Cad is Coleaistéictime ann? Cuspóir, Nós Imeachta & Téarnamh

Is éard is coleaistéictime ann ná an gallbladder a bhaint go máinliachta, orgán beag a stórálann bile chun cabhrú le saillte a dhíleá. Tá an nós imeachta seo ar cheann de na máinliachtaí is coitianta a dhéantar ar fud an domhain, agus moltar go hiondúil é nuair a bhíonn clocha gall nó fadhbanna eile leis an gallbladder ina gcúis le pian nó deacrachtaí suntasacha.

Níl do gallbladder riachtanach le haghaidh marthanais, rud a chiallaíonn gur féidir leat saol sláintiúil, gnáth a chaitheamh gan é. Téarnaíonn formhór na ndaoine go maith agus faigheann siad faoiseamh óna gcuid comharthaí tar éis na máinliachta.

Cad is coleaistéictime ann?

Is nós imeachta máinliachta é coleaistéictime ina mbaineann dochtúirí do gallbladder go hiomlán. Is orgán beag, piorra-chruthach é do gallbladder atá suite faoi do chuid ae a stórálann bile, sreabhán díleáite a tháirgeann do chuid ae.

Tá dhá phríomhchineál coleaistéictime ann. Úsáideann coleaistéictime laparascópach incisíní beaga agus ceamara beag bídeach, agus teastaíonn incisíon níos mó ar fud do bolg ó coleaistéictime oscailte. Is fearr leis an gcuid is mó de na máinleoirí an cur chuige laparascópach toisc go bhfuil sé níos lú ionracha agus go dtiocfaidh téarnamh níos tapúla dá bharr.

Nuair a bhaintear do gallbladder, sreabhann bile go díreach ó do chuid ae go dtí do stéig bheag. Oiriúnaíonn do chorp don athrú seo go han-mhaith, agus ní thugann formhór na ndaoine faoi deara difríochtaí suntasacha ina ndíleá.

Cén fáth a ndéantar coleaistéictime?

Déantar coleaistéictime is minice chun clocha gall a chóireáil a chuireann pian, ionfhabhtú, nó deacrachtaí eile faoi deara. Is taiscí cruaite de colaistéaról nó bilirubin iad clocha gall a fhoirmíonn taobh istigh de do gallbladder agus is féidir leo bac a chur ar shreabhadh na bile.

D'fhéadfadh do dhochtúir an mháinliacht seo a mholadh má bhíonn taomanna gallbladder tromchúiseacha agat a chuireann isteach ar do shaol laethúil. Is minic a bhíonn pian dian sa chuid uachtarach ar dheis de do bolg mar thoradh ar na taomanna seo a fhéadfaidh maireachtáil ar feadh uaireanta agus a d'fhéadfadh a bheith ag gabháil le nausea, urlacan, nó fiabhras.

Seo iad na príomhchoinníollacha a d'fhéadfadh go mbeadh gá le gallbladder a bhaint:

• Clocha galláin ag cruthú ionsaithe pianmhara arís agus arís eile
• Choiléacístíteas (athlasadh an lamhnáin ghaile)
• Choledocholithiasis (clocha galláin sa ducht bile)
• Polypanna lamhnáin ghaile níos mó ná 1 ceintiméadar
• Pancréatítis de bharr clocha galláin
• Ailse lamhnáin ghaile (annamh ach tromchúiseach)
• Dyskinesia biliary (drochfheidhm lamhnáin ghaile)

I gcásanna éigeandála, d'fhéadfadh go mbeadh gá le coileacistéimeacht láithreach má fhorbraíonn tú deacrachtaí cosúil le lamhnán galláin pollta nó ionfhabhtú tromchúiseach. Éilíonn na cásanna seo aird leighis pras chun deacrachtaí atá bagrach don bheatha a chosc.

Cad é an nós imeachta le haghaidh coileacistéimeacht?

Tógann an nós imeachta coileacistéimeacht 30 nóiméad go 2 uair an chloig de ghnáth, ag brath ar chastacht do cháis agus ar an gcur chuige máinliachta a úsáideann do dhochtúir. Faigheann formhór na ndaoine ainéistéise ginearálta, rud a chiallaíonn go mbeidh tú go hiomlán ina chodladh le linn na máinliachta.

Le linn coileacistéimeacht laparoscopic, déanann do mháinlia 3-4 incision beag i do bolg, gach ceann thart ar leath orlach ar fhad. Cuireann siad laparascóp (feadán tanaí le ceamara) agus uirlisí máinliachta speisialaithe isteach trí na hoscailtí beaga seo chun do lamhnán galláin a bhaint go cúramach.

