálta do dhaoine le diaibéiteas. Ní dhéanann an cógas difear díreach do leibhéil siúcra fola ná ní chuireann sé isteach ar chógais diaibéitis.

Mar sin féin, is féidir le diaibéiteas a bheith agat do riosca ionfhabhtuithe a mhéadú, agus méadaíonn abatacept an riosca ionfhabhtaithe beagán freisin. Déanfaidh do dhochtúir monatóireacht níos dlúithe ort agus féadfaidh sé réamhchúraimí breise a mholadh, mar shampla seiceálacha siúcra fola níos minice le linn breoiteachta.

Cad ba chóir dom a dhéanamh má úsáidim an iomarca Abatacept trí thimpiste?

Má insteallann tú níos mó abatacept ná mar a fhorordaítear de thaisme, déan teagmháil le do dhochtúir nó cógaiseoir láithreach. Cé go bhfuil ródháileoga annamh leis na steallairí réamh-líonta, tá sé tábhachtach treoir leighis a fháil.

Ná déan iarracht an dáileog bhreise a "chothromú" trí do chéad instealladh sceidealaithe eile a scipeáil. Tabharfaidh do dhochtúir comhairle duit faoin mbealach is sábháilte chun filleadh ar an mbunphlean dáileog rialta.

Cad ba chóir dom a dhéanamh má chaillim dáileog de Abatacept?

Má chaill tú instealladh subcutaneous, glac é chomh luath agus is cuimhin leat, ansin filleadh ar do sceideal seachtainiúil rialta. Ná déan dáileoga dúbailte chun instealladh caillte a dhéanamh suas.

Maidir le insiltí IV, déan teagmháil le hoifig do dhochtúra chun athsceidealú a dhéanamh chomh luath agus is féidir. D’fhéadfadh siad do chúpla coinne eile a choigeartú chun tú a chur ar ais ar an sceideal is fearr le haghaidh do chóireála.

Cathain is féidir liom stop a ghlacadh le Abatacept?

Níor chóir duit stop a ghlacadh le abatacept ach amháin faoi mhaoirseacht do dhochtúra. Is féidir le stop tobann a bheith ina chúis le lasair-suas de do riocht autoimmune laistigh de sheachtainí nó míonna.

D’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh stop a chur má fhorbraíonn tú fo-iarmhairtí tromchúiseacha, má bhaineann tú amach loghadh fadtéarmach, nó má theastaíonn uait aistriú go cógais éagsúil. Cruthóidh siad plean chun monatóireacht a dhéanamh ort go dlúth le linn aon sosanna cóireála.

An féidir liom vacsaínithe a fháil agus Abatacept á ghlacadh agam?

Tá an chuid is mó de na vacsaínithe rialta sábháilte agus abatacept á ghlacadh, ach ba chóir duit vacsaíní beo a sheachaint cosúil leis an spraeála fliú nasal nó vacsaín shingles. Molfaidh do dhochtúir an lámhaigh fliú insteallta ina ionad.

Tá sé tábhachtach go deimhin fanacht cothrom le dáta leis na vacsaínithe agus abatacept á ghlacadh, mar is féidir leis an gcógas tú a dhéanamh níos so-ghabhálaí do roinnt ionfhabhtuithe. Pleanáil do vacsaíní a fháil nuair atá tú ag mothú go maith agus gan aon ionfhabhtuithe gníomhacha a bheith agat.