Cad is Sacubitril agus Valsartan ann: Úsáidí, Dáileog, Fo-iarmhairtí agus Tuilleadh

Is meascán de chógais croí é Sacubitril agus valsartan a chabhraíonn le do chroí fuil a chaidéalú níos éifeachtaí. Oibríonn an leigheas dé-ghníomhaíochta seo trí do shoithí fola a scíth a ligean agus ag cabhrú le do chroí sreabhán a láimhseáil níos fearr, rud a fhágann go bhfuil sé níos fusa do do chroí lag a chuid oibre a dhéanamh.

D'fhéadfadh do dhochtúir an cógas seo a fhorordú má tá cliseadh croí ort, riocht ina mbíonn deacracht ag do chroí go leor fola a chaidéalú chun freastal ar riachtanais do choirp. Tá sé deartha chun cabhrú leat mothú níos fearr, fanacht amach as an ospidéal, agus maireachtáil níos faide le cliseadh croí.

Cad is Sacubitril agus Valsartan ann?

Comhcheanglaíonn Sacubitril agus valsartan dhá chógais croí éagsúla i bpillín amháin. Smaoinigh air mar chur chuige foirne ina dtugann gach leigheas aghaidh ar chliseadh croí ó uillinn dhifriúil chun torthaí níos fearr a thabhairt duit ná mar a d'fhéadfadh ceachtar acu ina n-aonar.

Oibríonn Sacubitril trí einsím a bhlocáil a bhriseann síos substaintí cabhracha i do chorp. Cuidíonn na substaintí seo go nádúrtha le do chroí agus le do shoithí fola oibriú níos fearr. Baineann Valsartan le grúpa ar a dtugtar ARBanna (bacóirí gabhdóra angiotensin) a chabhraíonn le do shoithí fola a scíth a ligean.

Tugtar ARNI uaireanta ar an meascán seo, arb é an giorrúchán do inhibitor neprilysin gabhdóra angiotensin. Is é an t-ainm branda a d'fhéadfá a aithint ná Entresto, cé go bhfuil leaganacha cineálacha ag éirí ar fáil.

Cén Úsáid a bhaintear as Sacubitril agus Valsartan?

Úsáidtear an cógas seo go príomha chun cliseadh croí ainsealach a chóireáil in daoine fásta. Ní chiallaíonn cliseadh croí go bhfuil do chroí tar éis stopadh ag obair, ach ina ionad sin nach bhfuil sé ag caidéalú chomh maith agus ba chóir dó a bheith.

Forordóidh do dhochtúir é seo de ghnáth má tá cliseadh croí ort le codán teilgean laghdaithe. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil príomhsheomra caidéalaithe do chroí (ventricle clé) ag brú go láidir go leor chun go leor fola a chaidéalú amach chuig do chorp.

Uaireanta úsáideann dochtúirí an cógas seo freisin do leanaí áirithe le cliseadh croí, cé go bhfuil sé seo níos lú coitianta. Déanfaidh do fhoireann cúraim sláinte cinneadh an bhfuil an leigheas seo ceart do do chineál sonrach riocht croí.

Conas a Oibríonn Sacubitril agus Valsartan?

Oibríonn an cógas seo trí chur chuige déach cliste a dhíríonn ar chliseadh croí ó dhá uillinn thábhachtacha. Meastar gur cógas croí measartha láidir é a fhéadann feabhas suntasach a chur ar fheidhmiú do chroí.

Cuireann an chuid sacubitril bac ar einsím ar a dtugtar neprilysin, a bhriseann síos substaintí tairbheacha i do chorp de ghnáth. Trí bhac a chur ar an einsím seo, fanann níos mó de na substaintí cabhracha seo gníomhach níos faide. Cuidíonn na substaintí seo le do shoithí fola scíth a ligean, coinneáil sreabhach a laghdú, agus an t-ualach oibre ar do chroí a laghdú.

Idir an dá linn, cuireann valsartan bac ar ghabhdóirí do hormóin ar a dtugtar angiotensin II. De ghnáth, déanann an hormón seo do shoithí fola níos doichte agus insíonn sé do do chorp salann agus uisce a choinneáil. Trí bhac a chur ar na héifeachtaí seo, cuidíonn valsartan le do shoithí fola fanacht scíthe agus laghdaíonn sé carnadh sreabhach.

