Cad is Succinylcholine ann: Úsáidí, Dáileog, Fo-iarmhairtí agus Tuilleadh

Is cógas láidir scíthe matánach é Succinylcholine a úsáidtear le linn máinliachta agus nósanna imeachta éigeandála chun na matáin a pairilis go sealadach. Oibríonn an cógas seo go tapa chun cabhrú le dochtúirí nósanna imeachta a shábhálann beatha a dhéanamh, mar shampla feadáin análaithe a chur isteach nó othair a ullmhú le haghaidh máinliachta nuair is gá scíthe matánach.

Cad is Succinylcholine ann?

Is gníomhaire bacainní neuromuscular é Succinylcholine a chuireann pairilis sealadach matánach faoi deara. Baineann sé le haicme cógas ar a dtugtar scítheoirí matánacha dí-pholaraíocha, rud a chiallaíonn go n-oibríonn sé trí chur isteach ar na comharthaí gnáth idir do néaróga agus do matáin.

Ní úsáidtear an cógas seo ach i suíomhanna leighis rialaithe cosúil le seomraí oibriúcháin, ranna éigeandála, agus aonaid dianchúraim. Úsáideann soláthraithe cúraim sláinte é nuair is gá dóibh na matáin go léir de do chorp a scíth go tapa, lena n-áirítear iad siúd a úsáidtear le haghaidh análaithe, agus is é sin an fáth go dtugtar é i gcónaí le tacaíocht aerála meicniúla.

Oibríonn an druga laistigh de 30 go 60 soicind agus maireann sé de ghnáth ar feadh 5 go 10 nóiméad. Mar gheall ar a thús tapa agus a ré gairid, is minic a thugann gairmithe leighis "sux" air agus measann siad go bhfuil sé luachmhar do chásanna éigeandála nuair is féidir le scíthe matánach tapa beatha a shábháil.

Cén Úsáid a bhaintear as Succinylcholine?

Úsáidtear Succinylcholine go príomha chun intubation endotracheal a éascú, rud a chiallaíonn cabhrú le dochtúirí feadán análaithe a chur isteach i do phíopa gaoithe. Tá an nós imeachta seo riachtanach le linn máinliachta nuair is gá duit a bheith ar aerálaí nó i gcásanna éigeandála nuair nach féidir le duine análú leo féin.

Cabhraíonn an cógas freisin le linn nósanna imeachta máinliachta áirithe nuair is gá scíthe iomlán matánach. Seans go mbeidh ar mháinlia do matáin a bheith go hiomlán fós chun oibríochtaí íogaire a dhéanamh, go háirithe timpeall an bolg, an cófra, nó nuair a bhíonn siad ag obair gar do na horgáin ríthábhachtacha.

Úsáideann dochtúirí leighis éigeandála succinylcholine nuair a bhíonn gá ag duine le bainistiú aerbhealaigh láithreach. D'fhéadfadh sé seo tarlú le linn gabhála cairdiach, tráma tromchúiseach, nó nuair a bhíonn deacrachtaí análaithe ag duine agus go dteastaíonn idirghabháil phráinneach uaidh chun maireachtáil.

Conas a Oibríonn Succinylcholine?

Oibríonn succinylcholine trí chumarsáid idir do néaróga agus matáin a bhlocáil ag an acomhal néar-mhatánach. Smaoinigh air mar líne teileafóin a ghearradh go sealadach idir d'inchinn agus do matáin, ag cosc ar aon orduithe gluaiseachta teacht tríd.

Meastar gur cógas an-láidir é seo toisc go gcuireann sé pairilis iomlán ar gach matán deonach, lena n-áirítear iad siúd a úsáideann tú chun análú. Tarlaíonn an pairilis i bpatrún intuartha, ag tosú le matáin bheaga i d'aghaidh agus i do shúile, ansin ag bogadh go dtí do ghéaga, agus ar deireadh ag dul i bhfeidhm ar do scairt agus ar do matáin análaithe.

Briseann einsímí i do chuid fola ar a dtugtar pseudocholinesterases an druga síos go tapa. Is é an briseadh síos tapa seo an fáth go n-imíonn na héifeachtaí go tapa, de ghnáth laistigh de 5 go 10 nóiméad, rud a fhágann go bhfuil sé níos sábháilte le haghaidh nósanna imeachta gearr.

