Cad is Tástáil Dúshláin Glúcóis ann? Cuspóir, Leibhéil/Nós Imeachta & Torthaí

Is uirlis scagtha í an tástáil dúshláin glúcóis a sheiceálann conas a láimhseálann do chorp siúcra, go háirithe le linn toirchis. Cuidíonn an tástáil fola shimplí seo le dochtúirí diaibéiteas gestational a bhrath, riocht ina n-ardaíonn leibhéil siúcra fola le linn toirchis.

Smaoinigh air mar bhealach do do fhoireann cúram sláinte breathnú isteach agus a fheiceáil cé chomh maith agus atá do chorp ag bainistiú glúcóis. Tá an tástáil gnáthach, sábháilte, agus tugann sé eolas luachmhar faoi do shláinte agus folláine do leanbh.

Cad is tástáil dúshláin glúcóis ann?

Tomhaiseann an tástáil dúshláin glúcóis an chaoi a bhfreagraíonn do shiúcra fola tar éis deoch milis glúcóis a ól. Ólfaidh tú deoch speisialta siúcraithe, ansin tógfar do chuid fola díreach uair an chloig ina dhiaidh sin chun do leibhéil glúcóis a sheiceáil.

Tugtar an tástáil scagtha glúcóis nó an tástáil glúcóis uair an chloig ar an tástáil seo freisin. Tá sé deartha chun fadhbanna féideartha a ghabháil go luath, nuair is féidir iad a chóireáil is mó. Tá an tástáil tábhachtach go háirithe le linn toirchis toisc gur féidir le hathruithe hormónacha dul i bhfeidhm ar an gcaoi a bpróiseálann do chorp siúcra.

Molann an chuid is mó de sholáthraithe cúram sláinte an tástáil seo idir 24 agus 28 seachtaine de thoircheas. Mar sin féin, má tá rioscaí agat le haghaidh diaibéiteas gestational, d’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh tástáil a dhéanamh níos luaithe i do thoircheas.

Cén fáth a ndéantar tástáil dúshláin glúcóis?

Is é an phríomhchuspóir ná scagadh le haghaidh diaibéiteas gestational, riocht a théann i bhfeidhm ar thart ar 6-9% de thoircheas. Tarlaíonn diaibéiteas gestational nuair a fhágann hormóin toirchis go bhfuil sé níos deacra do do chorp insulin a úsáid go héifeachtach, rud a fhágann go bhfuil leibhéil siúcra fola níos airde.

Tá tábhacht le braiteadh luath toisc gur féidir le diaibéiteas gestational gan chóireáil dul i bhfeidhm ort féin agus ar do leanbh. Ar do shon féin, méadaíonn sé an baol brú fola ard, preeclampsia, agus diaibéiteas cineál 2 a fhorbairt níos déanaí sa saol.

Do do leanbh, is féidir le siúcra fola neamhrialaithe fás iomarcach, fadhbanna análaithe ag breith, agus siúcra fola íseal tar éis luí seoil a bheith mar thoradh air. Is é an dea-scéal ná, le bainistíocht chuí, go mbíonn toircheas sláintiúil agus leanaí sláintiúla ag formhór na mban a bhfuil diaibéiteas gestational orthu.

Taobh amuigh den toircheas, is féidir leis an tástáil seo cabhrú le réamh-diaibéiteas nó diaibéiteas cineál 2 a aithint i ndaoine nach bhfuil ag iompar clainne. D’fhéadfadh do dhochtúir é a mholadh má tá comharthaí agat cosúil le tart iomarcach, urination minic, nó tuirse gan mhíniú.

Cad é an nós imeachta don tástáil dúshlán glúcóis?

Tosaíonn an tástáil le deoch glúcóis a ól ina bhfuil díreach 50 gram siúcra. Is minic a bhíonn blas oráiste nó líomóide ar an deoch seo agus tá blas an-milis uirthi, cosúil le deoch bhog an-siúcraithe.

