Cad is Trasphlandú Sméar Cnáimhe ann? Cuspóir, Nós Imeachta & Téarnamh

Is nós imeachta leighis é trasphlandú sméar cnáimhe a chuireann cealla gas sláintiúla in ionad sméar cnáimhe damáiste nó tinn. Smaoinigh ar do sméar cnáimhe mar mhonarcha cealla fola do choirp - suíonn sé taobh istigh de do chnámha agus táirgeann sé cealla fola dearga, cealla fola bána, agus pláitíní a choinníonn tú sláintiúil. Nuair nach bhfuil an mhonarcha seo ag obair i gceart mar gheall ar ailse, neamhoird ghéiniteacha, nó coinníollacha eile, is féidir le trasphlandú tús úr a thabhairt duit le cealla nua, sláintiúla.

Cad is trasphlandú sméar cnáimhe ann?

Baineann trasphlandú sméar cnáimhe, ar a dtugtar trasphlandú cealla gas freisin, le do sméar cnáimhe a chur in ionad le cealla gas sláintiúla ó dheontóir nó ó do chorp féin. Is é do sméar cnáimhe an fíochán bog, spúinseach taobh istigh de do chnámha a tháirgeann do chealla fola go léir.

Oibríonn an nós imeachta trí do sméar cnáimhe tinn a scriosadh ar dtús le ceimiteiripe nó radaíocht ar dháileog ard. Ansin, cuirtear cealla gas sláintiúla isteach i do shruth fola trí IV, cosúil le fuilaistriú. Taistealaíonn na cealla gas nua seo chuig do sméar cnáimhe agus tosaíonn siad ag táirgeadh cealla fola sláintiúla.

Tá dhá phríomhchineál trasphlandaithe sméar cnáimhe ann. Úsáideann trasphlandú uathúil do chealla gas féin, a bhailítear sula dtosaíonn an chóireáil. Úsáideann trasphlandú allagaineach cealla gas ó dheontóir comhoiriúnach, is minic a bhíonn sé ina bhall teaghlaigh nó ina dheontóir meaitseáilte.

Cén fáth a ndéantar trasphlandú sméar cnáimhe?

Moltar trasphlandú sméar cnáimhe nuair a dhéantar damáiste mór do do sméar cnáimhe agus nach féidir leis go leor cealla fola sláintiúla a tháirgeadh. Déanann an nós imeachta seo a shábhálann beatha ailse fola éagsúla, neamhoird ghéiniteacha, agus galair an chórais imdhíonachta a chóireáil nach bhfreagraíonn go maith do chóireálacha eile.

I measc na gcúiseanna is coitianta a mholann dochtúirí an nós imeachta seo tá ailsí fola cosúil le leoicéime, limfóma, agus miolóma iolrach. Ionsaíonn na hailse seo go díreach do chealla foirmithe fola, rud a fhágann go bhfuil sé dodhéanta do do chorp na cealla sláintiúla a theastaíonn uait chun maireachtáil a tháirgeadh.

Taobh amuigh den ailse, is féidir le trasphlandú smior cabhrú le roinnt coinníollacha tromchúiseacha eile. Ina measc seo tá anemia aplastic dian, áit a stopann do smior ag déanamh cealla fola, agus neamhoird ghéiniteacha cosúil le galar cille corráin nó thalassemia a chuireann isteach ar an gcaoi a bhfoirmíonn agus a fheidhmíonn do chealla fola.

Uaireanta, bíonn an nós imeachta seo riachtanach tar éis cóireáil cheimiteiripe nó radaíochta ar dháileog ard le haghaidh siadaí soladacha. Is féidir leis na cóireálacha ionsaitheacha seo damáiste a dhéanamh do do smior mar fho-iarmhairt, rud a éilíonn trasphlandú chun cumas do choirp cealla fola a dhéanamh a athbhunú.

Cad é an nós imeachta le haghaidh trasphlandú smior?