Conas ba chóir dom Succinylcholine a ghlacadh?

Ní ghlacfaidh tú succinylcholine leat féin riamh - ní dhéanann ach gairmithe leighis oilte é a riar i suíomhanna ospidéil. Tugtar an cógas trí líne infhéitheach (IV) go díreach isteach i do shruth fola nó mar instealladh ionmhatánach isteach i matán mór.

Sula bhfaigheann tú succinylcholine, tabharfar ainéistéise ginearálta duit de ghnáth chun tú a chur gan aithne. Tá sé seo ríthábhachtach toisc nach ndéanann an cógas ach do matáin a pairilis ach ní dhéanann sé difear do do chonaic nó do mhothú pian, mar sin ní mór duit a bheith i do chodladh ar dtús.

Beidh an trealamh riachtanach ar fad ag soláthraithe cúraim sláinte réidh sula dtabharfaidh siad an cógas seo duit, lena n-áirítear aerálaithe, ocsaigin, agus cógais éigeandála. Déanfaidh siad monatóireacht freisin ar do rithim croí, brú fola, agus leibhéil ocsaigine le linn an phróisis ar fad.

Cá fhad ar chóir dom Succinylcholine a ghlacadh?

Ní ghlactar Succinylcholine go deo ar feadh tréimhse fada - is cógas aon-dáileoige é a úsáidtear ach amháin le haghaidh nósanna imeachta ar leith. Maireann na héifeachtaí de ghnáth idir 5 go 10 nóiméad, rud a bhíonn go leor ama de ghnáth do dhochtúirí an nós imeachta is gá a chríochnú.

Má theastaíonn tréimhse níos faide de scíthe matáin, aistreoidh do fhoireann leighis go cineál difriúil scítheoir matáin a mhaireann níos faide. Roghnaítear Succinylcholine go sonrach nuair is gá dochtúirí tosú an-tapa ach nach dteastaíonn éifeachtaí fada buan.

Is féidir leis an ré athrú beagán ó dhuine go duine bunaithe ar fhachtóirí cosúil le do mheáchan coirp, feidhm duáin, agus cé chomh tapa agus a bhriseann do chorp síos an cógas. Faigheann formhór na ndaoine gnáthfheidhm matáin ar ais laistigh de 10 go 30 nóiméad tar éis dóibh an dáileog a fháil.

Cad iad na Fo-iarmhairtí a bhaineann le Succinylcholine?

Baineann na fo-iarmhairtí is coitianta a bhaineann le succinylcholine lena airíonna scíthe matáin. D'fhéadfá taithí a fháil ar phian nó righneas matáin tar éis an nós imeachta, cosúil leis an gcaoi a bhféadfá a bheith ag mothú tar éis workout dian.

Bíonn twitching matáin nó fasciculations gearr ag roinnt daoine díreach tar éis an cógas a fháil. Breathnaíonn sé seo imníoch ach tá sé gnáth i ndáiríre agus léiríonn sé go bhfuil an druga ag obair mar a bhíothar ag súil leis.

Seo iad na fo-iarmhairtí is coitianta a d'fhéadfá a bheith agat:

• Pian nó pianta matáin a mhaireann 1-2 lá
• Méadú ar tháirgeadh seile
• Athruithe beaga ar rithim an chroí
• Méadú sealadach ar bhrú na súl
• Méadú éadrom ar leibhéil potaisiam i do chuid fola

De ghnáth bíonn na héifeachtaí seo éadrom agus réitíonn siad leo féin de réir mar a fhágann an cógas do chóras.

Cé go bhfuil siad annamh, is féidir le roinnt fo-iarmhairtí tromchúiseacha tarlú agus teastaíonn aird leighis láithreach orthu. Déanann do fhoireann leighis monatóireacht dhlúth ar na cásanna seo le linn an nós imeachta.

