Cad is Endaitéaracht Carotid ann? Cuspóir, Nós Imeachta & Torthaí

Is nós imeachta máinliachta é endaitéaracht carotid a bhaineann carnadh plaic ó do chuisleáin carotid. Is iad seo na príomh-soithí fola i do mhuineál a iompraíonn fuil saibhir in ocsaigin chuig d'inchinn. Nuair a chúngaíonn plaic na hartairí seo, féadann sé do riosca stróc a mhéadú, agus cuidíonn an mháinliacht seo le sreabhadh fola ceart a athbhunú chun d'inchinn a chosaint.

Cad is endaitéaracht carotid ann?

Is máinliacht choisctheach í endaitéaracht carotid a ghlanann do chuisleáin carotid. Smaoinigh air mar ghlanadh píopa clogged - baineann do mháinlia na taiscí sailleacha agus an phlaic a thóg suas ar bhallaí na hartaire le himeacht ama.

Díríonn an nós imeachta seo go sonrach ar stenosis artaire carotid, rud a chiallaíonn caolú na soithí fola ríthábhachtacha seo. Is éard atá sa mháinliacht ná incision beag a dhéanamh i do mhuineál, an artaire a oscailt go sealadach, agus an carnadh plaic a scríobadh go cúramach.

Is é an sprioc an artaire a leathnú ar ais go dtí a gnáthmhéid ionas gur féidir leis an fhuil sreabhadh go saor chuig d'inchinn. Laghdaíonn sé seo go mór do riosca stróc a bheith agat de bharr sreabhadh fola bacach nó píosaí plaic ag briseadh as.

Cén fáth a ndéantar endaitéaracht carotid?

Molann do dhochtúir an mháinliacht seo go príomha chun strócanna a chosc. Nuair a éiríonn do chuisleáin carotid caol go suntasach - de ghnáth faoi 70% nó níos mó - méadaíonn an baol stróc go mór.

Déantar an nós imeachta is minice nuair a bhíonn galar artaire carotid tromchúiseach ort ach nár bhain tú stróc mór amach fós. Moltar é freisin má bhí mion-strócanna agat (ar a dtugtar ionsaithe ischemic sealadacha nó TIAnna) nó má léiríonn tástálacha íomháithe carnadh plaic contúirteach.

Uaireanta molann dochtúirí an mháinliacht seo fiú mura bhfuil comharthaí agat, go háirithe má léiríonn tástálacha caolú an-dian. Oibríonn an mháinliacht mar bheart cosanta, cosúil le damba a shocrú sula mbriseann sé seachas fanacht le tuile.

Cad é an nós imeachta le haghaidh endaitéaracht carotid?

Tógann an máinliacht 2-3 uair an chloig de ghnáth agus déantar í faoi ainéistéise ginearálta, mar sin beidh tú go hiomlán ina chodladh. Déanann do mháinlia incision 3-4 orlach ar thaobh do mhuineál chun rochtain a fháil ar an artaire carotid.

Seo a tharlaíonn le linn na bpríomhchéimeanna den nós imeachta:

1. Scarann do mháinlia na matáin agus na fíocháin go cúramach chun an artaire carotid a bhaint amach
2. Cuireann siad gearrthóga sealadacha os cionn agus faoi bhun na coda chúng chun stop a chur le sreabhadh fola
3. Féadfar feadán beag (seachbhóthar) a chur isteach chun sreabhadh fola chuig d'inchinn a choinneáil le linn an nós imeachta
4. Osclaítear an artaire ar fhad, agus baintear an plaic go cúramach in aon phíosa amháin nuair is féidir
5. Dúntar an artaire le stitches fíneáil, uaireanta ag baint úsáide as paiste chun é a leathnú
6. Athchóirítear sreabhadh fola, agus dúnann an incision i sraitheanna

Déanann do fhoireann máinliachta monatóireacht ar fheidhm d'inchinn le linn an nós imeachta ag baint úsáide as teicnící éagsúla. Is féidir leis an gcuid is mó d'othair filleadh abhaile laistigh de 1-2 lá tar éis na máinliachta.

Conas ullmhú do do endarterectomy carotid?

Tosaíonn do ullmhúchán thart ar sheachtain roimh an máinliacht le treoracha sonracha ó do fhoireann leighis. Beidh ort stop a chur le cógais áirithe, go háirithe tanaitheoirí fola, mar a threoraíonn do dhochtúir.