Le chéile, cuidíonn na gníomhartha seo le do chroí pumpáil níos éifeachtaí agus an brú ar an orgán ríthábhachtach seo á laghdú. Tosaíonn formhór na ndaoine ag mothú tairbhí laistigh de chúpla seachtain, cé gur féidir le héifeachtaí iomlána roinnt míonna a ghlacadh le forbairt.

Conas ar cheart dom Sacubitril agus Valsartan a ghlacadh?

Ba chóir duit an cógas seo a ghlacadh go díreach mar a fhorordaíonn do dhochtúir é, de ghnáth dhá uair sa lá le bia nó gan bia. Cuidíonn é a ghlacadh ag na hamanna céanna gach lá le leibhéil chobhsaí a choinneáil i do chóras.

Is féidir leat na táibléid seo a ghlacadh le huisce, bainne, nó sú, cibé rud is compordaí duit. Má bhíonn míchompord boilg agat, d’fhéadfadh sé cabhrú é a ghlacadh le bia. Níl aon riachtanas béile ar leith ann, mar sin is féidir leat a choigeartú bunaithe ar do ghnáthamh laethúil agus ar an gcaoi a bhfreagraíonn do chorp.

Slog na táibléid ina n-iomláine seachas iad a bhrú, a chogaint, nó a bhriseadh. Cinnteoidh sé seo go bhfaighidh tú an dáileog cheart agus go n-oibreoidh an cógas mar a bhí beartaithe. Má bhíonn deacracht agat pills a shlogadh, labhair le do chógaiseoir faoi roghanna.

Is dócha go gcuirfidh do dhochtúir tús leat ar dháileog níos ísle agus go méadóidh sé de réir a chéile í thar roinnt seachtainí. Cuidíonn an cur chuige céimnithe seo le do chorp dul i dtaithí ar an gcógas agus laghdaíonn sé an seans go mbeidh fo-iarmhairtí ann cosúil le meadhrán nó brú fola íseal.

Cá Fhad Ar Chóir Dom Sacubitril agus Valsartan a Thógáil?

Is cóireáil fhadtéarmach é an cógas seo de ghnáth a mbeidh ort leanúint ar aghaidh go ceann i gcónaí. Is riocht ainsealach é cliseadh croí, agus má stopann tú an cógas seo de ghnáth ciallaíonn sé go gcaillfidh tú na tairbhí a sholáthraíonn sé do fheidhm do chroí.

Ní mór don chuid is mó daoine an cógas seo a ghlacadh don chuid eile dá saol chun na feabhsuithe ar a gcuid comharthaí cliseadh croí a choinneáil. Déanfaidh do dhochtúir monatóireacht rialta ort chun a chinntiú go leanann sé ag obair go maith agus déanfaidh sé an dáileog a choigeartú más gá.

Ná stop riamh an cógas seo a ghlacadh go tobann gan labhairt le do dhochtúir ar dtús. Is féidir le stopadh go tobann a bheith ina chúis le do chuid comharthaí cliseadh croí filleadh nó dul in olcas. Má bhíonn ort é a scor ar chúis ar bith, cruthóidh do dhochtúir plean chun é sin a dhéanamh go sábháilte.

Seans go mbeidh sosanna ag teastáil ó roinnt daoine ón gcógas má fhorbraíonn siad fo-iarmhairtí áirithe, ach ba chóir é seo a dhéanamh faoi mhaoirseacht leighis i gcónaí. Cabhróidh do fhoireann cúraim sláinte leat na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann le leanúint den chóireáil a mheá.

Cad iad na Fo-iarmhairtí a bhaineann le Sacubitril agus Valsartan?

Cosúil le gach cógas, is féidir le sacubitril agus valsartan fo-iarmhairtí a chur faoi deara, cé go dtugann go leor daoine maithiúnas dó go maith. Is féidir le tuiscint a fháil ar cad a bheifí ag súil leis cabhrú leat a bheith níos muiníní faoi do chóireáil.

I measc na fo-iarmhairtí is coitianta a d'fhéadfá a fháil tá meadhrán, brú fola íseal, leibhéil photaisiam ardaithe, agus casacht. Tarlaíonn siad seo de ghnáth toisc go bhfuil an leigheas ag obair chun an chaoi a bhfeidhmíonn do chroí agus do shoithí fola a athrú.

