Created at:1/13/2025
Is cógas é sprae srón Nalmefene a shábhálann beatha agus is féidir leis ródháileoga opioid a aisiompú laistigh de nóiméid. Cuireann sé bac ar ghabhdóirí opioid i do inchinn, ag frithghníomhú go tapa ar na héifeachtaí contúirteacha a bhaineann le an iomarca hearóin, fentanyl, faoiscintí pian ar oideas, nó opioids eile.
Tagann an cógas seo i bhfoirm sprae srón atá réidh le húsáid ar féidir le duine ar bith foghlaim é a riar le linn éigeandála. Smaoinigh air mar chnaipe athshocraithe éigeandála do dhuine a bhfuil a anáil tar éis moilliú nó stopadh mar gheall ar ródháileog opioid.
Úsáidtear sprae srón Nalmefene chun ródháileoga opioid a chóireáil nuair a bhíonn an iomarca de na substaintí seo tógtha ag duine. Seans go mbeidh sé uait má tá hearóin, fentanyl, oxycodone, moirfín, nó cógais opioid eile úsáidte ag duine éigin timpeall ort agus go léiríonn sé comharthaí ródháileoige.
I measc na gcomharthaí is mó a bhaineann le hábhar imní tá anáil an-mhall nó gan a bheith ann, liopaí nó tairní gorma, gan aithne, agus gan a bheith in ann an duine a dhúiseacht fiú le torann ard nó le pian. Ciallaíonn na hairíonna seo nach bhfuil dóthain ocsaigine á fáil ag inchinn an duine, rud a d'fhéadfadh a bheith marfach laistigh de nóiméid.
Is minic a bhíonn an cógas seo ag freagróirí éigeandála, baill teaghlaigh, agus cairde daoine a úsáideann opioids. Tá sé deartha le haghaidh cásanna ina bhfuil gach soicind ag comhaireamh agus b'fhéidir nach dtiocfaidh cúnamh leighis gairmiúil go tapa go leor.
Is antagonist opioid cumhachtach é Nalmefene a oibríonn trí ghabhdóirí opioid i do inchinn a bhac. Nuair a thuileann opioids na gabhdóirí seo le linn ródháileoige, moillíonn siad feidhmeanna ríthábhachtacha cosúil le hanáil agus ráta croí.
Gníomhaíonn an cógas seo cosúil le heochair a oireann do na glais chéanna le opioids ach nach n-iompaíonn iad. Ina áit sin, cuireann sé cosc ar opioids rochtain a fháil ar na gabhdóirí seo, ag aisiompú a n-éifeachtaí contúirteacha go héifeachtach. Oibríonn an cógas laistigh de 2 go 5 nóiméad tar éis riaracháin.
Tá fad gníomhaíochta níos faide ag Nalmefene i gcomparáid le naloxone, agus maireann sé de ghnáth 4 go 6 uair an chloig. Tá an chosaint leathnaithe seo tábhachtach go háirithe le opioids fada-ghníomhacha cosúil le methadone nó foirmlithe scaoilte leanúnacha a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le hairíonna filleadh.
Éilíonn úsáid sprae srón nalmefene gníomh tapa ach cúramach le linn éigeandála. Ar dtús, cuir glaoch ar 911 láithreach sula n-úsáidtear an cógas, mar is gá cúram leighis gairmiúil i gcónaí tar éis ródháileog.
Bain an gléas óna phacáistiú agus cuir an barr isteach go daingean i gcuas srón amháin. Brúigh an loine go daingean agus go tapa chun an dáileog iomlán a sheachadadh. Ní gá don duine ionanálú nó a bheith ar an eolas chun go n-oibreoidh an cógas.
Seo a leanas cad atá le déanamh céim ar chéim nuair a bhíonn amhras ort faoi ródháileog:
Mura bhfreagraíonn an duine laistigh de 2 go 3 nóiméad, b'fhéidir go mbeidh ort an dara dáileog a thabhairt sa chuas srón eile. Lean ar aghaidh leis na hiarrachtaí tarrthála agus fan go dtiocfaidh cúnamh leighis gairmiúil.
Ba chóir sprae srón nalmefene a choinneáil ar fáil chomh fada agus a bhíonn baol ródháileog opioid i do thimpeallacht. Tá dáta éaga priontáilte ar an bpacáiste ag an gcógas, agus maireann sé de ghnáth 2 go 3 bliana nuair a stóráiltear i gceart é.
