Cad is Angaplaisteacht Chorónach agus Stéinteanna ann? Cuspóir, Nós Imeachta & Torthaí

Is nós imeachta íosta ionrach í an angaplaisteacht chorónach a osclaíonn artairí croí bacáilte nó caolaithe ag baint úsáide as balún beag bídeach. Le linn an nós imeachta, is minic a chuireann dochtúirí feadán mogallach beag ar a dtugtar stent chun an artaire a choinneáil ar oscailt go fadtéarmach. Cuidíonn an chóireáil seo le sreabhadh fola a athbhunú chuig do matán croí, ag faoiseamh pian cófra agus ag laghdú do riosca taom croí.

Cad is angaplaisteacht chorónach ann?

Is nós imeachta í an angaplaisteacht chorónach a leathnaíonn artairí croí caolaithe gan máinliacht oscailte. Cuireann do dhochtúir feadán tanaí le balún díbhoilscithe ag a bharr tríd an soitheach fola i do wrist nó groin. Ansin, séidtear an balún ag an suíomh bacainní chun taiscí sailleacha a chomhbhrú i gcoinne bhalla na hartaire, ag cruthú níos mó spáis do shreabhadh fola.

Is é an téarma leighis don nós imeachta seo ná idirghabháil chorónach tréchúiteach, nó PCI go hachomair. Smaoinigh air mar ghlanadh píopa clogged, ach is é ceann de shoithí fola ríthábhachtacha do chroí an "píopa". Cuimsíonn an chuid is mó de na nósanna imeachta stent a chur isteach freisin, a fheidhmíonn mar scafall chun an artaire a choinneáil ar oscailt tar éis an balún a bhaint.

Cén fáth a ndéantar angaplaisteacht chorónach?

Molann dochtúirí angaplaisteacht nuair a bhíonn do artairí corónacha bacáilte go suntasach ag carnadh plaic. Tarlaíonn sé seo de ghnáth nuair a bhíonn galar artaire corónach ort, áit a gcaolaíonn taiscí sailleacha na bealaí a sholáthraíonn fuil do do matán croí de réir a chéile. Gan dóthain sreabhadh fola, ní féidir le do chroí an ocsaigin a theastaíonn uaidh chun feidhmiú i gceart a fháil.

D'fhéadfadh go mbeadh an nós imeachta seo ag teastáil uait má bhíonn pian cófra agat le linn gníomhaíochtaí laethúla nó má bhí taom croí agat. Uaireanta aimsíonn dochtúirí bacainní tromchúiseacha le linn tástála rialta, fiú mura bhfuil comharthaí tar éis duit a bheith agat fós. Is é an sprioc i gcónaí sreabhadh fola sláintiúil a athbhunú sula ndéantar damáiste buan do do matán croí.

Ag rá sin, breithneoidh do chairdeolaí roinnt fachtóirí sula molfaidh sé angaplaisteacht:

• An áit agus déine do bhacainní
• Do fheidhm agus sláinte croí foriomlán
• Cé chomh maith agus a fhreagraíonn tú do chógais
• Do chuid comharthaí agus cáilíocht beatha
• Cibé an bhfuil taom croí gníomhach ort

I gcásanna éigeandála cosúil le taomanna croí, is féidir le angaplaisteacht a bheith tarrthála beatha trí artaire a bhac go hiomlán a athoscailt go tapa. I gcásanna cobhsaí, is minic a mheastar í nuair nach bhfuil cógais agus athruithe ar stíl mhaireachtála ag soláthar dóthain faoisimh ó na hairíonna.

Cad is nós imeachta ann le haghaidh angaplaisteacht corónach?

De ghnáth, tógann an nós imeachta angaplaisteachta 30 nóiméad go 2 uair an chloig, ag brath ar chastacht do bhacainní. Beidh tú ar an airdeall ach suaimhneach le linn an nós imeachta, agus tú i do luí ar bhord speisialta i saotharlann cataitéaraithe cairdiach atá feistithe le meaisíní X-ghathaithe.