Seo a leanas na fo-iarmhairtí is minice a thuairiscíonn daoine:

• Meadhrán nó ceann éadrom, go háirithe nuair a bhíonn tú i do sheasamh
• Brú fola íseal (hipiteannas)
• Leibhéil photaisiam méadaithe i do chuid fola
• Casacht nach n-imíonn as
• Tuirse nó mothú níos tuirseach ná mar is gnách
• Athruithe ar fheidhm na duáin

Is minic a fheabhsaíonn na fo-iarmhairtí coitianta seo de réir mar a oiriúnaíonn do chorp don leigheas le linn na gcéad seachtainí den chóireáil.

Tá roinnt fo-iarmhairtí ann freisin nach bhfuil chomh coitianta ach atá níos tromchúisí agus a éilíonn aird leighis láithreach. Cé nach dtarlaíonn siad seo go minic, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi cad atá le faire amach dó.

Déan teagmháil le do dhochtúir láithreach má bhíonn na nithe seo a leanas agat:

• Meadhrán tromchúiseach nó eipeasóidí fainting
• At ar d'aghaidh, ar do bhéil, ar do theanga, nó ar do scornach (angioedema)
• Deacracht análaithe nó slogtha
• Nausea nó urlacan tromchúiseach
• Laige neamhghnách nó fadhbanna matáin
• Comharthaí de fhadhbanna duáin cosúil le laghdú ar fhualú nó at

Is annamh a tharlaíonn na frithghníomhartha tromchúiseacha seo, ach teastaíonn cúram leighis pras uathu chun do shábháilteacht a chinntiú agus do chóireáil a choigeartú go cuí.

Cé Nár Chóir Sacubitril agus Valsartan a Thógáil?

Níl an leigheas seo oiriúnach do gach duine, agus déanfaidh do dhochtúir athbhreithniú cúramach ar do stair leighis sula ndéanfaidh sé é a fhorordú. Mar gheall ar choinníollacha áirithe, níl sé sábháilte nó níl sé chomh héifeachtach é a úsáid.

Níor chóir duit an leigheas seo a ghlacadh má tá tú ailléirgeach le sacubitril, valsartan, nó le haon chomhábhair eile sna táibléid. Má bhí frithghníomhú ailléirgeach tromchúiseach agat le coscairí ACE nó ARBanna san am a chuaigh thart, seans nach mbeidh an leigheas seo sábháilte duit ach an oiread.

Ní mór do dhaoine le coinníollacha míochaine áirithe an leigheas seo a sheachaint go hiomlán:

• Stair angioedema (at tromchúiseach) le coscairí ACE nó ARBanna
• Toircheas nó pleanáil le bheith torrach
• Galar duáin tromchúiseach nó cliseadh duánach
• Brú fola an-íseal
• Leibhéil arda potaisiam nach féidir a rialú
• Coinníollacha géiniteacha áirithe neamhchoitianta a théann i bhfeidhm ar mheitibileacht drugaí

Is féidir leis na coinníollacha seo an leigheas a dhéanamh contúirteach nó cosc a chur air ó bheith ag obair i gceart, agus mar sin bheadh cóireálacha eile ina roghanna níos fearr.

Beidh do dhochtúir an-chúramach freisin má tá diaibéiteas ort, fadhbanna duáin éadroma go measartha, galar ae, nó má tá tú ag glacadh cógais áirithe eile. Ní gá go gcuirfeadh na cásanna seo cóireáil as an áireamh, ach éilíonn siad monatóireacht níos dlúithe agus b’fhéidir coigeartuithe dáileoige.

Ainmneacha Branda Sacubitril agus Valsartan

Is é Entresto an t-ainm branda is cáiliúla don teaglaim leigheas seo, a mhonaraíonn Novartis. Ba é seo an chéad leagan a ceadaíodh agus is é an fhoirm is forordaithe fós é.

Tá leaganacha cineálacha de sacubitril agus valsartan ar fáil anois ó mhonaróirí éagsúla. Tá na comhábhair ghníomhacha céanna iontu sna méideanna céanna leis an leagan branda, ach d’fhéadfadh cuma dhifriúil a bheith orthu agus costas níos lú a bheith orthu.

D’fhéadfadh do chógaslann leagan cineálach a chur in ionad mura scríobhann do dhochtúir go sonrach “ainm branda amháin” ar d’oideas. Oibríonn an dá leagan ar an mbealach céanna agus tá an éifeachtúlacht chéanna acu chun cliseadh croí a chóireáil.

