Cad is Crisaborole ann: Úsáidí, Dáileog, Fo-iarmhairtí agus Tuilleadh

Is cógas tráthúla é Crisaborole a chabhraíonn le eczema éadrom go measartha (dermatitis atópach) a chóireáil trí athlasadh agus itching a laghdú. Oibríonn an uachtar milis, neamh-stéaróideach seo ar bhealach difriúil ná cóireálacha traidisiúnta stéaróideacha, rud a fhágann gur rogha luachmhar é do dhaoine a bhfuil gá acu le bainistíocht eczema fadtéarmach gan roinnt de na hábhair imní a bhaineann le húsáid stéaróideach fada.

Cad is Crisaborole ann?

Is coscaire fosfodiesterase-4 (PDE-4) é Crisaborole a thagann i bhfoirm ointment tráthúla. Tá sé deartha go sonrach chun eczema a chóireáil trí dhíriú ar an bpróiseas athlastach is cúis leis na paistí craiceann dearga, itchy, agus irritated is saintréith den riocht seo.

Murab ionann agus stéaróidigh tráthúla, ní chuireann crisaborole do chóras imdhíonachta faoi chois go forleathan. Ina ionad sin, oibríonn sé níos roghnaíche trí einsímí ar leith a bhlocáil a chuireann le hathlasadh i do chraiceann. Mar gheall ar an gcur chuige dírithe seo tá sé úsáideach go háirithe do réimsí íogaire cosúil leis an aghaidh agus an muineál, áit a bhféadfadh tanú nó athruithe craiceann eile a bheith mar thoradh ar úsáid stéaróideach fadtéarmach.

D'fhormheas an FDA an cógas in 2016 agus tá sé anois ina rogha cóireála tábhachtach do leanaí agus do dhaoine fásta le eczema. Níl sé ar fáil ach ar oideas agus moltar go hiondúil é nuair nach bhfuil faoiseamh leordhóthanach curtha ar fáil ag cóireálacha eile nó nuair a bhíonn rogha neamh-stéaróideach ag teastáil uait le haghaidh bainistíochta leanúnaí.

Céard a Úsáidtear Crisaborole Chun?

Úsáidtear Crisaborole go príomha chun dermatitis atópach éadrom go measartha a chóireáil, ar a dtugtar eczema go coitianta. Is cúis leis an riocht craiceann ainsealach seo go n-éireoidh paistí craiceann inflamed, itchy, dearg, agus uaireanta scáinte nó scaly.

D'fhéadfadh do dhochtúir crisaborole a mholadh má bhíonn comharthaí tipiciúla eczema agat, mar shampla, itching leanúnach, paistí dearga nó donnacha ar an gcraiceann, bumps beaga ardaithe a d'fhéadfadh sreabhán a sceitheadh nuair a scríobtar iad, nó craiceann tiubhaithe, scáinte nó scaly. Tá sé úsáideach go háirithe chun eczema a chóireáil ar limistéir íogaire de do chorp, lena n-áirítear d'aghaidh, eyelids, muineál, agus fillteacha craicinn.

Tá an leigheas luachmhar freisin le haghaidh teiripe cothabhála fadtéarmach. Toisc nach mbaineann na rioscaí céanna leis agus a bhaineann le húsáid stéaróide fadtéarmach, molann go leor dochtúirí é do dhaoine a bhfuil cóireáil leanúnach de dhíth orthu chun cosc a chur ar lasracha eczema. Is féidir é a úsáid go sábháilte ar feadh tréimhsí fada gan an imní a bhaineann le tanú craicinn nó fo-iarmhairtí eile a bhaineann le stéaróidigh.

Conas a Oibríonn Crisaborole?

Oibríonn Crisaborole trí einsím ar a dtugtar phosphodiesterase-4 (PDE-4) a bhlocáil i do chealla craicinn. Briseann an einsím seo substaint ar a dtugtar monafosfáit adenosine timthriallach (cAMP) de ghnáth, rud a chabhraíonn le hathlasadh a rialú.

