Cad is Adalainéachtóime ann? Cuspóir, Nós Imeachta & Téarnamh

Is nós imeachta máinliachta é adalainéachtóime chun ceann amháin nó an dá fhaireog adrenal a bhaint. Suíonn na faireoga beaga, triantánacha seo ar bharr gach duáin agus táirgeann siad hormóin thábhachtacha a chabhraíonn le do bhrú fola, meitibileacht, agus freagairt struis a rialáil. Nuair a fhorbraíonn siad siadaí nó nuair a tháirgeann siad an iomarca hormóin, d'fhéadfadh máinliacht a bheith ar an mbealach is fearr chun do shláinte a athbhunú agus deacrachtaí a chosc.

Cad is adalainéachtóime ann?

Ciallaíonn adalainéachtóime an fhaireog adrenal a bhaint go máinliachta. Is féidir le do mháinlia ach faireog amháin a bhaint (adalainéachtóime aontaobhach) nó an dá fhaireog (adalainéachtóime déthaobhach), ag brath ar do riocht sonrach. Cuidíonn an nós imeachta le neamhoird adrenal éagsúla a chóireáil nach féidir a bhainistiú le cógais amháin.

Tá do fhaireoga adrenal thart ar mhéid na gcnó agus meáchan siad thart ar 4-5 gram an ceann. Táirgeann siad hormóin riachtanacha cosúil le cortisol, aldosterone, agus adrenaline a choinníonn do chorp ag feidhmiú i gceart. Nuair a bhíonn na faireoga seo tinn nó róghníomhach, is féidir leo a bheith tarrthála beatha iad a bhaint.

Cén fáth a ndéantar adalainéachtóime?

Éiríonn adalainéachtóime riachtanach nuair a fhorbraíonn fadhbanna tromchúiseacha do fhaireoga adrenal a bhaineann dochar do do shláinte. Is é an chúis is coitianta ná siadaí a bhaint, cibé acu ailseacha nó neamhdhíobhálach iad ach a chruthaíonn ró-tháirgeadh hormóin díobhálach.

Seo iad na príomhchoinníollacha a d'fhéadfadh an máinliacht seo a bheith ag teastáil:

• Tumóirí adrenalacha: Tumóirí ailseacha (carcinoma adrenachortical) agus neamhurchóideacha (adenomas) araon a tháirgeann hormóin bhreise
• Feocromaitóma: Tumóirí a scaoileann an iomarca adrenaline, rud a fhágann go mbíonn ardú contúirteach ar bhrú fola
• Siondróm Cushing: Nuair a tháirgeann do chuid adrenalacha an iomarca cortisol, rud a fhágann go mbíonn meáchan agat, brú fola ard, agus diaibéiteas
• Siondróm Conn: Barrtháirgeadh aldosterone is cúis le brú fola ard tromchúiseach agus potaisiam íseal
• Meitastasacha adrenalacha: Nuair a scaipeann ailse ó chodanna eile de do chorp go dtí na faireoga adrenalacha

Níos lú go minic, bíonn gá ag daoine áirithe le haireachtóime déthaobhach adrenalach le haghaidh galar Cushing tromchúiseach nuair nár éirigh le cóireálacha eile. Déanfaidh do dhochtúir na buntáistí a mheá go cúramach i gcoinne na rioscaí sula molfaidh sé an chéim mhór seo.

Cad é an nós imeachta le haghaidh aireachtóime adrenalach?

Is féidir le do mháinlia aireachtóime adrenalach a dhéanamh ag baint úsáide as cur chuige éagsúla, agus máinliacht laparoscópach (ar a laghad ionrach) ar an modh is coitianta inniu. Braitheann an rogha ar mhéid agus suíomh do siadaí, do shláinte iomlán, agus saineolas do mháinlia.

