Cad is Angaplaisteacht agus Stinting Carotid ann? Cuspóir, Nós Imeachta & Torthaí

Is nós imeachta íosta ionrach é angaplaisteacht agus stinting carotid a osclaíonn artairí carotid bacáilte i do mhuineál chun sreabhadh fola chuig d'inchinn a athbhunú. Smaoinigh air mar chruthú cosáin shoiléir do fhuil chun do inchinn a bhaint amach nuair a bhíonn an phríomhbhóthar tar éis éirí contúirteach caol.

Tá do chuid artairí carotid cosúil le príomhbhóithre ríthábhachtacha a iompraíonn fuil saibhir ocsaigine ó do chroí go dtí d'inchinn. Nuair a bhíonn na hartairí seo clogged le plaic, féadann sé stróc nó deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Cuidíonn an nós imeachta seo leis na himeachtaí bagrach don bheatha sin a chosc trí do inchinn a choinneáil dea-sholáthraithe le fuil.

Cad is angaplaisteacht agus stinting carotid ann?

Comhcheanglaíonn angaplaisteacht agus stinting carotid dhá theicníc chun artairí carotid bacáilte a chóireáil. Le linn angaplaisteachta, séideann do dhochtúir balún beag bídeach taobh istigh den artaire chúng chun an phlaic a bhrú i gcoinne bhallaí na hartaire.

Baineann an chuid stinting le feadán mogalra beag ar a dtugtar stent a chur chun an artaire a choinneáil ar oscailt go buan. Gníomhaíonn an feadán mogalra seo cosúil le scafall, ag tacú le ballaí na hartaire agus ag cosc orthu ó chúngú arís.

Déantar an nós imeachta iomlán trí pholl beag i do ghruaig nó i do wrist, cosúil leis an gcaoi a n-oibríonn cataitéarú croí. Treoraíonn do dhochtúir feadáin tanaí, solúbtha trí do shoithí fola chun an artaire carotid bacáilte i do mhuineál a bhaint amach.

Cén fáth a ndéantar angaplaisteacht agus stinting carotid?

Déantar an nós imeachta seo go príomha chun stróc a chosc nuair a bhíonn do chuid artairí carotid bacáilte go suntasach. Soláthraíonn do chuid artairí carotid thart ar 80% den fhuil do d'inchinn, mar sin is féidir le haon bhac a bheith contúirteach.

D'fhéadfadh do dhochtúir an nós imeachta seo a mholadh má tá galar artaire carotid tromchúiseach ort, go hiondúil nuair is é 70% nó níos mó an bac. Meastar freisin é nuair a bhí comharthaí agat cosúil le mion-strócanna nó má tá tú i mbaol ard máinliachta.

Uaireanta roghnaíonn dochtúirí an cur chuige seo seachas máinliacht carotid traidisiúnta nuair atá coinníollacha sláinte eile agat a fhágann go bhfuil máinliacht oscailte níos rioscaí. D’fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh galar croí, fadhbanna scamhóg, nó má bhí máinliacht muineál nó radaíocht agat roimhe seo.

Cad is nós imeachta ann le haghaidh angaplaiste carotid agus stentáil?

Tógann an nós imeachta 1-2 uair an chloig de ghnáth agus déantar é i seomra speisialta ar a dtugtar saotharlann cataitéireacháin. Beidh tú ar an airdeall ach suaimhneach, mar sin beidh tú ag mothú ar do shuaimhneas agus compordach ar feadh an phróisis.