Nuair a bhloctar PDE-4, méadaíonn leibhéil cAMP i do chealla craicinn. Cuidíonn leibhéil níos airde cAMP le táirgeadh substaintí athlastacha a laghdú is cúis leis an deargadh, an at agus an itching a bhaineann le eczema. Smaoinigh air mar an toirt a laghdú ar fhreagairt athlastach do chraiceann seachas é a mhúchadh go hiomlán.

Mar gheall ar an meicníocht seo, is leigheas frith-athlastach measartha láidir é crisaborole. Níl sé chomh cumhachtach láithreach le stéaróidigh tráthúla ard-chumhachta, ach soláthraíonn sé faoiseamh seasta, comhsheasmhach gan an fhéidearthacht go dtarlódh tanú craicinn nó deacrachtaí eile a bhaineann le stéaróidigh. De ghnáth, tosaíonn an leigheas ag obair laistigh de chúpla lá go seachtain d'úsáid rialta, agus is minic a fheictear na buntáistí iomlána tar éis 2-4 seachtaine d'iarratas comhsheasmhach.

Conas ba chóir dom Crisaborole a ghlacadh?

Úsáid crisaborole díreach mar a fhorordaíonn do dhochtúir é, de ghnáth faoi dhó sa lá ar na codanna den chraiceann atá buailte. Is féidir leat é a úsáid le bia nó gan bia, mar is cógas tráthúla é nach n-idirghníomhaíonn leis an méid a itheann tú.

Tosaigh trí do lámha a ní go críochnúil sula n-úsáidtear é. Glan an craiceann atá buailte go réidh le gallúnach éadrom agus uisce, ansin pat tirim é. Cuir ciseal tanaí den ointment ar na codanna atá buailte agus rub go réidh isteach é go dtí go n-imíonn sé. Ba chóir an cógas a chur ar do chraiceann, ní ar seicní múcasacha mar taobh istigh de do bhéal nó do shrón.

Tar éis crisaborole a úsáid, nigh do lámha arís mura bhfuil tú ag déileáil le do lámha féin. Ní gá duit na codanna a bhfuil cóireáil déanta orthu a chlúdach le bindealáin nó feistis mura molann do dhochtúir go sonrach é. Is féidir leat moisturizer a chur ar an gcógas más gá, ach fan cúpla nóiméad go n-ionsúnn an crisaborole ar dtús.

Seachain an cógas a fháil i do shúile, i do bhéal, nó taobh istigh de do shrón. Má tharlaíonn sé seo de thaisme, sruthlaigh an limistéar go críochnúil le huisce. Is féidir leat folcadh nó cithfholcadh a ghlacadh de ghnáth agus crisaborole á úsáid agat, ach déan iarracht an cógas a chur ar chraiceann glan, tirim le haghaidh an ionsú is fearr.

Cá Fhad Ar Chóir Dom Crisaborole a Thógáil?

Athraíonn fad na cóireála crisaborole ag brath ar do fhreagairt aonair agus ar dhéine do dheirmitíteas. Tosaíonn formhór na ndaoine ag feiceáil feabhsúcháin laistigh den chéad seachtain úsáide, agus is gnách go mbíonn buntáistí suntasacha le feiceáil tar éis 2-4 seachtaine d'úsáid leanúnach.

I gcás lasracha géara, d'fhéadfá crisaborole a úsáid ar feadh roinnt seachtainí go dtí go mbeidh do chuid comharthaí faoi smacht maith. Nuair a fheabhsaíonn do dheirmitíteas, féadfaidh do dhochtúir a mholadh an cógas a leanúint mar theiripe cothabhála chun lasracha sa todhchaí a chosc. Is é seo ceann de na buntáistí a bhaineann le crisaborole - is féidir é a úsáid go sábháilte ar feadh tréimhsí fada gan na hábhair imní a bhaineann le húsáid stéaróide fadtéarmach.

Úsáideann daoine áirithe crisaborole ar feadh míonna nó fiú blianta mar chuid dá bplean bainistíochta eczema leanúnach. Déanfaidh do dhochtúir monatóireacht ar do dhul chun cinn agus féadfaidh sé do phlean cóireála a choigeartú bunaithe ar cé chomh maith agus a fhreagraíonn do chraiceann agus cibé an mbíonn aon fo-iarmhairtí agat. Ná stop an leigheas a úsáid go tobann gan dul i gcomhairle le do sholáthraí cúraim sláinte, mar d'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le do chuid comharthaí a theacht ar ais.

