Cad is Bronchoscopy ann? Cuspóir, Nós Imeachta & Torthaí

Is nós imeachta leighis é bronchoscopy a ligeann dochtúirí breathnú go díreach taobh istigh de do chonairí aerbhealaigh agus do scamhóga ag baint úsáide as feadán tanaí, solúbtha le ceamara. Smaoinigh air mar bhealach do do dhochtúir turas treoraithe a dhéanamh trí do bhealaí análaithe chun a fheiceáil cad atá ag tarlú taobh istigh.

Cabhraíonn an nós imeachta seo le dochtúirí fadhbanna scamhóg a dhiagnóisiú, samplaí fíocháin a ghlacadh, nó fiú coinníollacha áirithe a chóireáil. Cé go bhféadfadh an smaoineamh go gcuirfí feadán isteach i do scamhóga a bheith an-mhór, is nós imeachta gnáthaimh é bronchoscopy a dhéantar go sábháilte na mílte uair gach lá in ospidéil ar fud an domhain.

Cad is bronchoscopy ann?

Úsáideann bronchoscopy ionstraim speisialta ar a dtugtar bronchosóp chun do chonairí aerbhealaigh a scrúdú. Is feadán tanaí, solúbtha é an bronchosóp, thart ar leithead peann luaidhe, ina bhfuil ceamara beag bídeach agus solas ag an rinn.

Treoraíonn do dhochtúir an feadán seo go réidh trí do shrón nó do bhéal, síos do scornach, agus isteach i bpríomh-bhealaí análaithe do scamhóga ar a dtugtar bronchi. Seolann an ceamara íomhánna fíor-ama chuig monatóir, rud a ligeann do do dhochtúir taobh istigh de do chonairí aerbhealaigh a fheiceáil go soiléir.

Tá dhá phríomhchineál bronchoscopy ann. Úsáideann bronchoscopy solúbtha feadán insínte agus is é an cineál is coitianta é, agus úsáideann bronchoscopy docht feadán díreach, miotail agus de ghnáth cuirtear in áirithe é le haghaidh nósanna imeachta teiripeacha sonracha.

Cén fáth a ndéantar bronchoscopy?

Molann dochtúirí bronchoscopy nuair is gá dóibh fadhbanna análaithe nó comharthaí scamhóg a imscrúdú nár mhínigh tástálacha eile go hiomlán. Tá sé úsáideach go háirithe chun coinníollacha a dhéanann difear do na haerbhealaí agus do fhíochán scamhóg a dhiagnóisiú.

D’fhéadfadh do dhochtúir an nós imeachta seo a mholadh má tá casacht leanúnach ort nach n-imíonn, go háirithe má tá fuil nó méideanna neamhghnácha mucus á gcaitheamh agat. Úsáidtear é freisin nuair a léiríonn X-ghathanna cófra nó scananna CT limistéir amhrasacha a dteastaíonn scrúdú níos dlúithe orthu.

Is féidir le bronchoscóp cabhrú le roinnt coinníollacha a dhiagnóisiú, agus is féidir le tuiscint a fháil ar na féidearthachtaí seo cabhrú leat a bheith níos ullmhaithe do do nós imeachta:

• Ionfhabhtuithe scamhóg, lena n-áirítear niúmóine nó eitinn
• Ailse scamhóg nó siadaí eile sna haerbhealaí
• Coinníollacha athlastacha cosúil le sarcóideachas
• Caolú na n-aerbhealaí (stenosis)
• Rudaí eachtracha greamaithe sna scamhóga
• Scaradh nó fíorasú scamhóg gan mhíniú

Chomh maith le diagnóis, is féidir le bronchoscóp coinníollacha áirithe a chóireáil freisin. D’fhéadfadh do dhochtúir é a úsáid chun breacáin mucus a bhaint, fuiliú sna haerbhealaí a stopadh, nó stent a chur isteach chun aerbhealaí a choinneáil ar oscailt.

Cad é an nós imeachta le haghaidh bronchoscóp?

