Cad is Esophagectomy ann? Cuspóir, Nós Imeachta & Téarnamh

Is nós imeachta máinliachta é esophagectomy chun cuid nó an chuid iomlán de do éasafagas a bhaint, an feadán a iompraíonn bia ó do scornach go dtí do bholg. Is minic a dhéantar an máinliacht seo chun ailse esophageal a chóireáil, ach is féidir léi cabhrú freisin le coinníollacha tromchúiseacha eile a dhéanann difear do do chumas slogtha go sábháilte.

Cé go bhféadfadh an smaoineamh ar an máinliacht seo a bheith an-chrua, is féidir le tuiscint a fháil ar a bhfuil i gceist cabhrú leat a bheith níos ullmhaithe agus muiníneach faoi do thuras cóireála. Treoróidh do fhoireann máinliachta tú trí gach céim den phróiseas.

Cad is esophagectomy ann?

Baineann Esophagectomy le cuid ghalraithe de do éasafagas a bhaint go máinliachta agus an fíochán sláintiúil atá fágtha a athnascadh. Smaoinigh air mar athsholáthar ar chuid damáiste de phíopa i gcóras pluiméireachta do chorp.

Le linn an nós imeachta, bainfidh do mháinlia an chuid den éasafagas atá buailte agus ansin tarraingeoidh sé do bholg suas nó úsáidfidh sé cuid de do stéig chun cosán nua a chruthú do bhia chun do bholg a bhaint amach. Ligeann an atógáil seo duit leanúint ar aghaidh ag ithe agus ag ól de ghnáth tar éis téarnaimh.

Is féidir an máinliacht a dhéanamh ag baint úsáide as cur chuige éagsúla, lena n-áirítear máinliacht oscailte trí do chliabhrach nó do bolg, nó teicnící ar a laghad ionrach ag baint úsáide as incisions beaga agus ceamaraí speisialaithe. Roghnóidh do mháinlia an cur chuige is fearr bunaithe ar do riocht sonrach agus ar do shláinte iomlán.

Cén fáth a ndéantar esophagectomy?

Moltar esophagectomy go príomha nuair a bhíonn ailse esophageal ort a chaithfear a bhaint go hiomlán. Cuireann an máinliacht seo an seans is fearr ar mharthanas fadtéarmach nuair a ghabhtar an ailse go luath go leor le baint go máinliachta.

Thar cheist an ailse, is féidir leis an máinliacht seo cabhrú le galar aife reflux gastroesophageal (GERD) tromchúiseach nár fhreagair do chóireálacha eile agus a rinne damáiste tromchúiseach do do éasafagas. Uaireanta, is féidir le haife aigéid fadtéarmach scaradh a chruthú a fhágann go bhfuil sé deacair nó contúirteach slogadh.

D’fhéadfadh do dhochtúir esophagectomy a mholadh freisin le haghaidh éasafagas Barrett le dysplasia ardghráid, riocht ina bhfuil athrú tagtha ar na cealla a líneann do éasafagas mar gheall ar aife aigéid ar bhealaí a d’fhéadfadh a bheith ailseach. I measc na riochtaí neamhchoitianta eile a d’fhéadfadh an mháinliacht seo a bheith ag teastáil tá gortú tromchúiseach don éasafagas nó siadaí áirithe neamhdhíobhálacha nach féidir a bhaint ar aon bhealach eile.

Cad é an nós imeachta le haghaidh esophagectomy?

Tógann an nós imeachta esophagectomy 4 go 8 n-uaire an chloig de ghnáth, ag brath ar chastacht do cháis. Gheobhaidh tú ainéistéise ginearálta, mar sin beidh tú go hiomlán ina chodladh ar feadh na máinliachta.

Úsáidfidh do mháinlia ceann amháin de roinnt cur chuige chun do éasafagas a bhaint amach. I measc na teicnící is coitianta tá incisions a dhéanamh i do bhrollach agus i do bolg, nó uaireanta ach i do bolg. Úsáideann roinnt máinlianna modhanna ar a laghad ionrach le incisions níos lú agus cúnamh robotic.

Seo a tharlaíonn le linn na bpríomhchéimeanna máinliachta:

1. Baineann do mháinlia an chuid ghalraithe de do éasafagas go cúramach
2. Baintear nóid lymph in aice láimhe freisin chun scaipeadh ailse a sheiceáil
3. Déantar do bholg a athmhúnlú i bhfeadán agus tarraingítear suas é chun nascadh leis an éasafagas atá fágtha
4. Mura féidir do bholg a úsáid, féadfar cuid de do stéig mhór a úsáid ina ionad
5. Déantar tástáil chúramach ar an nasc nua chun a chinntiú go bhfuil sé slán

Tar éis an atógáil, cuirfidh do mháinlia feadáin draenála sealadacha chun cabhrú le do chorp leigheas a dhéanamh i gceart. Fanann na feadáin seo i bhfeidhm de ghnáth ar feadh roinnt laethanta go seachtain tar éis na máinliachta.

