Created at:1/13/2025
Is antaibheathach cumhachtach é Dalbavancin a thugann dochtúirí trí IV chun ionfhabhtuithe craicinn baictéaracha tromchúiseacha a chóireáil. Baineann an leigheas seo le grúpa ar a dtugtar antaibheathaigh lipoglycopeptide, a oibríonn trí stop a chur le baictéir dhochracha ó bheith ag tógáil a mballaí cille cosanta.
Is é an rud a fhágann go bhfuil dalbavancin speisialta ná go bhfanann sé i do chorp ar feadh i bhfad. Ciallaíonn sé seo nach mbíonn de dhíth ort ach dáileog amháin nó dhó de ghnáth in ionad antaibheathaigh laethúla a ghlacadh ar feadh seachtainí. Tá sé deartha go sonrach do dhaoine fásta a bhfuil ionfhabhtuithe craicinn agus fíocháin bhoga casta orthu nár fhreagair go maith do chóireálacha eile.
Déileálann Dalbavancin le hionfhabhtuithe géara craicinn agus struchtúir craicinn baictéaracha (ABSSSI) i ndaoine fásta. Is ionfhabhtuithe tromchúiseacha iad seo a théann níos doimhne ná dromchla do chraicinn agus is minic a bhaineann siad leis na sraitheanna faoina mbun, lena n-áirítear saill, matán, nó fíochán nascach.
D'fhéadfadh do dhochtúir dalbavancin a fhorordú nuair a bhíonn ionfhabhtuithe ort cosúil le ceallalítis, abscesses móra, nó ionfhabhtuithe créachta. Tá sé éifeachtach go háirithe i gcoinne baictéir gram-dheimhneacha, lena n-áirítear cuid acu a sheasann in aghaidh antaibheathaigh eile. Áirítear ar na baictéir seo Staphylococcus aureus (lena n-áirítear MRSA), speicis Streptococcus, agus Enterococcus faecalis.
Tá an leigheas curtha in áirithe le haghaidh ionfhabhtuithe níos tromchúisí toisc gur antaibheathach chomh láidir é. Is gnách go roghnóidh do sholáthraí cúraim sláinte dalbavancin nuair nach n-oibríonn antaibheathaigh eile nó nuair a bhíonn an t-ionfhabhtú chomh dian sin gur gá ospidéalú.
Is antaibheathach an-láidir é Dalbavancin a oibríonn trí ionsaí a dhéanamh ar bhallaí cille na mbaictéar. Smaoinigh ar bhallaí cille baictéaracha cosúil leis an sliogán cosanta timpeall uibhe - gan é, ní féidir leis na baictéir maireachtáil.
Díríonn an cógas go sonrach ar einsím ar a dtugtar trasghlicisileas, a theastaíonn ó bhaictéir chun a mballaí cille a thógáil agus a chothabháil. Nuair a chuireann dalbavancin bac ar an einsím seo, briseann na baictéir as a chéile go litriúil agus faigheann siad bás. Mar sin, is antaibheathach é a dtugann dochtúirí "baictéaricídeach" air, rud a chiallaíonn go maraíonn sé baictéir seachas stop a chur orthu ó fhás.
Is é an rud is suntasaí faoi dalbavancin ná a leathré fhada, rud a chiallaíonn go bhfanann sé gníomhach i do chorp ar feadh thart ar 8-9 lá tar éis dáileog amháin. Ligeann an láithreacht fada seo dó leanúint ar aghaidh ag troid an ionfhabhtaithe i bhfad tar éis duit an insileadh IV a fháil.
Ní thugtar dalbavancin ach trí insileadh IV i suíomh ospidéil nó clinic. Ní féidir leat an cógas seo a ghlacadh ó bhéal sa bhaile. Riarfaidh gairmí cúram sláinte é i gcónaí chun dáileog cheart a chinntiú agus chun monatóireacht a dhéanamh ort le haghaidh aon imoibrithe.
Tógann an insileadh thart ar 30 nóiméad le críochnú de ghnáth. Tabharfaidh d’altra é duit go mall trí fhéith i do lámh. Roimh an insileadh, ní gá duit troscadh nó bianna ar leith a sheachaint, cé go mbíonn sé go maith i gcónaí fanacht go maith hiodráitithe.
Faigheann formhór na ndaoine dáileog amháin de 1500 mg nó dhá dháileog a thugtar seachtain óna chéile (1000 mg ar dtús, ansin 500 mg seacht lá ina dhiaidh sin). Cinnfidh do dhochtúir cén sceideal is fearr d’ionfhabhtú ar leith agus do riocht sláinte foriomlán.
Is é an rud is fearr faoi dalbavancin ná nach mbíonn de dhíth ort ach dáileog amháin nó dhó san iomlán de ghnáth. Murab ionann agus antaibheathaigh thraidisiúnta a dteastaíonn pills laethúla ar feadh 7-14 lá, ciallaíonn éifeacht fhadtéarmach dalbavancin go mbíonn an chóireáil críochnaithe de ghnáth tar éis ach cuairt amháin nó dhó ar an ospidéal.