Seo a tharlaíonn le linn an nós imeachta laparoscopic:

1. Déantar do bolg a insileadh le gás dé-ocsaíd charbóin chun spás a chruthú don mháinlia le bheith ag obair
2. Cuirtear an laparascóp isteach chun léargas soiléir a sholáthar ar do lamhnán galláin
3. Dícheanglaíonn do mháinlia an lamhnán galláin ón ae agus ó na duchtanna bile go cúramach
4. Cuirtear an lamhnán galláin i mála máinliachta agus baintear é trí cheann de na hincisions beaga
5. Baintear an gás agus dúnann incisions le stitches nó gliú máinliachta

Uaireanta, d’fhéadfadh sé go mbeadh ar do mháinlia tiontú go coleistéacóime oscailte le linn na nós imeachta má bhíonn deacrachtaí nó fíochán scar a fhágann go bhfuil máinliacht laparascópach neamhshábháilte. Ní teip ar an nós imeachta é seo ach beart réamhchúraim chun do shábháilteacht a chinntiú.

Baineann coleistéacóime oscailte le incision níos mó, de ghnáth 4-6 orlach ar fhad, díreach faoi do chliabhán. Tugann an cur chuige seo rochtain dhíreach do do mháinlia ar do chiste galláin agus ar na struchtúir máguaird, rud a d’fhéadfadh a bheith riachtanach i gcásanna casta nó i gcásanna éigeandála.

Conas ullmhú do do choleistéacóime?

Baineann ullmhúchán do choleistéacóime le roinnt céimeanna chun a chinntiú go dtéann do mháinliacht go réidh agus go sábháilte. Soláthróidh do dhochtúir treoracha sonracha bunaithe ar do riocht sláinte aonair agus ar an gcineál máinliachta atá beartaithe.

Beidh ort stop a ithe agus a ól ar feadh 8 n-uaire an chloig ar a laghad roimh do mháinliacht. Cuidíonn an tréimhse troscaidh seo le deacrachtaí a chosc le linn ainéistéise agus laghdaíonn sé an baol asúcháin má bhíonn tú ag urlacan le linn nó tar éis an nós imeachta.

Roimh do mháinliacht, ba chóir duit na céimeanna tábhachtacha ullmhúcháin seo a phlé le do fhoireann cúram sláinte:

• Stop a ghlacadh cógais tanaí fola mar a threoraíonn do dhochtúir
• Socraigh go dtiomáinfidh duine éigin tú abhaile tar éis na máinliachta
• Cith le gallúnach antibacterial an oíche roimh nó maidin na máinliachta
• Bain gach seodra, snas ingne, agus smideadh
• Caith éadaí compordacha, scaoilte
• Tabhair liosta de do chuid cógais agus forlíontaí go léir

D’fhéadfadh sé go n-ordóidh do dhochtúir tástálacha réamh-oibriúcháin amhail obair fola, leictreacardagram, nó X-ghathanna cófra chun a chinntiú go bhfuil tú sláintiúil go leor le haghaidh máinliachta. Cuidíonn na tástálacha seo le haon deacrachtaí féideartha a aithint sula dtarlóidh siad.

Má tá tú ag glacadh cógais le haghaidh coinníollacha ainsealacha cosúil le diaibéiteas nó brú fola ard, tabharfaidh do dhochtúir treoracha sonracha duit faoi na cógais ar chóir duit a ghlacadh nó a scipeáil ar lá na máinliachta. Ná stop riamh cógais forordaithe a ghlacadh gan dul i gcomhairle le do sholáthraí cúraim sláinte ar dtús.

Conas do ghnóthú cholecystectomy a léamh?

Athraíonn téarnamh ó cholecystectomy idir dhaoine aonair, ach is féidir le formhór na ndaoine a bheith ag súil go bhfillfidh siad ar ghnáthghníomhaíochtaí laistigh de 1-2 seachtaine tar éis máinliacht laparoscopic. De ghnáth, teastaíonn 4-6 seachtaine le haghaidh téarnamh iomlán ó mháinliacht oscailte.

Le linn na gcéad chúpla lá tar éis na máinliachta, is dócha go mbeidh roinnt míchompord agat ag na suíomhanna incision agus b'fhéidir roinnt pian ghualainn ón ngás a úsáidtear le linn máinliacht laparoscopic. Tá an pian ghualainn seo sealadach agus de ghnáth réitíonn sé laistigh de 24-48 uair an chloig.