Stóráil an gléas ag teocht an tseomra, ar shiúl ó theas agus ó sholas díreach na gréine. Ná coinnigh é in áiteanna an-te cosúil le urranna lámhainní carranna nó i gceantair an-fhuar cosúil le reoiteoirí, mar is féidir le teochtaí foircneacha dul i bhfeidhm ar a éifeachtacht.
Cuir gléasanna atá imithe in éag in ionad iad go pras agus smaoinigh ar roinnt aonad a bheith ar fáil in áiteanna éagsúla má tá tú ag tabhairt aire do dhuine atá i mbaol mór. Coinníonn go leor daoine ceann amháin sa bhaile, ceann amháin ina gcarr, agus ceann amháin ag an obair nó in áiteanna eile a dtugtar cuairt orthu go minic.
D’fhéadfadh comharthaí aistarraingthe a bheith ag an duine a fhaigheann nalmefene de réir mar a chuireann an cógas bac ar éifeachtaí opioid. Tá na hairíonna seo míthaitneamhach ach ní bhíonn siad bagrach don bheatha, agus léiríonn siad go bhfuil an cógas ag obair i gceart.
I measc na hairíonna aistarraingthe coitianta a d’fhéadfadh a bheith le feiceáil go tapa tá:
Tarlaíonn na hairíonna seo toisc go bhfuil an corp tar éis a bheith ag brath ar opioids, agus má chuirtear bac tobann ar a n-éifeachtaí cruthaítear frithghníomhú athbheoite. Cé go bhfuil siad buartha, deimhníonn na hairíonna seo go bhfuil an cógas ag dul i ngleic leis an ródháileog go rathúil.
D’fhéadfadh mearbhall, meadhrán nó tinneas cinn a bheith ag an duine freisin de réir mar a oiriúnaíonn a n-inchinn don chógais. Éiríonn roinnt daoine comhraic nó corraitheach agus iad ag teacht ar a n-intinn arís, agus is é sin an fáth go bhfuil sé tábhachtach fanacht socair agus iad a choinneáil sábháilte.
Is annamh a d’fhéadfadh frithghníomhartha níos déine a bheith ag daoine áirithe cosúil le taomanna, buille croí neamhrialta, nó deacracht análaithe. Éilíonn na fo-iarmhairtí tromchúiseacha seo aird leighis láithreach, agus is é sin an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach 911 a ghlaoch sula dtugtar an cógas.
Go ginearálta, tá Nalmefene sábháilte le húsáid éigeandála, ach tá roinnt breithnithe tábhachtacha ann. Ba cheart do dhaoine a bhfuil ailléirgí ar eolas acu le nalmefene nó cógais den chineál céanna é a sheachaint, cé go mbíonn na buntáistí níos mó ná na rioscaí de ghnáth i ródháileog atá bagrach don bheatha.
Féadfaidh deacrachtaí a bheith ag mná torracha a úsáideann opioids go rialta má thugtar nalmefene dóibh, mar is féidir leis comharthaí aistarraingthe a spreagadh a d'fhéadfadh dul i bhfeidhm ar an leanbh. Mar sin féin, is é sábháilteacht na máthar an tosaíocht, agus is féidir le gairmithe leighis aon deacrachtaí a bhainfidh leis a bhainistiú.
Féadfaidh daoine le galar croí tromchúiseach a bheith níos íogaire do na hathruithe tapa a tharlaíonn nuair a chuirtear bac tobann ar opioids. Féadfaidh a ráta croí agus a mbrú fola athrú níos drámatúla, rud a éilíonn monatóireacht chúramach ó ghairmithe leighis.
Féadfaidh comharthaí aistarraingthe níos déine a bheith ag daoine atá ag glacadh cógais áirithe le haghaidh dúlagair nó coinníollacha sláinte meabhrach eile. Ní chiallaíonn sé seo nár cheart dóibh nalmefene a fháil i gcás éigeandála, ach b'fhéidir go mbeidh gá acu le tacaíocht leighis bhreise le linn téarnaimh.
Tá sprae nasal Nalmefene ar fáil faoin ainm branda Opvee sna Stáit Aontaithe. Is é seo an phríomhfhoirmiú tráchtála atá deartha le haghaidh aisiompú ródháileog éigeandála ag pearsanra neamhleighis.
