Cad is Ocrelizumab ann: Úsáidí, Dáileog, Fo-iarmhairtí agus Tuilleadh

Is cógas oideas é Ocrelizumab a chabhraíonn le scléaróis iolrach (SI) a mhoilliú trí dhíriú ar chealla ar leith den chóras imdhíonachta. Tugtar é trí insileadh IV in oifig dochtúra nó in ionad insileadh, go hiondúil gach sé mhí tar éis do dháileoga tosaigh.

Is dul chun cinn suntasach é an cógas seo i gcóireáil SI, ag tairiscint dóchais do dhaoine le foirmeacha athiompaithe agus forásacha príomhúla den ghalar. Is féidir le tuiscint a fháil ar an gcaoi a n-oibríonn sé agus ar a bhfuil le súil leis cabhrú leat a bheith níos muiníní faoi do thuras cóireála.

Cad is Ocrelizumab ann?

Is antashubstaint monaclónach é Ocrelizumab a dhíríonn go sonrach ar chealla B i do chóras imdhíonachta. Tá ról lárnach ag na cealla B seo sa phróiseas uath-imdhíonachta a dhéanann damáiste do shnáithíní nerve i scléaróis iolrach.

Smaoinigh air mar chógas an-chruinn a oibríonn cosúil le diúracán treoraithe, ag lorg agus ag ceangal le próitéiní ar leith ar a dtugtar CD20 ar chealla B. Nuair a bhíonn sé ceangailte, cabhraíonn sé leis an líon de na cealla seo a d'fhéadfadh athlasadh a chur faoi deara i do chóras néarógach a laghdú.

Baineann an cógas le haicme ar a dtugtar teiripí a mhodhnaíonn galair (TMGanna), rud a chiallaíonn nach gcóireálann sé ach comharthaí ach go n-oibríonn sé i ndáiríre chun dul chun cinn SI féin a mhoilliú. Mar sin, tá sé an-difriúil ó chógais a chabhraíonn ach le hairíonna ar leith cosúil le spasmain matáin nó tuirse.

Cén Úsáid a bhaintear as Ocrelizumab?

Tá Ocrelizumab faofa ag an FDA chun dhá phríomhchineál scléaróis iolrach a chóireáil. Is é an chéad agus an t-aon chógas a ceadaíodh le haghaidh SI forásach príomhúil, rud a fhágann go bhfuil sé luachmhar go háirithe do dhaoine leis an bhfoirm seo den ghalar.

Maidir le foirmeacha athiompaithe SI, áirítear leis seo SI athiompaithe-maolaithe agus SI forásach tánaisteach gníomhach. Is iad seo na cineálacha ina mbíonn ionsaithe soiléire nó athiompaithe ag daoine agus tréimhsí téarnaimh nó cobhsaíochta ina dhiaidh sin.

D’fhéadfadh do dhochtúir ocrelizumab a mholadh mura bhfuil freagra maith tugtha agat ar chóireálacha eile MS, nó má tá MS forásach príomhúil agat nuair atá roghanna eile teoranta. Roghnaítear é freisin uaireanta mar chóireáil chéadlíne do dhaoine le MS athiompaithe an-ghníomhach.

Conas a Oibríonn Ocrelizumab?

Oibríonn Ocrelizumab trí chealla B a laghdú, ar cealla imdhíonachta iad a chuireann leis an bpróiseas athlastach i MS. Meastar gur cur chuige measartha láidir é seo maidir le cóireáil MS, níos déine ná roinnt cógais ó bhéal ach níos lú ná roinnt teiripí insileadh eile.

Ceanglaíonn an cógas le próitéiní CD20 ar dhromchla na gceall B, agus iad á marcáil le scriosadh ag do chóras imdhíonachta. Laghdaíonn an próiseas seo go suntasach líon na gceall B atá ag scaipeadh i do chorp ar feadh roinnt míonna.

