Cad is Máinliacht Fréimhe Aortach ann? Cuspóir, Nós Imeachta & Téarnamh

Is nós imeachta croí é máinliacht fréimhe aortach a dheisíonn nó a chuireann in ionad bhun do aorta, an phríomh-artaire a iompraíonn fuil ó do chroí go dtí an chuid eile de do chorp. Tá an fhréamh aortach cosúil le bunús phríomhdhoras amach do chroí, agus nuair a dhéantar damáiste nó méadú uirthi, is féidir le máinliacht sreabhadh fola ceart a athbhunú agus feidhm do chroí a chosaint.

D'fhéadfadh go mbeadh an nós imeachta seo uafásach, ach faigheann na mílte duine máinliacht fréimhe aortach go rathúil gach bliain. Is féidir le tuiscint a fháil ar a bhfuil i gceist cabhrú leat a bheith níos ullmhaithe agus muiníneach faoin bpróiseas.

Cad is máinliacht fréimhe aortach ann?

Baineann máinliacht fréimhe aortach le deisiú nó athsholáthar na fréimhe aortach, is é sin an chuid ina gceanglaíonn do aorta le do chroí. Cuimsíonn an limistéar seo an comhla aortach agus an chéad chuid den aorta féin.

Smaoinigh ar an bhfréamh aortach mar an acomhal ríthábhachtach ina dtéann fuil amach as príomhsheomra caidéalaithe do chroí. Nuair a bhíonn an limistéar seo tinn, méadaithe, nó damáiste, féadann sé dul i bhfeidhm ar cé chomh maith agus a chaidéalaíonn do chroí fuil ar fud do chorp.

Tá roinnt cineálacha máinliachta fréimhe aortach ann. D'fhéadfadh do mháinlia do chuid fíocháin atá ann cheana féin a dheisiú, an comhla amháin a athsholáthar, nó an chuid iomlán den fhréamh a athsholáthar ag brath ar do riocht sonrach.

Cén fáth a ndéantar máinliacht fréimhe aortach?

Molann do dhochtúir máinliacht fréimhe aortach nuair a éiríonn an fhréamh aortach ró-mhór, damáiste, nó tinn chun feidhmiú i gceart. Is féidir leis seo tarlú mar gheall ar roinnt coinníollacha a théann i bhfeidhm ar chumas do chroí fuil a chaidéalú go héifeachtach.

Is é an chúis is coitianta ná aneurism fréimhe aortach, áit a n-éiríonn ballaí an aorta lagaithe agus a bhíonn ag dul amach cosúil le balún. Gan chóireáil, is féidir leis an mbulging seo a bheith contúirteach agus a bheith bagrach don bheatha.

Seo iad na príomhchoinníollacha a d'fhéadfadh máinliacht fréimhe aortach a bheith ag teastáil:

• Ainéaras fréimhe aortach (méadú ar fhréamh na haorta)
• Galar comhla aortach a théann i bhfeidhm ar an bhfréamh máguaird
• Díscaoileadh aortach (cuimilt i mballa na haorta)
• siondróm Marfan nó neamhoird eile fíocháin nascacha
• Comhla aortach dhíchúspach le méadú fréimhe
• Ionfhabhtú ar fhréamh na haorta (endocarditis)
• Loicí croí ó bhroinn a théann i bhfeidhm ar fhréamh na haorta

Is féidir le coinníollacha annamha áirithe cosúil le siondróm Loeys-Dietz nó siondróm Ehlers-Danlos fréamh na haorta a lagú le himeacht ama freisin. Déanfaidh do dhochtúir do chás sonrach a mheas go cúramach chun a chinneadh an é an máinliacht an rogha is fearr duit.

Cad é an nós imeachta le haghaidh máinliacht fréimhe aortach?

Déantar máinliacht fréimhe aortach faoi ainéistéise ginearálta i seomra oibriúcháin ospidéil ag máinlia cairdiach. De ghnáth, tógann an nós imeachta 3 go 6 uair an chloig, ag brath ar chastacht do cháis.

Déanfaidh do mháinlia incision i do bhrollach agus úsáidfidh sé meaisín croí-phulang chun feidhm caidéalaithe do chroí a ghlacadh go sealadach le linn na hoibríochta. Ligeann sé seo do do mháinlia oibriú ar do chroí agus é fós.

