Cad is Instealladh Chymopapain ann: Úsáidí, Dáileog, Fo-iarmhairtí agus Tuilleadh

Is cóireáil einsíme speisialaithe é instealladh Chymopapain a úsáideadh uair amháin chun ábhar diosca herniated i do spine a dhíscaoileadh. Oibríonn an leigheas seo atá bunaithe ar phróitéin trí shubstaint cosúil le glóthach a bhriseadh síos taobh istigh de dhioscaí dromlaigh a fhéadfaidh brú ar néaróga agus pian a chur faoi deara. Cé gur thairg an chóireáil seo dóchas do dhaoine le pian droma tromchúiseach, níl sé ar fáil go forleathan a thuilleadh mar gheall ar imní sábháilteachta a tháinig chun cinn le himeacht ama.

Cad is Chymopapain ann?

Is einsím é Chymopapain a dhíorthaítear ón bplanda papaya a bhfuil an cumas aige próitéiní áirithe a dhíscaoileadh. Nuair a instealltar go díreach isteach i diosca dromlaigh herniated é, briseann sé síos an núicléas pulposus - lár bog, cosúil le glóthach an diosca a fhéadfaidh bulge amach agus néaróga in aice láimhe a chomhbhrú. Tugtar chemonucleolysis ar an bpróiseas seo, rud a chiallaíonn go litriúil “díscaoileadh ceimiceach an núicléis.”

Baineann an leigheas le haicme drugaí ar a dtugtar einsímí próitéalaíocha, ar próitéiní iad ar féidir leo próitéiní eile a bhriseadh síos. Smaoinigh air mar shiosúr bitheolaíoch ar féidir leis comhpháirteanna fíocháin ar leith a ghearradh tríd. Rinne an gníomh spriocdhírithe seo rogha eile tarraingteach seachas máinliacht droma traidisiúnta do roinnt othar.

Cén Úsáid a bhaintear as Chymopapain?

Úsáideadh instealladh Chymopapain go príomha chun dioscaí lumbar herniated a chóireáil - na bulges pianmhara sin sa chúl níos ísle a d'fhéadfadh pian, numbness agus laige tromchúiseach a chur faoi deara. Measadh an chóireáil seo nuair nach raibh faoiseamh leordhóthanach curtha ar fáil ag modhanna coimeádacha cosúil le scíthe, teiripe fisiciúil, agus cógais.

Dearadh an nós imeachta go sonrach d'othair a raibh herniation diosca deimhnithe acu a raibh pian cos leanúnach (sciatica) acu a radiated síos ón gcúl níos ísle. Mholfadh do dhochtúir an chóireáil seo de ghnáth ach amháin tar éis roghanna neamh-mháinliachta eile a bheith ídithe, ach sula mbreathnófaí ar phríomh-mháinliacht dromlaigh.

Mar sin féin, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas nach n-úsáidtear instealladh chymopapain go coitianta a thuilleadh i bhformhór na dtíortha, lena n-áirítear na Stáit Aontaithe, mar gheall ar imoibrithe ailléirgeacha tromchúiseacha agus forbairt cóireálacha níos sábháilte agus níos éifeachtaí.

Conas a Oibríonn Chymopapain?

Oibríonn Chymopapain trí dhíriú ar na próitéiní ar leith a dhéanann suas an t-ábhar diosca herniated. Nuair a instealltar go díreach isteach sa diosca atá buailte, tosaíonn an einsím ag briseadh síos an núicléas pulposus - an lár bog a bhrúigh tríd an gciseal seachtrach den diosca.

Laghdaíonn an próiseas briste seo méid an herniation, rud a d'fhéadfadh brú a mhaolú ar na néaróga dromlaigh in aice láimhe. De réir mar a thuaslagann an t-ábhar diosca, féadfaidh an comhbhrú a bhí ina chúis le do phian, numbness, nó laige laghdú go suntasach. Is gnách go dtógann an próiseas iomlán roinnt seachtainí go míonna le haghaidh iomlán-éifeacht.

Is fiú a thabhairt faoi deara gur measadh gur idirghabháil measartha láidir é seo - níos ionsaithí ná cógais nó teiripe fisiciúil, ach níos lú ionrach ná máinliacht dromlaigh oscailte. Tá gníomh na heinsíme dochúlaithe nuair a instealltar í, agus is é sin an fáth go raibh roghnú cúramach othar ríthábhachtach.

Conas ba chóir Chymopapain a Riar?

Rinneadh instealladh Chymopapain i gcónaí mar nós imeachta leighis i suíomh ospidéil nó clinic speisialaithe. Ní ghlacfá an leigheas seo riamh sa bhaile nó trí aon bhealach eile seachas instealladh díreach isteach sa diosca dromlaigh.