Beidh ort an deoch iomlán a chríochnú laistigh de chúig nóiméad. Tar éis í a ól, fanfaidh tú go díreach uair an chloig sula ndéanfar do chuid fola a tharraingt. Le linn na tréimhse feithimh seo, tá sé tábhachtach fanacht sa chlinic nó in aice láimhe, mar tá an t-am ríthábhachtach do thorthaí cruinne.

Tá an tarraingt fola féin tapa agus simplí. Cuirfidh gairmí cúram sláinte snáthaid bheag isteach i vein i do lámh chun sampla fola a bhailiú. Tógann an próiseas iomlán, ó ól na tuaslagáin go dtí do chuid fola a tharraingt, thart ar uair an chloig agus cúig nóiméad déag.

Bíonn beagán nausea ar roinnt mná tar éis dóibh an tuaslagán glúcóis a ól, go háirithe má tá nausea a bhaineann le toircheas á fulaingt acu cheana féin. De ghnáth téann an mothúchán seo laistigh de 30 nóiméad agus tá sé go hiomlán gnáth.

Conas ullmhú do do thástáil dúshlán glúcóis?

Ceann de na háisiúlachtaí a bhaineann leis an tástáil seo ná nach gá duit troscadh roimh ré. Is féidir leat ithe agus ól de ghnáth roimh do cheapachán, rud a fhágann go bhfuil sé i bhfad níos éasca sceidealú.

Mar sin féin, tá sé ciallmhar gan béile mór a ithe nó méideanna iomarcacha siúcra a ithe díreach roimh an tástáil. Tá bricfeasta nó lón gnáth go breá, ach d’fhéadfadh sé go gcuideodh sé leat an donut breise-milis sin a scipeáil go mbraitheann tú níos compordaí.

Bí i gceist fanacht sa chlinic ar feadh thart ar uair an chloig go leith. Tabhair leat rud éigin chun tú a choinneáil gnóthach le linn na tréimhse feithimh, cosúil le leabhar, iris, nó do ghuthán. Faigheann roinnt mná go mbíonn sé úsáideach sneaic éadrom a thabhairt leat don tar éis an tástála, go háirithe má bhraitheann siad beagán tinn.

Caith éadaí compordacha le muinchille is féidir a rolladh suas go héasca don tarraingt fola. Má bhíonn tú claonta le mothú lag le linn tarraingtí fola, cuir do sholáthraí cúraim sláinte ar an eolas roimh ré ionas gur féidir leo réamhchúraimí breise a ghlacadh.

Conas do thástáil dúshlán glúcóis a léamh?

De ghnáth, bíonn torthaí gnáthacha faoi bhun 140 mg/dL (7.8 mmol/L) uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a ól. Má tá do thoradh sa raon seo, tá an scagthástáil rite agat agus is dócha nach bhfuil diaibéiteas gestational ort.

Meastar go bhfuil torthaí idir 140-199 mg/dL (7.8-11.0 mmol/L) ardaithe agus de ghnáth bíonn gá le tástáil leantach. Ní chiallaíonn sé seo go bhfuil diaibéiteas gestational ort go cinnte, ach léiríonn sé an gá le tástáil lamháltais glúcóis trí huaire an chloig níos cuimsithí.

Meastar go bhfuil torthaí 200 mg/dL (11.1 mmol/L) nó níos airde ardaithe go suntasach. Sna cásanna seo, is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir diaibéiteas gestational a dhiagnóisiú gan tástáil bhreise a bheith ag teastáil, cé go bhféadfadh sé an tástáil trí huaire an chloig a mholadh chun deimhniú a dhéanamh.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur tástáil scagtha é seo, ní tástáil dhiagnóiseach. Ní chiallaíonn toradh neamhghnácha go huathoibríoch go bhfuil diaibéiteas gestational ort, ach ciallaíonn sé go dteastaíonn tuilleadh measúnaithe uait chun a bheith cinnte.

Conas do leibhéal tástála dúshlán glúcóis a shocrú?

Má tá torthaí do thástála dúshlán glúcóis ardaithe, aistrítear an fócas chuig do leibhéil siúcra fola a bhainistiú seachas an tástáil féin a “shocrú”. Comhcheanglaíonn an cur chuige is éifeachtaí athruithe aiste bia, gníomhaíocht fhisiciúil rialta, agus monatóireacht dhlúth ar do shiúcra fola.