Is é an rud a fhágann go bhfuil an cur chuige seo thar a bheith éifeachtach ná go ndíríonn sé ar na cealla imdhíonachta ar leith is mó a bhaineann le dul chun cinn MS agus ag an am céanna fágann sé codanna eile de do chóras imdhíonachta sách slán. Maireann an laghdú cille B de ghnáth ar feadh roinnt míonna, agus is é sin an fáth go dtugtar an cógas gach sé mhí.

Laistigh de chúpla seachtain ó chóireáil, beidh i bhfad níos lú cealla B i do chóras. Le himeacht ama, filleann na cealla seo de réir a chéile, ach is féidir le héifeachtaí an chógais ar mhoilliú dul chun cinn MS leanúint ar aghaidh fiú agus líon na gceall B ag teacht chucu féin.

Conas ba chóir dom Ocrelizumab a ghlacadh?

Ní thugtar Ocrelizumab ach trí insileadh IV ag saoráid leighis, riamh sa bhaile. De ghnáth roinntear do chéad dáileog ina dhá insileadh a thugtar coicís óna chéile, agus tógann gach insileadh thart ar 2.5 go 3.5 uair an chloig.

Roimh gach insileadh, gheobhaidh tú réamh-chógais chun cabhrú le frithghníomhartha insileadh a chosc. De ghnáth bíonn frithhistimín cosúil le diphenhydramine, corticosteroid cosúil le methylprednisolone, agus uaireanta acetaminophen. Cuidíonn na cógais seo le do chorp an insileadh a fhulaingt níos fearr.

Ní gá duit ocrelizumab a ghlacadh le bia ós rud é go dtugtar go díreach isteach i do shruth fola é. Mar sin féin, is féidir le béile éadrom a ithe roimh do cheapachán insileadh cabhrú leat mothú níos compordaí le linn an nós imeachta fada.

Le linn an insileadh, déanfaidh foireann leighis monatóireacht dhlúth ort le haghaidh aon imoibrithe. Tugtar an leigheas go mall ar dtús, ansin féadfar an ráta a mhéadú má tá tú á fhulaingt go maith. Is féidir leis an gcuid is mó daoine léamh, a gcuid fóin a úsáid, nó fiú nap a dhéanamh le linn an insileadh.

Cá Fhad Ar Chóir Dom Ocrelizumab a Ghlacadh?

Is cóireáil fhadtéarmach é ocrelizumab de ghnáth a leanfaidh tú chomh fada agus a bhíonn sé ag cabhrú le do MS agus go bhfuil tú á fhulaingt go maith. Fanann an chuid is mó daoine ar an gcógas seo ar feadh na mblianta, le monatóireacht rialta chun a chinntiú go bhfanann sé sábháilte agus éifeachtach.

Déanfaidh do dhochtúir do fhreagra ar chóireáil a mheas gach sé mhí, de ghnáth timpeall am an chéad insileadh eile. Féachfaidh siad ar fhachtóirí cosúil le hathiompaithe nua, athruithe MRI, dul chun cinn míchumais, agus aon fo-iarmhairtí atá agat.

Seans go mbeidh ar dhaoine áirithe stop a chur le ocrelizumab má fhorbraíonn siad ionfhabhtuithe tromchúiseacha, ailse áirithe, nó imoibrithe insileadh tromchúiseacha. Pléifidh do dhochtúir na rioscaí seo leat agus déanfaidh sé monatóireacht ar aon chomharthaí gur chóir an cógas a scor.

Ba chóir an cinneadh ocrelizumab a leanúint nó stop a chur leis a dhéanamh i gcónaí in éineacht le do speisialtóir MS, ag meá na buntáistí atá á bhfáil agat i gcoinne aon rioscaí nó fo-iarmhairtí atá agat.

Cad iad na Fo-iarmhairtí a bhaineann le Ocrelizumab?

Cosúil le gach cógas, is féidir le ocrelizumab fo-iarmhairtí a chur faoi deara, cé go bhfulaingíonn go leor daoine é go maith. Baineann na fo-iarmhairtí is coitianta leis an bpróiseas insileadh agus le hionfhabhtuithe a bheith níos so-ghabhálaí.