Tarlaíonn an nós imeachta trasphlandú smior i roinnt céimeanna a phleanáiltear go cúramach thar seachtaine nó míonna. Treoróidh do fhoireann leighis tú trí gach céim, ag cinntiú go dtuigeann tú cad a bheifear ag súil leis agus go mbraitheann tú chomh compordach agus is féidir le linn an phróisis.

Ar dtús, rachaidh tú faoi thástáil fhairsing chun do shláinte iomlán a mheas agus a chinneadh an bhfuil tú i do iarrthóir maith le haghaidh trasphlandú. Áirítear leis seo tástálacha fola, staidéir íomháithe, tástálacha feidhme croí agus scamhóg, agus comhairliúcháin le speisialtóirí éagsúla chun plean cóireála cuimsitheach a chruthú.

Ansin tagann an chéim oiriúnaithe, áit a bhfaighidh tú ceimiteiripe nó teiripe radaíochta ar dháileog ard chun do smior breoite a scrios. De ghnáth tógann sé seo roinnt laethanta agus éilíonn sé ospidéalú. Cé gur féidir leis an gcéim seo a bheith dúshlánach, déanfaidh do fhoireann leighis monatóireacht dhlúth ort agus cuirfidh siad cógais ar fáil chun fo-iarmhairtí a bhainistiú.

Is minic a thugtar “Lá a hAon” ar an lá trasphlandaithe iarbhír agus is ionadh é nach bhfuil sé chomh hiontach. Déantar na cealla gas sláintiúla a instealladh isteach i do shruth fola trí chatetéar venous lárnach, cosúil le fuilaistriú a fháil. De ghnáth tógann an nós imeachta cúpla uair an chloig agus níl sé gan phian.

Tar éis an trasphlandúcháin, rachaidh tú isteach sa chéim téarnaimh áit a bhfanfaidh tú in aonad ospidéil speisialaithe ar feadh roinnt seachtainí. Le linn an ama seo, taistealaíonn na cealla gas nua chuig do smior agus tosaíonn siad ag táirgeadh cealla fola sláintiúla - próiseas ar a dtugtar grafadh a thógann 2-4 seachtaine de ghnáth.

Conas ullmhú do do thrasphlandú smior?

Baineann ullmhúchán do thrasphlandú smior le réidh fhisiciúil agus mhothúchánach araon, agus tacóidh do fhoireann cúram sláinte leat trí gach gné den ullmhúchán seo. Tosaíonn an próiseas go hiondúil roinnt seachtainí roimh do dháta trasphlandúcháin iarbhír.

Áirítear le do ullmhúchán míochaine na tástálacha agus na measúnuithe riachtanacha go léir a chríochnú chun a chinntiú go bhfuil tú sláintiúil go leor don nós imeachta. Beidh ort freisin cataitéar venous lárnach a bheith curtha isteach, a sholáthraíonn rochtain éasca ar chógais, tarraingtí fola, agus an trasphlandúchán féin.

Tá cúram a thabhairt do do shláinte fhisiciúil roimh an trasphlandúchán ríthábhachtach don toradh is fearr is féidir. Seans go molfaidh do dhochtúir céimeanna sonracha chun do riocht a bharrfheabhsú:

• Cothú maith a choinneáil agus fanacht hiodráitithe
• Vacsaínithe molta a fháil sula ndéantar do chóras imdhíonachta a shochtadh
• Aon ionfhabhtuithe nó fadhbanna fiaclóireachta atá ann cheana a chóireáil
• Stop a chur le cógais áirithe a d'fhéadfadh cur isteach ar an nós imeachta
• Moltaí aclaíochta a leanúint chun do neart a choinneáil

Cuidíonn na hullmhúcháin seo le cinntiú go bhfuil do chorp sa riocht is fearr is féidir chun an trasphlandúchán a láimhseáil agus téarnamh go rathúil.