Is iad modhnuithe aiste bia an bunús le bainistíocht. Ciallaíonn sé seo béilí rialta, cothromaithe a ithe a chuimsíonn próitéiní leanúnacha, carbaihiodráití casta, agus neart glasraí. Is féidir le bheith ag obair le diaitéiteach cláraithe cabhrú leat plean béilí a chruthú a choinníonn do shiúcra fola cobhsaí agus a sholáthraíonn cothú ceart duit féin agus do do leanbh.

Is féidir le cleachtadh rialta, measartha cabhrú go mór le do chorp insulin a úsáid níos éifeachtaí. Is féidir le fiú siúlóid 20-30 nóiméad tar éis béilí difríocht shuntasach a dhéanamh i do leibhéil siúcra fola. Is roghanna den scoth iad snámh, yoga réamhbhreithe, agus rothaíocht stáiseanóireachta le linn toirchis freisin.

Éiríonn monatóireacht siúcra fola mar chuid thábhachtach de do ghnáthamh laethúil. Is dócha go ndéanfaidh tú do leibhéil a sheiceáil ceithre huaire sa lá: ar maidin ar dtús agus uair an chloig nó dhó tar éis gach béile. Cuidíonn sé seo leat féin agus le do fhoireann cúram sláinte tuiscint a fháil ar an gcaoi a mbíonn tionchar ag bianna agus gníomhaíochtaí éagsúla ar do shiúcra fola.

I roinnt cásanna, ní leor athruithe stíl mhaireachtála ina n-aonar chun leibhéil siúcra fola sláintiúla a choinneáil. Mura dtabharfaidh modhnuithe aiste bia agus aclaíocht do leibhéil isteach sa raon sprice, d’fhéadfadh do dhochtúir instealltaí inslin a mholadh. Tá inslin nua-aimseartha sábháilte le linn toirchis agus ní théann sé trasna an broghais chun dul i bhfeidhm ar do leanbh.

Cad é an leibhéal is fearr de thástáil dúshlán glúcóis?

Is é an toradh idéalach ná leibhéal siúcra fola faoi bhun 140 mg/dL (7.8 mmol/L) uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a ól. Léiríonn sé seo go bhfuil do chorp ag próiseáil siúcra de ghnáth agus go héifeachtach.

Mar sin féin, ní chiallaíonn “is fearr” an uimhir is ísle is féidir. Is féidir le leibhéil siúcra fola an-íseal a bheith ina ábhar imní freisin agus d’fhéadfadh siad saincheisteanna sláinte eile a léiriú. Is é an sprioc ná go dtitfidh do shiúcra fola laistigh den raon gnáth, rud a thaispeánann go bhfuil do chorp ag coinneáil meitibileacht glúcóis sláintiúil.

Do mná torracha, tá na leibhéil siúcra fola spriocdhírithe beagán difriúil ná do dhaoine nach bhfuil ag iompar clainne. Úsáidfidh do sholáthraí cúraim sláinte raonta atá sonrach don toircheas chun do thorthaí a léirmhíniú agus chun a chinneadh an bhfuil gá le tástáil nó cóireáil bhreise.

Cuimhnigh nach sainmhíníonn toradh tástála amháin do shláinte iomlán. Má tá toradh neamhghnácha agat, is comhartha é go dteastaíonn níos mó monatóireachta uait agus b'fhéidir roinnt coigeartuithe stíl mhaireachtála chun tú féin agus do leanbh a choinneáil sláintiúil.

Cad iad na fachtóirí riosca don tástáil dúshlán glúcóis ard?

Is féidir le roinnt fachtóirí do sheans go mbeidh leibhéil siúcra fola ardaithe agat le linn an toirchis a mhéadú. Cuidíonn na fachtóirí riosca seo a thuiscint leat féin agus le do fhoireann cúraim sláinte a bheith airdeallach agus bearta coisctheacha a ghlacadh nuair is féidir.