De ghnáth, tógann an nós imeachta bronchoscóp 30 go 60 nóiméad agus de ghnáth déantar é mar nós imeachta othar seachtrach. Is dócha go bhfaighidh tú suaimhneas comhfhiosach, rud a chiallaíonn go mbeidh tú scíthe agus codlatach ach fós in ann análú leat féin.

Sula dtosaíonn an nós imeachta, cuirfidh do fhoireann leighis sprae ainéistéiseach áitiúil i bhfeidhm chun do scornach agus do phasáistí nasal a mhaolú. Cuidíonn sé seo le míchompord a íoslaghdú agus an bronchoscóp á chur isteach agus laghdaíonn sé do léiriú gag nádúrtha.

Seo a tharlaíonn le linn an nós imeachta, céim ar chéim:

1. Luífidh tú ar do dhroim nó ar do thaobh ar bhord scrúdaithe
2. Cuirfidh do dhochtúir an bronchoscóp isteach go réidh trí do shrón nó do bhéal
3. Bogann an raon feidhme go mall síos do scornach agus isteach i do aerbhealaí
4. Scrúdaíonn do dhochtúir na haerbhealaí agus féadfaidh sé samplaí fíocháin a ghlacadh más gá
5. Tarraingítear an bronchoscóp siar go cúramach

Le linn an scrúdaithe, d’fhéadfá roinnt brú nó míchompord éadrom a mhothú, ach is dóigh le formhór na ndaoine go bhfuil sé i bhfad níos inghlactha ná mar a bhíothas ag súil leis. Cuidíonn an suaimhneas leat a bheith compordach ar feadh an nós imeachta.

Má bhíonn ar do dhochtúir samplaí fíocháin a ghlacadh (ar a dtugtar bithóipse), úsáidfidh siad uirlisí beaga bídeacha a rith tríd an bronchoscóp. De ghnáth ní bheidh tú ag mothú an chuid seo den nós imeachta mar gheall ar an ainéistéiseach áitiúil.

Conas ullmhúchán a dhéanamh do do bhronchoscópacht?

Cabhraíonn ullmhúchán cuí le cinntiú go dtéann do bhronchoscópacht go réidh agus go sábháilte. Tabharfaidh do dhochtúir treoracha sonracha duit, ach tá roinnt treoirlínte ginearálta ann a bhaineann leis an gcuid is mó d'othair.

Beidh ort stop a ithe agus a ól ar feadh 8 n-uaire an chloig ar a laghad roimh do nós imeachta. Tá an tréimhse troscaidh seo ríthábhachtach toisc go laghdaíonn sé an baol deacrachtaí má bhíonn tú ag urlacan le linn an nós imeachta.

Cuir do dhochtúir ar an eolas faoi na cógais go léir atá á nglacadh agat, go háirithe tanaitheoirí fola cosúil le warfarin nó aspirin. Seans go mbeidh ort stop a chur le cógais áirithe cúpla lá roimh an nós imeachta chun an baol fuilithe a laghdú.

Tá roinnt céimeanna ullmhúcháin tábhachtacha eile le coinneáil i gcuimhne:

• Socraigh go dtiomáinfidh duine éigin tú abhaile tar éis an nós imeachta
• Caith éadaí compordacha, scaoilte
• Bain seodra, fiacla bréige, agus lionsaí teagmhála
• Inis do dhochtúir faoi aon ailléirgí le cógais
• Cuir do dhochtúir ar an eolas má tá fadhbanna croí agat nó má ghlacann tú tanaitheoirí fola

Má bhraitheann tú imníoch faoin nós imeachta, tá sé seo go hiomlán gnáth. Labhair le do dhochtúir faoi do chuid imní, agus is féidir leo cabhrú le do chuid imní a réiteach agus b'fhéidir cógais frith-imní a fhorordú más gá.

Conas do thorthaí broncchoscópachta a léamh?

De ghnáth, beidh do thorthaí broncchoscópachta ar fáil laistigh de chúpla lá go seachtain tar éis do nós imeachta. Braitheann an t-am ar an gcaoi ar tógadh samplaí fíocháin agus ar na cineálacha tástálacha atá ag teastáil.

