Cad is Laminectomy ann? Cuspóir, Nós Imeachta & Téarnamh

Is nós imeachta máinliachta é laminectomy ina mbaineann do mháinlia cuid bheag den chnámh ar a dtugtar an lamina ó do spine. Smaoinigh air mar spás breise a chruthú i halla plódaithe - faigheann an mháinliacht faoiseamh ar do chorda dromlaigh nó ar na néaróga a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le pian, numbness, nó laige.

Cad is laminectomy ann?

Is cineál máinliachta dromlaigh é laminectomy a bhaineann cuid den chnámh veirteabrach chun do chanáil dromlaigh a dhí-chomhbhrú. Is é an lamina an chuid chúl de gach veirteabra a fhoirmíonn an díon os cionn do chanáil dromlaigh, agus nuair a bhaintear é, tugann sé seomra do do néaróga comhbhrúite análú arís.

Uaireanta tugtar laminectomy dí-chomhbhrúite ar an nós imeachta seo toisc gurb é an phríomhchuspóir atá leis brú a bhaint de do chorda dromlaigh nó de na fréamhacha néaróg. De ghnáth, déanann do mháinlia an mháinliacht seo nuair nach bhfuil faoiseamh leordhóthanach faighte ó do chuid comharthaí ag cóireálacha eile.

Is féidir an mháinliacht a dhéanamh ar aon chuid de do spine, ach is minic a dhéantar í sa chúl níos ísle (spine lumbar) nó sa cheantar muineál (spine ceirbheacsach). Braitheann do shuíomh ar leith ar an áit as a dtagann do chuid comharthaí agus ar a léiríonn do staidéir íomháithe.

Cén fáth a ndéantar laminectomy?

Moltar laminectomy nuair atá stenosis dromlaigh ort - riocht ina n-éiríonn do chanáil dromlaigh ró-chúng agus a fháscann do néaróga. Is féidir leis an gcaolú seo tarlú mar gheall ar athruithe a bhaineann le haois, airtríteas, nó coinníollacha dromlaigh eile a chruthaíonn spor cnámh nó ligaments tiubhaithe.

D'fhéadfadh do dhochtúir an mháinliacht seo a mholadh má tá pian cos, numbness, nó laige ort a fhágann go bhfuil sé deacair siúl. Déanann go leor daoine cur síos ar an mothú go bhfuil a gcosa trom nó go gcaithfidh siad suí síos go minic agus iad ag siúl - tugtar claudication néaróigeach air seo.

Déantar an nós imeachta freisin le haghaidh dioscaí herniated nach bhfreagraíonn do chóireáil choimeádach, cineálacha áirithe siadaí a bhrúnn ar do chorda an dromlaigh, nó gortuithe a d'fhág go ndéanann blúirí cnámh do néaróga a chomhbhrú.

Níos lú go minic, d'fhéadfadh go mbeadh laminectomy ag teastáil le haghaidh ionfhabhtuithe i do dhromlach, airtríteas tromchúiseach is cúis le ró-fhás cnámh, nó coinníollacha ó bhroinn inar rugadh do chanáil dhromlaigh ró-chúng.

Cad é an nós imeachta le haghaidh laminectomy?

Déanfar do laminectomy faoi ainéistéise ginearálta, mar sin beidh tú go hiomlán ina chodladh le linn na máinliachta. De ghnáth, tógann an nós imeachta idir uair an chloig agus trí uair an chloig, ag brath ar an méid leibhéal de do dhromlach a chaithfear a chur i bhfeidhm.

Déanfaidh do mháinlia incision os cionn an limistéir a bhfuil tionchar aige de do dhromlach agus bogfaidh sé na matáin go cúramach ar leataobh chun na veirteabraí a bhaint amach. Ag baint úsáide as ionstraimí speisialaithe, bainfidh siad an lamina agus aon spor cnámh nó ligaments tiubhaithe a chomhbhrúnn do néaróga.