Féadfaidh an cógas a bheith ar fáil freisin trí mhonaróirí éagsúla nó faoi ainmneacha cineálacha i roinnt réigiún. Mar sin féin, is é Opvee is mó aithne ar an bhfoirmiú spraeála nasal sonrach le haghaidh aisiompú ródháileog.
Féadfaidh roinnt ospidéal agus seirbhísí éigeandála foirmeacha insteallta de nalmefene a úsáid, ach éilíonn na cinn seo oiliúint leighis chun iad a riar go sábháilte. Tá an leagan spraeála nasal deartha go sonrach le húsáid ag baill teaghlaigh, cairde, agus freagróirí tosaigh gan oiliúint leighis fhairsing.
Is é sprae nasal Naloxone (Narcan) an rogha is coitianta seachas nalmefene le haghaidh aisiompú ródháileog. Oibríonn an dá chógais ar an gcaoi chéanna trí bhac a chur ar ghabhdóirí opioid, ach tá roinnt difríochtaí tábhachtacha acu maidir le fad agus neart.
Oibríonn naloxone de ghnáth ar feadh 30 go 90 nóiméad, rud atá níos giorra ná cosaint nalmefene ar feadh 4 go 6 uair an chloig. Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh sé go mbeadh dáileoga arís agus arís eile ag teastáil ó dhaoine a thugtar naloxone dóibh nó go bhféadfadh siad taithí a fháil ar na hairíonna ródháileog ar ais de réir mar a théann an leigheas i léig.
Tá naloxone insteallta ar fáil do dhaoine gairmiúla leighis agus do dhaoine oilte, ag tairiscint tosaithe an-tapa ach ag teastáil snáthaidí agus teicníc insteallta ceart. Soláthraíonn feistí uathoibríocha insteallta cosúil le Evzio dáileoga réamhthomhaiste le treoracha gutha le haghaidh úsáide éigeandála.
Braitheann an rogha idir na cógais seo go minic ar infhaighteacht, na opioids sonracha atá i gceist, agus prótacail éigeandála áitiúla. Díríonn go leor pobal ar dháileadh naloxone mar gheall ar a infhaighteacht forleathan agus a chostas níos ísle.
Cuireann Nalmefene cosaint níos fadtéarmaí ar fáil i gcoinne ródháileog opioid i gcomparáid le naloxone, rud a d'fhéadfadh a bheith ríthábhachtach le opioids cumhachtacha nó fada-ghníomhacha. Soláthraíonn a ré 4 go 6 uair an chloig corrlach sábháilteachta níos mó ná 30 go 90 nóiméad naloxone.
Tá an chosaint leathnaithe seo luachmhar go háirithe le fentanyl agus opioids sintéiseacha cumhachtacha eile a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le hairíonna ródháileog filleadh go tapa. D'fhéadfadh gníomh níos faide Nalmefene an gá le dáileoga iolracha nó an baol ath-ródháileog a laghdú.
Mar sin féin, tá naloxone ar fáil le fada an lá agus dáileadh níos forleithne trí chláir phobail. Tá go leor chéad fhreagróirí agus baill teaghlaigh oilte cheana féin ina úsáid, agus is minic a bhíonn sé ar fáil ar chostas níos ísle nó saor in aisce fiú.
Tá an dá chógais an-éifeachtach chun ródháileoga a aisiompú nuair a úsáidtear i gceart iad. Braitheann an rogha
Is féidir Nalmefene a úsáid i ndaoine le galar croí le linn éigeandálaí ródháileoige, ach d’fhéadfadh athruithe níos suntasaí a bheith mar thoradh air ar ráta croí agus brú fola. Oibríonn an cógas trí éifeachtaí opioid a bhlocáil go tapa, rud a d’fhéadfadh an córas cardashoithíoch a strus.
D’fhéadfadh buille croí neamhrialta, pian cófra, nó athruithe brú fola a bheith ag daoine le coinníollacha croí agus iad ag oiriúnú don chógais. Mar sin féin, is gnách go sáraíonn nádúr bagrach don bheatha de ródháileog opioid na rioscaí seo.