Braitheann na céimeanna sonracha ar an gcineál máinliachta a theastaíonn uait:

1. Athsholáthar fréimhe aortach: Bainfidh do mháinlia an fhréamh damáiste agus cuirfidh sé graf ina hionad, a dhéantar go minic as ábhar sintéiseach nó fíochán ó ainmhithe
2. Athsholáthar fréimhe a shábhálann comhla: Caomhnaítear an comhla aortach sláintiúil agus ní dhéantar ach an chuid fréimhe méadaithe a athsholáthar
3. Athsholáthar graf comhchodach: Cuirtear an comhla aortach agus an fhréamh araon in ionad le haonad amháin ina bhfuil an dá chomhpháirt
4. Nós imeachta Ross: Bogtar do chomhla scamhógach féin chun an comhla aortach agus an fhréamh a athsholáthar

Le linn na máinliachta, seans go mbeidh ar do mháinlia na hartairí corónacha a athcheangal freisin chun a chinntiú go bhfuil sreabhadh fola ceart chuig do mhatán croí. Is cuid íogair ach gnáth den nós imeachta é seo.

Conas ullmhú do do mháinliacht fréimhe aortach?

Baineann ullmhúchán le haghaidh máinliacht fhréamh aortach le roinnt céimeanna tábhachtacha a chabhraíonn leis an toradh is fearr is féidir a chinntiú. Treoróidh do fhoireann máinliachta tú tríd gach céim ullmhúcháin sna seachtainí roimh do nós imeachta.

Ar dtús, rachaidh tú faoi thástáil chuimsitheach chun feidhm do chroí agus do shláinte iomlán a mheas. Is gnách go n-áirítear tástálacha fola, X-ghathanna cófra, echocardiograms, agus uaireanta cataitéarú cairdiach nó scananna CT leis seo.

Seo a leanas a bheifeá ag súil leis le linn do thréimhse ullmhúcháin:

• Stop caitheamh tobac ar a laghad 2 sheachtain roimh an máinliacht chun leigheas a fheabhsú
• Coigeartaigh nó stop cógais áirithe mar a threoraíonn do dhochtúir
• Coinnigh sláinteachas fiaclóireachta maith agus déileáil le haon fhadhbanna fiaclóireachta
• Lean treoracha aiste bia réamh-mháinliachta, de ghnáth troscadh tar éis meán oíche roimh an máinliacht
• Socraigh go dtiomáinfidh duine éigin tú abhaile agus go gcabhraíonn sé leat le linn téarnaimh
• Ullmhaigh do theach le haghaidh téarnaimh le suíocháin chompordacha agus míreanna atá furasta a bhaint amach

Féadfaidh do dhochtúir athshlánú cairdiach a mholadh freisin roimh an máinliacht má tá am agat. Is féidir leis seo cabhrú le do chroí a neartú agus do folláine iomlán a fheabhsú don nós imeachta.

Conas do thomhais fhréamh aortach a léamh?

Is gnách go dtógtar tomhais fhréamh aortach ag baint úsáide as echocardiography nó scananna CT agus déantar iad a thomhas i milliméadair. Déanfaidh do dhochtúir do thomhais a chur i gcomparáid le gnáth-raonta bunaithe ar mhéid do choirp agus ar do aois.

Don chuid is mó de dhaoine fásta, tomhaiseann gnáthfhréamh aortach idir 20-37 milliméadar ag an bpointe is leithne. Mar sin féin, ríomhfaidh do dhochtúir cad is gnáth do mhéid do choirp ar leith ag baint úsáide as do airde, meáchan, agus limistéar dromchla coirp.

Seo conas a léirmhíníonn dochtúirí tomhais fhréamh aortach de ghnáth:

• Gnáth: Laistigh den raon a bhfuiltear ag súil leis do mhéid do choirp
• Méadaithe go héadrom: 40-45 mm (féadfaidh monatóireacht a bheith ag teastáil)
• Méadaithe go measartha: 45-50 mm (ní mór monatóireacht níos dlúithe)
• Méadaithe go mór: Os cionn 50 mm (moltar máinliacht go minic)

Déanfaidh do dhochtúir breithniú freisin ar cé chomh tapa is atá do fhréamh aortach ag méadú le himeacht ama. D’fhéadfadh máinliacht a bheith ag teastáil fiú le haghaidh tomhais níos lú má tá siad ag fás go tapa nó má tá coinníollacha géiniteacha áirithe agat.