Malairtí Sacubitril agus Valsartan

Mura bhfuil sacubitril agus valsartan ceart duit, is féidir le roinnt cógas eile le haghaidh cliseadh croí cabhrú le do riocht a bhainistiú. Roghnóidh do dhochtúir malairtí bunaithe ar do chás sonrach agus ar do stair mhíochaine.

Úsáidtear coscairí ACE cosúil le lisinopril nó enalapril go minic le haghaidh cliseadh croí agus oibríonn siad ar bhealach cosúil leis an gcomhpháirt valsartan. Is rogha eile iad ARBanna cosúil le losartan nó candesartan a chuireann bac ar na gabhdóirí céanna le valsartan.

I measc na gcógas eile le haghaidh cliseadh croí a d'fhéadfadh do dhochtúir a mheas tá:

• Bacóirí béite cosúil le metoprolol nó carvedilol
• Frithdhúlagráin (pills uisce) chun carnadh sreabhach a laghdú
• Antagonists aldosterone cosúil le spironolactone
• Cógais nua-aimseartha cosúil le coscairí SGLT2
• Digoxin le haghaidh cineálacha áirithe cliseadh croí

Go minic, bíonn cóireáil cliseadh croí ag baint le roinnt cógas éagsúla a chomhcheangal chun na torthaí is fearr a fháil. Oibreoidh do dhochtúir leat chun an teaglaim cheart a aimsiú a rialaíonn do chuid comharthaí agus a íoslaghdaíonn fo-iarmhairtí.

An Fearr Sacubitril agus Valsartan ná Lisinopril?

Léiríonn staidéir go bhfuil sacubitril agus valsartan níos éifeachtaí go ginearálta ná coscairí ACE cosúil le lisinopril chun cliseadh croí a chóireáil le codán teilgean laghdaithe. Léiríodh go laghdaíonn an cógas teaglaim seo ospidéaluithe agus go bhfeabhsaíonn sé marthanacht níos mó ná coscairí ACE ina n-aonar.

Fuair an mór-thrialach chliniciúil a thug ceadú don chógas seo amach go raibh riosca 20% níos ísle ag daoine a ghlac sacubitril agus valsartan go bhfaighidís bás ó chliseadh croí i gcomparáid leo siúd a ghlac coscaire ACE. Bhí níos lú ospidéaluithe acu freisin le haghaidh cliseadh croí.

Mar sin féin, braitheann “níos fearr” ar do chás aonair. Fulaingíonn daoine áirithe coscairí ACE níos fearr, agus éiríonn le daoine eile níos fearr leis an gcógas teaglaim. Is féidir le costas a bheith ina fhachtóir freisin, mar is gnách go mbíonn coscairí ACE cineálacha i bhfad níos saoire.

Déanfaidh do dhochtúir do chineál sonrach cliseadh croí, coinníollacha sláinte eile, cógais reatha, agus an chaoi a bhfreagraíonn tú don chóireáil a mheas agus cinneadh á dhéanamh idir na roghanna seo. Is cógais den scoth iad araon a fhéadfaidh feabhas suntasach a chur ar thorthaí cliseadh croí.

Ceisteanna Coitianta faoi Sacubitril agus Valsartan

An bhfuil Sacubitril agus Valsartan sábháilte do ghalar duáin?

Is féidir an leigheas seo a úsáid go cúramach i ndaoine le galar duáin éadrom go measartha, ach éilíonn sé monatóireacht chúramach. Déanfaidh do dhochtúir do fheidhm duáin a sheiceáil go rialta mar is féidir leis an leigheas dul i bhfeidhm ar an gcaoi a n-oibríonn do chuid duáin uaireanta.

Mura bhfuil galar duáin tromchúiseach nó cliseadh duáin ort, ní mholtar an leigheas seo de ghnáth. Is féidir leis an teaglaim feidhm duáin a dhéanamh níos measa i roinnt daoine, go háirithe má éiríonn tú díhiodráitithe nó má ghlacann tú leigheasanna áirithe eile.

Déanfaidh do fhoireann cúraim sláinte monatóireacht dhlúth ar do thástálacha fola, go háirithe sna chéad chúpla mí den chóireáil. Má dhéanann do fheidhm duáin níos measa go suntasach, seans go mbeidh orthu do dháileog a choigeartú nó aistriú go leigheas difriúil.

Cad ba chóir dom a dhéanamh má úsáidim an iomarca Sacubitril agus Valsartan trí thimpiste?