Leanfaidh do fhoireann leighis na céimeanna cúramacha seo chun do shábháilteacht a chinntiú:

1. Déantar poll beag i do ghróig nó in artaire na láimhe
2. Tugtar treoir do fheadán tanaí, solúbtha ar a dtugtar cataitéar trí do shoithí fola go dtí an artaire carotid bacach
3. Cuirtear feiste cosanta níos faide ná an bac chun aon bhruscar a ghabháil
4. Séidtear balún taobh istigh den bhac chun an artaire a oscailt
5. Cuirtear stent chun an artaire a choinneáil ar oscailt go buan
6. Baintear an fheiste cosanta agus an cataitéar

Tá an fheiste cosanta ríthábhachtach toisc go bhfeidhmíonn sé cosúil le scáth fearthainne beag, ag gabháil aon cháithníní plaic a d’fhéadfadh briseadh scaoilte le linn an nós imeachta. Cuireann sé seo cosc ​​ar bhruscar taisteal chuig d’inchinn agus stróc a chur faoi deara.

Is féidir leis an gcuid is mó daoine dul abhaile an lá céanna nó tar éis fanacht thar oíche. Déanfar monatóireacht dhlúth ort le linn agus tar éis an nós imeachta chun a chinntiú go dtéann gach rud go réidh.

Conas ullmhú do do angaplaiste carotid agus stentáil?

Baineann ullmhúchán don nós imeachta seo le roinnt céimeanna tábhachtacha a chabhraíonn le do shábháilteacht agus do rath a chinntiú. Soláthróidh do dhochtúir treoracha sonracha bunaithe ar do riachtanais sláinte aonair.

Seo an méid is féidir leat a bheith ag súil leis de ghnáth sna laethanta roimh do nós imeachta:

• Stop cógais áirithe cosúil le tanaitheoirí fola mar a threoraíonn do dhochtúir
• Socraigh do dhuine éigin tú a thiomáint abhaile tar éis an nós imeachta
• Ná hith ná ól aon rud tar éis meán oíche roimh do nós imeachta
• Glac cógais forordaithe le sips beaga uisce má threoraítear duit
• Cuir do dhochtúir ar an eolas faoi aon ailléirgí, go háirithe le ruaim codarsnachta nó iaidín
• Cuir do fhoireann leighis ar an eolas faoi aon comharthaí fuar, fliú, nó fiabhras

Féadfaidh do dhochtúir tástálacha réamh-nós imeachta a ordú freisin, cosúil le hobair fola nó staidéir íomháithe. Cuidíonn siad seo le do fhoireann leighis an cur chuige is sábháilte a phleanáil do do chás sonrach.

Is gnáthrud é a bheith buartha roimh an nós imeachta. Ná bíodh leisce ort aon cheist a chur ar do dhochtúir nó ar d'altra faoi cad a bheith ag súil leis.

Conas do thorthaí angaplaiste carotid agus stentála a léamh?

Tomhaistear rath do nós imeachta de réir cé chomh maith agus a athchóirítear sreabhadh fola chuig d'inchinn. Úsáidfidh do dhochtúir tástálacha íomháithe le linn agus tar éis an nós imeachta chun na torthaí a mheas.

Díreach tar éis an nós imeachta, seiceálfaidh do dhochtúir go bhfuil an stent suite i gceart agus go bhfuil an artaire leathan ar oscailt. Go hiondúil léiríonn torthaí maithe an artaire oscailte go dtí beagnach a gnáth-leithead le sreabhadh fola réidh.

Déanfaidh íomháú leantach thar na cúpla mí amach romhainn monatóireacht ar cé chomh maith agus a leanann an stent ag obair. Féachfaidh do dhochtúir le haghaidh aon chomharthaí den artaire ag chúngú arís, rud a tharlaíonn i thart ar 5-10% de na cásanna.

Déanfar monatóireacht freisin ar do chuid comharthaí néareolaíocha chun a chinntiú go bhfuil soláthar fola leordhóthanach á fháil ag d'inchinn. Faigheann formhór na ndaoine comharthaí feabhsaithe nó cobhsaí tar éis stentáil rathúil.

Cad é an toradh is fearr le haghaidh angaplaiste carotid agus stentála?