Má rinne do dhochtúir scrúdú amhairc amháin, d'fhéadfá torthaí réamhlimistéaracha a fháil díreach tar éis an nós imeachta. Mar sin féin, má tógadh bithóipsí, ní mór na samplaí seo a anailísiú i saotharlann, rud a thógann am breise.

Ciallaíonn torthaí broncchoscópachta gnáth go bhfuil do chonairí aeracha sláintiúil agus soiléir. Ba chóir go mbeadh na bronchi bándearg, réidh, agus saor ó aon fhás, athlasadh, nó bacainní.

D’fhéadfadh torthaí neamhghnácha teacht chun solais, agus míneoidh do dhochtúir cad is brí leo seo do do chás ar leith:

• Athlasadh nó at sna haerbhealaí
• Fásanna nó siadaí neamhghnácha
• Crapadh nó caolú na n-aerbhealaí
• Comharthaí ionfhabhtaithe
• Fuiliú nó fíochán damáiste
• Rudaí eachtracha nó breacáin mucus

Cuimhnigh nach gciallaíonn sé go huathoibríoch go bhfuil riocht tromchúiseach ort má aimsítear rud éigin neamhghnácha. Is féidir go leor de na torthaí bronchoscópacha a chóireáil, agus oibreoidh do dhochtúir leat chun an plean cóireála is fearr a fhorbairt bunaithe ar do thorthaí ar leith.

Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann le bronchoscóp a theastáil?

Méadaíonn fachtóirí áirithe an dóchúlacht go mbeidh bronchoscóp ag teastáil uait. Is féidir le tuiscint a fháil ar na fachtóirí riosca seo cabhrú leat a aithint nuair a d’fhéadfaí an nós imeachta seo a mholadh duit.

Is é caitheamh tobac an fachtóir riosca is suntasaí maidir le fadhbanna scamhóg a fhorbairt a éilíonn bronchoscóp. Is mó an seans go bhforbróidh daoine a chaitheann tobac faoi láthair agus a chaith tobac san am a chuaigh thart riochtaí scamhóg a dteastaíonn scrúdú amhairc ar na haerbhealaí.

Tá ról mór ag do stair oibre i do shláinte scamhóg. Tá rioscaí níos airde ag daoine a oibríonn nó a d’oibrigh i dtionscail áirithe mar gheall ar nochtadh do shubstaintí díobhálacha.

Is féidir le roinnt fachtóirí oibre agus comhshaoil do riosca a mhéadú:

• Nochtadh do aispeist ó obair thógála nó longthógála
• Nochtadh do dheannach guail in oibríochtaí mianadóireachta
• Deatach ceimiceach ó mhonarú nó péinteáil
• Nochtadh fada do thruailliú aeir
• Oibriú le deannach shilice nó cáithníní tionsclaíocha eile

Tá tábhacht freisin le haois, mar is coitianta fadhbanna scamhóg de réir mar a théann muid in aois. Déantar an chuid is mó de na bronchoscóp ar dhaoine os cionn 50 bliain d’aois, cé gur féidir an nós imeachta a bheith riachtanach ag aois ar bith.

Féadann stair teaghlaigh de ghalar scamhógach, go háirithe ailse scamhóg, do riosca a mhéadú go mbeidh ort bronchoscópacht a dhéanamh. D’fhéadfadh do dhochtúir scagthástáil níos luaithe nó níos minice a mholadh má tá stair láidir teaghlaigh agat.

Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh a bheith ann le bronchoscópacht?

Is nós imeachta sábháilte go ginearálta é bronchoscópacht, ach cosúil le haon idirghabháil leighis, tá roinnt rioscaí ag baint leis. Ní bhíonn deacrachtaí ag formhór mór na ndaoine, agus is annamh a bhíonn fadhbanna tromchúiseacha ann.