Cad iad na Fo-iarmhairtí a bhaineann le Crisaborole?

Tugann formhór na ndaoine crisaborole go maith, ach cosúil le gach cógas, féadann sé fo-iarmhairtí a chur faoi deara. Is é an dea-scéal ná nach bhfuil fo-iarmhairtí tromchúiseacha coitianta, agus tá formhór na n-imoibrithe éadrom agus sealadach.

I measc na bhfo-iarmhairtí coitianta a théann i bhfeidhm ar suas le 10% de dhaoine tá:

• Mothú dóite nó griofadach ag an suíomh iarratais (de ghnáth éadrom agus sealadach)
• Greannú craicinn nó deargadh áit a gcuireann tú an leigheas i bhfeidhm
• Itchiness ag an suíomh iarratais (rud a d'fhéadfadh a bheith contrártha ós rud é go gcóireálann an leigheas itchiness)
• Pian nó tairngreacht craicinn
• Deirmeatitis teagmhála ailléirgeach (imoibriú craicinn don leigheas féin)

Tarlaíonn na gnáth-imoibrithe seo de ghnáth nuair a thosaíonn tú ag úsáid an leigheas den chéad uair agus is minic a fheabhsaíonn siad de réir mar a oiriúnaíonn do chraiceann don chóireáil. Is gnách go mbíonn an mothú dóite nó griofadach is suntasaí le linn na gcéad iarratas agus bíonn sé claonta laghdú le húsáid leanúnach.

I measc na bhfo-iarmhairtí is lú coitianta ach níos ábhartha tá:

• Frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha (rash, coirceoga, deacracht análaithe, at ar an duine, ar na liopaí, nó sa scornach)
• Comharthaí ionfhabhtaithe craicinn (méadú ar dheargadh, teas, pus, nó fiabhras)
• Dul in olcas ar do chuid comharthaí eczema
• Athruithe craicinn neamhghnácha nó mílí

Má bhíonn aon imoibrithe tromchúiseacha agat nó mura bhfeabhsaíonn fo-iarmhairtí éadroma tar éis seachtain úsáide, déan teagmháil le do sholáthraí cúraim sláinte. Is féidir leo cabhrú le cinneadh a dhéanamh ar cheart duit leanúint den leigheas nó iarracht a dhéanamh ar chur chuige cóireála difriúil.

Cé Nár Chóir Crisaborole a Thógáil?

Ní oireann Crisaborole do gach duine, agus ba chóir do dhaoine áirithe an leigheas seo a sheachaint. Déanfaidh do dhochtúir athbhreithniú ar do stair leighis agus ar do stádas sláinte reatha sula n-ordóidh sé é.

Níor chóir duit crisaborole a úsáid má tá tú ailléirgeach leis nó le haon cheann dá chomhábhair. I measc na comharthaí d'imoibriú ailléirgeach tá gríos tromchúiseach, coirceoga, deacracht análaithe, nó at ar d'aghaidh, ar do bhéil, ar do theanga, nó ar do scornach. Má bhí imoibrithe ailléirgeacha agat ar leigheasanna tráthúla cosúla san am atá caite, bí cinnte a insint do do dhochtúir.

Ba chóir do dhaoine le coinníollacha craicinn áirithe crisaborole a úsáid go cúramach:

• Ionfhabhtuithe craicinn gníomhacha (baictéarach, víreasach, nó fungasach) ag an suíomh cóireála
• Cneácha oscailte nó craiceann atá damáiste go dona
• Coinníollacha craicinn seachas eczema a d'fhéadfadh an leigheas a dhéanamh níos measa
• Stair d'imoibrithe ailléirgeacha tromchúiseacha ar leigheasanna tráthúla

Baineann breithnithe speisialta le mná torracha agus beathú cíche. Cé nár léirigh staidéir éifeachtaí díobhálacha ar leanaí gan bhreith, níor chóir crisaborole a úsáid le linn toirchis ach amháin má tá na buntáistí féideartha níos mó ná na rioscaí. Má tá tú ag beathú cíche, seachain an leigheas a chur i bhfeidhm ar limistéir ina bhféadfadh do leanbh teagmháil a dhéanamh leis, mar shampla an cófra nó an limistéar sin den nipple.