Seo iad na mílte téarnaimh tipiciúla ar féidir leat a bheith ag súil leo:

• An chéad 24 uair an chloig: An chuid eile, bainistíocht pian, agus tabhairt isteach de réir a chéile leachtanna soiléire
• Laethanta 2-3: Gníomhaíocht mhéadaithe, filleadh ar bhianna soladacha, urscaoileadh féideartha ón ospidéal
• Seachtain 1: Fill ar ghníomhaíochtaí éadroma de réir a chéile, cúram incision, coinne leantach
• Seachtainí 2-4: Fill ar an obair agus gnáthghníomhaíochtaí, ag brath ar do riachtanais poist
• Seachtainí 4-6: Téarnamh iomlán don chuid is mó daoine, imréiteach le haghaidh ardaithe trom agus aclaíochta

Cuirfidh do dhochtúir treoracha sonracha ar fáil faoi chúram créachta, srianta gníomhaíochta, agus comharthaí rabhaidh le faire amach dóibh. Tá sé tábhachtach na treoirlínte seo a leanúint go dlúth chun deacrachtaí a chosc agus chun leigheas ceart a chinntiú.

Tugann formhór na ndaoine faoi deara feabhas suntasach ar a gcuid comharthaí a bhaineann leis an nduán láithreach tar éis na máinliachta. Mar sin féin, bíonn athruithe díleácha sealadacha ag roinnt daoine de réir mar a oiriúnaíonn a gcorp don saol gan duán.

Conas an saol a bhainistiú tar éis cholecystectomy?

Is beatha i ndiaidh coleistéictime an-dearfach go ginearálta, agus faigheann formhór na ndaoine faoiseamh iomlán ó na hairíonna a bhaineann lena gcuid clocha sa mhála galláin. Leanfaidh do chuid ae de bheith ag táirgeadh bile, a shreabhann go díreach isteach i do stéig bheag chun cabhrú le saillte a dhíleá.

D’fhéadfá roinnt athruithe a thabhairt faoi deara i do dhíleá, go háirithe le bianna sailleacha, le linn na gcéad seachtainí tar éis na máinliachta. Is gnách go mbíonn na hathruithe seo sealadach de réir mar a oiriúnaíonn do chorp don bhealach nua a seachadtar bile chuig do stéig.

Seo roinnt coigeartuithe aiste bia a d’fhéadfadh cabhrú le linn do ghnóthaithe:

• Tosaigh le béilí beaga, minic seachas cinn mhóra
• Ath-thabhairt isteach bianna sailleacha de réir a chéile chun a fheiceáil conas a fhulaingíonn do chorp iad
• Méadaigh iontógáil snáithín go mall chun buinneach a chosc
• Fan go maith hiodráitithe i rith an lae
• Seachain bianna an-spíosracha nó gréisceacha ar dtús
• Smaoinigh ar dhialann bia a choinneáil chun aon bhianna truicearacha a aithint

Is féidir le formhór na ndaoine filleadh ar a ngnáth-aiste bia laistigh de chúpla seachtain go míonna tar éis na máinliachta. Mar sin féin, faigheann daoine áirithe go gcaithfidh siad bianna an-sailleacha nó gréisceacha a theorannú go buan chun míchompord díleá a chosc.

Is féidir le cleachtadh rialta agus meáchan sláintiúil a choinneáil cabhrú le do dhíleá agus do shláinte iomlán a bharrfheabhsú tar éis an mála galláin a bhaint. Is féidir le do dhochtúir moltaí pearsantaithe a sholáthar bunaithe ar dhul chun cinn do ghnóthaithe.

Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann le coleistéictime a theastáil?

Is féidir le roinnt fachtóirí do dhóchúlacht go bhforbróidh tú fadhbanna leis an mála galláin a mhéadú a d’fhéadfadh go mbeadh gá le baint máinliachta. Is féidir le tuiscint a fháil ar na fachtóirí riosca seo cabhrú leat cinntí eolasacha a dhéanamh faoi do shláinte agus do stíl mhaireachtála.

Tá rólanna suntasacha ag aois agus inscne i mbaol galar an mhála galláin. Is dóichí go bhforbróidh mná clocha sa mhála galláin ná fir, go háirithe le linn a mblianta atáirgthe mar gheall ar thionchair hormónacha. Méadaíonn an baol le haois do fhir agus do mhná araon.