Tosóidh do fhoireann leighis trí an limistéar ina gcuirfidh siad an cataitéar isteach a mhaolú, de ghnáth do wrist nó do thigh uachtarach. Tar éis poll beag a dhéanamh, snáitheoidh siad feadán tanaí, solúbtha ar a dtugtar cataitéar trí do shoithí fola suas go dtí do chroí. Déantar ruaig speisialta a instealladh tríd an gcataitéar ionas go mbeidh do chuid artairí le feiceáil go soiléir ar íomhánna X-ghathaithe.

Déanaimis an méid a tharlaíonn ina dhiaidh sin le linn na angaplaisteachta iarbhír a bhriseadh síos:

1. Treoraíonn do dhochtúir cataitéar balúin go dtí an limistéar bacainní
2. Déantar an balún a inséidte chun plaic a chomhbhrú i gcoinne bhalla na hartaire
3. Déantar an balún a dhí-inséidte agus féadfar é a inséidte arís más gá
4. De ghnáth, cuirtear stent isteach chun an artaire a choinneáil ar oscailt
5. Baintear gach trealamh go cúramach
6. Cuirtear brú i bhfeidhm chun an suíomh isteach a shéalú

Le linn an inséidte balúin, d’fhéadfá roinnt brú nó míchompord sa chliabhrach a mhothú ar feadh cúpla soicind. Is gnáthrud é seo agus ciallaíonn sé go bhfuil an nós imeachta ag obair chun dotaire a oscailt. Déanfaidh do fhoireann leighis monatóireacht ar do rithim croí agus brú fola le linn an phróisis ar fad.

Conas ullmhú do angaplaiste corónach?

Is gnách go dtosaíonn ullmhúchán don angaplaiste roinnt laethanta roimh do nós imeachta. Déanfaidh do dhochtúir athbhreithniú ar do chógais agus d’fhéadfadh sé a iarraidh ort stop a chur le cógais áirithe a thanaíonn an fhuil nó cógais diaibéitis a ghlacadh go sealadach. Beidh ort freisin socrú a dhéanamh go dtiocfaidh duine éigin chun tú a thiomáint abhaile ina dhiaidh sin, mar ní bheidh tú in ann tiomáint ar feadh 24 uair an chloig ar a laghad.

Ar an lá roimh do nós imeachta, is gnách go mbeidh ort stop a ithe agus a ól tar éis meán oíche. Tabharfaidh do fhoireann leighis treoracha sonracha duit faoi na cógais ar chóir a ghlacadh le sips beaga uisce ar maidin do nós imeachta. Má tá diaibéiteas ort, cuirfidh do dhochtúir treoir speisialta ar fáil maidir le do shiúcra fola a bhainistiú.

Seo a leanas an méid is féidir leat a bheith ag súil leis ar lá do angaplaiste:

• Teacht chuig an ospidéal 1-2 uair an chloig roimh an am atá sceidealta agat
• Athrú go gúna ospidéil agus seodra a bhaint
• Bualadh leis an ainéistéiseolaí agus leis an gcardolaí
• Líne IV a bheith agat le haghaidh cógais agus sreabhán
• Suaimhneas éadrom a fháil chun cabhrú leat scíth a ligean

Déanfaidh do fhoireann leighis freisin an limistéar ina gcuirfidh siad an catheitir isteach a bhearradh agus a ghlanadh. Ná bíodh imní ort faoi bheith buartha – is gnáthrud é seo, agus tá taithí ag do chnáimhseacha maidir le cabhrú le hothair a bheith compordach agus ar an eolas le linn an phróisis.

Conas do thorthaí angaplaiste corónach a léamh?

Tomhaistear torthaí do angaplaiste de ghnáth de réir cé chomh rathúil is a d'oscail an nós imeachta do chuid artaireacha bacacha. Tá sé mar aidhm ag dochtúirí níos lú ná 20% de chúngú iarmharach tar éis an nós imeachta, rud a chiallaíonn gur chóir go mbeadh do artaire ar oscailt ar a laghad 80%. Taispeánfaidh do chairdeolaí íomhánna roimh agus tar éis duit a léiríonn go soiléir an feabhas ar shreabhadh fola.