Conas do ghnóthú tar éis máinliacht fhréamh aortach a bhainistiú?

Is próiseas de réir a chéile é an téarnamh ó mháinliacht fhréamh aortach a thógann roinnt míonna de ghnáth. Fanann formhór na ndaoine san ospidéal ar feadh 5-7 lá tar éis na máinliachta, agus an chéad 1-2 lá san aonad dianchúraim le haghaidh dlúthfhaireacháin.

Le linn do fanacht san ospidéal, cabhróidh do fhoireann leighis leat tosú ag bogadh timpeall, ag déanamh cleachtaí análaithe, agus ag méadú do leibhéal gníomhaíochta de réir a chéile. Tosóidh tú freisin ag glacadh cógais chun do chroí a chosaint agus deacrachtaí a chosc.

De ghnáth leanann do amlíne téarnaimh an patrún seo:

• An chéad 2 sheachtain: An chuid eile sa bhaile, siúlóidí gearra, gan aon rud a ardú os cionn 10 bpunt
• 2-6 seachtaine: Méadú de réir a chéile ar an achar siúil, gníomhaíochtaí tí éadroma
• 6-12 seachtaine: Fill ar ais chuig an gcuid is mó de ghnáthghníomhaíochtaí, féadfaidh tú filleadh ar an obair
• 3-6 mhí: Téarnamh iomlán, atosú ar gach gníomhaíocht lena n-áirítear aclaíocht

Beidh ort cógais a ghlacadh a tanaíonn an fhuil má fuair tú comhla meicniúil, agus beidh coinne rialta agat le haghaidh seiceálacha le do dhul chun cinn a mhaoirsiú. Mothaíonn formhór na ndaoine i bhfad níos fearr laistigh de chúpla mí agus is féidir leo filleadh ar a ngnáthshaol.

Cad é an toradh is fearr le haghaidh máinliacht fhréamh aortach?

Is é an toradh is fearr le haghaidh máinliacht fhréamh aortach ná nuair a chuireann an nós imeachta cosc ​​go rathúil ar dheacrachtaí contúirteacha agus tú ag ligean duit filleadh ar do ghnáthghníomhaíochtaí le feidhm croí feabhsaithe. Tá rátaí ratha le haghaidh máinliacht fhréamh aortach an-spreagúil, agus is iomaí duine a bhíonn ag fulaingt torthaí fadtéarmacha den scoth.

Tá ráta ratha an-ard ag máinliacht fhréamh aortach nua-aimseartha, agus tá os cionn 95% de dhaoine ag maireachtáil tar éis an nós imeachta agus ag dul ar aghaidh chun saol gnáth, gníomhach a chaitheamh. Cuireann an mháinliacht deireadh go héifeachtach leis an mbaol go dtarlóidh réabadh aortach agus is minic a fheabhsaíonn sé na hairíonna a d'fhéadfadh a bheith agat.

De ghnáth, áirítear ar na torthaí is fearr san fhadtéarma:

• Deireadh iomlán a chur leis an mbaol go réabfaidh an t-ainéaras
• Feabhas ar fhulaingt aclaíochta agus ar leibhéil fuinnimh
• Faoiseamh ó na hairíonna cosúil le pian cófra nó giorracht anála
• Fill ar ghníomhaíochtaí laethúla gnáth laistigh de 3-6 mhí
• Rátaí marthanais den scoth 10 mbliana (os cionn 90%)

Braitheann do thoradh aonair ar fhachtóirí cosúil le d'aois, do shláinte iomlán, agus an cineál máinliachta a theastaíonn uait. Is ionadh leis an gcuid is mó de dhaoine cé chomh maith agus a bhraitheann siad tar éis dóibh teacht chucu féin ón nós imeachta.

Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann le máinliacht fhréamh aortach a bheith ag teastáil?

Is féidir le roinnt fachtóirí riosca do sheans go bhforbróidh tú fadhbanna fhréamh aortach a d'fhéadfadh máinliacht a bheith ag teastáil uathu a mhéadú. Is féidir leis na fachtóirí seo a thuiscint cabhrú leat féin agus le do dhochtúir monatóireacht níos cúramaí a dhéanamh ar do shláinte croí.