Seo na fo-iarmhairtí is minice a thuairiscítear a d'fhéadfá a bheith agat:

• Frithghníomhartha insileadh cosúil le deargadh craicinn, itching, nó fiabhras éadrom le linn nó go gairid tar éis cóireála
• Ionfhabhtuithe sa chonair riospráide uachtarach, mar shampla slaghdáin nó ionfhabhtuithe sinus
• Ionfhabhtuithe craicinn nó ráigeanna herpes béil
• Tuirse a d'fhéadfadh a bheith ann ar feadh cúpla lá tar éis insileadh
• Tinneas cinn nó pianta coirp éadroma
• Nausea nó buinneach

Is féidir na fo-iarmhairtí coitianta seo a bhainistiú go ginearálta agus is minic a fheabhsaíonn siad de réir mar a oiriúnaíonn do chorp don leigheas.

Éilíonn fo-iarmhairtí níos tromchúisí ach níos lú coitianta aird leighis láithreach agus áirítear leo:

• Frithghníomhartha insileadh tromchúiseacha le deacracht análaithe, at tromchúiseach, nó pian cófra
• Comharthaí d'ionfhabhtuithe tromchúiseacha cosúil le fiabhras leanúnach, tuirse tromchúiseach, nó comharthaí neamhghnácha
• Leukoencephalopathy ilfhócasach forásach (PML), ionfhabhtú inchinne annamh
• Athghníomhachtú Heipitíteas B i ndaoine a raibh nochtadh roimhe seo acu
• Cineálacha áirithe ailse, go háirithe ailse chíche

Déanfaidh do fhoireann cúram sláinte monatóireacht chúramach ort le haghaidh na deacrachtaí annamha ach tromchúiseacha seo trí thástálacha fola rialta agus seiceálacha.

Cé Nár Chóir Ocrelizumab a Ghlacadh?

Níl Ocrelizumab oiriúnach do gach duine le MS. Déanfaidh do dhochtúir athbhreithniú cúramach ar do stair leighis chun a chinneadh an bhfuil an leigheas seo sábháilte duit.

Níor chóir duit ocrelizumab a ghlacadh má tá ionfhabhtú Heipitíteas B gníomhach agat, mar is féidir leis an leigheas seo a bheith ina chúis leis an víreas seo a bheith gníomhach arís go contúirteach. Beidh ort tástálacha fola a dhéanamh chun Heipitíteas B a sheiceáil sula dtosaíonn tú ar chóireáil.

Ba chóir do dhaoine le hionfhabhtuithe gníomhacha, tromchúiseacha fanacht go dtí go mbeidh na hionfhabhtuithe seo cóireáilte go hiomlán sula dtosaíonn siad ar ocrelizumab. Áirítear leis seo ionfhabhtuithe baictéaracha, víreasacha, nó fungacha a d'fhéadfadh dul in olcas nuair a bheidh do chóras imdhíonachta faoi chois.

Mura raibh frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha agat roimhe seo le ocrelizumab nó cógais den chineál céanna, ní mholtar an chóireáil seo. Pléifidh do dhochtúir roghanna eile a d'fhéadfadh a bheith níos sábháilte duit.

Níor chóir do mhná torracha ocrelizumab a fháil, mar d'fhéadfadh sé dochar a dhéanamh don leanbh atá ag forbairt. Má tá tú ag pleanáil a bheith torrach, pléigh é seo le do dhochtúir i bhfad roimh ré, mar is féidir leis an gcógas tionchar a imirt ar do chóras imdhíonachta ar feadh míonna tar éis do dáileog dheireanach.

Ainmneacha Branda Ocrelizumab

Díoltar Ocrelizumab faoin ainm branda Ocrevus sna Stáit Aontaithe agus i bhformhór na dtíortha eile. Faoi láthair, is é seo an t-aon ainm branda atá ar fáil, mar níl aon leaganacha cineálacha den chógas seo fós.

