Cad is Secretin (Bealach Intravenous): Úsáidí, Dáileog, Fo-iarmhairtí agus Tuilleadh

Is cógas hormóin sintéiseach é Secretin a thugtar trí IV a chabhraíonn le dochtúirí fadhbanna le do briseán agus do gallbladder a dhiagnóisiú. Déanann do chorp secretin go nádúrtha i do stéig bheag, ach tá an leagan leighis cruthaithe go speisialta chun do bhriseán a spreagadh chun súiche díleácha a scaoileadh ionas gur féidir le dochtúirí a fheiceáil cé chomh maith agus atá na horgáin seo ag obair.

Úsáidtear an cógas seo go príomha le linn tástálacha leighis speisialaithe, ní mar chóireáil rialta a ghlacfaidh tú sa bhaile. Smaoinigh air mar uirlis dhiagnóiseach a chabhraíonn le do fhoireann cúram sláinte pictiúr níos soiléire a fháil de shláinte do chórais díleá.

Cén Úsáid a bhaintear as Secretin?

Feidhmíonn Secretin mar chabhair dhiagnóiseach chun cabhrú le dochtúirí meastóireacht a dhéanamh ar cé chomh maith agus a fheidhmíonn do bhriseán agus do gallbladder. Is é an phríomhaidhm ná do bhriseán a spreagadh chun a einsímí díleácha agus sreabhán saibhir i décharbónáit a tháirgeadh agus a scaoileadh.

Is minic a úsáideann dochtúirí secretin le linn nós imeachta ar a dtugtar colangapaincréatagrafaíocht athshondais mhaighnéadaigh (MRCP) feabhsaithe le secretin. Ainm mhaisiúil a thugann cur síos ar scanadh MRI speisialta a thógann pictiúir mhionsonraithe de do dhuchtanna bile agus de dhuchtanna pancreatacha. Nuair a thugtar secretin le linn na tástála seo, déanann sé na struchtúir seo níos infheicthe ar an íomháú, rud a chabhraíonn le dochtúirí bacainní, athlasadh, nó fadhbanna eile a aithint.

Úsáideann soláthraithe cúram sláinte secretin freisin chun tástáil a dhéanamh ar riocht ar a dtugtar siondróm Zollinger-Ellison. Is neamhord annamh é seo a chruthaíonn siadaí i do bhriseán nó i do stéig bheag a tháirgeann an iomarca aigéad boilg. Is féidir leis an tástáil secretin cabhrú leis an diagnóis seo a dhearbhú trí thomhas a dhéanamh ar an gcaoi a bhfreagraíonn do chorp don hormón.

Conas a Oibríonn Secretin?

Oibríonn Secretin trí mhacasamhlú a dhéanamh ar hormón nádúrtha do choirp a insíonn do do bhriseán a bheith gnóthach. Nuair a itheann tú, scaoileann do stéig bheag secretin de ghnáth chun a chur in iúl do do bhriseán súiche díleácha a tháirgeadh a chabhraíonn le bia a bhriseadh síos.

Déanann an leagan sintéiseach an rud céanna ach i suíomh rialaithe, leighis. Laistigh de nóiméid tar éis an insteallta IV a fháil, tosaíonn do briseán ag scaoileadh sreabhán soiléir, alcaileach atá saibhir i décharbónáit. Cuidíonn an sreabhán seo le haigéad boilg a neodrú agus tá einsímí ann a dhíleáíonn saillte, próitéiní, agus carbaihiodráití.

Meastar gur gníomhaire diagnóiseach measartha láidir é an leigheas seo. Níl sé chomh séimh le roinnt ruaimí codarsnachta, ach níl sé chomh cumhachtach le drugaí ceimiteiripe ach an oiread. Is gnách go mbíonn na héifeachtaí sealadach agus imíonn siad laistigh de chúpla uair an chloig de réir mar a phróiseálann agus a dhíothaíonn do chorp an hormón sintéiseach.

Conas ba chóir dom Secretin a ghlacadh?