Tá ullmhúchán mothúchánach chomh tábhachtach céanna, mar is féidir leis seo a bheith ina eispéireas uafásach. Smaoinigh ar thacaíocht a shocrú ó theaghlach, cairde, nó grúpaí tacaíochta, agus ná bíodh leisce ort aon imní nó eagla a phlé le do fhoireann cúram sláinte nó le comhairleoir.

Conas do thorthaí trasphlandúcháin smior a léamh?

Baineann tuiscint ar dhul chun cinn do thrasphlandú smeara le monatóireacht a dhéanamh ar roinnt táscairí tábhachtacha a léiríonn cé chomh maith agus atá do chealla gas nua ag obair. Déanfaidh do fhoireann cúram sláinte na marcóirí seo a rianú go dlúth agus míneoidh siad cad a chiallaíonn siad do do ghnóthú.

Is é an tomhas is tábhachtaí ná grafadh, a léiríonn an bhfuil do chealla gas nua tar éis dul i bhfeidhm go rathúil i do smior. Déanfaidh dochtúirí monatóireacht ar do chomhaireamh fola go laethúil, ag lorg comharthaí go bhfuil do smior ag táirgeadh cealla fola bána, cealla fola dearga, agus pláitíní.

Tarlaíonn grafadh rathúil de ghnáth nuair a shroicheann do chomhaireamh neodrófailí iomlán (cineál cille fola bána) os cionn 500 cill in aghaidh an microliter ar feadh trí lá as a chéile. Tarlaíonn sé seo de ghnáth idir 10-30 lá tar éis trasphlandú, ag brath ar an gcineál trasphlandaithe agus ar do fhreagairt aonair.

Féachfaidh do fhoireann leighis freisin le haghaidh comharthaí tábhachtacha eile de ghnóthú. Áirítear leis seo do chomhaireamh pláitíní ag ardú os cionn 20,000 gan tacaíocht fuilaistriúcháin, agus do chomhaireamh cille fola dearga ag feabhsú go leor ionas nach mbeidh fuilaistriúcháin rialta ag teastáil uait a thuilleadh.

Déantar rath fadtéarmach a thomhas trí do chomhaireamh fola a bheith cobhsaí, easpa do ghalair bhunaidh, agus do shláinte agus do cháilíocht beatha fhoriomlán ag feabhsú le himeacht ama. Leanfaidh coinneanna rianúcháin rialta ar feadh míonna go blianta tar éis do thrasphlandú.

Conas tacú le do ghnóthú trasphlandaithe smeara?

Baineann tacú le do ghnóthú trasphlandaithe smeara le céimeanna sonracha a ghlacadh chun do chóras imdhíonachta leochaileach a chosaint agus leighis á chur chun cinn. Soláthróidh do fhoireann cúram sláinte treoirlínte mionsonraithe atá oiriúnaithe do do chás, ach tá prionsabail ghinearálta ann a bhaineann leis an gcuid is mó d'othair.

Is í cosc ​​ar ionfhabhtú do phríomhthosaíocht le linn téarnaimh, mar go mbeidh do chóras imdhíonachta lagaithe go mór ar feadh roinnt míonna. Ciallaíonn sé seo a bheith an-chúramach faoi shláinteachas, sluaite a sheachaint, agus fanacht ar shiúl ó dhaoine atá tinn.

Beidh ar do ghnáthamh laethúil roinnt beart cosanta a chur san áireamh a d'fhéadfadh a bheith an-mhór ar dtús, ach tá siad riachtanach do do shábháilteacht:

• Do lámha a ní go minic agus go críochnúil
• Mascaí a chaitheamh in áiteanna poiblí nó timpeall daoine eile
• Torthaí úra, glasraí, agus bianna eile a d'fhéadfadh baictéir a iompar a sheachaint
• Gach cógas forordaithe a ghlacadh go díreach mar a ordaítear
• Do theocht a mhaoirsiú agus aon fiabhras a thuairisciú láithreach
• A lán scíthe a fháil agus gníomhaíochtaí crua a sheachaint

Cuidíonn na réamhchúraimí seo leat a chosaint agus do chóras imdhíonachta nua ag forbairt agus ag neartú le linn na míonna atá romhainn.