Is éifeachtaí taobh coitianta iad na fo-iarmhairtí is coitianta agus tá siad sealadach. D’fhéadfá scornach tinn, casacht, nó guth garbh a bheith agat ar feadh lae nó dhó tar éis an nós imeachta. De ghnáth, réitíonn na hairíonna seo leo féin gan chóireáil.

Bíonn daoine áirithe tinn nó meadhránach tar éis an nós imeachta, go príomha mar gheall ar na cógais suaimhnis. De ghnáth, feabhsaíonn sé seo laistigh de chúpla uair an chloig de réir mar a théann an cógas i léig.

Is annamh a bhíonn deacrachtaí níos tromchúisí, ach d’fhéadfadh siad tarlú, agus tá do fhoireann leighis ullmhaithe chun na cásanna seo a láimhseáil má thagann siad chun cinn:

• Fuiliú ó shuímh bithóipse (de ghnáth beag agus stopann sé leis féin)
• Ionfhabhtú ag an suíomh bithóipse
• Pneumothorax (scamhóg thit) i gcásanna neamhchoitianta
• Ailléirgí do chógais suaimhnis
• Rithimí croí neamhrialta le linn an nós imeachta

Tá an baol go mbeidh deacrachtaí tromchúiseacha ann níos lú ná 1% don chuid is mó d’othair. Déanfaidh do dhochtúir athbhreithniú ar do fhachtóirí riosca sonracha sula ndéanfar an nós imeachta agus glacfaidh sé réamhchúraimí iomchuí chun aon fhadhbanna féideartha a íoslaghdú.

Má tá galar croí nó scamhógach tromchúiseach ort, d’fhéadfadh go mbeadh do rioscaí beagán níos airde, ach déanfaidh do dhochtúir na buntáistí a mheá go cúramach i gcoinne na rioscaí sula molfaidh sé an nós imeachta.

Cathain ar chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir faoi thorthaí bronchoscópachta?

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir má bhíonn aon airíonna imníoch agat tar éis do nós imeachta bronchoscópachta. Cé go n-aisghabhann formhór na ndaoine gan fadhbanna, tá sé tábhachtach a fhios cathain is cóir aire leighis a lorg.

Cuir glaoch ar do dhochtúir láithreach má fhorbraíonn tú pian cófra tromchúiseach, deacracht análaithe, nó má tá tú ag casacht méideanna suntasacha fola suas. D'fhéadfadh na hairíonna seo a léiriú go bhfuil deacracht ann a dteastaíonn cóireáil pras uirthi.

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh freisin má fhorbraíonn tú comharthaí ionfhabhtaithe, amhail fiabhras, chills, nó méideanna méadaitheacha mucus daite. Cé go bhfuil ionfhabhtuithe tar éis bronchoscopy annamh, is féidir leo tarlú agus teastaíonn cóireáil antaibheathach uathu.

Tá roinnt comharthaí eile ann a thugann údar le hairde leighis tar éis bronchoscopy:

• Casacht leanúnach nó ag dul in olcas nach bhfeabhsaíonn tar éis 2-3 lá
• Pian cófra a théann in olcas in ionad feabhsú
• Giorracht anála atá níos measa ná roimh an nós imeachta
• Comharthaí frithghníomhartha ailléirgeacha cosúil le gríos nó at
• Nausea nó urlacan leanúnach

Chun gnáth-leanúint, socróidh do dhochtúir coinne chun do thorthaí agus aon chéimeanna eile a phlé. Tarlaíonn sé seo de ghnáth laistigh de sheachtain nó dhó tar éis do nós imeachta, ag brath ar an nglacadh bithóipse.

Ná bíodh leisce ort oifig do dhochtúra a ghlaoch má tá ceisteanna agat faoi do thorthaí nó má tá aon comharthaí agat a chuireann imní ort. Is fearr i gcónaí seiceáil isteach ná fanacht agus a bheith ag smaoineamh.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi bronchoscopy

C.1 An bhfuil tástáil bronchoscopy go maith chun ailse scamhóg a bhrath?