Níor chóir do leanaí faoi 2 bhliain d'aois crisaborole a úsáid mura molann deirmeolaí péidiatrach é go sonrach. Níl an tsábháilteacht agus an éifeachtúlacht i leanaí an-óga bunaithe go hiomlán.

Ainmneacha Branda Crisaborole

Tá Crisaborole ar fáil faoin ainm branda Eucrisa sna Stáit Aontaithe. Faoi láthair is é seo an príomh-ainm branda faoina ndéantar an leigheas a mhargú agus a fhorordú.

Déanann Pfizer Eucrisa a mhonarú agus tagann sé mar ointment tráthúil 2%. Tá an leigheas ar fáil i dtubáin de mhéideanna éagsúla, de ghnáth 60 gram nó 100 gram, ag brath ar do oideas agus ar do riachtanais cóireála.

Faoi láthair, níl aon leaganacha cineálacha de crisaborole ar fáil sna Stáit Aontaithe. Ciallaíonn sé seo gurb é Eucrisa an t-aon rogha branda, rud a d'fhéadfadh an leigheas a dhéanamh níos costasaí ná roghanna eile cineálacha. Mar sin féin, clúdaíonn go leor pleananna árachais crisaborole, agus cuireann an monaróir cláir chúnaimh othar ar fáil chun cabhrú le costais a laghdú do dhaoine aonair incháilithe.

Roghanna Eile seachas Crisaborole

Mura bhfuil crisaborole oiriúnach duit nó mura soláthraíonn sé faoiseamh leordhóthanach, tá roinnt cóireálacha eile ar fáil le haghaidh bainistíocht eczema. Is féidir le do dhochtúir cabhrú leat na roghanna seo a iniúchadh bunaithe ar do chuid riachtanas sonrach agus ar do stair leighis.

Is iad corticosteroids tráthúla fós na roghanna eile is forordaithe go coitianta. Áirítear leis seo roghanna éadroma cosúil le hydrocortisone do limistéir íogaire, stéaróidigh meán-neart cosúil le triamcinolone do limistéir choirp, agus roghanna níos láidre cosúil le clobetasol le haghaidh lasracha tromchúiseacha. Cé go bhfuil siad éifeachtach, éilíonn na cógais seo monatóireacht chúramach le haghaidh úsáide fadtéarmach chun fo-iarmhairtí cosúil le tanú craicinn a chosc.

I measc na roghanna eile neamh-stéaróideacha tá:

• Bacóirí calcineurin tráthúla (tacrolimus, pimecrolimus) - go háirithe úsáideach le haghaidh cóireáil aghaidhe agus muineál
• Bacóirí JAK tráthúla cosúil le ruxolitinib - rogha níos nuaí le haghaidh eczema éadrom go measartha
• Uachtair deisithe bacainní agus moisturizers oideas
• Antihistamines le haghaidh faoiseamh ó itching

Maidir le eczema tromchúiseach nach bhfreagraíonn do chóireálacha tráthúla, d'fhéadfaí roghanna sistéamacha a mheas. Áirítear leis seo cógais ó bhéal cosúil le instealltaí dupilumab, methotrexate, nó cyclosporine, cé go bhfuil siad seo de ghnáth curtha in áirithe do chásanna níos tromchúisí mar gheall ar a bhféidearthacht go mbeidh fo-iarmhairtí níos suntasaí ann.

An Fearr Crisaborole ná Tacrolimus?

Tá crisaborole agus tacrolimus araon ina gcóireálacha neamh-stéaróideacha éifeachtacha le haghaidh eczema, ach oibríonn siad ar bhealaí éagsúla agus tá buntáistí ar leith acu. Braitheann an rogha eatarthu ar do chás ar leith, ar íogaireacht do chraicinn, agus ar spriocanna cóireála.

Is gnách go mbíonn Crisaborole níos míne agus is lú an dó nó an phian a bhíonn ann nuair a chuirtear i bhfeidhm é i gcomparáid le tacrolimus. Mar sin, is rogha níos fearr é do dhaoine a bhfuil craiceann an-íogair acu nó dóibh siúd nach bhféadfadh tacrolimus a fhulaingt mar gheall ar greannú tosaigh. Ní bhíonn an rabhadh bosca dubh ón FDA ag Crisaborole freisin, a bhaineann le tacrolimus maidir le riosca féideartha ailse le húsáid fhadtéarmach.