Tá ról ríthábhachtach ag cothú agus hiodráitiú i do ghnóthú. Is dócha go n-oibreoidh tú le diaitéiteach chun a chinntiú go bhfuil tú ag fáil cothaithe ceart agus tú ag leanúint treoirlínte sábháilteachta bia a chosnaíonn tú ó ionfhabhtú.

Cad iad na fachtóirí riosca le haghaidh deacrachtaí trasphlandú smeara?

Is féidir le roinnt fachtóirí do riosca deacrachtaí tar éis trasphlandú smeara a mhéadú, agus cuidíonn tuiscint orthu seo le do fhoireann leighis bearta coisctheacha a ghlacadh. Tá ról tábhachtach ag d'aois, do shláinte iomlán, agus an cineál trasphlandúcháin a fhaigheann tú go léir chun do leibhéal riosca a chinneadh.

Tá aois ar cheann de na fachtóirí riosca is suntasaí, mar is gnách go mbíonn rioscaí níos airde deacrachtaí agus téarnamh níos moille ag othair níos sine. Mar sin féin, bíonn trasphlandúcháin rathúla fós ag go leor daoine fásta níos sine, agus déanfaidh do fhoireann leighis measúnú cúramach ar an bhfuil tú i do iarrthóir maith beag beann ar aois.

Bíonn tionchar mór ag do shláinte iomlán roimh thrasphlandú ar do thoradh. Is féidir le coinníollacha míochaine eile a bheith agat cosúil le galar croí, fadhbanna duáin, nó diaibéiteas do riosca deacrachtaí a mhéadú, ach ní chuireann na coinníollacha seo tú as an áireamh ó thrasphlandú go huathoibríoch.

Bíonn tionchar ag an gcineál trasphlandaithe freisin ar do phróifíl riosca. Bíonn rioscaí níos airde ag trasphlanduithe allagaineacha (ag baint úsáide as cealla deontóra) ná trasphlanduithe uathúla (ag baint úsáide as do chealla féin), go háirithe maidir le galar graf-in aghaidh-óstach agus ionfhabhtuithe, ach d'fhéadfadh siad a bheith níos éifeachtaí freisin chun coinníollacha áirithe a chóireáil.

I measc na bhfachtóirí eile a d'fhéadfadh rioscaí deacrachtaí a mhéadú tá ceimiteiripe nó radaíocht roimhe seo, céim do ghalair ag an trasphlandú, agus cé chomh maith agus atá do dheontóir meaitseáilte má tá trasphlandú allagaineach á fháil agat.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le trasphlandú smeara?

Is féidir le deacrachtaí trasphlandaithe smeara a bheith idir fo-iarmhairtí inbhainistithe agus coinníollacha tromchúiseacha a dteastaíonn aird leighis láithreach orthu. Cé go bhféadfadh sé seo a bheith scanrúil, cuimhnigh go bhfuil do fhoireann leighis oilte go saineolach chun na deacrachtaí seo a chosc, a aithint agus a chóireáil.

Tarlaíonn na deacrachtaí luatha is coitianta laistigh de na chéad chúpla mí tar éis an trasphlandaithe. Áirítear leis seo ionfhabhtuithe mar gheall ar do chóras imdhíonachta lagaithe, fuiliú mar gheall ar líon íseal pláitíní, agus ainéime ó tháirgeadh neamhleor cealla fola dearga.

Is deacracht shonrach é galar graf-in aghaidh-óstach (GVHD) a d'fhéadfadh tarlú le trasphlanduithe allagaineacha. Tarlaíonn sé seo nuair a ionsaíonn cealla imdhíonachta an deontóra fíocháin do choirp, agus iad á mearbhall le hionsaitheoirí eachtracha. Cé gur féidir le GVHD a bheith tromchúiseach, tá cóireálacha éifeachtacha ar fáil, agus cuidíonn cásanna éadroma uaireanta le cealla ailse a chomhrac fiú.