Conas ullmhú do do esophagectomy?

Baineann roinnt céimeanna tábhachtacha le hullmhúchán le haghaidh esophagectomy chun cabhrú leis an toradh is fearr is féidir a chinntiú. Treoróidh do fhoireann leighis tú trí gach céim ullmhúcháin sna seachtainí roimh do mháinliacht.

Is dócha go molfaidh do dhochtúir duit stop a chaitheamh tobac ar a laghad 2-4 seachtaine roimh an máinliacht, mar go méadaíonn caitheamh tobac go suntasach do riosca deacrachtaí. Má ólann tú alcól go rialta, beidh ort stop a ól freisin roimh an nós imeachta.

Tá ullmhúchán cothaitheach ríthábhachtach ós rud é go mbeidh sé dúshlánach ithe tar éis na máinliachta. D’fhéadfadh do fhoireann cúram sláinte a mholadh:

• Bualadh le cothaitheoir chun do chothú a bharrfheabhsú roimh an máinliacht
• Forlíontaí vitimíní agus mianraí a ghlacadh
• Aiste bia ardphróitéine a ithe chun leigheas a spreagadh
• Meáchan a fháil má tá tú faoi mheáchan
• Eolas a fháil faoi athruithe aiste bia tar éis na máinliachta

Beidh ort freisin roinnt tástálacha leighis a chríochnú, lena n-áirítear obair fola, tástálacha feidhmíochta croí agus scamhóg, agus staidéir íomháithe. D’fhéadfadh go mbeadh gá ag daoine áirithe le cleachtaí análaithe nó teiripe fisiciúil chun a gcuid scamhóga agus a gcorp a neartú roimh an máinliacht.

Conas do thorthaí esophagectomy a léamh?

Tar éis esophagectomy, pléifidh do mháinlia na torthaí leat a luaithe a bheidh an fíochán a baineadh scrúdaithe ag paiteolaí. Soláthraíonn an scrúdú seo faisnéis ríthábhachtach faoi do riocht agus cabhraíonn sé le do chóireáil sa todhchaí a threorú.

Má bhí máinliacht agat le haghaidh ailse, inseoidh an tuarascáil paiteolaíochta duit céim na hailse, cibé an raibh sí scaipthe go dtí na nóid lymph in aice láimhe, agus an raibh an máinlia in ann gach fíochán ailse infheicthe a bhaint. Ciallaíonn imill shoiléire gur bhain an máinlia an ailse ar fad a d’fhéadfadh siad a fheiceáil.

Déanfaidh do fhoireann máinliachta monatóireacht freisin ar dhul chun cinn do ghnóthaithe trí bhearta éagsúla. Áirítear leis seo cé chomh maith agus atá tú ag leigheas, do chumas leachtanna agus bianna soladacha a shlogadh sa deireadh, agus cibé an bhfuil tú ag coinneáil cothaithe ceart.

Is gnách go mbíonn na mílte míle aisghabhála san áireamh leachtanna soiléire a thosú, dul ar aghaidh go bia bog, agus ar deireadh filleadh ar aiste bia rialta modhnaithe. Déanfaidh do fhoireann do mheáchan, do leibhéil fuinnimh, agus do neart foriomlán a rianú agus tú ag leigheas.

Conas aisghabháil ó esophagectomy?

Is próiseas de réir a chéile é aisghabháil ó esophagectomy a thógann roinnt míonna de ghnáth. Caitheann formhór na ndaoine 7-14 lá san ospidéal tar éis na máinliachta, áit a ndéanfaidh do fhoireann leighis monatóireacht dhlúth ar do leigheas agus cabhróidh siad leat tosú ag ithe arís.

Athróidh do nósanna itheacháin go suntasach tar éis na máinliachta seo. Beidh ort béilí níos lú, níos minice a ithe agus do bhia a chogaint go han-mhaith. Faigheann go leor daoine go mbraitheann siad lán i bhfad níos gasta ná roimh an máinliacht.