I roinnt cásanna, d'fhéadfadh go mbeadh ar do mháinlia fíochán breise a bhaint nó discectomy a dhéanamh (ábhar diosca a bhaint) má tá diosca herniated ag cur le do chomhbhrú néaróg freisin. Is é an sprioc spás leordhóthanach a chruthú agus cobhsaíocht do dhromlaigh á chothabháil.

Má theastaíonn tacaíocht bhreise ó do dhromlach tar éis an cnámh a bhaint, d'fhéadfadh do mháinlia comhleá dromlaigh a mholadh ag an am céanna. Is éard atá i gceist leis seo ábhar graft cnámh a chur idir na veirteabraí chun iad a spreagadh le fás le chéile go buan.

Conas ullmhú do do laminectomy?

Tosaíonn do ullmhúchán roinnt seachtainí roimh an máinliacht le meastóireacht leighis críochnúil. Déanfaidh do dhochtúir athbhreithniú ar do chógais agus d'fhéadfadh sé iarraidh ort stop a chur le cógais tanaithe fola nó drugaí frith-athlastacha a d'fhéadfadh an baol fuilithe a mhéadú le linn na máinliachta.

Is dócha go mbeidh ort tástálacha réamh-oibriúcháin a chríochnú, lena n-áirítear obair fola, EKG, agus b'fhéidir X-ghathú cófra. Má chaitheann tú tobac, spreagfaidh do dhochtúir go láidir tú chun éirí as ar a laghad coicís roimh an máinliacht, mar is féidir le caitheamh tobac moill shuntasach a chur ar do phróiseas cneasaithe.

An oíche roimh an máinliacht, beidh ort stop a ithe agus a ól tar éis meán oíche mura dtugann do fhoireann máinliachta treoracha difriúla duit. Socraigh go dtiomáinfidh duine éigin tú chuig an ospidéal agus uaidh, mar ní bheidh tú in ann tú féin a thiomáint abhaile tar éis an nós imeachta.

Ullmhaigh do theach le haghaidh téarnaimh trí limistéar codlata compordach a chur ar bun ar an bpríomhurlár má tá do sheomra leapa thuas staighre. Stoc suas ar bhéilí atá éasca le hullmhú agus cinntigh go bhfuil aon chógas forordaithe agat réidh nuair a fhilleann tú abhaile.

Conas do thorthaí laminectomy a léamh?

De ghnáth tomhaistear rath tar éis laminectomy trí fheabhas a chur ar do chuid comharthaí seachas uimhreacha tástála sonracha. Faigheann formhór na ndaoine faoiseamh suntasach ó phian na gcos, numbness, agus laige laistigh de na chéad seachtaine tar éis na máinliachta.

Ba chóir go dtiocfadh feabhas de réir a chéile ar do fhulaingt siúil, agus b'fhéidir go dtabharfá faoi deara gur féidir leat siúl ar achair níos faide gan gá a bheith agat suí síos. Is minic a thagann feabhas níos moille ar an tingling nó numbness i do chosa ná pian, agus uaireanta bíonn sé roinnt míonna ann chun réiteach go hiomlán.

Déanfaidh do mháinlia monatóireacht ar do dhul chun cinn trí cheapacháin leantacha agus féadfaidh sé staidéir íomháithe a ordú cosúil le X-ghathanna nó scananna MRI chun a chinntiú go bhfuil do spine ag cneasú i gceart. Cuidíonn na híomhánna seo le deimhniú gur baineadh díchomhbhrú leordhóthanach amach agus go bhfanann do spine cobhsaí.

Coinnigh i gcuimhne, cé go bhfeiceann formhór na ndaoine feabhas suntasach, go bhfuil an próiseas téarnaimh de réir a chéile. D’fhéadfadh go mairfeadh roinnt comharthaí iarmharacha, go háirithe má bhí comhbhrú mór néaróg agat ar feadh i bhfad roimh an máinliacht.

Conas do théarnamh laminectomy a bharrfheabhsú?