Déanann Genentech Ocrevus sna SA agus Roche i dtíortha eile. Tá an dá chuideachta mar chuid den ghrúpa cógaisíochta céanna, mar sin tá an cógas go bunúsach mar an gcéanna is cuma cá ndéantar é.

Agus tú ag plé do chóireála le soláthraithe cúraim sláinte nó le cuideachtaí árachais, seans go gcloisfeá an dá ainm á n-úsáid go hidirmhalartaithe. Is fearr le roinnt gairmithe leighis an t-ainm cineálach (ocrelizumab) a úsáid agus úsáideann daoine eile an t-ainm branda (Ocrevus).

Malairtí Ocrelizumab

Is féidir le roinnt cógas eile MS a chóireáil, cé go mbraitheann an rogha is fearr ar do chineál MS ar leith agus ar imthosca aonair. Cabhróidh do dhochtúir leat na buntáistí agus na míbhuntáistí a mheá de gach rogha.

Maidir le MS athiompaithe, áirítear ar na malairtí cógais ó bhéal cosúil le fingolimod (Gilenya), dé-mheitil fumarate (Tecfidera), nó teriflunomide (Aubagio). Is minic go mbíonn sé níos éasca iad seo a ghlacadh ach d'fhéadfadh siad a bheith níos lú éifeachtaí le haghaidh galar an-ghníomhach.

Áirítear ar theiripí insileadh eile natalizumab (Tysabri) agus alemtuzumab (Lemtrada), a oibríonn araon ar bhealach difriúil ná ocrelizumab. Tugtar natalizumab go míosúil, agus bíonn dhá chúrsa cóireála sa bhliain ag alemtuzumab.

Maidir le MS forásach príomhúil, is é ocrelizumab an t-aon chóireáil atá ceadaithe ag an FDA faoi láthair, rud a fhágann gurb é an caighdeán óir don fhoirm seo den ghalar é. Mar sin féin, féadfaidh roinnt dochtúirí úsáid lasmuigh den lipéad a mheas ar chógais eile i gcúinsí ar leith.

An Fearr Ocrelizumab ná Rituximab?

Is cógais chosúla iad ocrelizumab agus rituximab a dhíríonn araon ar chealla B, ach tá ocrelizumab deartha agus ceadaithe go sonrach le haghaidh cóireála MS. Úsáidtear Rituximab go príomha le haghaidh ailse áirithe agus galair uath-imdhíonachta, cé go n-úsáideann roinnt dochtúirí é lasmuigh den lipéad le haghaidh MS.

Meastar go bhfuil ocrelizumab níos scagtha ná rituximab, le modhnuithe a fhágann go bhfuil sé níos sábháilte agus níos éifeachtaí le haghaidh MS. Tá sé deartha le bheith níos lú imdhíon-ghineach, rud a chiallaíonn gur lú an seans go bhforbróidh do chorp antasubstaintí ina choinne.

Tá sonraí na trialach cliniciúla le haghaidh ocrelizumab i MS i bhfad níos fairsinge ná mar atá do rituximab, rud a thugann faisnéis níos fearr do dhochtúirí faoina éifeachtacht agus a phróifíl sábháilteachta. Mar sin, is é ocrelizumab an rogha is fearr le haghaidh formhór na speisialtóirí MS.

Mar sin féin, féadfar rituximab a úsáid uaireanta mura bhfuil ocrelizumab ar fáil nó clúdaithe ag árachas, mar go n-oibríonn an dá chógais ar bhealaí an-chosúla. Is féidir le do dhochtúir cabhrú leat a thuiscint cén rogha a d'fhéadfadh a bheith is fearr do do chás ar leith.

Ceisteanna Coitianta faoi Ocrelizumab

An bhfuil Ocrelizumab Sábháilte do Dhaoine le Galar Croí?

Is féidir ocrelizumab a úsáid go ginearálta go sábháilte i ndaoine le galar croí, ach beidh ar do chairdeolaí agus néareolaí do chúram a chomhordú. Is é an phríomhchúis imní ná go bhféadfadh frithghníomhartha insileadh do chroí a bhrú.