Is é an toradh is fearr ná athchóiriú iomlán ar shreabhadh fola tríd do artaire carotid gan aon deacrachtaí. Ciallaíonn sé seo go bhfaigheann d'inchinn ocsaigin agus cothaithigh leordhóthanacha, rud a laghdaíonn go suntasach do riosca stróc.

Tá rátaí ratha don nós imeachta seo an-spreagúil, agus rath teicniúil bainte amach i níos mó ná 95% de na cásanna. Faigheann formhór na ndaoine feabhas ar a gcuid comharthaí nó cuirtear cosc ar strócanna sa todhchaí.

Áirítear freisin sa toradh idéalach marthanacht mhaith fhadtéarmach an stent. Léiríonn staidéir go bhfanann an chuid is mó de na stents oscailte agus feidhmiúil ar feadh go leor blianta, agus fanann na rátaí ath-chúngaithe íseal.

Thar an rath teicniúil, ciallaíonn an toradh is fearr gur féidir leat filleadh ar do ghnáthghníomhaíochtaí le muinín, agus a fhios agat go bhfuil do riosca stróic laghdaithe go suntasach.

Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann le angaplaiste agus stentáil carotid a theastáil?

Is féidir le roinnt fachtóirí do sheans go bhforbróidh tú galar artaire carotid a d'fhéadfadh an nós imeachta seo a bheith ag teastáil uaidh a mhéadú. Is féidir le tuiscint a fháil ar na fachtóirí riosca seo cabhrú leat oibriú le do dhochtúir ar straitéisí cosanta.

I measc na bhfachtóirí riosca is coitianta a chuireann le caolú artaire carotid tá:

• Aois os cionn 65, mar bíonn na hartairí níos seans maith go nádúrtha go dtógfaidh plaic
• Brú fola ard a dhéanann damáiste do bhallaí na n-artairí le himeacht ama
• Leibhéil ard colaistéaróil a chuireann le foirmiú plaic
• Diaibéiteas, a luasann aicéaróscóis
• Caitheamh tobac, a dhéanann damáiste do na soithí fola agus a chuireann foirmiú clot chun cinn
• Stair theaghlaigh stróic nó galar cardashoithíoch
• Murtall agus easpa gníomhaíochta fisiciúla
• Taom croí nó galar artaire forimeallach roimhe seo

Ní féidir roinnt fachtóirí riosca cosúil le haois agus géineolaíocht a athrú, ach is féidir go leor eile a bhainistiú trí mhodhnuithe stíl mhaireachtála agus cóireáil leighis. Is féidir le do dhochtúir cabhrú leat plean a fhorbairt chun aghaidh a thabhairt ar fhachtóirí riosca inathraithe.

Méadaíonn go suntasach do sheans go bhforbróidh tú galar artaire carotid má tá ilfhachtóirí riosca agat. Mar sin féin, is féidir le daoine a bhfuil roinnt fachtóirí riosca acu fiú leas a bhaint as bearta coisctheacha.

An fearr angaplaiste agus stentáil carotid nó máinliacht a bheith agat?

Braitheann an rogha idir angaplaisteacht carotid agus stentáil i gcoinne máinliacht carotid traidisiúnta ar do chúinsí aonair agus ar fhachtóirí riosca. Tá an dá nós imeachta éifeachtach chun stróc a chosc, ach tá buntáistí ag gach ceann acu i gcásanna éagsúla.

D’fhéadfadh angaplaisteacht carotid agus stentáil a bheith níos fearr duit má tá riosca máinliachta ard agat mar gheall ar choinníollacha sláinte eile. Áirítear leis seo galar croí, fadhbanna scamhóg, nó má bhí máinliacht muineál nó radaíocht agat roimhe seo.

D’fhéadfadh máinliacht carotid traidisiúnta a bheith níos fearr má tá tú níos óige, má tá tréithe casta plaic agat, nó má tá anatamaíocht agat a fhágann go bhfuil stentáil dúshlánach go teicniúil. Tá sonraí níos fadtéarmaí ag máinliacht freisin a thaispeánann marthanacht den scoth.