Mar sin féin, meastar go ginearálta go bhfuil tacrolimus níos cumhachtaí agus d'fhéadfadh sé a bheith níos éifeachtaí le haghaidh eczema measartha go dian. Tá sé ar fáil le fada an lá agus tá níos mó taighde ann a thacaíonn lena úsáid. Is gnách freisin go n-oibríonn tacrolimus níos tapúla ná crisaborole, agus feiceann daoine áirithe feabhas laistigh de laethanta seachas seachtaine.

Maidir le eczema facial, is roghanna maithe iad an dá chógas ós rud é nach gcuireann siad tanú craicinn cosúil le stéaróidigh. D'fhéadfadh do dhochtúir tosú le crisaborole má tá craiceann íogair agat nó imní faoi fhulaingt, ansin smaoineamh ar tacrolimus má theastaíonn éifeachtaí frith-athlastacha níos láidre uait. Úsáideann daoine áirithe fiú an dá chógas ag amanna éagsúla nó le haghaidh réimsí éagsúla den chorp mar chuid dá bplean cóireála.

Ceisteanna Coitianta faoi Crisaborole

An bhfuil Crisaborole sábháilte le haghaidh diaibéiteas?

Sea, go ginearálta tá crisaborole sábháilte do dhaoine le diaibéiteas. Ós rud é gur cógas tráthúla é a oibríonn go háitiúil sa chraiceann, ní dhéanann sé difear do leibhéil siúcra fola ná ní chuireann sé isteach ar chógais diaibéiteas.

Mar sin féin, ní mór do dhaoine le diaibéiteas a bheith an-chúramach faoi chúram craicinn ós rud é go bhfuil siad níos seans maith le hionfhabhtuithe craicinn agus le leigheas créachta níos moille. Má tá diaibéiteas ort agus má fhorbraíonn tú aon chomharthaí d'ionfhabhtú craicinn agus crisaborole á úsáid agat, mar shampla méadú ar dheargadh, teas, pus, nó fiabhras, déan teagmháil le do dhochtúir láithreach. Seans go mbeidh do sholáthraí cúraim sláinte ag iarraidh do chraiceann a mhaoirsiú níos dlúithe le linn na cóireála chun a chinntiú go leigheasfaidh sé i gceart.

Cad ba chóir dom a dhéanamh má úsáidim an iomarca Crisaborole de thaisme?

Is dócha nach mbeidh fadhbanna tromchúiseacha mar thoradh ar an iomarca crisaborole a úsáid ó am go chéile ós rud é gur cógas tráthúla é. Mar sin féin, is féidir le méideanna iomarcacha a chur i bhfeidhm do riosca fo-iarmhairtí a mhéadú, mar shampla greannú craicinn, dó, nó frithghníomhartha ailléirgeacha.

Má chuireann tú an iomarca i bhfeidhm de thaisme, déan an iomarca a ghlanadh go réidh le éadach glan, tais. Ná scrobáil ná rubáil go bríomhar, mar is féidir leis seo do chraiceann a ghreannú tuilleadh. Déan monatóireacht ar an limistéar a ndéantar cóireáil air le haghaidh méadú ar dheargadh, dó, nó comharthaí eile greannaithe le cúpla uair an chloig anuas.

Má bhíonn dó tromchúiseach, gríos forleathan, nó comharthaí frithghníomhartha ailléirgeacha agat tar éis an iomarca crisaborole a úsáid, nigh an limistéar go críochnúil le gallúnach éadrom agus uisce agus déan teagmháil le do sholáthraí cúraim sláinte. Sa todhchaí, cuimhnigh go leor ciseal tanaí - ní chiallaíonn níos mó cógais torthaí níos fearr.

Cad ba chóir dom a dhéanamh má chailleann mé dáileog de Crisaborole?

Má chailleann tú dáileog de crisaborole, cuir i bhfeidhm é chomh luath agus is cuimhin leat. Mar sin féin, má tá sé beagnach in am do do chéad dáileog sceidealaithe eile, scipeáil an dáileog caillte agus lean ar aghaidh le do sceideal rialta iarratais.