Is é an fachtóir riosca is suntasaí ná riocht géiniteach a bheith agat a théann i bhfeidhm ar do fhíochán nascach, mar shampla siondróm Marfan nó comhla aortach dhíchúiseach. Is minic a oidhreítear na coinníollacha seo agus is féidir leo fréamh aortach a mhéadú le himeacht ama.

Seo iad na príomhfhachtóirí riosca ar chóir a bheith ar an eolas fúthu:

• Stair theaghlaigh ainéaracha aortacha nó bás tobann cairdiach
• Siondróm Marfan nó neamhoird eile fíocháin nascacha
• Comhla aortach dhíchúiseach (a rugadh le dhá bhileog comhla in ionad trí cinn)
• Brú fola ard, go háirithe má tá sé droch-rialaithe
• Ionfhabhtuithe comhla croí roimhe seo (endocarditis)
• Tráma cófra nó máinliacht croí roimhe seo
• Coinníollacha áirithe uath-imdhíonachta

Bíonn ról ag aois agus ag inscne freisin, agus bíonn fadhbanna fréimhe aortacha níos coitianta i measc fir agus daoine os cionn 60 bliain d'aois. Mar sin féin, is féidir le coinníollacha géiniteacha méadú fréimhe aortach a chur faoi deara ag aois ar bith, agus is é sin an fáth go bhfuil stair an teaghlaigh chomh tábhachtach sin.

An fearr máinliacht fréimhe aortach luath nó moillithe?

Braitheann am na máinliachta fréimhe aortacha ar na rioscaí a bhaineann le fanacht a chothromú i gcoinne na rioscaí a bhaineann leis an máinliacht féin. I bhformhór na gcásanna, moltar máinliacht luath nuair a shroicheann tomhais nó comharthaí áirithe tairseacha, seachas fanacht le haghaidh éigeandála.

Is fearr máinliacht luath go ginearálta nuair a shroicheann do fhréamh aortach critéir méide ar leith nó má tá comharthaí agat. Is féidir leis an bhfanacht ró-fhada an baol deacrachtaí atá bagrach don bheatha, amhail réabadh aortach nó disectio, a mhéadú.

Molfidh do dhochtúir máinliacht níos luaithe má tá:

• Fréamh aortach níos mó ná 50 mm ar trastomhas
• Fás tapa (níos mó ná 5 mm in aghaidh na bliana)
• Comharthaí cosúil le pian cófra nó giorracht anála
• Stair theaghlaigh de dhíscaoileadh aortach
• Coinníollacha géiniteacha cosúil le siondróm Marfan
• Pleananna le haghaidh toirchis (mná le fréamhacha aortacha méadaithe)

Bíonn torthaí níos fearr agus riosca níos ísle de ghnáth ag máinliacht roghnach a dhéantar sula dtagann éigeandálaí chun cinn i gcomparáid le nósanna imeachta éigeandála. Is féidir le d'fhoireann máinliachta pleanáil go cúramach agus is féidir leat ullmhú go fisiciúil agus go mothúchánach.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann de bharr méadú fréimhe aortach gan chóireáil?

Is féidir le méadú fréimhe aortach gan chóireáil deacrachtaí tromchúiseacha, a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha, a bheith mar thoradh air. Is é an riosca is contúirtí ná disectio aortach nó réabadh, rud a d'fhéadfadh tarlú go tobann agus a éilíonn cóireáil éigeandála láithreach.

De réir mar a leanann an fhréamh aortach ag méadú, éiríonn na ballaí níos tanaí agus níos laige, rud a fhágann go bhfuil sé níos dóchúla go dtitfidh siad. Cruthaíonn sé seo éigeandáil leighis a d'fhéadfadh a bheith marfach mura ndéantar é a chóireáil láithreach.

I measc na ndeacrachtaí is tromchúisí tá:

• Disection aortach (cuimilt i mballa na haorta)
• Reabadh aortach (briseadh iomlán i mballa na haorta)
• Ais-sreabhadh comhla aortach tromchúiseach (sceitheadh comhla)
• Teip croí de bharr drochfheidhm comhla
• Cognais fola ag foirmiú sa limistéar méadaithe
• Comhbhrú ar struchtúir chroí in aice láimhe

I measc na deacrachtaí neamhchoitianta tá comhbhrú na n-artairí corónacha, a sholáthraíonn fuil do do mhatán croí, nó comhbhrú ar struchtúir in aice láimhe cosúil leis an vena cava uachtarach. Éilíonn na cásanna seo aird leighis láithreach.