Is féidir le roinnt deacrachtaí eile forbairt a dhéanamh sna seachtainí agus sna míonna tar éis an trasphlandaithe, agus déanfaidh do fhoireann leighis monatóireacht dhlúth ort maidir leis seo:

• Mucositis, is cúis le créachtaí pianmhara sa bhéal agus sa scornach
• Tocsaineacht orgáin a théann i bhfeidhm ar an ae, na duáin, nó na scamhóga
• Galar féitheach-ocsaídeach, áit a mbíonn soithí fola an ae blocáilte
• Ailse tánaisteach a d'fhéadfadh forbairt a dhéanamh blianta ina dhiaidh sin
• Fadhbanna torthúlachta agus athruithe hormónacha
• Catarachtaí agus éifeachtaí fadtéarmacha eile

Cé go bhféadfadh an liosta seo a bheith ró-throm, ní bhíonn ach deacrachtaí éadroma ag go leor othar, nó ní bhíonn aon deacrachtaí ar chor ar bith acu, agus is féidir an chuid is mó de na deacrachtaí a bhainistiú go héifeachtach le cúram leighis cuí.

Is annamh a bhíonn deacrachtaí fadtéarmacha, ach d’fhéadfadh GVHD ainsealach, fadhbanna leanúnacha leis an gcóras imdhíonachta, agus riosca méadaithe de chineálacha áirithe ailse a bheith san áireamh. Cuidíonn cúram rialta leantach le fadhbanna den sórt sin a bhrath agus a bhainistiú go luath.

Cathain ar chóir dom dochtúir a fheiceáil tar éis trasphlandú smeara?

Tar éis trasphlandú smeara, beidh ort leantach leighis rialta a fháil don chuid eile de do shaol, ach tá cásanna sonracha ann nuair ar chóir duit teagmháil a dhéanamh le do fhoireann cúraim sláinte láithreach. Cuidíonn na comharthaí rabhaidh seo a thuiscint le cinntiú go bhfaigheann tú cóireáil pras nuair is gá.

Ba chóir duit glaoch ar do dhochtúir láithreach má fhorbraíonn tú fiabhras ar bith, mar d’fhéadfadh sé seo a bheith ina chomhartha d’ionfhabhtú tromchúiseach. Éilíonn fiú fiabhras de ghrád íseal de 100.4 °F (38 °C) nó níos airde aird leighis láithreach nuair a bhíonn do chóras imdhíonachta i mbaol.

I measc na comharthaí eile a éilíonn cúram leighis láithreach tá nausea nó urlacan tromchúiseach a chuireann cosc ort sreabháin a choinneáil síos, comharthaí fuilithe cosúil le brúchtadh neamhghnách nó srón fola, agus aon deacracht análaithe nó pian cófra.

Déan teagmháil le do fhoireann leighis go pras má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas agat:

• Buinneach leanúnach nó comharthaí díhiodráitithe
• Tinneas cinn tromchúiseach nó athruithe ar fhís
• Gríos craicinn nó athruithe ar dhath an chraicinn
• Mearbhall nó athruithe pearsantachta
• Tuirse thromchúiseach níos faide ná mar a bhíonn agat de ghnáth
• Pian nó dó le linn urú

Ní léiríonn na hairíonna seo fadhbanna tromchúiseacha i gcónaí, ach tá sé tábhachtach iad a mheas go tapa in othair trasphlandaithe.

Beidh do sceideal leantach rialta dian ar dtús, le cuairteanna roinnt uaireanta sa tseachtain ar dtús, ansin ag laghdú de réir a chéile go dtí míosúil, ansin go dtí coinne bhliantúla. Déanann na cuairteanna seo monatóireacht ar do chomhaireamh fola, feidhm orgáin, agus sláinte iomlán.

Ceisteanna coitianta faoi thrasphlandú smeara

An leigheas ar ailse é trasphlandú smeara?