Má fhaigheann tú an réimeas aon-dáileoige, gheobhaidh tú 1500 mg uair amháin agus sin é. Leis an réimeas dhá-dáileog, gheobhaidh tú an dara dáileog seacht lá díreach tar éis na chéad dáileoige. Roghnóidh do dhochtúir an cur chuige bunaithe ar fhachtóirí cosúil le déine do ionfhabhtaithe agus an chaoi a bhfreagraíonn tú don chóireáil.
Fiú mura bhfuil tú ag glacadh cógais laethúla, leanann an t-antaibheathach ag obair i do chorp ar feadh seachtainí tar éis an insileadh. Is é an ghníomhaíocht fada seo a fhágann go bhfuil an cúrsa cóireála gearr chomh héifeachtach sin le haghaidh ionfhabhtuithe tromchúiseacha craicinn.
Cosúil le gach cógas, is féidir le dalbavancin fo-iarmhairtí a chur faoi deara, cé go bhfulaingíonn an chuid is mó daoine é go maith. Go ginearálta bíonn na fo-iarmhairtí is coitianta éadrom agus sealadach.
Seo na fo-iarmhairtí a d'fhéadfá a fháil, ag tosú leis na cinn is coitianta:
De ghnáth feabhsaíonn na hairíonna seo laistigh de lá nó dhó agus is annamh a bhíonn sé riachtanach stop a chur leis an gcógas. Mar sin féin, ba chóir duit a chur in iúl do do fhoireann cúraim sláinte i gcónaí má bhíonn aon míchompord ort.
Is annamh a bhíonn fo-iarmhairtí níos tromchúisí, ach d'fhéadfadh frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha, buille croí neamhrialta, nó riocht contúirteach ar a dtugtar colitis C. diff (athlasadh tromchúiseach bputóg) a bheith san áireamh. Má bhíonn deacracht agat análú, pian bhoilg tromchúiseach, nó buinneach uisciúil leanúnach, faigh aire leighis láithreach.
Níl Dalbavancin oiriúnach do gach duine, agus déanfaidh do dhochtúir athbhreithniú cúramach ar do stair leighis sula n-ordóidh sé é. Níor chóir duit an cógas seo a fháil má bhí frithghníomhú ailléirgeach agat le dalbavancin nó antaibheathaigh den chineál céanna san am a chuaigh thart.
Ní mór do dhaoine le coinníollacha áirithe croí cúram breise a ghlacadh mar is féidir le dalbavancin dul i bhfeidhm ar rithim an chroí. Is dócha go ndéanfaidh dochtúir EKG a sheiceáil sula dtosóidh an chóireáil má tá fadhbanna croí agat nó má ghlacann tú cógais a théann i bhfeidhm ar do ráta croí.
Níl an cógas seo ceadaithe do leanaí faoi 18 mbliana d'aois, mar níl sábháilteacht agus éifeachtúlacht bunaithe i measc othar péidiatrach. Ina theannta sin, má tá tú ag iompar clainne nó ag beathú cíche, déanfaidh dochtúir na buntáistí a mheá i gcoinne na rioscaí féideartha sula molfaidh sé dalbavancin.
Díoltar Dalbavancin faoin ainm branda Dalvance sna Stáit Aontaithe. Is é seo an t-ainm is coitianta a fheicfidh tú ar thaifid ospidéil agus ar lipéid cógais.
Déanann Allergan (atá anois mar chuid de AbbVie) an cógas a mhonarú agus tá sé ar fáil ó 2014. Agus tú ag plé do chóireála le soláthraithe cúraim sláinte, d'fhéadfadh siad tagairt dó leis an dá ainm - dalbavancin nó Dalvance.
Is féidir le roinnt antaibheathaigh eile ionfhabhtuithe tromchúiseacha craicinn a chóireáil, cé go bhfuil buntáistí agus sceidil dáileog éagsúla ag gach ceann acu. D'fhéadfadh dochtúir malairtí a mheas bunaithe ar do bhaictéir shonracha, do stair leighis, agus do roghanna cóireála.
I measc na malairtí coitianta tá vancomycin, a éilíonn insiltí IV laethúla ar feadh 7-10 lá, nó linezolid, a thagann i bhfoirmeacha IV agus ó bhéal araon. Is rogha fada gníomhach eile é telavancin, cé go dteastaíonn insiltí laethúla ar feadh 7-10 lá seachas dáileoga amháin nó dhó de dalbavancin.
I measc na roghanna nua tá oritavancin, atá ina chóireáil aon-dáileoige freisin, agus tedizolid, ar féidir a thabhairt ar feadh 6 lá, IV nó ó bhéal. Roghnóidh do sholáthraí cúraim sláinte an rogha is fearr bunaithe ar shaintréithe do ionfhabhtaithe agus ar do stádas sláinte foriomlán.