Seo na fachtóirí riosca is coitianta ar chóir a bheith ar an eolas fúthu:

• Stair roimhe seo de diaibéiteas gestational i dtoircheas níos luaithe
• Stair theaghlaigh de diaibéiteas cineál 2, go háirithe i dtuismitheoirí nó i siblíní
• A bheith róthrom nó murtallach roimh an toircheas
• Aois os cionn 25 bliain, agus an riosca ag méadú le haois
• Cúlraí eitneacha áirithe, lena n-áirítear sliocht Hispanic, Afracach-Meiriceánach, Dúchasach Meiriceánach, nó Áiseach
• Breith roimhe seo de leanbh a mheáigh níos mó ná 9 bpunt
• Siondróm ubhagáin polycystic (PCOS)
• Caillteanas toirchis nó marbh-bhreith gan mhíniú roimhe seo
• Brú fola ard nó galar croí
• Réamh-diaibéiteas nó friotaíocht inslin roimh an toircheas

Ní ráthaíonn sé go bhforbróidh tú diaibéiteas gestational má tá fachtóir riosca amháin nó níos mó agat, ach ciallaíonn sé go ndéanfaidh do sholáthraí cúraim sláinte monatóireacht níos dlúithe ort. Cuidíonn cúram réamhbhreithe luath agus rialta le haon saincheisteanna a ghabháil sula n-éiríonn siad ina bhfadhbanna tromchúiseacha.

An fearr toradh tástála dúshlán glúcóis ard nó íseal a bheith agat?

Ní bhíonn torthaí atá thar a bheith ard ná thar a bheith íseal oiriúnach. Is é an sprioc ná go dtitfidh do siúcra fola laistigh den raon gnáth, rud a léiríonn meitibileacht glúcóis shláintiúil.

Is é an toradh gnáth faoi bhun 140 mg/dL an rud is mian leat a fheiceáil. Taispeánann sé seo go bhfuil do chorp ag próiseáil an dúshláin glúcóis go héifeachtach agus ag coinneáil leibhéil siúcra fola cobhsaí. Tá sé dearfach duit féin agus do do fhoireann cúram sláinte araon.

Léiríonn torthaí arda os cionn 140 mg/dL go bhféadfadh sé go mbeadh do chorp ag streachailt chun an t-ualach glúcóis a bhainistiú, rud a d'fhéadfadh diaibéiteas gestational a léiriú. Cé go dteastaíonn aird agus bainistíocht air seo, tá sé tábhachtach a fhios go bhfuil toircheas sláintiúil ag an gcuid is mó de mhná le diaibéiteas gestational le cúram cuí.

Is féidir le torthaí an-íseal, cé nach bhfuil siad chomh coitianta, saincheisteanna eile a léiriú uaireanta cosúil le hipoglycemia nó coinníollacha meitibileacha áirithe. Déanfaidh do sholáthraí cúram sláinte aon torthaí neamhghnácha a mheasúnú i gcomhthéacs do shláinte agus do chuid comharthaí foriomlána.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann de bharr tástála dúshláin glúcóis ard?

Is féidir le torthaí tástála dúshláin glúcóis ard a léiríonn diaibéiteas gestational roinnt deacrachtaí a bheith mar thoradh orthu mura ndéantar iad a chóireáil. Mar sin féin, le bainistíocht chuí, is féidir an chuid is mó de na deacrachtaí seo a chosc nó a laghdú go suntasach.

Ar do shon mar mháthair, tá deacrachtaí féideartha ann lena n-áirítear:

• Brú fola ard agus preeclampsia
• Riosca méadaithe de bhreith cesaraigh
• Dóchúlacht níos airde go bhforbrófar diaibéiteas cineál 2 níos déanaí sa saol
• Polyhydramnios (an iomarca sreabhach amniotic)
• Saothair agus breith roimh am
• Diaibéiteas gestational athfhillteach i dtoircheas sa todhchaí

Do do leanbh, is féidir le diaibéiteas gestational neamhrialaithe a bheith ina chúis le:

• Macrasómia (meáchan breithe iomarcach, de ghnáth os cionn 9 bpunt)
• Gortuithe breithe de bharr méid mór le linn seachadta
• Deacrachtaí análaithe ag breith
• Siúcra fola íseal (hipoglycemia) tar éis breithe
• Riosca méadaithe otrachta agus diaibéiteas cineál 2 níos déanaí sa saol
• Buíochán (buí na craicinn agus na súl)

Is é an nuacht spreagúil ná, le monatóireacht agus cóireáil chuí, go bhfuil na deacrachtaí seo inchoiscthe den chuid is mó. Téann formhór na mban a bhfuil diaibéiteas gestational dea-bhainistithe acu ar aghaidh chun toircheas sláintiúil agus leanaí sláintiúla a bheith acu.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le tástáil dúshlán glúcóis íseal?

Is lú an minicíocht a bhíonn ar thorthaí tástála dúshlán glúcóis íseal agus is gnách go mbíonn siad níos lú imní ná torthaí arda. Mar sin féin, is féidir le leibhéil siúcra fola an-íseal a bheith ina léiriú uaireanta ar shaincheisteanna sláinte bunúsacha a dteastaíonn aird orthu.

I measc na gcúiseanna féideartha le torthaí neamhghnácha íseal tá:

• Hipoglycemia imoibríoch, áit a dtiteann siúcra fola ró-íseal tar éis ithe
• Cógais áirithe a théann i bhfeidhm ar shiúcra fola
• Neamhoird hormónacha a théann i bhfeidhm ar mheitibileacht
• Fadhbanna ae nó duáin
• Mearbhall maidine tromchúiseach a théann i bhfeidhm ar chothú
• Tumóirí a tháirgeann inslin (an-annamh)

I measc na hairíonna a bhaineann le siúcra fola íseal le linn na tástála nó ina dhiaidh sin d’fhéadfadh meadhrán, crith, sweating, mearbhall, nó mothú lag a bheith san áireamh. Má bhíonn na hairíonna seo agat, cuir do sholáthraí cúraim sláinte ar an eolas láithreach.

Ní léiríonn formhór na gcásanna de thorthaí ísle fadhbanna tromchúiseacha agus d’fhéadfadh sé go léireodh siad difríochtaí aonair i meitibileacht. Déanfaidh do sholáthraí cúraim sláinte do thorthaí a mheasúnú mar aon le do chuid comharthaí agus do stair leighis chun a chinneadh an bhfuil aon obair leantach ag teastáil.

Cathain ar chóir dom dochtúir a fheiceáil le haghaidh tástála dúshlán glúcóis?

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do sholáthraí cúraim sláinte láithreach má bhíonn comharthaí tromchúiseacha agat le linn na tástála nó ina dhiaidh. Áirítear leis seo masmas agus urlacan leanúnach, meadhrán mór, fainting, nó aon comharthaí a bhaineann imní ort.

Má tá do thorthaí tástála neamhghnácha, is gnách go ndéanfaidh dochtúir teagmháil leat laistigh de chúpla lá chun na chéad chéimeanna eile a phlé. Ná fan orthu glaoch mura bhfuil tú buartha faoi do thorthaí - tá sé fíor-oiriúnach glaoch agus ceistiú a dhéanamh faoi do thorthaí agus cad a chiallaíonn siad.

Sceidealóidh coinne leantach má dhéantar diagnóis ort le diaibéiteas gestational. Ní rud é seo le bainistiú leat féin - beidh gá le monatóireacht rialta agus b'fhéidir coigeartuithe ar do phlean cóireála le linn do thoirchis.

Faigh aire leighis láithreach má fhorbraíonn tú comharthaí de shiúcra fola an-ard, mar shampla tart iomarcach, urination minic, fís doiléir, nó tuirse leanúnach. Éilíonn na hairíonna seo, go háirithe má tá siad tromchúiseach nó ag dul in olcas, meastóireacht leighis pras.

Cuimhnigh gur coinníoll inbhainistithe é diaibéiteas gestational le cúram leighis cuí. Tá do fhoireann cúraim sláinte ann chun tacú leat tríd an bpróiseas seo agus chun na torthaí is fearr is féidir a chinntiú duit féin agus do do leanbh.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoin tástáil dúshlán glúcóis

C.1 An bhfuil tástáil dúshlán glúcóis cruinn le haghaidh diaibéiteas gestational?