Is gnách go mbíonn rátaí ratha le haghaidh angaplaiste an-spreagúil. Baineann an chuid is mó de na nósanna imeachta rath teicniúil láithreach amach, rud a chiallaíonn go n-osclaítear an bac go rathúil agus go ndéantar sreabhadh fola a athbhunú. Tomhasfaidh do dhochtúir rud ar a dtugtar sreabhadh TIMI freisin, a dhéanann grádú ar cé chomh maith agus a ghluaiseann fuil trí do artaire ar scála ó 0 go 3, agus is é 3 an gnáthshreabhadh.

Mar sin, cad a chiallaíonn sé seo duit? Seo iad na príomhtháscairí a dhéanfaidh do fhoireann leighis monatóireacht orthu:

• Faoiseamh láithreach ó phian cófra nó brú
• Sreabhadh fola feabhsaithe le feiceáil ar íomhánna X-gha
• Rithim chroí cobhsaí le linn agus tar éis an nós imeachta
• Brú fola agus leibhéil ocsaigine gnáth
• Cuireadh stent isteach go rathúil má úsáideadh ceann

Pléifidh do chairdeolaí na torthaí seo leat go gairid tar éis an nós imeachta. Míneoidh siad cad a léiríonn na híomhánna agus conas ba chóir don chóireáil do chuid comharthaí agus sláinte croí fadtéarmach a fheabhsú. Tugann an chuid is mó d'othair faoiseamh ó na hairíonna laistigh de laethanta go seachtaine tar éis angaplaiste rathúil.

Conas do shláinte croí a chothabháil tar éis angaplaiste?

Éilíonn cothabháil do shláinte croí tar éis angaplaiste meascán de chógais, athruithe ar stíl mhaireachtála, agus cúram rianaithe rialta. Ordaíonn do dhochtúir cógais tanaithe fola chun clotanna fola a chosc ó fhoirmiú timpeall do stent, agus tá siad seo ríthábhachtach do do shábháilteacht. Ná stop na cógais seo riamh gan dul i gcomhairle le do chairdeolaí ar dtús.

Tá modhnuithe stíl mhaireachtála chomh tábhachtach céanna i do rath fadtéarmach. Beidh do chroí ag baint tairbhe as aiste bia atá saibhir i dtorthaí, glasraí, gráin iomlána, agus próitéiní leanacha agus tú ag teorannú saillte sáithithe, sóidiam, agus bianna próiseáilte. Cuidíonn gnáthghníomhaíocht fhisiciúil, mar a d'fhormheas do dhochtúir, le do chroí a neartú agus le cúrsaíocht a fheabhsú ar fud do choirp.

Déanaimis na céimeanna riachtanacha a bhriseadh síos le haghaidh téarnamh is fearr agus sláinte fadtéarmach:

1. Glac gach cógas forordaithe go díreach mar a ordaítear
2. Freastal ar gach coinne leantach le do chairdeolaí
3. Lean plean aiste bia atá sláintiúil don chroí
4. Méadaigh gníomhaíocht fhisiciúil de réir a chéile mar a mholtar
5. Scor tobac go hiomlán mura bhfuil tú déanta cheana féin
6. Bainistigh strus trí theicnící scíthe nó comhairleoireacht
7. Monatóireacht agus rialú brú fola, colaistéaról, agus diaibéiteas

Oibreoidh do fhoireann leighis leat chun plean pearsantaithe a chruthú a oireann do do stíl mhaireachtála agus do riachtanais sláinte. Faigheann go leor othar go soláthraíonn cláir athshlánaithe cairdiacha tacaíocht agus treoir den scoth le linn a dtréimhse téarnaimh.

Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann le angaplaiste corónach a theastaíonn?