Ná cuir cógas breise i bhfeidhm chun an dáileog caillte a dhéanamh suas, mar is féidir leis seo do riosca fo-iarmhairtí a mhéadú. Tá comhsheasmhacht tábhachtach le crisaborole, mar sin déan iarracht é a chur i bhfeidhm ag na hamanna céanna gach lá chun leibhéil sheasta a choinneáil i do chraiceann.

Má dhéanann tú dearmad ar dháileoga go minic, smaoinigh ar mheabhrúcháin fóin a shocrú nó an leigheas a chur i bhfeidhm mar chuid de do ghnáthamh laethúil, mar shampla tar éis do chuid fiacla a scuabadh ar maidin agus tráthnóna. Ní dhéanfaidh dáileoga ócáideacha a chailliúint dochar duit, ach is féidir le cur i bhfeidhm rialta caillte éifeachtacht an leigheas a laghdú chun do eczema a rialú.

Cathain is féidir liom stop a chur le Crisaborole a ghlacadh?

Is féidir leat stop a chur le crisaborole a úsáid de ghnáth nuair a bheidh do chuid comharthaí eczema imithe agus fanann siad cobhsaí ar feadh tréimhse a chinnfidh do dhochtúir. Mar sin féin, ná stop an leigheas go tobann gan dul i gcomhairle le do sholáthraí cúraim sláinte ar dtús.

Molann go leor dochtúirí an minicíocht iarratais a laghdú de réir a chéile seachas stopadh go tobann. Mar shampla, d'fhéadfá dul ó dhá uair sa lá go dtí uair amháin sa lá, ansin go dtí gach lá eile, sula stopann tú go hiomlán. Cuidíonn an cur chuige seo le lasracha athfhillte a chosc agus ligeann sé duit monatóireacht a dhéanamh ar an gcaoi a bhfreagraíonn do chraiceann.

Ní mór do roinnt daoine leanúint ar aghaidh le crisaborole mar theiripe cothabhála fadtéarmach chun lasracha eczema a chosc. Ós rud é go bhfuil sé sábháilte le húsáid fhadtéarmach, d'fhéadfadh do dhochtúir cóireáil leanúnach a mholadh má tá eczema ainsealach ort a mbíonn claonadh ann filleadh nuair a stopann an chóireáil. Ba chóir an cinneadh leanúint ar aghaidh nó stopadh a dhéanamh i gcónaí i gcomhairle le do sholáthraí cúraim sláinte bunaithe ar do fhreagra agus do riachtanais aonair.

An féidir liom Crisaborole a úsáid le cógais eile eczema?

Is féidir, is minic a úsáidtear crisaborole in éineacht le cóireálacha eczema eile, ach ba chóir duit seiceáil i gcónaí le do dhochtúir sula gcomhcheanglaíonn tú cógais. Is féidir le do sholáthraí cúraim sláinte cabhrú le plean cóireála cuimsitheach a chruthú a uasmhéadaíonn na buntáistí agus a íoslaghdaíonn idirghníomhaíochtaí féideartha.

Oibríonn Crisaborole go maith le moisturizers agus uachtair deisiúcháin bacainní, ar codanna riachtanacha iad de bhainistíocht eczema. Cuir crisaborole i bhfeidhm ar dtús, fan cúpla nóiméad go n-ionsúnn sé, ansin cuir do moisturizer i bhfeidhm. Is féidir leat é a úsáid freisin le frithhistamíní ó bhéal chun faoiseamh breise a fháil ó itching.

Má tá tú ag úsáid cóireálacha tráthúla eile, d'fhéadfadh do dhochtúir a mholadh iad a chur i bhfeidhm ag amanna éagsúla den lá nó iad a mhalartú chun idirghníomhaíochtaí féideartha a sheachaint. D'fhéadfadh roinnt teaglaim, cosúil le crisaborole a úsáid le stéaróidigh tráthúla, a fhorordú le haghaidh lasracha tromchúiseacha, ach éilíonn sé seo maoirseacht chúramach leighis chun sábháilteacht agus éifeachtúlacht a chinntiú.