Cuirfidh do dhochtúir fachtóirí ar nós do aois, do shláinte iomlán, anatamaíocht, agus tréithe do bhac san áireamh agus an moladh seo á dhéanamh. Is é an sprioc i gcónaí an rogha is sábháilte agus is éifeachtaí a roghnú do do chás ar leith.

Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh a bheith ann le angaplaisteacht carotid agus stentáil?

Cé go bhfuil angaplaisteacht carotid agus stentáil sábháilte go ginearálta, cosúil le haon nós imeachta leighis, tá roinnt rioscaí ag baint leis. Is féidir le tuiscint a fháil ar na deacrachtaí féideartha seo cabhrú leat cinneadh eolasach a dhéanamh le do dhochtúir.

Áirítear leis na deacrachtaí is tromchúisí ach is annamhaí:

• Stróc le linn nó go gairid tar éis an nós imeachta (tarlaíonn sé i 2-4% de na cásanna)
• Taom croí mar gheall ar an strus a bhaineann leis an nós imeachta
• Fuiliú ag an suíomh isteach catheitir
• Ailléirge le ruaim codarsnachta a úsáidtear le linn íomháithe
• Fadhbanna duáin ón ruaim codarsnachta
• Cognais fola ag foirmiú ar an stent
• Artaire a bhriseadh nó a dhíscaoileadh (an-annamh)
• Ionfhabhtú ag an suíomh pollta

Is féidir leis an bhfoireann leighis is mó de na deacrachtaí a bheith sealadach agus is féidir iad a bhainistiú go héifeachtach. Is annamh a bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha, agus tarlaíonn siad i níos lú ná 5% de na nósanna imeachta.

Glacfaidh do dhochtúir go leor réamhchúraimí chun na rioscaí seo a íoslaghdú, lena n-áirítear feistí cosanta a úsáid agus tú a mhaoirsiú go cúramach i rith na nós imeachta. Is gnách go sáraíonn na tairbhí a bhaineann le stróc a chosc na rioscaí seo don chuid is mó d'othair.

Cathain ar chóir dom dul chuig dochtúir faoi imní faoi artaire carotid?

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir láithreach má bhíonn aon comharthaí agat a d'fhéadfadh fadhbanna nó deacrachtaí san artaire carotid a léiriú tar éis an nós imeachta. Is féidir le haithint agus cóireáil luath na hairíonna seo deacrachtaí tromchúiseacha a chosc.

Faigh aire leighis láithreach má bhíonn na comharthaí rabhaidh seo agat:

• Laga tobann nó numbness i d'aghaidh, lámh, nó cos, go háirithe ar thaobh amháin
• Mearbhall tobann nó deacrachtaí ag labhairt nó ag tuiscint cainte
• Fadhbanna tobann fís i súil amháin nó sa dá shúil
• Tinneas cinn tobann tromchúiseach gan aon chúis ar eolas
• Deacrachtaí tobann ag siúl, meadhrán, nó caillteanas cothromaíochta
• Eipeasóidí sealadacha de na hairíonna seo (mion-strócanna nó TIAnna)

Tar éis do nós imeachta, ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir freisin má thugann tú faoi deara fuiliú, at, nó pian neamhghnách ag an suíomh pollta. D'fhéadfadh sé seo deacrachtaí a léiriú a dteastaíonn cóireáil pras orthu.

Tá coinneanna rianúcháin rialta ríthábhachtach fiú má bhraitheann tú go maith. Déanfaidh do dhochtúir monatóireacht ar do stent agus ar shláinte iomlán na hartaire carotid chun rath fadtéarmach a chinntiú.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi angaplaiste carotid agus stentáil

C.1 An bhfuil angaplaiste carotid agus stentáil go maith chun stróc a chosc?