Ní thugann gairmithe cúram sláinte ach Secretin i saoráid leighis trí líne infhéitheach (IV). Ní ghlacfaidh tú an leigheas seo sa bhaile ná ní thabharfaidh tú duit féin é.

Roimh do nós imeachta, is dócha go n-iarrfaidh do dhochtúir ort troscadh ar feadh 8 go 12 uair an chloig. Ciallaíonn sé seo gan bia ná deochanna ach sipí beaga uisce. Cuidíonn boilg folamh le cinntiú go bhfuil na torthaí tástála cruinn agus laghdaíonn sé an baol nausea le linn an nós imeachta.

Le linn na tástála, cuirfidh altra nó teicneoir cataitéar IV beag isteach i vein i do lámh. Ansin instealltar an secretin go mall tríd an líne IV seo. Beidh ort luí go fóill le linn chuid íomháithe na tástála, a thógann 30 go 60 nóiméad de ghnáth.

Tar éis secretin a fháil, d'fhéadfá braistint te nó beagán sruthlaithe a mhothú. Tá sé seo gnáth agus imíonn sé go tapa de ghnáth. Déanfaidh do fhoireann cúram sláinte monatóireacht ort le linn an nós imeachta chun a chinntiú go bhfuil tú compordach agus go bhfuil tú ag freagairt go maith don leigheas.

Cá fhad ba chóir dom Secretin a ghlacadh?

Ní úsáidtear Secretin ach uair amháin in aghaidh an nós imeachta diagnóiseach, ní mar chóireáil leanúnach. Tugtar an leigheas mar instealladh aonair a oibríonn ar feadh ré do thástála.

Maireann éifeachtaí na rúnda de ghnáth 2 go 4 uair an chloig tar éis an insteallta. Le linn an ama seo, leanfaidh do bhriseán ag táirgeadh na sreabhán díleácha a chabhraíonn le dochtúirí do struchtúir inmheánacha a fheiceáil go soiléir ar na staidéir íomháithe.

Má theastaíonn tástáil athuair uait sa todhchaí, féadfaidh do dhochtúir nós imeachta eile feabhsaithe le rúnda a ordú. Mar sin féin, de ghnáth ní bhíonn gá le dáileoga iolracha le linn seisiún tástála amháin mura molann do sholáthraí cúraim sláinte go sonrach é.

Cad iad na Fo-iarmhairtí a bhaineann le Rúnda?

Tugann formhór na ndaoine maithiúnas do rúnda go maith, ach cosúil le haon chógas, féadann sé fo-iarmhairtí a chur faoi deara. Is é an dea-scéal ná nach bhfuil imoibrithe tromchúiseacha coitianta, agus tá formhór na bhfo-iarmhairtí éadrom agus sealadach.

Seo iad na fo-iarmhairtí is coitianta a d’fhéadfá a fháil le linn nó go gairid tar éis rúnda a fháil:

• Nausea éadrom nó míchompord boilg
• Mothú te nó sruthlú i d’aghaidh agus i do mhuineál
• Meadhrán beag nó ceann éadrom
• Méadú sealadach ar ráta croí
• Crampaí éadroma i do bolg

De ghnáth tosaíonn na héifeachtaí seo laistigh de nóiméad tar éis an insteallta a fháil agus de ghnáth imíonn siad laistigh de 30 go 60 nóiméad. Beidh do fhoireann cúraim sláinte ag déanamh monatóireachta dlúth ort agus féadfaidh siad bearta compoird a sholáthar más gá.

Féadfaidh fo-iarmhairtí nach bhfuil chomh coitianta ach níos tromchúisí a bheith san áireamh imoibrithe ailléirgeacha tromchúiseacha, cé go bhfuil siad seo annamh. I measc na comharthaí d’imoibriú ailléirgeach tromchúiseach tá deacracht análaithe, at tromchúiseach d’aghaidh nó do scornach, gríos forleathan, nó meadhrán tromchúiseach. Má tharlaíonn aon cheann díobh seo, freagróidh do fhoireann leighis láithreach le cóireáil chuí.