Le linn do aisghabhála, is féidir leat a bheith ag súil le roinnt athruithe coitianta a bheith agat:

• Ag mothú lán tar éis méideanna beaga a ithe
• Ag teastáil ó 6-8 mbéile bheaga a ithe in aghaidh an lae in ionad 3 cinn mhóra
• Ag glacadh níos faide chun béilí a ithe
• Ag seachaint leachtanna a ól le béilí
• Ag codladh le do cheann ardaithe chun cosc a chur ar aifeart

Méadóidh gníomhaíocht fhisiciúil de réir a chéile agus tú ag leigheas. Tosóidh tú le cleachtaí siúil agus análaithe éadroma, ansin filleadh go mall ar ghníomhaíochtaí níos gnáthúla thar 6-8 seachtaine.

Cad iad na fachtóirí riosca le haghaidh deacrachtaí esophagectomy?

Is féidir le roinnt fachtóirí do riosca deacrachtaí ó esophagectomy a mhéadú. Is breithniú amháin é aois, mar is féidir le daoine os cionn 70 bliain d'aois riosca níos airde a bheith acu deacrachtaí áirithe, cé go n-éiríonn go han-mhaith le go leor daoine fásta níos sine leis an máinliacht seo.

Tá ról suntasach ag do shláinte foriomlán i do thoradh máinliachta. Is féidir le galar croí, fadhbanna scamhóg, diaibéiteas, agus galar duáin do aisghabháil a dhéanamh. Mar sin féin, oibreoidh do fhoireann máinliachta chun na coinníollacha seo a bharrfheabhsú roimh do nós imeachta.

Áiríonn fachtóirí stíl mhaireachtála a d'fhéadfadh do riosca a mhéadú:

• Caitheamh tobac reatha nó stair caitheamh tobac le déanaí
• Úsáid throm alcóil
• Droch-stádas cothaithe nó cailliúint meáchain shuntasach
• Máinliacht cófra nó bhoilg roimhe seo
• Cógais áirithe a chuireann isteach ar leigheas

Déanfaidh do mháinlia measúnú cúramach ar na fachtóirí seo go léir agus oibreoidh sé leat chun rioscaí a íoslaghdú nuair is féidir. Is féidir go leor fachtóirí riosca a fheabhsú roimh mháinliacht le hullmhúchán ceart.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann le heasafagachtóime?

Cé go bhfuil easafagachtóime sábháilte go ginearálta nuair a dhéanann máinlianna a bhfuil taithí acu í, tá sé tábhachtach na deacrachtaí féideartha a thuiscint ionas gur féidir leat cinneadh eolasach a dhéanamh faoi do chóireáil.

Is í an deacracht is tromchúisí ach is annamh a bhíonn sceitheadh ag an suíomh ceangail nuair a cheanglaítear do bholg nó do stéig le do éasafagas atá fágtha. Tarlaíonn sé seo i thart ar 5-10% de na cásanna agus d'fhéadfadh máinliacht bhreise nó am leighis fadaithe a bheith ag teastáil.

I measc na ndeacrachtaí is coitianta a réitíonn de ghnáth le cóireáil chuí tá:

• Niúmóine nó fadhbanna scamhógacha eile (10-20% de na cásanna)
• Rithim croí neamhrialta (10-15% de na cásanna)
• Ionfhabhtú ag an suíomh incision (5-10% de na cásanna)
• Cairéad fola sna cosa nó sna scamhóga (2-5% de na cásanna)
• Deacracht sealadach slogtha (bíonn sé seo ag formhór na ndaoine ar dtús)

I measc na ndeacrachtaí fadtéarmacha d'fhéadfadh a bheith ann aifeach leanúnach, athruithe ar an gcaoi a bhfolmhaíonn do bholg, nó dúshláin chothaitheacha. Mar sin féin, oiriúnaíonn formhór na ndaoine go maith do na hathruithe seo le tacaíocht chuí agus modhnuithe aiste bia.

Cathain ar chóir dom dochtúir a fheiceáil tar éis easafagachtóime?

Beidh coinneanna rialta le do fhoireann máinliachta agat, ach tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoin am chun aird leighis láithreach a lorg. Déan teagmháil le do dhochtúir láithreach má bhíonn pian cófra tromchúiseach agat, deacracht análaithe, nó comharthaí ionfhabhtaithe cosúil le fiabhras agus chills.

Is cúisí iad freisin le glaoch a chur ar do fhoireann cúraim sláinte láithreach bonn má éiríonn fadhbanna le slogadh níos measa go tobann, má bhíonn urlacan leanúnach ann, nó mura féidir leat leachtanna a choinneáil síos. D’fhéadfadh na hairíonna seo deacracht a léiriú a dteastaíonn cóireáil pras uirthi.