Is féidir le trasphlandú smeara a bheith ina leigheas ar go leor ailsí fola, ach níl sé ráthaithe go leigheasfaidh sé gach duine. Braitheann an ráta ratha ar fhachtóirí cosúil leis an gcineál ailse, cé chomh forbartha is atá sé, d'aois, agus do shláinte iomlán. I gcás roinnt othar, soláthraíonn trasphlandú leigheas iomlán, agus d'fhéadfadh daoine eile loghadh fadtéarmach a bhaint amach.

Is féidir le do oinceolaí faisnéis níos sainiúla a sholáthar faoi rátaí leighis do do riocht áirithe. Fiú nuair nach soláthraíonn trasphlandú leigheas, is minic gur féidir leis an saol a fhadú go suntasach agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

An ngortaíonn trasphlandú smeara?

Tá an nós imeachta trasphlandaithe féin gan phian agus mothaíonn sé cosúil le fuilaistriú a fháil. Mar sin féin, is féidir le ceimiteiripe nó radaíocht a oiriúnú roimh thrasphlandú fo-iarmhairtí suntasacha a chur faoi deara, lena n-áirítear tuirse, nausea, agus créachtaí béil.

Soláthróidh do fhoireann leighis cógais chun pian agus míchompord a bhainistiú ar feadh an phróisis. Faigheann formhór na n-othar go mbíonn an t-eagla roimh phian níos measa ná an taithí iarbhír, go háirithe le bainistíocht chuí pian.

Cé chomh fada a thógann sé téarnamh ó thrasphlandú smeara?

De ghnáth, tógann an téarnamh tosaigh 2-6 mhí, ach is féidir le téarnamh iomlán 1-2 bhliain nó níos mó a ghlacadh. De ghnáth, téann do chomhaireamh fola ar ais laistigh de 2-4 seachtaine, ach d'fhéadfadh go dtógfadh sé 6-12 mhí ar do chóras imdhíonachta atógáil go hiomlán.

Athraíonn an t-am téarnaithe go suntasach idir daoine aonair agus braitheann sé ar fhachtóirí cosúil le d'aois, an cineál trasphlandaithe, agus cibé an bhforbraíonn tú deacrachtaí. Fillann roinnt daoine ar ghnáthghníomhaíochtaí laistigh de chúpla mí, agus bíonn níos mó ama ag teastáil ó dhaoine eile.

An féidir liom oibriú tar éis trasphlandú smeara?

Is féidir le go leor daoine filleadh ar an obair tar éis trasphlandú smeara, cé go n-athraíonn an amlíne go mór. Fillfidh roinnt othar ar an obair laistigh de 3-6 mhí, agus b'fhéidir go mbeidh bliain nó níos mó ag teastáil ó dhaoine eile, ag brath ar a n-aisghabháil agus ar an gcineál oibre.

Braitheann do chumas oibre ar do leibhéil fuinnimh, ar aisghabháil an chórais imdhíonachta, agus ar riachtanais na hoibre. Faigheann go leor othar go gcaithfidh siad cóiríocht a dhéanamh ar dtús, mar shampla, obair ón mbaile nó uaireanta a laghdú.

An mbeidh orm cógais a ghlacadh go deo tar éis trasphlandú?

Braitheann an gá le cógais fadtéarmacha ar do chineál trasphlandaithe agus ar cé chomh maith agus a ghnóthaíonn tú. De ghnáth, bíonn níos lú cógais fadtéarmacha ag teastáil ó othair trasphlandaithe uathúla ná othair trasphlandaithe allagaineacha.

De ghnáth, bíonn cógais imdhíon-shochtacha ag teastáil ó othair trasphlandaithe allagaineacha ar feadh roinnt míonna ar a laghad chun GVHD a chosc, agus b'fhéidir go mbeidh siad ag teastáil go fadtéarmach ó roinnt daoine. Oibreoidh do fhoireann leighis chun cógais a íoslaghdú agus tú a choinneáil sláintiúil agus deacrachtaí a chosc.