D’fhéadfadh brú fola íseal a bheith ag roinnt daoine tar éis rúnda a fháil, rud a d’fhéadfadh mothúcháin laige nó fainting a chur faoi deara. Sin an fáth go ndéanfar monatóireacht ort le linn an nós imeachta agus ar feadh tamaillín ina dhiaidh sin.

Cé nár cheart Rúnda a ghlacadh?

Níl sé sábháilte do gach duine secretin a fháil, agus déanfaidh do dhochtúir athbhreithniú cúramach ar do stair leighis sula molfaidh sé an tástáil seo. Ba chóir do dhaoine le coinníollacha áirithe nó ailléirgí secretin a sheachaint nó é a úsáid le rabhadh breise.

Níor chóir duit secretin a fháil má tá tú ailléirgeach le secretin féin nó le haon cheann dá chomhábhair. Má bhí imoibriú agat roimhe seo ar an gcógas seo, bí cinnte a insint do do sholáthraí cúraim sláinte sula ndéanfar aon nós imeachta.

Seans nach mbeidh daoine le droch-choinníollacha croí, brú fola ard neamhrialaithe, nó taomanna croí le déanaí ina n-iarrthóirí maithe le haghaidh tástála secretin. Is féidir leis an gcógas dul i bhfeidhm go sealadach ar do ráta croí agus brú fola, rud a d'fhéadfadh a bheith contúirteach má tá fadhbanna croí bunúsacha agat.

Má tá tú ag iompar clainne nó ag beathú cíche, pléigh na rioscaí agus na tairbhí le do dhochtúir. Cé nach bhfuil sé léirithe go ndéanann secretin dochar do naíonáin atá ag forbairt, ní úsáidtear é go ginearálta ach amháin nuair is ríthábhachtach an fhaisnéis diagnóiseach do do shláinte.

Seans go mbeidh gá le coigeartuithe dáileoige nó modhanna tástála eile ag othair a bhfuil galar duáin nó ae tromchúiseach orthu. Cuidíonn na horgáin seo le cógais a phróiseáil agus a dhíchur ó do chorp, agus d'fhéadfadh fadhbanna le feidhm duáin nó ae dul i bhfeidhm ar an gcaoi a n-oibríonn secretin nó ar an bhfad a fhanann sé i do chóras.

Ainmneacha Branda Secretin

Tá Secretin ar fáil faoin ainm branda ChiRhoStim sna Stáit Aontaithe. Seo an fhoirm is coitianta de secretin sintéiseach a úsáidtear le haghaidh nósanna imeachta diagnóiseacha.

Déantar ChiRhoStim go sonrach le haghaidh úsáide leighis agus tagann sé i bhfoirm púdar a mheasctar le huisce steiriúil roimh instealladh. Níl an cógas ar fáil ach trí sholáthraithe cúraim sláinte agus ní féidir é a cheannach le haghaidh úsáide sa bhaile.

D’fhéadfadh go dtagróidh roinnt saoráidí leighis don nós imeachta faoi ainmneacha éagsúla, amhail “MRCP feabhsaithe le secretin” nó “tástáil spreagtha secretin,” ach is gnách go n-úsáideann siad an cógas bunúsach céanna.

Malairtí Secretin

Is féidir roinnt tástálacha eile a úsáid chun feidhm na brise a mheasúnú, cé go bhfuil a gcuid buntáistí agus teorainneacha féin ag gach ceann acu. Roghnóidh do dhochtúir an rogha is fearr bunaithe ar do chuid comharthaí agus do stair leighis.

Soláthraíonn ultrafhuaime endoscópach (EUS) íomhánna mionsonraithe de do bhrise gan gá le spreagadh hormóin. Úsáideann an nós imeachta seo feadán tanaí, solúbtha le probe ultrafhuaime chun do bhrise a scrúdú ón taobh istigh de do chonair díleá.