Déanfaidh gairmithe leighis monatóireacht chúramach ar fheidhm chroí tar éis riar nalmefene agus is féidir leo cúram tacaíochta a sholáthar d’aon deacrachtaí cardashoithíocha a thagann chun cinn. Is é an eochair ná a chinntiú go nglaotar ar sheirbhísí leighis éigeandála sula dtugtar an cógas.
Tá sé deacair an iomarca nalmefene a thabhairt ag baint úsáide as an bhfeiste spraeála nasal, mar tá dáileog réamhthomhaiste i ngach aonad. Mar sin féin, má thugtar dáileoga iolracha nuair nach raibh ach ceann amháin ag teastáil, is féidir na hairíonna aistarraingthe a dhéanamh níos déine.
Má thug tú níos mó ná mar is gá, fan leis an duine agus déan monatóireacht orthu le haghaidh comharthaí aistarraingthe tromchúiseacha cosúil le taomanna, corraíl mhór, nó deacracht análaithe. Éilíonn na deacrachtaí seo aird leighis láithreach.
D’fhéadfadh nausea, urlacan, sweating, agus imní níos déine a bheith ag an duine le dáileoga níos airde. Coinnigh iad compordach, cuir dearbhú ar fáil, agus cinntigh go bhfaigheann siad meastóireacht leighis fiú má chumaíonn sé go n-aisghabhann siad go tapa.
Mura bhfreagraíonn an duine laistigh de 2 go 3 nóiméad tar éis na chéad dáileoige, b’fhéidir go mbeidh ort an dara dáileog a thabhairt sa pholl nasal eile. Bíonn méideanna an-ard de opioids i roinnt ródháileoga a éilíonn níos mó cógais chun aisiompú.
Leanúint ar aghaidh le análú tarrthála nó CPR má tá tú oilte agus tú ag fanacht go n-oibreoidh an leigheas. Seans go bhfuil coinníollacha leighis eile ag an duine nó seans go bhfuil substaintí eile seachas opioids tógtha acu nach bhfreagróidh do nalmefene.
Lean ort ag iarraidh iad a dhúiseacht le guthanna arda nó le croitheadh éadrom, ach seachain aon rud a d'fhéadfadh gortú a dhéanamh. Beidh leigheasanna agus trealamh breise ag na seirbhísí leighis éigeandála chun cabhrú má tá nalmefene ina aonar neamhleor.
Níor chóir do dhaoine opioids a úsáid arís go dtí go mbeidh nalmefene imithe go hiomlán as a gcóras, rud a thógann 6 go 8 n-uaire an chloig de ghnáth. Má úsáidtear opioids ró-luath is féidir ródháileog eile a bheith mar thoradh air, a d'fhéadfadh a bheith níos measa ná an chéad cheann.
Seans go mbraitheann an duine go bhfuil fonn láidir nó comharthaí aistarraingthe le linn an ama seo, ach tá sé thar a bheith contúirteach opioids a úsáid chun na mothúcháin seo a mhaolú. Seans go laghdófar a lamháltas, rud a fhágann go mbeidh siad níos so-ghabhálaí do ródháileog le méideanna níos lú.
Is féidir le gairmithe leighis roghanna eile níos sábháilte a sholáthar chun comharthaí aistarraingthe a bhainistiú agus is féidir leo roghanna cóireála le haghaidh neamhord úsáide opioid a phlé. Is minic a chuireann an ghéarchéim seo deis ar fáil chun nascadh le seirbhísí agus tacaíocht cóireála andúile.
Sea, is féidir nalmefene a thabhairt d'aon duine atá ag fulaingt ó ródháileog opioid, is cuma an n-úsáideann siad opioids ar chúiseanna leighis nó go fóill. Oibríonn an leigheas ar an mbealach céanna agus is féidir é a shábháil beatha in aon chás.
Seans go mbeidh comharthaí aistarraingthe níos measa ag daoine a ghlacann opioids oideas le haghaidh bainistíochta pian toisc go bhfuil a gcorp cleachta le leibhéil rialta opioid. Mar sin féin, tá sábháil a mbeatha níos tábhachtaí ná míchompord sealadach.
Tar éis dóibh nalmefene a fháil, ba chóir do dhaoine ar oipióidigh oideasaithe oibriú lena ndochtúir chun a réimeas cógaisíochta a atosú go sábháilte. Seans go mbeidh maoirseacht leighis ag teastáil uathu chun comharthaí aistarraingthe a bhainistiú agus deacrachtaí a chosc.