Seo iad na príomhfhachtóirí riosca do ghalar an mhála galláin:

• Bheith i do bhean, go háirithe le linn toirchis nó hormóin a ghlacadh
• Aois os cionn 40 bliain
• Murtall nó meáchain caillteanas tapaidh
• Stair teaghlaigh de ghalar na nduán
• Cúlraí eitneacha áirithe (Bundúchasaigh Mheiriceá, Hispanics)
• Diaibéiteas agus siondróm meitibileach
• Leibhéil arda colaistéaróil
• Stíl mhaireachtála shuiteach
• Cógais áirithe (pillíní rialaithe breithe, teiripe athsholáthair hormóin)

I measc na bhfachtóirí riosca is lú coitianta tá galar athlastach bputóg, cioróis an ae, agus coinníollacha géiniteacha áirithe. D’fhéadfadh go mbeadh riosca méadaithe ag daoine a raibh máinliacht sheachbhóthar gastrach orthu nó a leanann aistí bia an-íseal-chalraí freisin.

Cé nach féidir leat fachtóirí cosúil le haois, inscne, nó stair teaghlaigh a athrú, is féidir leat fachtóirí stíl mhaireachtála a mhodhnú, mar shampla meáchan sláintiúil a choinneáil, aiste bia chothromaithe a ithe, agus fanacht gníomhach go fisiciúil. D’fhéadfadh na hathruithe seo cabhrú le do riosca fadhbanna na nduán a fhorbairt a laghdú.

Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh a bheith ann le coleistéictime?

Is nós imeachta sábháilte go ginearálta é coleistéictime le rátaí deacrachta íseal, ach cosúil le haon mháinliacht, tá roinnt rioscaí ag baint leis. Is féidir le tuiscint a fháil ar na deacrachtaí féideartha seo cabhrú leat cinntí eolasacha a dhéanamh agus comharthaí rabhaidh a aithint le linn téarnaimh.

Is annamh a bhíonn formhór na ndeacrachtaí agus is féidir iad a chóireáil nuair a tharlaíonn siad. Tarlaíonn deacrachtaí tromchúiseacha i níos lú ná 1% de choleistéictimí laparoscópacha agus beagán níos minice le máinliacht oscailte.

Seo na deacrachtaí féideartha, eagraithe ón gceann is coitianta go dtí an ceann is annamhaí:

• Fuiliú ag an láithreán máinliachta
• Ionfhabhtú an incision nó na n-orgán inmheánach
• Frithghníomhú don ainéistéise
• Cognaí fola sna cosa nó sna scamhóga
• Gortú do na horgáin in aice láimhe (ae, intestines)
• Gortú ducht bile nó sceitheadh bile
• Gallstones coinneáilte sa ducht bile
• Hernia ag an suíomh incision
• Niúmóine ó scíthe leapa fada

Is damáiste do dhucht bile ceann de na deacrachtaí is tromchúisí ach is annamhaí, a tharlaíonn i thart ar 0.3-0.5% de nósanna imeachta laparoscópacha. Má tharlaíonn sé seo, d'fhéadfadh go mbeadh máinliacht bhreise ag teastáil uait chun an gortú a dheisiú. Leigheasann an chuid is mó de na gortuithe do dhucht bile go hiomlán le cóireáil chuí.

Bíonn siondróm iar-chóileacistéactóime ag daoine áirithe, lena n-áirítear comharthaí cosúil le pian bhoilg, at, nó buinneach a mhaireann tar éis na máinliachta. De ghnáth, bíonn an riocht seo sealadach agus feabhsaíonn sé le modhnuithe aiste bia agus le himeacht ama.

Cathain ar chóir dom dochtúir a fheiceáil tar éis cóileacistéactóime?

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir láithreach má bhíonn aon chomharthaí de dheacrachtaí tromchúiseacha agat tar éis do chóileacistéactóime. Cé go dtarlaíonn an chuid is mó den téarnamh go réidh, tá sé tábhachtach comharthaí rabhaidh a aithint a éilíonn aird leighis.

I measc na hairíonna tromchúiseacha a éilíonn cúram leighis láithreach tá pian bhoilg dian nach bhfeabhsaíonn le cógais pian, comharthaí ionfhabhtaithe cosúil le fiabhras nó chills, nó aon comharthaí a bhfuil cuma ag dul in olcas orthu in ionad feabhsú.