Má ghlacann tú an iomarca den leigheas seo trí thimpiste, déan teagmháil le do dhochtúir nó leis an ionad rialaithe nimhe láithreach. Is féidir leis an iomarca a ghlacadh brú fola contúirteach íseal, meadhrán, fainting, nó fadhbanna duáin a chur faoi deara.

Ná déan iarracht ródháileog a chóireáil leat féin trí bhreis sreabhán a ól nó luí síos. Is féidir leis na héifeachtaí a bhaineann leis an iomarca leigheas a bheith tromchúiseach agus is gá measúnú leighis. Glaoigh ar sheirbhísí éigeandála má bhraitheann tú go bhfuil tú an-mheadhránach, nach féidir leat fanacht ar an eolas, nó má bhíonn deacracht agat análú.

Chun ródháileoga thimpiste a chosc, bain úsáid as eagraí piollaí agus socraigh meabhrúcháin ar do ghuthán. Coinnigh do leigheas ina bhuidéal bunaidh le lipéadú soiléir, agus ná glac dáileoga breise riamh chun "déanamh suas" do na cinn a cailleadh.

Cad ba chóir dom a dhéanamh má chaillim dáileog de Sacubitril agus Valsartan?

Má chaill tú dáileog, glac é chomh luath agus is cuimhin leat, mura bhfuil sé beagnach in am do do chéad dáileog sceidealaithe eile. Sa chás sin, scipeáil an dáileog a cailleadh agus lean ar aghaidh le do sceideal dáileog rialta.

Ná glac dhá dháileog ag an am céanna riamh chun dáileog a chaill tú a chúiteamh. Is féidir leis seo do bhrú fola a ísliú an iomarca agus tú a chur meadhránach nó lagmheabhrach. Is féidir le dáileoga dúbailte do riosca d’fho-iarmhairtí eile a mhéadú freisin.

Má dhéanann tú dearmad ar dháileoga go minic, bain triail as aláraim fóin a shocrú, eagraitheoir piollaí a úsáid, nó do chógais a ghlacadh ag an am céanna le gníomhaíocht laethúil eile cosúil le do chuid fiacla a scuabadh. Cuidíonn dáileogú comhsheasmhach leis an gcógas oibriú ar an mbealach is éifeachtaí.

Cathain is féidir liom stop a chur le Sacubitril agus Valsartan a ghlacadh?

Níor chóir duit stop a chur leis an gcógas seo a ghlacadh riamh gan labhairt le do dhochtúir ar dtús. Is riocht ainsealach é cliseadh croí a éilíonn cóireáil ar feadh an tsaoil de ghnáth, agus is féidir le stopadh go tobann do chuid comharthaí a chur ar ais nó dul in olcas.

D’fhéadfadh do dhochtúir smaoineamh ar stopadh nó ar do chógais a athrú má fhorbraíonn tú fo-iarmhairtí tromchúiseacha, má théann do fheidhm duáin in olcas go suntasach, nó má fheabhsaíonn do chliseadh croí go suntasach. Mar sin féin, ba chóir na cinntí seo a dhéanamh i gcónaí le do fhoireann cúraim sláinte.

Má theastaíonn uait stop a chur le haghaidh máinliachta nó nósanna imeachta leighis eile, tabharfaidh do dhochtúir treoracha sonracha duit faoin am ar chóir duit stopadh agus cathain ar chóir duit atosú. Féadfaidh siad cógais eile a fhorordú freisin le húsáid go sealadach.

An féidir liom alcól a ól agus Sacubitril agus Valsartan á nglacadh agam?

Is fearr tomhaltas alcóil a theorannú agus an cógas seo á ghlacadh agat, mar is féidir le halcól na héifeachtaí a bhaineann le brú fola a ísliú a mhéadú agus tú a chur meadhránach nó éadrom. De ghnáth bíonn méideanna beaga alcóil ceart go leor don chuid is mó daoine, ach is é an measarthacht an eochair.

Is féidir le halcól comharthaí cliseadh croí a dhéanamh níos measa freisin agus cur isteach ar éifeachtacht do chógais. Má tá cliseadh croí ort, is dócha go bhfuil do dhochtúir tar éis plé a dhéanamh cheana féin ar alcól a theorannú mar chuid de do phlean cóireála foriomlán.

Labhair le do sholáthraí cúraim sláinte faoin méid alcóil, más ann, atá sábháilte duit. Is féidir leo comhairle phearsantaithe a thabhairt duit bunaithe ar do riocht sonrach, cógais eile, agus stádas sláinte foriomlán.