Is uirlis scagtha iontaofa í an tástáil dúshlán glúcóis a aithníonn i gceart thart ar 80% de mhná le diaibéiteas gestational. Tá sé deartha chun an chuid is mó de na cásanna a ghabháil agus tástáil leantach neamhriachtanach a sheachaint do mhná nach bhfuil an riocht orthu.

Mar sin féin, tá sé tábhachtach a thuiscint gur tástáil scagtha í seo, ní tástáil diagnóiseach. Má tá do thoradh neamhghnácha, beidh tástáil bhreise ag teastáil uait chun a dhearbhú an bhfuil diaibéiteas gestational ort i ndáiríre. Is é an tástáil lamháltais glúcóis trí huaire an caighdeán óir le haghaidh diagnóis.

C.2 An gciallaíonn tástáil dúshlán glúcóis ard i gcónaí diaibéiteas gestational?

Ní hea, ní chiallaíonn toradh ard ar thástáil dúshlán glúcóis go huathoibríoch go bhfuil diaibéiteas gestational ort. Beidh toradh neamhghnácha ar thástáil scagtha ag thart ar 15-20% de mhná torracha, ach níl diaibéiteas gestational ach ag thart ar 3-5% acu.

Is féidir le go leor fachtóirí toradh ardaithe go sealadach a chur faoi deara, lena n-áirítear strus, breoiteacht, cógais áirithe, nó fiú an méid a d'ith tú roimh an tástáil. Sin an fáth go mbíonn gá de ghnáth le tástáil bhreise chun an diagnóis a dhearbhú.

C.3 An féidir liom an tástáil dúshlán glúcóis a athdhéanamh má theipeann orm?

Go ginearálta, ní dhéanfaidh tú an tástáil dúshlán glúcóis chéanna arís. Ina áit sin, molfaidh do sholáthraí cúraim sláinte an tástáil lamháltais glúcóis trí uair an chloig níos cuimsithí chun diagnóis dheifnídeach a fháil.

Baineann an tástáil trí uair an chloig le troscadh thar oíche, ansin deoch glúcóis a ól agus fuil a tharraingt arís agus arís eile thar thrí uair an chloig. Soláthraíonn an tástáil seo pictiúr níos iomláine de conas a láimhseálann do chorp glúcós agus tugann sé freagra deifnídeach faoi diaibéiteas gestational.

C.4 Cad a tharlaíonn mura féidir liom an deoch glúcóis a choinneáil síos?

Má bhuaileann tú suas laistigh de uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a ól, beidh ort an tástáil a athsceidealú agus a athdhéanamh. Tá an t-am ríthábhachtach le haghaidh torthaí cruinne, mar sin mura féidir leat an deoch a choinneáil síos, ní bheidh an tástáil bailí.

Cuir in iúl do do sholáthraí cúraim sláinte má tá tú ag fulaingt le breoiteacht maidine tromchúiseach. Seans go mbeidh siad in ann do thástáil a sceidealú le haghaidh am den lá nuair a bhraitheann tú níos fearr de ghnáth, nó seans go molfaidh siad cógais frith-nausea roimh an tástáil.

C.5 An bhfuil malairtí ar an tástáil dúshlán glúcóis?

Sea, tá cur chuige eile ann, cé go n-úsáidtear iad níos lú go coitianta. D'fhéadfadh roinnt soláthraithe cúraim sláinte tástáil haemaglóibine A1C a úsáid, a thomhaiseann meán siúcra fola le 2-3 mhí anuas, nó tástáil glúcóis troscaidh.

Rogha eile is ea do shiúcra fola a thomhas sa bhaile ar feadh seachtaine, ag seiceáil leibhéil nuair a dhúisíonn tú agus tar éis béilí. Mar sin féin, is é an tástáil dúshláin glúcóis an modh scagtha caighdeánach fós toisc go bhfuil sé iontaofa, caighdeánaithe, agus ar fáil go forleathan.