Is é an dea-scéal ná gur féidir na deacrachtaí seo a chosc le máinliacht tráthúil. Is féidir le monatóireacht rialta agus moltaí dochtúra a leanúint cabhrú le fadhbanna a ghabháil sula n-éiríonn siad contúirteach.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann tar éis máinliacht fréimhe aortach?

Cosúil le haon máinliacht mhór, tá roinnt rioscaí ag baint le máinliacht fréimhe aortach, cé nach mbíonn deacrachtaí tromchúiseacha ann go minic le foirne máinliachta a bhfuil taithí acu. Is féidir le tuiscint a fháil ar na saincheisteanna féideartha seo cabhrú leat cinneadh eolasach a dhéanamh agus ullmhúchán a dhéanamh do do ghnóthú.

Is gnách go mbíonn na deacrachtaí is coitianta sealadach agus réitítear iad le linn do thréimhse téarnaimh. D’fhéadfadh rithimí croí neamhrialta sealadacha, coinneáil sreabhach, nó ionfhabhtuithe éadroma a d’fhreagraíonn go maith do chóireáil a bheith i gceist leis seo.

I measc na ndeacrachtaí féideartha tá:

• Fuiliú a d’fhéadfadh fuilaistriú a theastáil
• Ionfhabhtú ag an suíomh máinliachta nó sa sruth fola
• Rithimí croí neamhrialta (arrhythmias)
• Stróc nó deacrachtaí néareolaíocha
• Fadhbanna duáin ón meaisín croí-phulang
• Fadhbanna leis an deisiú máinliachta a éilíonn máinliacht bhreise

I measc na ndeacrachtaí neamhchoitianta ach tromchúiseacha tá taom croí, fuiliú tromchúiseach, nó fadhbanna leis an gcomhla nó an graf nua. Déanfaidh do fhoireann máinliachta monatóireacht dhlúth ort chun aon deacrachtaí a d’fhéadfadh teacht chun cinn a chosc agus a chóireáil go tapa.

Tá an ráta iomlán deacrachtaí íseal, agus téann formhór na ndaoine chomh maith sin gan aon fhadhbanna buan. Pléifidh do mháinlia do fhachtóirí riosca aonair agus freagróidh sé aon imní ar leith a d'fhéadfadh a bheith agat.

Cathain ar chóir dom dochtúir a fheiceáil faoi imní faoin fhréamh aortach?

Ba chóir duit dochtúir a fheiceáil má bhíonn comharthaí agat a d'fhéadfadh fadhbanna fréimhe aortacha a léiriú, go háirithe má tá fachtóirí riosca agat cosúil le stair theaghlaigh nó coinníollacha géiniteacha. Is féidir le brath agus monatóireacht luath deacrachtaí tromchúiseacha a chosc.

Ná fan má bhíonn pian cófra agat, go háirithe má tá sé dian, tobann, nó má scaipeann sé go do chúl. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chomharthaí de dhíscaoileadh aortach, a éilíonn cóireáil éigeandála láithreach.

Sceidealóir coinne le do dhochtúir má tá:

• Pian cófra nó míchompord, go háirithe le gníomhaíocht
• Giorracht anála le linn gnáthghníomhaíochtaí
• Tuirse nó laige atá ag dul in olcas
• Eipeasóidí fainting nó beagnach fainting
• Palpitations croí nó buillí croí neamhrialta
• Stair theaghlaigh de fhadhbanna aortacha nó bás tobann cairdiach

Má tá riocht géiniteach ar eolas agat cosúil le siondróm Marfan nó comhla aortach dhé-chúiseach, ba chóir duit seiceálacha cairdiacha rialta a bheith agat fiú má bhraitheann tú go maith. Is féidir le monatóireacht luath fadhbanna a ghabháil sula n-éiríonn siad tromchúiseach.

Cuir glaoch ar 911 láithreach má bhíonn pian cófra tobann, dian ort a bhraitheann cosúil le cuimilt, go háirithe má ghluaiseann sé go do chúl. D'fhéadfadh sé seo díscaoileadh aortach a léiriú, atá ina éigeandáil leighis.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi mháinliacht fréimhe aortach

C.1 An bhfuil máinliacht fréimhe aortach go maith do chomhla aortach dhé-chúiseach?