I measc na fo-iarmhairtí tromchúiseacha ach neamhchoitianta tá:

• Hipearitéirmeacht urchóideach - méadú contúirteach ar theocht an choirp
• Ailléirgí tromchúiseacha le deacracht análaithe nó at
• Méaduithe contúirteacha ar leibhéil potaisiam (hipearcailéime)
• Athruithe suntasacha ar rithim an chroí
• Pairilis fada a mhaireann i bhfad níos faide ná mar a bhíothar ag súil leis

Tá do fhoireann leighis oilte go speisialta chun na deacrachtaí seo a aithint agus a chóireáil láithreach má tharlaíonn siad.

Cé Nár Chóir Succinylcholine a Thógáil?

Níor chóir do dhaoine áirithe succinylcholine a fháil mar gheall ar riosca méadaithe deacrachtaí tromchúiseacha. Déanfaidh do fhoireann leighis athbhreithniú cúramach ar do stair leighis sula mbreithneoidh siad an leigheas seo.

D’fhéadfadh pairilis fada a bheith ag daoine le coinníollacha géiniteacha áirithe a dhéanann difear don chaoi a ndéanann siad an druga a bhriseadh síos. Áirítear leis seo iad siúd a bhfuil easnamh pseudocholinesterase orthu, riocht ina mbíonn easpa na n-einsímí ag do chorp a theastaíonn chun succinylcholine a bhriseadh síos go tapa.

I measc na gcoinníollacha a fhágann go bhfuil succinylcholine thar a bheith priacalach tá:

• Dystrophy matánach nó galair matánacha eile
• Dó tromchúiseach nó tráma le déanaí
• Gortuithe chorda an dromlaigh
• Galar duáin tromchúiseach
• Stair hipearitéirmeachta urchóidí
• Coinníollacha néareolaíocha áirithe cosúil le ALS nó scléaróis iolrach
• Luí leapa nó neamhghluaiseacht fada le déanaí

Is féidir leis na coinníollacha seo an baol go n-ardóidh potaisiam contúirteach nó deacrachtaí tromchúiseacha eile a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha a mhéadú.

Ainmneacha Branda Succinylcholine

Tá succinylcholine ar fáil faoi roinnt ainmneacha branda, agus is é Anectine ceann de na cinn is coitianta a úsáidtear. I measc na n-ainmneacha branda eile tá Quelicin agus Sucostrin, cé go n-úsáidtear an leagan cineálach go forleathan i bhformhór na saoráidí leighis.

Beag beann ar an ainm branda, tá an comhábhar gníomhach céanna i ngach leagan - clóiríd succinylcholine. Braitheann an rogha branda de ghnáth ar a bhfuil ar fáil ag do ospidéal nó do shaoráid leighis.

Malartach Succinylcholine

Is féidir roinnt scítheoirí matán malartacha a úsáid in ionad succinylcholine, ag brath ar an staid leighis shonrach. Oibríonn na malairtigh seo de ghnáth níos moille ach maireann siad níos faide ná succinylcholine.

I measc na malartach coitianta tá rocuronium, vecuronium, agus atracurium. Is minic a roghnaítear rocuronium toisc go n-oibríonn sé beagnach chomh tapa agus succinylcholine ach ní bhaineann na rioscaí céanna de ardú contúirteach potaisiam leis.

Braitheann an rogha malartach ar fhachtóirí cosúil le cé chomh tapa agus a theastaíonn scíthe matán, cé chomh fada a thógfaidh an nós imeachta, agus do choinníollacha leighis ar leith. Roghnóidh do mháinlia ainéistéise an rogha is sábháilte agus is oiriúnaí do do chás.

An Fearr Succinylcholine ná Rocuronium?

Tá buntáistí sainiúla ag succinylcholine agus rocuronium araon ag brath ar an staid chliniciúil. Oibríonn succinylcholine níos tapúla, de ghnáth laistigh de 30-60 soicind, agus tógann sé 60-90 soicind ar rocuronium scíthe matán cosúil a bhaint amach.

Is é an príomhbhuntáiste a bhaineann le succinylcholine ná a ré gníomhaíochta an-ghearr. Má théann rud éigin mícheart le linn intubation, imíonn an pairilis go tapa, rud a ligeann don anáil nádúrtha filleadh. Mar sin, tá sé luachmhar go háirithe i gcásanna éigeandála nuair a d'fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair an aerbhealach a bhainistiú.