Sula dtosaíonn tú ar chóireáil, déanfaidh do dhochtúir do riocht croí a mheas agus féadfaidh sé monatóireacht bhreise a mholadh le linn insiltí. D’fhéadfadh go mbeadh ar roinnt daoine le fadhbanna croí tromchúiseacha a gcuid insiltí a thabhairt níos moille nó i suíomh ospidéil seachas ionad insileadh othar seachtrach.

Cad ba Chóir Dom a Dhéanamh Má Chaillim Dáileog de Ocrelizumab de Thaisme?

Déan teagmháil le hoifig dochtúra chomh luath agus a thuigeann tú go bhfuil do choinne insileadh sceidealaithe caillte agat. Cabhróidh siad leat é a athsceidealú chomh tapa agus is féidir, go hidéalach laistigh de chúpla seachtain ón dáta a chaill tú.

Is féidir le dáileoga caillte éifeachtacht na míochaine a laghdú agus d’fhéadfadh sé go gceadófaí d’ghníomhaíocht MS filleadh. Mar sin féin, ná bíodh scaoll ort má chaill tú coinne mar gheall ar thinneas nó imthosca eile. Oibreoidh do fhoireann leighis leat chun filleadh ar an mbóthar go sábháilte.

Cad ba Chóir Dom a Dhéanamh Má Bhíonn Frithghníomhú Tromchúiseach agam Le Linn Insileadh?

Inis do d’altra insileadh láithreach má bhíonn aon comharthaí imní ort le linn na cóireála. I measc na gcomharthaí coitianta de fhrithghníomhartha insileadh tá sruthlú craicinn, itching, deacracht análaithe, daingneacht cófra, nó mothú lag.

Tá an fhoireann leighis oilte chun na cásanna seo a láimhseáil agus is dócha go gcuirfidh siad moill ar an insileadh nó go stopfaidh siad é, go dtabharfaidh siad míochainí breise duit, agus go ndéanfaidh siad monatóireacht chúramach ort. Is féidir an chuid is mó de na frithghníomhartha insileadh a bhainistiú agus ní chuireann siad cosc ​​ort an chóireáil a chríochnú, cé gur féidir go dtógfaidh sé níos faide.

Cathain is Féidir Liom Stop a Ghlacadh le Ocrelizumab?

Ba chóir an cinneadh stop a chur le ocrelizumab a dhéanamh i gcónaí le do speisialtóir MS, ní leat féin. Níl aon teorainn ama réamhshocraithe don chóireáil, mar go mbaineann go leor daoine leas as fanacht ar an gcógas go fadtéarmach.

D’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh stop a chur má fhorbraíonn tú fo-iarmhairtí tromchúiseacha, má éiríonn do MS neamhghníomhach ar feadh tréimhse fada, nó má theastaíonn uait teaghlach a thosú. Cabhróidh siad leat na rioscaí agus na tairbhí a mheá de leanúint ar aghaidh vs stop a chur le cóireáil.

An Féidir Liom Vacsaínithe a Fháil Agus Ocrelizumab á Thógáil?

Is féidir leat an chuid is mó de na vacsaínithe a fháil agus tú ar ocrelizumab, ach d’fhéadfadh siad a bheith níos lú éifeachtaí toisc go bhfuil do chóras imdhíonachta faoi chois. Molfaidh do dhochtúir aon vacsaínithe a theastaíonn a chríochnú sula dtosaíonn tú ar chóireáil nuair is féidir.

Ba chóir vacsaíní beo a sheachaint agus ocrelizumab á ghlacadh, mar d'fhéadfadh siad ionfhabhtuithe a chruthú. Áirítear leis seo vacsaíní cosúil leis an vacsaín fliú beo, MMR, agus vacsaín varicella (bolgach sicín). Mar sin féin, tá vacsaíní neamhghníomhaithe cosúil leis an ngnáth-instealladh fliú sábháilte go ginearálta agus moltar iad.