Seo a tharlaíonn de ghnáth le linn an nós imeachta:

1. Ainéistéise: Gheobhaidh tú ainéistéise ginearálta ionas go mbeidh tú go hiomlán ina chodladh le linn na máinliachta
2. Suíomh: Suífidh do mháinlia tú ar do thaobh nó aghaidh síos chun rochtain a fháil ar na faireoga adrenalacha
3. Ionramháil: Déanfar incrimintí beaga (laparoscópach) nó incrimint níos mó amháin (máinliacht oscailte)
4. Baint faireog: Scarann do mháinlia an fhaireog adrenalach go cúramach ó na fíocháin agus na soithí fola máguaird
5. Dúnadh: Dúntar na incrimintí le sutures nó gliú máinliachta

Úsáideann máinliacht laparoscópach 3-4 incision beag agus ceamara beag bídeach, rud a fhágann go mbíonn níos lú pian agus téarnamh níos tapúla. Éilíonn máinliacht oscailte incision níos mó ach d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach le haghaidh siadaí an-mhóra nó nuair a bhíonn amhras faoi ailse.

De ghnáth, tógann an nós imeachta iomlán 1-4 uair an chloig, ag brath ar chastacht do cháis agus cibé an gá ceann amháin nó an dá fhaireog a bhaint.

Conas ullmhú do do adrenalectomy?

Baineann ullmhúchán le haghaidh adrenalectomy le roinnt céimeanna tábhachtacha chun a chinntiú go dtéann do mháinliacht go réidh agus go sábháilte. Treoróidh do fhoireann cúram sláinte tú trí gach céim, ach seo an méid is féidir leat a bheith ag súil leis go ginearálta sna seachtainí roimh do nós imeachta.

Is dócha go n-áireoidh do ullmhúchán na príomhchéimeanna seo:

• Tástáil réamh-oibriúcháin: Tástálacha fola, scananna íomháithe, agus tástálacha feidhme croí chun do shláinte iomlán a mheas
• Coigeartuithe cógais: D’fhéadfadh do dhochtúir cógais a fhorordú chun brú fola nó leibhéil hormóin a rialú roimh mháinliacht
• Pleanáil athsholáthair hormóin: Má tá an dá fhaireog á mbaint, tosóidh tú ag foghlaim faoi theiripe athsholáthair hormóin ar feadh an tsaoil
• Treoirlínte aiste bia: Beidh ort troscadh ar feadh 8-12 uair an chloig roimh mháinliacht
• Athbhreithniú cógais: Seans go mbeidh ar roinnt cógas, go háirithe tanaitheoirí fola, stopadh go sealadach

Má tá feocromaitóma agat, forordóidh do dhochtúir cógais speisialta ar a dtugtar alfa-bhlocálaithe ar feadh roinnt seachtainí roimh mháinliacht. Cuidíonn siad seo le borradh brú fola contúirteach a chosc le linn an nós imeachta.

Déan cinnte go n-eagróidh tú duine éigin chun tú a thiomáint abhaile agus fanacht leat ar an gcéad lá nó dhó tar éis na máinliachta. Déanann tacaíocht le linn do théarnaimh difríocht shuntasach i do chompord agus do shábháilteacht.

Conas atá téarnamh tar éis adrenalectomy?

Athraíonn téarnamh ó adrenalectomy ag brath ar cibé an raibh máinliacht laparoscópach nó oscailte agat, ach déanann formhór na ndaoine go han-mhaith le cúram agus foighne cuí. Teastaíonn am ó do chorp le leigheas ón máinliacht agus le dul i dtaithí ar aon athruithe hormónacha.

Seo a bhfuil súil agat leis le linn do théarnaimh:

• Fanacht san ospidéal: 1-2 lá le haghaidh máinliacht laparoscópach, 3-5 lá le haghaidh máinliacht oscailte
• Bainistíocht pian: Cógais pian ar oideas don chéad seachtain, ansin roghanna thar an gcuntar
• Srianta gníomhaíochta: Gan ardú trom (os cionn 10 bpunt) ar feadh 2-4 seachtaine
• Fill ar an obair: 1-2 sheachtain le haghaidh poist deisce, 4-6 seachtaine le haghaidh poist fhisiciúla
• Téarnamh iomlán: Mothaíonn formhór na ndaoine go hiomlán gnáth laistigh de 6-8 seachtaine

Má baineadh an dá fhaireog adrenal agat, beidh ort teiripe athsholáthair hormóin a thosú láithreach. Is éard atá i gceist leis seo ná cógais laethúla a ghlacadh chun na hormóin a tháirgeann do fhaireoga adrenal de ghnáth a athsholáthar.