Déan teagmháil le do dhochtúir nó faigh cúram éigeandála má bhíonn:

• Fiabhras os cionn 101°F (38.3°C)
• Pian bhoilg dian a théann in olcas le himeacht ama
• Nausea agus urlacan leanúnach
• Comharthaí ionfhabhtaithe ag suíomhanna incision (deargacht, teas, pus)
• Buí na craiceann nó na súl (jaundice)
• Pian cófra nó deacracht análaithe
• At na gcos nó pian a d'fhéadfadh téachtáin fola a léiriú
• Neamhábaltacht urú nó constipation dian

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir freisin le haghaidh comharthaí nach bhfuil chomh práinneach ach a bhaineann le hábhar imní, mar shampla buinneach leanúnach, caillteanas meáchain gan mhíniú, nó fadhbanna díleácha nach bhfeabhsaíonn tar éis roinnt seachtainí. D’fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartuithe aiste bia nó tuilleadh measúnaithe sna saincheisteanna seo.

Tá sé tábhachtach coinneanna leantacha rialta a bheith agat chun do ghnóthú a mhaoirsiú agus chun aghaidh a thabhairt ar aon imní. Is gnách go socróidh do dhochtúir cuairt leantach 1-2 sheachtain tar éis na máinliachta chun do chiorruithe agus dul chun cinn ginearálta an leighis a sheiceáil.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi cholecystectomy

C.1 An bhfuil cholecystectomy go maith le haghaidh cóireála clocha gall?

Sea, is é cholecystectomy an chóireáil is éifeachtaí le haghaidh clocha gall le hairíonna. Nuair a bhaintear do lamhnán gall, ní féidir leat clocha gall nua a fhorbairt mar níl aon lamhnán gall ann chun iad a chruthú.

Soláthraíonn an mháinliacht seo réiteach buan ar fhadhbanna a bhaineann le clocha gall, murab ionann agus roinnt cóireálacha eile a d'fhéadfadh faoiseamh sealadach a sholáthar amháin. Faigheann formhór na ndaoine réiteach iomlán ar a gcuid comharthaí cloiche gall tar éis dóibh téarnamh.

C.2 An gcúisíonn cholecystectomy fadhbanna díleácha?

Bíonn athruithe díleácha sealadacha ag roinnt daoine tar éis cholecystectomy, ach is gnách go bhfeabhsaíonn siad seo laistigh de chúpla seachtain go míonna. Is é an cheist is coitianta ná deacracht a bheith agat méideanna móra bia sailleacha a dhíleá.

De ghnáth, oiriúnaíonn do chorp go maith don saol gan lamhnán gall. Cé go gcaithfidh roinnt daoine coigeartuithe buana a dhéanamh ar a n-aiste bia, is féidir leis an gcuid is mó filleadh ar ithe de ghnáth tar éis na tréimhse téarnaimh tosaigh.

C.3 An féidir liom cónaí de ghnáth gan lamhnán gall?

Sea, is féidir leat saol go hiomlán gnáth a chaitheamh gan do lamhnán gall. Níl an t-orgán seo riachtanach le haghaidh marthanais, agus leanfaidh do chuid ae ag táirgeadh bile chun cabhrú le saillte a dhíleá.

Fillfidh formhór na ndaoine ar a ngnáthghníomhaíochtaí go léir, lena n-áirítear obair, aclaíocht, agus gníomhaíochtaí sóisialta, laistigh de chúpla seachtain tar éis na máinliachta. Is minic a fheabhsaíonn cáilíocht na beatha go suntasach nuair a réitítear comharthaí an lamhnáin gall.

C.4 Cé chomh fada a thógann máinliacht cholecystectomy?

De ghnáth, tógann coiléacistéictime laparascópach 30 nóiméad go 1 uair an chloig, agus de ghnáth tógann máinliacht oscailte 1-2 uair an chloig. Braitheann an t-am cruinn ar chastacht do cháis agus ar an mbíonn aon deacrachtaí le linn na máinliachta.

Caithfidh tú am a chaitheamh sa seomra téarnaimh tar éis na máinliachta freisin, agus is gnách go mbíonn an t-am iomlán san ospidéal 4-6 uair an chloig le haghaidh máinliacht laparascópach othar seachtrach nó 1-2 lá le haghaidh máinliacht oscailte.

C.5 Cén bia ar chóir dom a sheachaint tar éis coiléacistéictime?

Ar dtús, ba chóir duit bianna an-saillte, gréisceacha, nó spicy a sheachaint agus do chorp ag oiriúnú do dhíleá gan gallbladder. D’fhéadfadh bianna cosúil le bianna friochta, feoil sailleacha, agus milseoga saibhre míchompord díleá a chruthú.

Tar éis na tréimhse téarnaimh tosaigh, is féidir leis an gcuid is mó daoine na bianna seo a thabhairt isteach de réir a chéile arís. Faigheann daoine áirithe go gcaithfidh siad bianna an-ard-saille a theorannú go buan, ach athraíonn sé seo ó dhuine go duine.