Áiríonn do ullmhúchán réamh-mháinliachta de ghnáth:

• Stop a chur le caitheamh tobac ar a laghad 2 sheachtain roimh an máinliacht chun leigheas a fheabhsú
• Socrú a dhéanamh do dhuine éigin tú a thiomáint abhaile agus fanacht leat ar feadh 24 uair an chloig
• Ag seachaint bia agus deochanna tar éis meán oíche roimh do lá máinliachta
• Ag glacadh aon chógais forordaithe le sip beag uisce mar a threoraítear
• Liosta de do chógais reatha go léir a thabhairt chuig an ospidéal
• Ag caitheamh éadaí compordacha, scaoilte nach gá dul thar do cheann

Féadfaidh do dhochtúir tástálacha breise a ordú freisin, cosúil le hobair fola nó staidéir íomháithe, chun a chinntiú go bhfuil tú réidh le haghaidh máinliachta. Ná bíodh leisce ort ceisteanna a chur faoi rud ar bith a bhaineann leat.

Conas do thorthaí endarterectomy carotid a léamh?

Tomhaistear rath tar éis endarterectomy carotid trí shreabhadh fola feabhsaithe agus riosca stróc laghdaithe. Úsáidfidh do dhochtúir tástálacha ultrafhuaime chun a sheiceáil go bhfuil dotaire anois ar oscailt go leathan agus go bhfuil fuil ag sreabhadh go réidh.

Díreach tar éis na máinliachta, is féidir leat roinnt at agus míchompord a bheith agat ag an suíomh incision. Seans go mbraitheann do mhuineál daingean nó numb ar feadh roinnt seachtainí, rud atá go hiomlán gnáth de réir mar a leigheasann fíocháin.

Go ginearálta, tá na torthaí fadtéarmacha den scoth - léiríonn staidéir go laghdaíonn an mháinliacht an baol stróc faoi thart ar 50% in iarrthóirí oiriúnacha. Ní bhíonn aon comharthaí leanúnacha ag formhór na ndaoine agus is féidir leo filleadh ar a ngnáthghníomhaíochtaí laistigh de 2-4 seachtaine.

Socróidh do fhoireann leighis coinneanna leantacha chun do ghnóthú a mhaoirsiú agus a chinntiú go bhfanann an artaire ar oscailt. Tá na seiceálacha seo ríthábhachtach chun do thorthaí maithe a chothabháil.

Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann le endarterectomy carotid a theastaíonn?

Méadaíonn roinnt fachtóirí an dóchúlacht go bhforbróidh tú galar artaire carotid a d'fhéadfadh an mháinliacht seo a bheith ag teastáil. Is é an aois an fachtóir is suntasaí, agus méadaíonn an riosca go suntasach tar éis 65.

Áirítear leis na príomhfhachtóirí riosca a chuireann le caolú artaire carotid:

• Brú fola ard a dhéanann damáiste do bhallaí artaire le himeacht ama
• Leibhéil ard colaistéaróil a fhágann go gcruthaítear plaic
• Diaibéiteas, a luasann damáiste artaire
• Caitheamh tobac, a dhúblaíonn do riosca galar artaire carotid
• Stair teaghlaigh de ghalar croí nó stróc
• Taom croí nó galar artaire forimeallach roimhe seo
• Murtall agus stíl mhaireachtála shuiteach

Méadaíonn go leor fachtóirí riosca do sheans go bhforbróidh tú galar suntasach artaireach carotid. Is é an dea-scéal gur féidir go leor de na fachtóirí seo a bhainistiú trí athruithe ar stíl mhaireachtála agus cógais.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann le heindairteachtóime carotid?

Cé go bhfuil eindairteachtóime carotid sábháilte go ginearálta, cosúil le haon mháinliacht, tá roinnt rioscaí ag baint léi. Is é an deacracht is tromchúisí a d'fhéadfadh a bheith ann ná stróc, a tharlaíonn i thart ar 1-3% d'othair.

I measc na ndeacrachtaí eile a d'fhéadfadh a bheith ann, cé nach bhfuil siad coitianta, tá:

• Taom croí mar gheall ar an strus a bhaineann leis an máinliacht
• Fuiliú nó foirmiú téachtán fola ag an suíomh máinliachta
• Ionfhabhtú an incision, is gnách go gcóireáiltear é le antaibheathaigh
• Damáiste néaróg is cúis le hathruithe gutha sealadacha nó buana
• Deacracht sealadach slogtha nó laige facial
• Athruithe brú fola a éilíonn coigeartuithe cógais

Tá an chuid is mó de na deacrachtaí sealadach agus réitíonn siad laistigh de sheachtaine go míonna. Glacann do fhoireann máinliachta réamhchúraimí fairsinge chun na rioscaí seo a íoslaghdú, agus is gnách go sáraíonn na buntáistí na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann.

D'fhéadfadh deacrachtaí neamhchoitianta a bheith san áireamh urghabhálacha nó athruithe cognaíocha, ach bíonn tionchar ag seo ar níos lú ná 1% d'othair. Pléifidh do mháinlia do phróifíl riosca shonrach roimh an nós imeachta.

Cathain ar chóir dom dochtúir a fheiceáil tar éis eindairteachtóime carotid?

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir láithreach má bhíonn aon comharthaí stróic agat tar éis na máinliachta. Áirítear leis seo laige tobann, numbness, mearbhall, trioblóid ag labhairt, nó tinneas cinn tromchúiseach.