Sea, is féidir le máinliacht fréimhe aortach a bheith an-éifeachtach do dhaoine le comhla aortach dhé-chúiseach nuair a mhéadaíonn an fhréamh aortach. Is riocht comhghiniúnach coitianta é comhla aortach dhé-chúiseach ina mbíonn tú le dhá bhileog comhla in ionad trí cinn.

Is minic a fhorbraíonn daoine le comhla aortach dhíchúiseach méadú fréimhe aortach le himeacht ama. Is féidir leis an máinliacht aghaidh a thabhairt ar an bhfadhb comhla agus ar an méadú fréimhe araon, ag brath ar do chás sonrach. Uaireanta ní gá ach an fhréamh a athsholáthar agus do chomhla á chaomhnú.

C.2 An gcúisíonn méadú fréimhe aortach pian cófra?

Is féidir le méadú fréimhe aortach pian cófra a chur faoi deara, cé nach mbíonn comharthaí ag go leor daoine go dtí go mbíonn an riocht níos forbartha. D’fhéadfadh go mbraitheann an phian mar bhrú, teannas, nó míchompord i do chófra.

Tarlaíonn an pian cófra de ghnáth toisc go mbíonn tionchar ag an bhfréamh méadaithe ar cé chomh maith agus a chaidéalaíonn do chroí fuil nó toisc nach bhfuil an comhla aortach ag obair i gceart. Baineann giorracht anála nó tuirse le roinnt daoine freisin mar aon leis an míchompord cófra.

C.3 An féidir liom aclaíocht a dhéanamh tar éis máinliacht fréimhe aortach?

Is féidir leis an gcuid is mó daoine filleadh ar aclaíocht rialta tar éis dóibh téarnamh go hiomlán ó mháinliacht fréimhe aortach, de ghnáth laistigh de 3-6 mhí. Soláthróidh do dhochtúir treoirlínte sonracha bunaithe ar do chineál máinliachta agus ar dhul chun cinn an téarnaimh.

Tosóidh tú le siúl go réidh agus méadóidh tú do leibhéal gníomhaíochta de réir a chéile. Is féidir leis an gcuid is mó daoine páirt a ghlacadh sa deireadh in aclaíocht measartha cosúil le snámh, rothaíocht, nó bogshodar. D’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh duit gníomhaíochtaí an-déine nó spóirt teagmhála a sheachaint.

C.4 Cé chomh fada a mhaireann deisiúcháin fréimhe aortach?

Maireann deisiúcháin fréimhe aortach go hiondúil go leor blianta, go minic na blianta fada, go háirithe le teicnící máinliachta agus ábhair nua-aimseartha. Braitheann an fad saoil ar fhachtóirí cosúil le d’aois, an cineál deisithe, agus cé chomh maith agus a leanann tú do phlean cúraim iar-mháinliachta.

Is féidir le comhlaí meicniúla maireachtáil 20-30 bliain nó níos mó, agus maireann comhlaí fíocháin 15-20 bliain de ghnáth. Roghnóidh do mháinlia an rogha is fearr bunaithe ar d’aois, do stíl mhaireachtála, agus do roghanna maidir le cógais a thógáil a chaolaíonn an fhuil.

C.5 An mbeidh orm cógais a ghlacadh ar feadh mo shaol tar éis máinliacht fréimhe aortach?

Braitheann na cógais a bheidh uait tar éis na máinliachta ar an gcineál deisiúcháin a fhaigheann tú. Má fhaigheann tú comhla mheicniúil, beidh ort cógas a ghlacadh chun an fhuil a thanú ar feadh do shaoil chun cosc a chur ar téachtáin ó fhoirmiú ar an gcomhla.

Má fhaigheann tú comhla fíocháin nó deisiúchán a shábhálann comhla, b'fhéidir nach mbeidh ort ach cógais a ghlacadh go sealadach le linn do théarnaimh. Go leor daoine, ar deireadh, ní ghlacann siad ach cógais bhunúsacha atá go maith don chroí, mar iad siúd a úsáidtear chun brú fola nó colaistéaról a bhainistiú.