Roimh an nós imeachta, bheadh ort troscadh ar feadh roinnt uaireanta de ghnáth, cosúil le hullmhú le haghaidh máinliachta. Rinneadh an instealladh féin faoi ainéistéise áitiúil agus treoir X-ghathaithe chun a chinntiú go gcuirtear é go cruinn. Thóg an próiseas iomlán thart ar 30 go 60 nóiméad de ghnáth.

Tar éis an insteallta, bheadh ort fanacht san ospidéal le haghaidh breathnóireachta, de ghnáth ar feadh 24 go 48 uair an chloig. Bhí an tréimhse monatóireachta seo riachtanach toisc go bhféadfadh frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha tarlú uaireanta an chloig tar éis an nós imeachta. Dhéanfadh do fhoireann leighis faireachán ar aon chomharthaí de dheacrachtaí le linn na tréimhse criticiúla seo.

Cá Fhad Ar Chóir Cóireáil Chymopapain a Mhairt?

De ghnáth, nós imeachta aonuaire a bhí i instealladh Chymopapain seachas cóireáil leanúnach. Nuair a instealladh é, d'oibreodh an einsím thar na seachtainí agus na míonna ina dhiaidh sin chun an t-ábhar diosca a dhíscaoileadh. D'fheicfeadh an chuid is mó d'othair feabhas de réir a chéile thar 2 go 12 seachtaine tar éis an insteallta.

Measadh go ginearálta go raibh na héifeachtaí buan ós rud é go mbriseann an einsím an t-ábhar diosca go neamh-inchúlghairthe. Mar sin féin, níor chuir sé seo cosc ​​ar fhadhbanna diosca nua a fhorbairt i gcodanna eile de do spine le himeacht ama. Theastaigh nósanna imeachta athuair ó roinnt othar, ach ní raibh sé seo chomh coitianta.

Braitheadh do amlíne téarnaimh ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear méid do herniation bunaidh, do shláinte iomlán, agus cé chomh maith agus a lean tú treoracha cúraim tar éis an nós imeachta. Mholtar teiripe fisiciúil go minic chun cabhrú le do matáin ar ais a neartú le linn an phróisis leighis.

Cad iad na Fo-iarmhairtí a bhaineann le Chymopapain?

Cuidíonn tuiscint ar na fo-iarmhairtí féideartha a bhaineann le instealladh chymopapain a mhíniú cén fáth nach n-úsáidtear an chóireáil seo go forleathan a thuilleadh. Cé go raibh faoiseamh pian rathúil ag go leor othar, bhí na rioscaí níos mó ná na tairbhí don chuid is mó de sholáthraithe leighis sa deireadh.

Go ginearálta, bhí na fo-iarmhairtí is coitianta inbhainistithe agus áiríodh pian ar ais ag an suíomh insteallta, spasmain matáin, agus righneas sealadach. Mhair na hairíonna seo cúpla lá go seachtaine de ghnáth agus d'fhéadfaí iad a chóireáil le cógais pian agus gluaiseacht éadrom.

Seo iad na fo-iarmhairtí is minice a d'fhéadfadh a bheith agat:

• Mór-phian ar ais ar feadh roinnt laethanta tar éis insteallta
• Spaemanna matánacha sa chúl níos ísle
• Doichteas agus soghluaisteacht laghdaithe go sealadach
• Fiabhras éadrom nó mothú míshláintiúil
• Buaic ar an suíomh insteallta

Bhí na gnáth-imoibrithe seo mar chuid den ghnáthphróiseas cneasaithe agus d'fhreagair do chorp don einsím agus bhris an t-ábhar diosca síos.

Mar sin féin, ba iad na fo-iarmhairtí tromchúiseacha a chuir le diúltú chymopapain a úsáid. Ba é an ceann is mó a bhí i gceist ná frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha, a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha agus a tharla i thart ar 1% d'othair.

Seo iad na fo-iarmhairtí tromchúiseacha a raibh gá le cóir leighis láithreach:

• Frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha (anaifiolacsas) le deacracht análaithe, at, agus titimí contúirteacha i mbrú fola
• Damáiste néaróg a fhágann laige nó numbness buan
• Ionfhabhtú ag an suíomh insteallta nó sa spine
• Deacrachtaí fuilithe
• Pian ar ais tromchúiseach, leanúnach nár fheabhsaigh

Bhí na deacrachtaí tromchúiseacha seo, cé go raibh siad annamh, chomh tromchúiseach gur stop an chuid is mó d'ionaid leighis ag tairiscint insteallta chymopapain ar mhaithe le roghanna eile níos sábháilte.