Mar sin féin, tá rocuronium níos sábháilte do dhaoine le coinníollacha leighis áirithe. Ní chuireann sé an ardú contúirteach potaisiam is féidir a bheith ann le succinylcholine, rud a fhágann gur rogha níos fearr é d'othair le dónna, tráma, nó galair matán.

Braitheann an rogha idir na cógais seo ar do staid leighis ar leith, ar an éigeandáil atá leis an nós imeachta, agus ar do fhachtóirí riosca aonair. Roghnóidh do fhoireann leighis an rogha is sábháilte agus is oiriúnaí duit.

Ceisteanna Coitianta faoi Succinylcholine

An bhfuil Succinylcholine Sábháilte do Ghalar Croí?

Is féidir súchainealchóilín a úsáid go sábháilte i ndaoine le galar croí, ach éilíonn sé monatóireacht chúramach. Is féidir leis an gcógas athruithe sealadacha ar rithim an chroí agus méaduithe beaga ar leibhéil potaisiam a chur faoi deara, rud a fhéachfaidh do fhoireann leighis go géar.

D’fhéadfadh go mbeadh cógais eile ag teastáil ó dhaoine le cliseadh croí tromchúiseach nó le neamhoird áirithe rithime croí. Oibreoidh do chairdeolaí agus do ainéistéiseolaí le chéile chun an cur chuige is sábháilte a chinneadh do do riocht croí ar leith.

Cad Ba Chóir Dom a Dhéanamh Má Fhaighim An Iomarca Súchainealchóilín De Thaisme?

Ní féidir leat an iomarca súchainealchóilín a fháil de thaisme mar ní thugann ach gairmithe leighis oilte é i suíomhanna rialaithe. Dá dtarlódh ródháileog, aithneofaí agus déileálfaí léi láithreach ag do fhoireann leighis.

Is é an phríomhchóireáil le haghaidh ródháileog súchainealchóilín ná cúram tacaíochta, lena n-áirítear leanúint ar aghaidh le aeráil mheicniúil go dtí go n-imíonn éifeachtaí an chógais. Tá prótacail agus trealamh sonrach ag do fhoireann leighis atá réidh chun aon deacrachtaí a láimhseáil.

Cad Ba Chóir Dom a Dhéanamh Má Chaillim Dáileog de Shúchainealchóilín?

Ní bhaineann an cheist seo le súchainealchóilín mar ní cógas é a ghlacann tú ar sceideal. Ní thugtar ach uair amháin é le linn nósanna imeachta leighis ar leith i suíomhanna ospidéil.

Má tá ceisteanna agat faoi chógais a ghlacann tú sa bhaile, ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do ghnáthdhochtúir nó cógaiseoir le haghaidh treorach faoi dháileoga caillte.

Cathain is Féidir Liom Stop a Ghlacadh le Súchainealchóilín?

Stopann súchainealchóilín ag obair leis féin laistigh de 5-10 nóiméad tar éis é a thabhairt. Ní gá duit aon rud a dhéanamh chun a éifeachtaí a stopadh - briseann do chorp an cógas go nádúrtha.

Má tá tú ag fiafraí faoi chógais eile a stopadh roimh nós imeachta ina bhféadfaí súchainealchóilín a úsáid, tabharfaidh do dhochtúir treoracha sonracha duit faoi na cógais ar chóir duit leanúint ar aghaidh nó stopadh go sealadach.

An Féidir Liom Tiomáint Tar éis Súchainealchóilín a Fháil?

Níor chóir duit a bheith ag tiomáint ar feadh 24 uair an chloig ar a laghad tar éis duit sucsainilchóilín a fháil, mar go dtugtar é i gcónaí le ainéistéise ginearálta le linn nósanna imeachta leighis. Bíonn tionchar ag an ainéistéise ar do bhreithiúnas, do fhrithghníomhartha, agus do chomhordú i bhfad tar éis don sucsainilchóilín éirí as.

Beidh ar dhuine tú a thiomáint abhaile tar éis do nós imeachta, agus ba chóir duit cinntí tábhachtacha a sheachaint nó innealra a oibriú go dtí go mbeidh tú go hiomlán téarnaithe ón ainéistéise.