Sea, tá angaplaiste carotid agus stentáil an-éifeachtach chun stróc a chosc i ndaoine a bhfuil bacainní suntasacha artaire carotid acu. Léiríonn staidéir go laghdaíonn sé an baol stróc faoi thart ar 70-80% i gcomparáid le teiripe leighis amháin.

Tá an nós imeachta seo thar a bheith tairbheach do dhaoine a bhfuil bacainní de 70% nó níos mó acu, nó dóibh siúd a raibh mionstrócanna acu cheana féin. Oibríonn sé trí ghnáthshreabhadh fola a athbhunú chuig d'inchinn agus trí chosc a chur ar phlaic ó bhriseadh amach agus strócanna a chruthú.

C.2 An mbíonn aon fhadhbanna fadtéarmacha mar thoradh ar stent carotid a bheith agat?

Téann formhór na ndaoine a bhfuil stent carotid acu ar aghaidh le saol gnáth, sláintiúil gan fadhbanna suntasacha fadtéarmacha. Bíonn an stent ina chuid bhuan de dotaire, agus de ghnáth oiriúnaíonn do chorp go maith dó.

Beidh ort cógais a ghlacadh a thanaíonn an fhuil ar feadh tréimhse tar éis an nós imeachta, agus beidh seiceálacha rialta agat chun monatóireacht a dhéanamh ar an stent. D’fhéadfadh go mbeadh caolú arís ar an artaire ag daoine áirithe le himeacht ama, ach is annamh a tharlaíonn sé seo agus is féidir é a chóireáil de ghnáth má tharlaíonn sé.

C.3 Cé chomh fada a thógann sé téarnamh ó angaplaisteacht carotid agus stentáil?

De ghnáth bíonn téarnamh ó angaplaisteacht carotid agus stentáil i bhfad níos tapúla ná téarnamh ó mháinliacht carotid traidisiúnta. Is féidir le formhór na ndaoine filleadh ar ghnáthghníomhaíochtaí laistigh de chúpla lá go seachtain.

Beidh ort ardú trom a sheachaint ar feadh thart ar sheachtain agus é a dhéanamh go héasca ar feadh na gcéad laethanta. De ghnáth, leigheasann an suíomh pollta i do ghruaig nó i do wrist laistigh de chúpla lá, agus is féidir leat tiomáint de ghnáth laistigh de lá nó dhó mura bhfuil tú ag glacadh cógais láidre pian.

C.4 An mbeidh orm cógais a ghlacadh tar éis stentáil carotid?

Sea, beidh ort cógais ar leith a ghlacadh tar éis stentáil carotid chun cosc a chur ar téachtáin fola ó fhoirmiú ar do stent. Is iondúil go n-áirítear leis seo aspirín agus cógas frith-phláitíní eile cosúil le clopidogrel.

Is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir cógais a fhorordú freisin chun do fhachtóirí riosca bunúsacha a bhainistiú, mar shampla cógais brú fola, drugaí a ísliú colaistéaróil, agus cógais diaibéiteas más gá. Tá na cógais seo ríthábhachtach chun fadhbanna cardashoithíochta sa todhchaí a chosc.

C.5 An féidir le bac artaire carotid teacht ar ais tar éis stentáil?

Cé go bhfuil sé indéanta go dtarlódh bac arís tar éis stentáil, is annamh a tharlaíonn sé. Tarlaíonn caolú arís (ar a dtugtar ath-stenóis) i thart ar 5-10% de na cásanna, de ghnáth laistigh den chéad bhliain tar éis an nós imeachta.

Má tharlaíonn caolú arís, is minic gur féidir é a chóireáil le nós imeachta angaplaisteachta eile. Is féidir leis na moltaí a leanúint ó do dhochtúir maidir le cógais, athruithe ar stíl mhaireachtála, agus seiceálacha rialta cabhrú leis an mbaol go dtiocfaidh bac ar ais a íoslaghdú.