Cé Nár Chóir Chymopapain a Ghlacadh?

Measadh go raibh roinnt grúpaí daoine mí-oiriúnach d'instealladh chymopapain mar gheall ar rioscaí méadaithe deacrachtaí. Dhéanfadh do dhochtúir do stair leighis agus do riocht reatha a mheas go cúramach sula mbreithneodh sé an chóireáil seo.

Ní bheadh tú i dteideal instealladh chymopapain má bhí ailléirgí ar eolas agat le pápa, le tairisigh feola, nó má bhí tú nochta roimhe seo do chymopapain. Eisíodh daoine le coinníollacha áirithe dromlaigh, amhail ionfhabhtuithe dromlaigh, siadaí, nó airtríteas tromchúiseach, ó chóireáil freisin.

Seo iad na príomhchoinníollacha a chuirfeadh cosc ort instealladh chymopapain a fháil:

• Ailléirgí roimhe seo le papaya nó táirgí ina bhfuil papain
• Toircheas nó beathú cíche
• Ionfhabhtuithe gníomhacha dromlaigh
• Tumadóirí dromlaigh nó ailse
• Neamhoird thromchúiseacha fuilithe
• Coinníollacha áirithe autoimmune
• Máinliacht dromlaigh roimhe seo ar an leibhéal céanna

Ina theannta sin, níor measadh go hiondúil gur iarrthóirí maithe iad leanaí agus othair scothaosta le go leor coinníollacha sláinte mar gheall ar rioscaí níos airde deacrachtaí.

Ainmneacha Branda Chymopapain

Díoladh instealladh Chymopapain faoin ainm branda Chymodiactin nuair a bhí sé ar fáil. Ba é seo an phríomh-fhoirmiú tráchtála a úsáideadh i nósanna imeachta leighis le linn na 1980idí agus go luath sna 1990idí.

Monaraíodh Chymodiactin ag Saotharlanna Travenol agus níos déanaí ag cuideachtaí cógaisíochta eile. Tháinig an cógas i bhfoirm púdar a bhí le meascadh le tuaslagán speisialta sula ndéanfaí é a instealladh. Theastaigh láimhseáil agus stóráil chúramach ón ullmhúchán seo chun éifeachtacht an einsím a choinneáil.

Sa lá atá inniu ann, ní bhfaighidh tú instealladh chymopapain ar fáil faoi aon ainm branda i bhformhór na dtíortha, mar gur tarraingíodh siar go mór ón margadh é mar gheall ar imní sábháilteachta agus infhaighteacht roghanna cóireála níos fearr.

Malairtí Chymopapain

Cuireann an leigheas nua-aimseartha roinnt malairtí níos sábháilte agus níos éifeachtaí ar fáil ar instealladh chymopapain chun dioscaí herniated a chóireáil. Tá na roghanna seo tar éis chymopapain a athsholáthar go mór mar go dtugann siad próifílí sábháilteachta níos fearr agus go minic torthaí níos fearr.

I measc na malairtí is coitianta tá nósanna imeachta máinliachta ar a laghad ionsaitheach cosúil le microdiscectomy, a bhaineann an t-ábhar diosca herniated trí incision beag. Tá rátaí ratha den scoth ag an gcur chuige seo agus rioscaí i bhfad níos ísle deacrachtaí tromchúiseacha i gcomparáid le instealladh chymopapain.

Seo iad na príomh-mhalairtí a d'fhéadfadh do dhochtúir a mholadh inniu:

• Micridiscectóime - máinliacht ar a laghad ionrach chun ábhar diosca a bhaint
• Instealltaí stéaróideacha eipidéimeacha - cógais frith-athlastacha a instealltar in aice leis na néaróga atá buailte
• Teiripe fisiciúil agus cláir aclaíochta
• Abláiste raidió-mhinicíochta - teas a úsáid chun comharthaí pian nerve a laghdú
• Teiripe díchomhbhrúite dromlaigh
• Teicnící cothaithe pian chun cinn

Go ginearálta, cuireann na cóireálacha nua-aimseartha seo torthaí níos fearr ar fáil le níos lú rioscaí, agus is é sin an fáth gur tháinig siad chun bheith mar chaighdeán cúraim do fhadhbanna diosca herniated.

An Fearr Chymopapain ná Cóireálacha Diosca Eile?