Sea, is uirlis den scoth é bronchoscopy chun ailse scamhóg a bhrath, go háirithe nuair a bhíonn siadaí suite sna haerbhealaí lárnacha. Ligeann an nós imeachta do dhochtúirí fásanna neamhghnácha a fheiceáil go díreach agus samplaí fíocháin a ghlacadh le haghaidh diagnóis cinnte.

Mar sin féin, oibríonn bronchoscopy is fearr le haghaidh ailsí atá le feiceáil sna príomhphasáistí análaithe. Seans nach mbeifear in ann rochtain a fháil ar roinnt ailsí scamhóg atá suite ar imeall seachtrach na scamhóga le bronchosóp caighdeánach, agus d’fhéadfadh go mbeadh gá le nósanna imeachta eile cosúil le bithóipse faoi threoir CT ina ionad.

C.2 An ndéanann bronchoscopy damáiste do na scamhóga?

Ní dhéanann bronchoscópacht damáiste do na scamhóga de ghnáth nuair a dhéanann dochtúirí a bhfuil taithí acu í. Tá an nós imeachta deartha le bheith chomh beag ionsaitheach agus is féidir, agus tá an bronchoscóp chomh tanaí sin go n-oibríonn sé trí do bhealaí aeir gan dochar a dhéanamh.

I gcásanna an-annamh, is féidir deacrachtaí cosúil le niúmóthóracs (scamhóg thit) a bheith ann, ach tarlaíonn sé seo i níos lú ná 1% de na nósanna imeachta. Déanann do fhoireann leighis monatóireacht chúramach ort le linn an nós imeachta chun aon fhadhbanna féideartha a chosc agus aghaidh a thabhairt orthu go tapa.

C.3 Cé chomh pianmhar is atá bronchoscópacht?

Faigheann formhór na ndaoine go bhfuil bronchoscópacht i bhfad níos lú pianmhaire ná mar a bhíothas ag súil leis. Déanann an ainéistéiseach áitiúil do scornach agus do bhealaí aeir a mhaolú, agus cabhraíonn sedation leat scíth a ligean le linn an nós imeachta.

D’fhéadfá roinnt brú nó míchompord éadrom a mhothú agus an bronchoscóp ag gluaiseacht trí do bhealaí aeir, ach is annamh a bhíonn pian géar ann. Tar éis an nós imeachta, d’fhéadfadh go mbeadh scornach tinn nó casacht ort ar feadh lá nó dhó, cosúil le fuacht éadrom a bheith ort.

C.4 An féidir liom ithe díreach tar éis bronchoscópacht?

Ní hea, ba chóir duit fanacht go dtí go n-imeoidh an leigheas maolaithe sula n-itheann tú nó sula n-ólann tú. De ghnáth tógann sé seo 1-2 uair an chloig tar éis an nós imeachta, agus déanfaidh do fhoireann leighis do fhrithghníomhartha slogtha a thástáil sula dtabharfaidh siad an ceart duit.

Tosaigh le sips beaga uisce ar dtús, ansin filleadh de réir a chéile ar do ghnáth-aiste bia. Coscann an réamhchúram seo plúchadh nó bia nó leachtanna a ionanálú de thaisme agus do scornach fós numb.

C.5 An mbeidh gá agam le nósanna imeachta bronchoscópachta iolracha?

Braitheann sé seo ar do riocht sonrach agus ar a bhfaigheann do dhochtúir le linn an nós imeachta tosaigh. Ní theastaíonn ach bronchoscópacht amháin ó go leor daoine le haghaidh diagnóis, agus d’fhéadfadh go mbeadh nósanna imeachta leantacha ag teastáil ó dhaoine eile chun monatóireacht a dhéanamh ar dhul chun cinn na cóireála.

Má tá tú á chóireáil le haghaidh ailse scamhóg nó coinníollacha ainsealacha eile, d’fhéadfadh do dhochtúir bronchoscópachtaí tréimhsiúla a mholadh chun seiceáil cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. Pléifidh do fhoireann leighis an plean fadtéarmach leat bunaithe ar do staid aonair.