Cuirfidh do fhoireann máinliachta treoracha mionsonraithe ar fáil maidir le cúram créachta, cathain a atosófar gnáthghníomhaíochtaí, agus comharthaí rabhaidh le faire amach dóibh. Cuidíonn na treoirlínte seo a leanúint go cúramach leis an toradh is fearr is féidir a chinntiú.

Cad iad na rioscaí agus na deacrachtaí a bhaineann le adrenalectomy?

Cosúil le haon máinliacht mhór, tá roinnt rioscaí ag adrenalectomy, ach is annamh a bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha nuair a dhéanann máinlianna a bhfuil taithí acu é. Cuidíonn na rioscaí seo a thuiscint leat cinntí eolasacha a dhéanamh faoi do chúram agus fios a bheith agat cad ba cheart a lorg le linn téarnaimh.

Áirítear leis na rioscaí coitianta a d'fhéadfadh tarlú le haon mháinliacht:

• Fuiliúint: Cé go bhfuil sé annamh, d'fhéadfadh fuiliú suntasach trasfhuiliú fola a bheith ag teastáil
• Ionfhabhtú: Tarlaíonn ionfhabhtuithe láithreán máinliachta i níos lú ná 5% de na cásanna
• Cognais fola: Laghdaítear an riosca le gluaiseacht luath agus tanaitheoirí fola más gá
• Frithghníomhartha ainéistéise: Is annamh ach d'fhéadfadh deacrachtaí análaithe nó frithghníomhartha ailléirgeacha a bheith san áireamh

I measc na rioscaí sonracha a bhaineann le hadalectomy tá damáiste do na horgáin in aice láimhe cosúil leis an duán, an t-ae, nó an spleen. Tugann do mháinlia cúram mór chun na struchtúir seo a chosaint, ach tá an riosca ann mar gheall ar shuíomh na faireoga adrenal.

Má tá adrenalectomy déthaobhach agat, forbróidh tú riocht ar a dtugtar neamhdhóthanacht adrenal, a éilíonn teiripe athsholáthair hormóin ar feadh an tsaoil. Cé go bhfuaimeann sé seo scanrúil, bíonn go leor daoine ina gcónaí go hiomlán gnáth le bainistíocht chuí cógais.

Cathain ar chóir dom dochtúir a fheiceáil tar éis adrenalectomy?

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do fhoireann cúram sláinte láithreach má bhíonn aon comharthaí imní ort tar éis do adrenalectomy. Cé go n-aisghabhann formhór na ndaoine go réidh, is féidir le fios a bheith agat cathain is cóir cabhair a lorg cosc a chur ar shaincheisteanna beaga ó bheith ina bhfadhbanna tromchúiseacha.

Cuir glaoch ar do dhochtúir láithreach má thugann tú faoi deara:

• Comharthaí ionfhabhtaithe: Fiabhras os cionn 101 ° F, méadú ar dheargadh nó ar theas timpeall na n-incisions, nó draenáil pus
• Pian dian: Pian a théann in olcas in ionad a bheith níos fearr, nó nach bhfuil faoi smacht ag cógais forordaithe
• Fadhbanna análaithe: Giorracht anála, pian cófra, nó casacht leanúnach
• Saincheisteanna díleá: Nausea leanúnach, urlacan, nó neamhábaltacht sreabháin a choinneáil síos
• Comharthaí géarchéime adrenal: Laige dian, meadhrán, mearbhall, nó fainting (go háirithe má baineadh an dá fhaireog)

Beidh coinneanna leantacha sceidealaithe agat chun do leigheas agus leibhéil hormóin a mhaoirsiú. Tá na coinneanna seo ríthábhachtach chun a chinntiú go bhfanann do ghnóthú ar an mbóthar agus chun aon chógais a choigeartú más gá.

Má bhí adrenalectomy déthaobhach agat, beidh gá le maoirseacht rialta ar feadh do shaol ar fad chun a chinntiú go bhfuil do theiripe athsholáthair hormóin ag obair i gceart.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi adrenalectomy

C1: An bhfuil adrenalectomy sábháilte chun siadaí adrenal a chóireáil?