Is féidir le scananna MRI nó CT caighdeánacha neamhghnáchaíochtaí pancreatacha a thaispeáint freisin, cé nach bhféadfaidh siad an oiread sin sonraí a sholáthar faoi fheidhm agus a dhéanann staidéir feabhsaithe le secretin. Is minic a úsáidtear na tástálacha seo nuair nach bhfuil secretin oiriúnach nó ar fáil.

Is féidir le tástálacha fola a thomhaiseann einsímí pancreatacha cosúil le lipase agus amylase fadhbanna pancreatacha a léiriú, ach ní sholáthraíonn siad an fhaisnéis struchtúrach mhionsonraithe a thairgeann tástálacha íomháithe. Is minic a úsáidtear iad seo mar uirlisí scagtha tosaigh.

I gcás siondróm Zollinger-Ellison a bhfuil amhras faoi, d’fhéadfadh dochtúirí tástálacha spreagtha hormóin eile a úsáid nó marcóirí fola sonracha a thomhas in ionad tástáil secretin.

An Fearr Secretin ná Tástálacha Eile Feidhme Pancreatacha?

Tairgeann íomháú feabhsaithe le secretin buntáistí uathúla a fhágann gurb é an rogha is fearr é i gcásanna diagnóiseacha áirithe. Is é an phríomhbhuntáiste ná go soláthraíonn sé faisnéis struchtúrach agus fheidhmiúil faoi do bhrise i dtástáil amháin.

Murab ionann agus tástálacha íomháithe caighdeánacha, taispeánann spreagadh secretin cé chomh maith agus a oibríonn do bhrise i ndáiríre, ní hamháin an chuma atá air. Tá an fhaisnéis fheidhmiúil seo ríthábhachtach chun coinníollacha cosúil le pancreatitis ainsealach a dhiagnóisiú, áit a bhféadfadh an brise cuma réasúnta gnáth ach feidhmiú go dona.

I gcomparáid le nósanna imeachta níos ionracha cosúil le colangapancratagrafaíocht retrograde endoscópach (ERCP), tá níos lú rioscaí ag MRCP feabhsaithe le secretin. Is éard atá i gceist le ERCP scóip a chur isteach trí do bhéal isteach i do chonair díleá, rud a bhfuil riosca níos airde ann go mbeidh deacrachtaí ann cosúil le pancreatitis nó fuiliú.

Mar sin féin, ní i gcónaí an rogha is fearr an tástáil secretin. I gcás roinnt coinníollacha, d'fhéadfadh go soláthródh tástálacha fola níos simplí nó íomháú caighdeánach go leor eolais. Déanfaidh do dhochtúir breithniú ar do chuid comharthaí, do stair leighis, agus an t-eolas sonrach is gá chun an diagnóis cheart a dhéanamh.

Ceisteanna Coitianta faoi Secretin

An bhfuil Secretin Sábháilte do Dhaoine le Diaibéiteas?

Go ginearálta, tá secretin sábháilte do dhaoine le diaibéiteas, ach beidh gá le monatóireacht bhreise ar do leibhéil siúcra fola le linn agus tar éis an nós imeachta. Féadfaidh an leigheas dul i bhfeidhm go sealadach ar an gcaoi a bpróiseálann do chorp glúcós.

Má ghlacann tú cógais diaibéitis, féadfaidh do dhochtúir do sceideal dáileog a choigeartú don lá tástála, go háirithe ós rud é go mbeidh ort troscadh roimh ré. Bí cinnte do phlean bainistíochta diaibéitis a phlé le do fhoireann cúraim sláinte roimh an nós imeachta.

De ghnáth, is féidir le daoine le diaibéiteas atá faoi rialú maith secretin a fhulaingt gan fadhbanna. Mar sin féin, má bhí do shiúcra fola éagobhsaí le déanaí, d'fhéadfadh go mbeadh do dhochtúir ag iarraidh an tástáil a chur ar atráth go dtí go mbeidh do diaibéiteas á bhainistiú níos fearr.

Cad ba chóir dom a dhéanamh má fhaighim an iomarca secretin de thaisme?