Méadaíonn roinnt fachtóirí riosca an dóchúlacht go bhforbróidh tú galar artaire corónach a d'fhéadfadh angaplaiste a bheith ag teastáil. Is féidir leat cuid de na fachtóirí seo a rialú trí roghanna stíl mhaireachtála, agus baineann cinn eile le géineolaíocht nó coinníollacha leighis a rugadh leat. Cuidíonn tuiscint ar na rioscaí seo leat cinntí eolasacha a dhéanamh faoi do shláinte croí.

Is iad na fachtóirí riosca inathraithe iad siúd a bhfuil an chumhacht agat iad a athrú nó a fheabhsú. Cuireann brú fola ard, colaistéaról ard, diaibéiteas, caitheamh tobac, otracht, agus stíl mhaireachtála shuiteach le carnadh plaic i do chuid artairí. Is féidir le strus ainsealach agus droch-nósanna codlata dul i bhfeidhm ar do shláinte croí le himeacht ama freisin.

Seo iad na fachtóirí riosca is suntasaí a mheasfaidh do dhochtúir:

• Stairte theaghlaigh ar ghalar croí, go háirithe roimh aois 65
• Brú fola ard (140/90 mmHg nó níos airde)
• Leibhéil arda colaistéaróil LDL (os cionn 100 mg/dL)
• Diaibéiteas nó réamh-diaibéiteas
• Caitheamh tobac reatha nó iar-chaitheamh tobac
• Murtall, go háirithe timpeall an choim
• Aois (fir os cionn 45, mná os cionn 55)
• Galar ainsealach duáin
• Stair ghalair soithíoch eile

Ní ráthaíonn sé go mbeidh angaplaiste agat má tá fachtóirí riosca amháin nó níos mó agat, ach méadaíonn sé do sheans go bhforbróidh tú galar artaire corónach. Is é an dea-scéal gur féidir le tabhairt faoi na fachtóirí riosca inathraithe do riosca a laghdú go suntasach agus d’fhéadfadh sé cosc a chur ar ghníomhartha cosúil le angaplaiste.

Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh a bheith ann le haghaidh angaplaiste corónach?

Cé go bhfuil angaplaiste corónach sábháilte agus éifeachtach go ginearálta, cosúil le haon nós imeachta leighis, tá roinnt rioscaí ag baint leis. Is annamh a bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha, agus tarlaíonn siad i níos lú ná 2% de na nósanna imeachta, ach tá sé tábhachtach a thuiscint cad a d’fhéadfadh tarlú. Glacann do fhoireann leighis réamhchúraimí fairsinge chun na rioscaí seo a íoslaghdú.

I measc na ndeacrachtaí beaga is coitianta tá fuiliú nó brúchtadh ag an suíomh isteach catheitir, a réitíonn de ghnáth laistigh de chúpla lá. Baineann roinnt othar le míchompord nó ghoirt sealadach nuair a cuireadh an catheitir isteach. Is annamh a d’fhéadfadh a bheith ag othair frithghníomhú ailléirgeach don ruaim codarsnachta a úsáidtear le linn an nós imeachta.

Seo na deacrachtaí féideartha, ó bheag go dtí níos tromchúisí:

• Fuiliú nó hematoma ag an suíomh isteach
• Brúchtadh nó ghoirt a mhaireann roinnt laethanta
• Frithghníomhú ailléirgeach don ruaim codarsnachta
• Fadhbanna duáin sealadacha ón ruaim codarsnachta
• Damáiste nó cuimilt artaire le linn an nós imeachta
• Cloganna fola ag foirmiú timpeall an stent
• Taom croí le linn an nós imeachta (an-annamh)
• Stróc (thart ar an-annamh)
• Gá le máinliacht seachbhóthar éigeandála (níos lú ná 1%)

Déanann do fhoireann leighis monatóireacht dhlúth ort le linn agus tar éis an nós imeachta chun aon deacrachtaí a ghabháil go luath. Ní bhíonn aon deacrachtaí ag formhór na n-othar ar chor ar bith agus téann siad chucu féin go réidh. Má bhíonn aon comharthaí neamhghnácha agat tar éis do nós imeachta, ná bíodh leisce ort teagmháil a dhéanamh le do sholáthraí cúraim sláinte láithreach.