Nuair a dhéantar chymopapain a chur i gcomparáid le cóireálacha diosca nua-aimseartha, meastar go ginearálta go bhfuil na roghanna níos nuaí níos fearr ó thaobh sábháilteachta agus éifeachtúlachta de. Cé gur chabhraigh chymopapain le roinnt othar máinliacht mhór a sheachaint, chruthaigh na rioscaí a bheith ró-shuntasach le haghaidh úsáide forleathan.

Tá rátaí ratha de 85-95% ag teicnící máinliachta ar a laghad ionrach nua-aimseartha cosúil le micridiscectóime d'iarrthóirí oiriúnacha, i gcomparáid le ráta ratha chymopapain de thart ar 70%. Níos tábhachtaí fós, tá na rátaí deacrachta tromchúiseacha i bhfad níos ísle leis na cóireálacha reatha.

Cuireann malairtí an lae inniu torthaí níos intuartha agus amanna téarnaimh níos tapúla ar fáil freisin. Is féidir leis an gcuid is mó d'othair a théann faoi micridiscectóime filleadh ar ghnáthghníomhaíochtaí laistigh de 2-6 seachtaine, agus is minic a bhí 2-3 mhí ag teastáil ó instealladh chymopapain le haghaidh iomlán-éifeacht. Ciallaíonn an cumas an fhadhb a réiteach go díreach trí mháinliacht freisin níos lú éiginnteachta faoi cibé an n-oibreoidh an chóireáil.

Ceisteanna a Cuirtear go Minic faoi Chymopapain

C1. An bhfuil chymopapain sábháilte do dhaoine le diaibéiteas?

Nuair a bhí chymopapain ar fáil, d'fhéadfadh daoine le diaibéiteas an chóireáil a fháil, ach bhí gá le monatóireacht agus cúram breise. Is féidir le diaibéiteas dul i bhfeidhm ar leigheas agus rioscaí ionfhabhtaithe a mhéadú, agus mar sin bheadh ar do dhochtúir do rialú siúcra fola agus do stádas sláinte foriomlán a mheas go cúramach. Mar sin féin, ós rud é nach bhfuil chymopapain ar fáil go forleathan a thuilleadh, is breithniú stairiúil é seo go príomha.

C2. Cad ba chóir dom a dhéanamh má fuair mé an iomarca chymopapain trí thimpiste?

Bhí ródháileog chymopapain an-annamh ós rud é nach dtugtaí an cógas ach ag gairmithe leighis oilte i suíomhanna ospidéil rialaithe. Dá dtarlódh ródháileog, dhéanfadh an fhoireann leighis é a bhainistiú láithreach le cúram tacaíochta, monatóireacht dhlúth, agus cóireáil ar aon ailléirgí. Ba é seo ceann de na cúiseanna gur éiligh an nós imeachta ospidéalú le haghaidh breathnóireachta.

C3. Cad ba chóir dom a dhéanamh má chaillim dáileog de chymopapain?

Ní bhaineann an cheist seo le instealladh chymopapain ós rud é gur nós imeachta aonuaire a rinneadh in áis leighis, ní cógas a thógfá sa bhaile ar sceideal. Nuair a fuair tú an instealladh, d'oibreodh an einsím go leanúnach chun an t-ábhar diosca a bhriseadh síos sna seachtainí agus sna míonna ina dhiaidh sin.

C4. Cathain is féidir liom stop a chur le chymopapain a ghlacadh?

Ní "stopann" tú chymopapain a ghlacadh sa chiall thraidisiúnta ós rud é gur nós imeachta insteallta aonair a bhí ann. Nuair a instealladh é, d'oibreodh an einsím ar feadh roinnt seachtainí go míonna go dtí go gcríochnódh sé an t-ábhar diosca a bhriseadh síos. Bhí na héifeachtaí buan go ginearálta, cé go bhféadfadh go mbeadh cóireálacha breise ag teastáil uait má d'fhorbair tú fadhbanna diosca nua i gceantair eile de do spine.

C5. An bhfuil aon éifeachtaí fadtéarmacha ag instealladh chymopapain?

Bhí faoiseamh fadtéarmach ón bpian a bhain lena ndioscaí ag formhór na n-othar a fuair instealladh chymopapain gan deacrachtaí. Mar sin féin, d'fhorbair roinnt daoine fadhbanna fadtéarmacha, lena n-áirítear pian ainsealach ar ais, soghluaisteacht dhromlaigh laghdaithe, nó íogaireachtaí ailléirgeacha. Mar gheall ar nádúr buan an bhriseadh síos ar ábhar an diosca, bhí na héifeachtaí, dearfacha agus diúltacha, buan de ghnáth. Is cúis eile é seo a bhfuil cóireálacha nua-aimseartha, níos inchúlaithe, níos fearr go ginearálta inniu.