Tá, meastar gurb é adrenalectomy an chóireáil chaighdeánach óir don chuid is mó de na siadaí adrenal agus tá taifid sábháilteachta den scoth aige nuair a dhéanann máinlianna a bhfuil taithí acu é. Baineann an nós imeachta siadaí ailseacha agus neamhdhíobhálacha araon a bhaineann le rómhór-tháirgeadh hormóin go rathúil.

Tá rátaí ratha an-ard, agus is é an chuid is mó daoine a bhíonn ag fulaingt réiteach iomlán ar a gcuid comharthaí laistigh de sheachtaineanna go míonna tar éis na máinliachta. Tá torthaí an-mhaith ag adrenalectomy laparoscópach go háirithe, le rátaí deacrachta níos ísle agus amanna téarnaimh níos tapúla i gcomparáid le máinliacht oscailte.

C2: An mbíonn tionchar ag baint le leibhéil hormóin nuair a bhaintear oiread agus faireog adrenal amháin?

De ghnáth, ní bhíonn fadhbanna hormóin fadtéarmacha mar thoradh ar faireog adrenal amháin a bhaint (adrenalectomy aontaobhach) toisc gur féidir leis an fhaireog atá fágtha hormóin a tháirgeadh go leor do riachtanais do choirp. Is minic a fhásann an fhaireog adrenal atá fágtha beagán níos mó chun cúiteamh a dhéanamh.

Mar sin féin, seans go mbeidh cúpla seachtain nó mí ag teastáil ó do chorp chun oiriúnú go hiomlán. Le linn an ama seo, d’fhéadfá tuirse nó comharthaí éadroma a fháil, ach is gnách go réitíonn siad seo de réir mar a ghlacann an fhaireog atá fágtha le táirgeadh hormóin iomlán.

C3: An mbeidh gá le teiripe athsholáthair hormóin tar éis adrenalectomy?

Má bhaintear ach faireog adrenal amháin, de ghnáth ní bheidh gá le teiripe athsholáthair hormóin toisc gur féidir leis an fhaireog atá fágtha hormóin leordhóthanacha a tháirgeadh. Déanfaidh do dhochtúir monatóireacht ar do leibhéil hormóin chun a chinntiú go bhfuil gach rud ag obair i gceart.

Má bhaintear an dá fhaireog adrenal, beidh ort teiripe athsholáthair hormóin ar feadh do shaoil le cógais ar nós hidreacortisone agus fludrocortisone. Cé go dteastaíonn cógas laethúil agus monatóireacht rialta leis seo, coinníonn formhór na ndaoine caighdeán beatha den scoth le cóireáil chuí.

C4: Cé chomh fada a thógann sé téarnamh ó adrenalectomy laparoscopic?

Fillann formhór na ndaoine ar ghnáthghníomhaíochtaí laistigh de 2-4 seachtaine tar éis adrenalectomy laparoscopic. Is dócha go mbraitheann tú go maith go leor chun filleadh ar an obair laistigh de 1-2 sheachtain má tá post deisce agat, cé go mbeidh ort ardú trom a sheachaint ar feadh míosa nó mar sin.

Tógann téarnamh iomlán, lena n-áirítear leigheas iomlán ar fhíocháin inmheánacha agus filleadh ar gach gníomhaíocht, 6-8 seachtaine de ghnáth. Leigheasann na incisions níos lú ó mháinliacht laparoscopic i bhfad níos tapúla ná an incision níos mó a theastaíonn le haghaidh máinliacht oscailte.

C5: An féidir le siadaí adrenal teacht ar ais tar éis adrenalectomy?

Braitheann an seans go dtarlóidh siadaí arís ar an gcineál siadaí a baineadh. Ní fhilleann siadaí neamhdhíobhálacha (adenomas) go praiticiúil tar éis iad a bhaint go hiomlán, agus meastar go bhfuil formhór na ndaoine leigheasta.

Tá riosca níos airde ag siadaí urchóideacha (carcinomas adrenocortical) go dtarlóidh siad arís, agus is é sin an fáth go mbeidh ort scananna agus tástálacha fola rialta a dhéanamh. Fiú le siadaí ionsaitheacha, fanann go leor daoine saor ó ailse ar feadh blianta nó fiú go buan tar éis adrenalectomy rathúil.