Is annamh go leor a bhíonn ródháileog secretin toisc nach dtugann ach gairmithe cúraim sláinte oilte an leigheas i suíomhanna leighis rialaithe. Ríomhtar an dáileog go cúramach bunaithe ar do mheáchan coirp agus an tástáil shonrach atá á déanamh.

Dá dtabharfaí an iomarca secretin de thaisme, d'fhéadfá taithí a fháil ar fo-iarmhairtí níos déine cosúil le nausea tromchúiseach, athruithe suntasacha brú fola, nó crampaí bhoilg fada. Chuirfeadh do fhoireann leighis cúram tacaíochta ar fáil láithreach agus dhéanfadh siad monatóireacht ghéar ort.

Is é an dea-scéal go bpróiseálann agus go ndíothaíonn do chorp secretin go tapa, agus mar sin fiú dá dtarlódh ródháileog, bheadh na héifeachtaí sealadach. Tá cógais agus cóireálacha ar fáil ag do sholáthraithe cúraim sláinte chun aon imoibrithe tromchúiseacha a bhainistiú.

Cad ba chóir dom a dhéanamh má chailleann mé dáileog secretin?

Ní bhaineann an cheist seo le secretin i ndáiríre ós rud é nach leigheas é a ghlacann tú go rialta sa bhaile. Ní thugtar secretin ach uair amháin le linn nósanna imeachta diagnóiseacha ar leith i saoráidí leighis.

Má chailleann tú do cheapachán sceidealta le haghaidh tástála secretin, cuir glaoch ar oifig dochtúra chun é a athsceidealú. Níl aon chontúirt ann an tástáil a chur siar ar feadh cúpla lá nó seachtainí, mura bhfuil comharthaí tromchúiseacha agat a dteastaíonn measúnú láithreach orthu.

Cuirfidh do dhochtúir in iúl duit cé chomh luath is gá an tástáil a chríochnú bunaithe ar do staid leighis ar leith. I bhformhór na gcásanna, ní dhéanfaidh athsceidealú difear do chruinneas na dtorthaí ná do do phlean cóireála.

Cathain is féidir liom stop a chur le secretin a ghlacadh?

Ní gá duit a bheith buartha faoi stop a chur le secretin toisc nach leigheas leanúnach é. Téann na héifeachtaí as go nádúrtha laistigh de chúpla uair an chloig tar éis an insteallta aonair a thugtar le linn do nós imeachta diagnóiseach.

Elimineoidh do chorp an hormón sintéiseach trí do duáin agus do ae, díreach mar a phróiseálann sé cógais eile. Níl aon laghdú tapering nó de réir a chéile ag teastáil.

Má theastaíonn tástáil leantach uait sa todhchaí, déileáiltear le gach nós imeachta secretin mar imeacht ar leith, aonuaire. Níl aon éifeacht carnach ann ná gá dáileoga roimhe seo a mheas agus tástálacha sa todhchaí á bpleanáil.

An féidir liom tiomáint tar éis secretin a fháil?

Is féidir le formhór na ndaoine tiomáint tar éis secretin a fháil, ach ba chóir duit fanacht go dtí go n-imíonn aon mhearness nó meadhrán go hiomlán. Féadfaidh an leigheas difear sealadach a dhéanamh do do bhrú fola agus do ráta croí, rud a d'fhéadfadh tú a bheith éagobhsaí.

Déan plean fanacht sa tsaoráid leighis ar feadh 30 nóiméad ar a laghad tar éis do nós imeachta ionas gur féidir leis an bhfoireann a chinntiú go bhfuil tú ag mothú seasta agus airdeallach. Má bhíonn aon mhearness, nausea nó laige leanúnach agat, socraigh go dtiomáinfidh duine éigin eile tú abhaile.

Bíonn daoine áirithe tuirseach tar éis an nós imeachta, go háirithe má bhí orthu troscadh roimhe seo nó má bhí an tástáil struis. Éist le do chorp agus ná bíodh leisce ort cabhair a iarraidh le haghaidh iompair mura mbraitheann tú go hiomlán gnáth.