I measc na gcomharthaí rabhaidh eile a éilíonn aird leighis pras tá:

• Fuiliú iomarcach nó at ag an suíomh incision
• Comharthaí ionfhabhtaithe cosúil le fiabhras, pian méadaithe, nó pus ón incision
• Athruithe tobanna ar fhís nó meadhrán
• Deacracht análaithe nó pian cófra
• Pian muineál tromchúiseach nó righneas
• Numbness nó tingling nua i d'aghaidh nó i do ghéaga

Le haghaidh gnáth-leanúint, is gnách go bhfeicfidh tú do mháinlia laistigh de 1-2 sheachtain tar éis na máinliachta. Is gnách go ndéantar seiceálacha rialta le tástálacha ultrafhuaime a sceidealú ag 6 mhí, ansin go bliantúil chun monatóireacht a dhéanamh ar do shruthán.

Ná bíodh imní ort faoi míchompord beag, brúchtadh, nó at beag - is gnáthchuid den leigheas iad seo. Nuair a bhíonn amhras ort, is fearr i gcónaí glaoch ar do fhoireann leighis le ceisteanna.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi endarterectomy carotid

C.1 An bhfuil endarterectomy carotid go maith chun stróc a chosc?

Sea, tá endarterectomy carotid an-éifeachtach chun stróc a chosc sna hiarrthóirí cearta. Taispeánann staidéir go seasta go laghdaíonn sé an baol stróc faoi thart ar 50% i ndaoine le caolú mór ar an artaire carotid.

Is mó an tairbhe a bhaineann an mháinliacht do dhaoine a bhfuil caolú 70% nó níos mó ar a n-artaire carotid acu, go háirithe má bhí mion-strócanna acu roimhe seo. I gcás daoine le caolú measartha (50-69%), tá na buntáistí níos lú ach fós suntasach i gcásanna áirithe.

C.2 An gcúisíonn caolú artaire carotid comharthaí i gcónaí?

Ní hea, is minic a fhorbraíonn caolú artaire carotid go ciúin gan comharthaí soiléire. Níl ach bacainní suntasacha ag go leor daoine a aimsítear le linn scrúduithe leighis rialta nó tástálacha íomháithe ar chúiseanna eile.

Nuair a tharlaíonn comharthaí, is gnách go n-áirítear mion-strócanna le laige sealadach, numbness, athruithe fís, nó deacrachtaí cainte. Mar sin féin, is féidir le stróc mór a bheith ar an gcéad chomhartha uaireanta, agus is é sin an fáth go bhfuil scagadh tábhachtach do dhaoine aonair ard-riosca.

C.3 Cé chomh fada a thógann téarnamh tar éis endarterectomy carotid?

Is féidir leis an gcuid is mó daoine filleadh ar ghníomhaíochtaí éadroma laistigh de sheachtain agus gnáthghníomhaíochtaí a atosú laistigh de 2-4 seachtaine. Is gnách go dtógann leigheas iomlán an incision 4-6 seachtaine.

Beidh ort meáchan trom a sheachaint (os cionn 10 bpunt) ar feadh thart ar 2 sheachtain agus níor chóir duit tiomáint go dtí go gceadaíonn do dhochtúir duit é, de ghnáth laistigh de sheachtain. Mothaíonn an chuid is mó daoine ar ais go dtí a leibhéil fuinnimh gnáth laistigh de mhí tar éis na máinliachta.

Ceist 4. An féidir le galar artaire carotid teacht ar ais tar éis na máinliachta?

Is féidir le galar artaire carotid filleadh, ach is annamh a tharlaíonn sé sna chéad chúpla bliain tar éis na máinliachta. D’fhéadfadh go bhforbróidh thart ar 10-20% de dhaoine méid éigin caolaithe arís thar 10-15 bliana.

Sin an fáth go bhfuil athruithe ar stíl mhaireachtála agus cógais chun fachtóirí riosca a rialú cosúil le brú fola ard agus colaistéaról chomh tábhachtach sin tar éis na máinliachta. Cuidíonn gnáth-chúram le tástálacha ultrafhuaime aon fhadhbanna a ghabháil go luath.

Ceist 5. An bhfuil roghanna eile ann seachas endarterectomy carotid?

Sea, is nós imeachta eile é stentáil artaire carotid ina gcuirtear feadán mogalra beag taobh istigh den artaire chun é a choinneáil ar oscailt. Déantar é seo trí pholl beag i do ghruaig seachas máinliacht muineál.

Roghnaíonn do dhochtúir idir máinliacht agus stentáil bunaithe ar do aois, do shláinte iomlán, anatamaíocht, agus fachtóirí riosca ar leith. Tá an dá nós imeachta éifeachtach, ach is fearr máinliacht don chuid is mó d’othair, go háirithe iad siúd atá faoi 75 bliana d’aois.