Cathain ar chóir dom dochtúir a fheiceáil tar éis angaplaiste corónach?

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir láithreach má bhíonn pian cófra agat a bhraitheann cosúil leis an méid a bhí agat roimh do angaplaiste. Cé go bhfuil roinnt míchompord éadrom ag an suíomh isteach gnáth, d'fhéadfadh fadhb le do stent nó bac nua a bheith i gceist le pian cófra nua nó ag dul in olcas. Ná fan le feiceáil an bhfeabhsaíonn na hairíonna leo féin.

Éilíonn comharthaí rabhaidh eile aird leighis pras, go háirithe laistigh de na chéad seachtaine tar éis do nós imeachta. Ina measc seo tá giorracht anála neamhghnách, meadhrán, fainting, nó ráta croí tapa. Teastaíonn meastóireacht láithreach freisin ar fhadhbanna ag do shuíomh isteach, mar shampla fuiliú suntasach, pian ag méadú, nó comharthaí ionfhabhtaithe.

Déan teagmháil le do sholáthraí cúraim sláinte láithreach má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo agat:

• Pian cófra nó brú a mhaireann níos mó ná cúpla nóiméad
• Giorracht anála atá nua nó ag dul in olcas
• Meadhrán, meadhrán, nó fainting
• Buille croí tapa nó neamhrialta
• Nausea nó urlacan le míchompord cófra
• Pian ag radaíocht chuig do lámh, muineál, nó jaw
• Fuiliú gníomhach ón suíomh isteach
• Comharthaí ionfhabhtaithe cosúil le fiabhras, deargadh, nó teas
• Pian nó at tromchúiseach ag an suíomh catheter

Le haghaidh seiceáil rialta, feicfidh do chairdeolaí tú de ghnáth laistigh de sheachtain nó dhó tar éis do nós imeachta. Tá na ceapacháin seo ríthábhachtach chun do ghnóthú a mhonatóireacht agus cógais a choigeartú más gá. Cuidíonn gnáthsheiceálacha le cinntiú go leanann do stent ag obair i gceart agus go bhfanann do chroí sláintiúil san fhadtéarma.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi angaplaiste corónach agus stentanna

C.1 An bhfuil angaplaiste corónach go maith chun taomanna croí a chosc?

Is ea, is féidir le angaplaiste corónach a bheith an-éifeachtach chun taomanna croí a chosc, go háirithe i gcásanna áirithe. Má tá taom croí gníomhach agat, is féidir le angaplaiste éigeandála a bheith tarrthála beatha trí an artaire bhacaithe a athoscailt go tapa agus damáiste do do muscle croí a theorannú. Taispeánann staidéir go bhfeabhsaíonn an chóireáil éigeandála seo rátaí marthanais agus feidhm croí fadtéarmach go suntasach.

Maidir le galar artaire corónach cobhsaí, cuidíonn angaplaiste go príomha le hairíonna a mhaolú cosúil le pian cófra agus giorracht anála. Cé go bhféadfadh sé do riosca taomanna croí sa todhchaí a laghdú, go háirithe má tá bacainní tromchúiseacha agat, oibríonn an nós imeachta is fearr nuair a dhéantar é a chomhcheangal le cógais agus athruithe ar stíl mhaireachtála. Cabhróidh do chairdeolaí le cinneadh a dhéanamh an straitéis choisctheach cheart í angaplaiste do do chás ar leith.

C.2 An gcúisíonn stent deacrachtaí fadtéarmacha?

Tugann an chuid is mó de dhaoine le stentanna saol gnáth, sláintiúil gan deacrachtaí fadtéarmacha. Tá stentanna nua-aimseartha a scaoileann drugaí deartha chun comhtháthú go sábháilte le balla do artaire agus an baol go n-éireoidh an artaire caol arís a laghdú go suntasach. Cuidíonn na cógais a chlúdaíonn na stentanna seo le fíochán scar a chosc ó fhoirmiú timpeall an fheiste.