I measc na gcomharthaí rabhaidh eile a thugann údar le hairde a thabhairt láithreach ar chúram leighis tá:

• Pian bhoilg thromchúiseach nach bhfeabhsaíonn le cógais pian
• Comharthaí díhiodráitithe ar nós meadhráin, béal tirim, nó laghdú ar fhual
• Fuil a chasacht nó fuil i do urlacan
• Deargacht, at, nó draenáil ó shuíomhanna do incision
• At nó pian sa chos a d’fhéadfadh téachtáin fola a léiriú

Cuimhnigh go bhfuil roinnt míchompord agus dúshlán itheacháin gnáth tar éis na máinliachta seo, ach tá do fhoireann cúraim sláinte ann chun cabhrú leat idirdhealú a dhéanamh idir gnáth-aisghabháil agus comharthaí imní.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi esophagectomy

C.1 An bhfuil esophagectomy éifeachtach chun ailse esophageal a chóireáil?

Sea, is minic gurb é esophagectomy an chóireáil is éifeachtaí le haghaidh ailse esophageal sa chéim luath. Nuair a ghabhtar an ailse sula scaiptear í go codanna eile de do chorp, is féidir leis an máinliacht an seans is fearr a thairiscint le haghaidh marthanais fadtéarmaigh agus leigheas féideartha.

Braitheann an ráta ratha ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear céim do ailse, do shláinte iomlán, agus cé chomh maith agus a fhreagraíonn tú d’aon chóireálacha breise cosúil le ceimiteiripe nó radaíocht. Téann go leor daoine ar aghaidh chun saol gnáth, sláintiúil a chaitheamh tar éis dóibh téarnamh ón máinliacht seo.

C.2 An féidir liom ithe de ghnáth tar éis esophagectomy?

Beidh tú in ann an chuid is mó de na bianna a ithe tar éis téarnaimh, ach athróidh do phatrúin itheacháin go buan. Beidh ort béilí níos lú, níos minice a ithe agus do bhia a chogaint go han-mhaith ós rud é go bhfuil do bholg níos lú anois agus suite go difriúil.

Oiriúnaíonn an chuid is mó daoine go maith do na hathruithe seo laistigh de chúpla mí. Is féidir le bheith ag obair le cothaitheoir cabhrú leat straitéisí a fhoghlaim chun dea-chothú a choinneáil agus taitneamh a bhaint as béilí arís.

C.3 Cé chomh fada a thógann sé téarnamh ó esophagectomy?

De ghnáth, tógann an téarnamh tosaigh 6-8 seachtaine, agus le linn an ama sin fillfidh tú ar ghníomhaíochtaí gnáthacha de réir a chéile. Mar sin féin, is féidir le téarnamh iomlán, lena n-áirítear oiriúnú do do phatrúin itheacháin nua agus do neart iomlán a fháil ar ais, 3-6 mhí a thógáil.

Leigheasann gach duine ar a luas féin, agus is féidir le fachtóirí cosúil le d'aois, do shláinte iomlán, agus cibé an bhfuil cóireálacha breise ag teastáil uait, dul i bhfeidhm ar do amlíne téarnaimh. Déanfaidh do fhoireann leighis monatóireacht ar do dhul chun cinn agus coigeartóidh siad do phlean téarnaimh de réir mar is gá.

C.4 An mbeidh cóireáil bhreise ag teastáil uaim tar éis esophagectomy?

Braitheann cóireáil bhreise ar do riocht sonrach agus ar a léirigh an máinliacht. Má bhí máinliacht agat le haghaidh ailse, d'fhéadfadh go mbeadh ceimiteiripe nó radaiteiripe ag teastáil uait roimh nó tar éis na máinliachta chun an baol go bhfillfidh an ailse a laghdú.

Pléifidh do oinceolaí na torthaí paiteolaíochta leat agus molfaidh sé an plean cóireála leantach is fearr. Ní bhíonn ach monatóireacht rialta ag teastáil ó dhaoine áirithe, agus baineann daoine eile leas as teiripí breise.

C.5 An féidir esophagectomy a dhéanamh ag baint úsáide as teicnící íosta ionracha?

Sea, is féidir go leor esophagectomies a dhéanamh anois ag baint úsáide as teicnící íosta ionracha nó robotic. Úsáideann na cur chuige seo incisions níos lú agus ceamaraí speisialaithe, rud a d'fhéadfadh níos lú pian, fanacht níos giorra san ospidéal, agus amanna téarnaimh níos tapúla a bheith mar thoradh air.

Mar sin féin, níl gach duine ina iarrthóir le haghaidh máinliachta íosta ionracha. Déanfaidh do mháinlia do staid shonrach a mheas agus molfaidh sé an cur chuige is sábháilte agus is éifeachtaí do do riocht.