Is antaibheathaigh den scoth iad an dá dhruga dalbavancin agus vancomycin le haghaidh ionfhabhtuithe tromchúiseacha craicinn, ach oibríonn siad ar bhealaí éagsúla agus tá buntáistí ar leith ag baint leo. Is é an phríomhbhuntáiste a bhaineann le dalbavancin ná áisiúlacht - níl de dhíth ach dáileog amháin nó dhó in ionad cóireálacha laethúla infhéitheacha ar feadh breis agus seachtain.
Is é vancomycin an caighdeán óir le blianta fada anuas agus tá taighde fairsing ann a thacaíonn lena éifeachtacht. Mar sin féin, éilíonn sé monatóireacht laethúil ar leibhéil fola agus féadann sé fadhbanna duáin a chruthú le húsáid fhadtéarmach. Ní éilíonn dalbavancin an mhonatóireacht dhian seo.
Maidir le héifeachtacht, léiríonn staidéir go n-oibríonn an dá chógais chomh maith céanna chun ionfhabhtuithe craicinn casta a chóireáil. Roghnóidh do dhochtúir bunaithe ar fhachtóirí ar nós do fheidhm duáin, na baictéir ar leith is cúis le d'ionfhabhtú, agus cibé an fearr leat níos lú cuairteanna ospidéil.
Is féidir dalbavancin a úsáid i ndaoine le galar duáin, ach déanfaidh do dhochtúir an dáileog a choigeartú bunaithe ar cé chomh maith agus atá do chuid duáin ag obair. Má tá fadhbanna tromchúiseacha duáin agat, d'fhéadfá dáileog níos lú a fháil nó monatóireacht bhreise a dhéanamh le linn na cóireála.
Scríobhtar an cógas trí do chuid duáin go príomha, mar sin ciallaíonn feidhm duáin laghdaithe go bhfanann an druga i do chorp níos faide. Ní gá go mbeadh sé seo contúirteach, ach éilíonn sé maoirseacht leighis chúramach chun a chinntiú go bhfaigheann tú an méid ceart.
Má bhíonn comharthaí frithghníomhartha ailléirgeacha agat le linn do insileadh nó ina dhiaidh, cuir do fhoireann cúraim sláinte ar an eolas láithreach. D'fhéadfadh deacracht análaithe, at do d'aghaidh nó do scornach, gríos tromchúiseach, nó mothú lag a bheith i measc na hairíonna.
Ós rud é go dtugtar dalbavancin i suíomh leighis, is féidir le foireann oilte freagairt go tapa ar ailléirgí. Tá cógais agus trealamh acu réidh chun freagairtí tromchúiseacha a chóireáil. Is beag an chuid is mó de na hailléirgí do dalbavancin, ach is fearr i gcónaí a bheith cúramach agus labhairt amach má bhraitheann rud éigin mícheart.
Má tá tú sceidealta don réimeas dhá-dháileog agus má chaill tú do dhara coinne, déan teagmháil le do sholáthraí cúraim sláinte chomh luath agus is féidir. Ba chóir an dara dáileog a thabhairt go hidéalach seacht lá díreach tar éis an chéad cheann, ach de ghnáth bíonn roinnt solúbthachta ann maidir le ham.
D’fhéadfadh do dhochtúir tú a athsceidealú don chéad choinne eile atá ar fáil nó do phlean cóireála a choigeartú bunaithe ar an gcaoi a bhfuil tú ag freagairt don chéad dáileog. Ná déan iarracht ríomh nó athsceidealú leat féin - déan comhordú i gcónaí le do fhoireann cúraim sláinte.
Murab ionann agus antaibheathaigh traidisiúnta, ní “stopann” tú dalbavancin a ghlacadh toisc gur cóireáil dáileoige amháin nó dhó de ghnáth é. Nuair a fuair tú do dháileog(anna) forordaithe, tá an chóireáil críochnaithe.
Leanann an cógas ag obair i do chorp ar feadh roinnt seachtainí tar éis an insileadh, mar sin ní gá duit aon rud eile a dhéanamh. Déanfaidh do dhochtúir monatóireacht ar dhul chun cinn do ionfhabhtaithe trí choinní teagmhála agus féadfaidh sé tástálacha breise a ordú chun a chinntiú go bhfuil an chóireáil ag obair go héifeachtach.
Níl aon idirghníomhaíocht shonrach idir dalbavancin agus alcól, ach is gnách é a bheith ciallmhar gan ól agus tú ag troid in aghaidh ionfhabhtaithe tromchúisigh. Is féidir le halcól cur isteach ar do chóras imdhíonachta agus d’fhéadfadh sé moill a chur ar do phróiseas téarnaimh.
Ina theannta sin, má tá fo-iarmhairtí agat cosúil le nausea nó meadhrán ón gcógas, d’fhéadfadh alcól na hairíonna seo a dhéanamh níos measa. Is fearr díriú ar scíthe, cothú ceart, agus fanacht hiodráitithe agus do chorp ag troid in aghaidh an ionfhabhtaithe.