Mar sin féin, beidh ort cógais a thógáil a thanaíonn an fhuil, de ghnáth ar feadh bliana ar a laghad tar éis stent a chur isteach. Is annamh a fhorbraíonn roinnt othar ath-stenosis in-stent, áit a n-éiríonn an artaire caol arís taobh istigh nó timpeall an stent. Tarlaíonn sé seo i níos lú ná 10% de na cásanna le stentanna nua-aimseartha agus is féidir é a chóireáil go rathúil de ghnáth má tharlaíonn sé.

C.3 Cé chomh fada a mhaireann stentanna corónacha?

Tá sé beartaithe go mairfidh stentí corónacha go buan agus de ghnáth maireann siad ar feadh an tsaoil nuair a chuirtear iad i gceart. Comhtháthaíonn an stent isteach i mballa dotaireachta do chuid fola thar roinnt míonna, agus go bunúsach bíonn sé ina chuid bhuan de do shoitheach fola. Murab ionann agus roinnt feistí leighis, ní chaitheann stentí amach ná ní gá iad a athsholáthar faoi ghnáthchoinníollacha.

É sin ráite, is féidir le galar artaire corónach dul ar aghaidh fós i gcodanna eile de shoithí fola do chroí. Cé go bhfanann an limistéar le stent de ghnáth ar oscailt, d’fhéadfadh bacainní nua teacht chun cinn in áiteanna éagsúla le himeacht ama. Sin an fáth go bhfuil sé tábhachtach leanúint ar aghaidh le cógais, athruithe ar stíl mhaireachtála, agus cúram rialta leantach ar feadh do shaol.

C.4 An féidir liom aclaíocht a dhéanamh de ghnáth tar éis stent a fháil?

Sea, is féidir leis an gcuid is mó daoine filleadh ar aclaíocht rialta agus ar ghníomhaíochtaí fisiciúla tar éis dóibh téarnamh ó stent a chur isteach. Go deimhin, moltar go láidir gníomhaíocht fhisiciúil rialta mar chuid de do stíl mhaireachtála atá sláintiúil don chroí. Faigheann go leor othar go bhfuil siad in ann a bheith níos gníomhaí tar éis angaplaiste, toisc go laghdaíonn a sreabhadh fola feabhsaithe pian cófra agus giorracht anála le linn aclaíochta.

Cuirfidh do dhochtúir treoirlínte sonracha ar fáil maidir le cathain agus conas aclaíocht a atosú, ag tosú de ghnáth le gníomhaíochtaí éadroma laistigh de chúpla lá agus ag méadú de réir a chéile ar an déine thar roinnt seachtainí. Baineann go leor othar leas as cláir athshlánaithe cairdiacha, a sholáthraíonn oiliúint aclaíochta faoi mhaoirseacht agus oideachas faoi shaol atá sláintiúil don chroí i dtimpeallacht shábháilte, mhaoirsithe.

C.5 An mbeidh angaplaiste arís ag teastáil uaim sa todhchaí?

Ní bhíonn angaplaiste arís ag teastáil ón gcuid is mó d’othair san áit chéanna ina gcuirtear stent. Tá an gá le nósanna imeachta arís laghdaithe go suntasach ag stentí nua-aimseartha a scaoileann drugaí, agus tá rátaí ratha ard fós blianta tar éis iad a chur isteach. Mar sin féin, is féidir le galar artaire corónach dul ar aghaidh le himeacht ama, rud a d’fhéadfadh cóireáil a bheith ag teastáil ar bhacainní nua in artairí éagsúla.

Braitheann do riosca go mbeidh gá le nósanna imeachta sa todhchaí go mór ar cé chomh maith agus a bhainistíonn tú do fhachtóirí riosca tar éis angaplaiste. Cuidíonn glacadh cógais mar a fhorordaítear, stíl mhaireachtála atá sláintiúil don chroí a chothabháil, brú fola agus colaistéaról a rialú, agus caitheamh tobac a sheachaint, le bacainní nua a chosc ó fhoirmiú. Cuidíonn seiceálacha rialta le do chairdeolaí le haon fhadhbanna nua a ghabháil go luath nuair is fusa iad a chóireáil.