Braitheann do rath ar aisghabháil go mór ar na treoracha a leanúint ó do mháinlia agus a bheith foighneach leis an bpróiseas cneasaithe. Is féidir leis an gcuid is mó daoine filleadh ar ghníomhaíochtaí éadroma laistigh de chúpla seachtain, ach is gnách go dtógann aisghabháil iomlán roinnt míonna.

Is gnách go dtosaíonn teiripe fisiciúil laistigh de na chéad chúpla seachtain tar éis na máinliachta chun cabhrú leat neart agus soghluaisteacht a fháil ar ais go sábháilte. Múinfidh do theiripeoir meicnic chuí an choirp agus cleachtaí duit chun tacú le do spine agus é ag cneasú.

Tá bainistíocht pian ríthábhachtach le linn na haisghabhála, agus forordóidh do dhochtúir cógais chuí chun tú a choinneáil compordach. Mar sin féin, tá sé tábhachtach úsáid cógais pian a laghdú de réir a chéile de réir mar a théann do chneasú ar aghaidh chun spleáchas a sheachaint.

Seachain ardaithe trom (go hiondúil aon rud os cionn 10 bpunt ar dtús), lúbadh, nó gluaiseachtaí casadh ar feadh na gcéad seachtainí. Cuidíonn na srianta seo le cinntiú go gcneasann do spine i gceart agus laghdaíonn sé an baol deacrachtaí.

Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann le laminectomy a theastaíonn?

Is é an aois an fachtóir riosca is suntasaí, mar is gnách go bhforbraíonn stenosis dromlaigh de réir a chéile le himeacht ama mar gheall ar chaitheamh agus cuimilt ar do spine. Is dóichí go bhforbróidh daoine os cionn 50 bliain d'aois na coinníollacha a mbíonn gá leis an máinliacht seo.

Is féidir le roinnt fachtóirí do dhóchúlacht go bhforbróidh tú stenosis dromlaigh a d'fhéadfadh laminectomy a bheith ag teastáil a mhéadú. Cuireann bheith róthrom strus breise ar do spine, agus is féidir le poist a bhaineann le hardú trom nó lúbadh athchleachtach dul chun cinn ar dhíghiniúint an spine.

Tá ról ag an ngéineolaíocht freisin - má bhí fadhbanna dromlaigh ag do mhuintir, seans go mbeidh tú níos so-ghabhálaí do fhadhbanna den chineál céanna a fhorbairt. Is féidir le coinníollacha áirithe cosúil le airtríteas réamatóideach nó galar Paget cur le stenosis dromlaigh freisin.

Is féidir le gortuithe dromlaigh roimhe seo, fiú cinn bheaga, athruithe fadtéarmacha a bheith mar thoradh orthu uaireanta a éilíonn idirghabháil máinliachta sa deireadh. Is fachtóir riosca eile é caitheamh tobac mar laghdaíonn sé sreabhadh fola chuig do spine agus is féidir leis dul chun cinn ar dhíghiniúint diosca.

An fearr laminectomy a bheith agat níos luaithe nó níos déanaí?

Braitheann am laminectomy ar dhéine do chuid comharthaí agus cé chomh maith agus a fhreagraíonn tú do chóireálacha neamh-mháinliachta. Molann an chuid is mó de na dochtúirí iarracht a dhéanamh ar chóireálacha coimeádacha ar dtús, lena n-áirítear teiripe fisiciúil, cógais, agus instealltaí.

Mar sin féin, má tá comharthaí tromchúiseacha agat a mbíonn tionchar suntasach acu ar do shaol laethúil, nó má tá comharthaí de dhamáiste néaróg forásach agat, d'fhéadfadh go mbeadh máinliacht níos luaithe tairbheach. Is féidir go dtiocfaidh damáiste buan uaireanta má fhanann tú ró-fhada nuair atá comhbhrú néaróg tromchúiseach agat.

Cabhróidh do dhochtúir leat na buntáistí agus na rioscaí a mheá bunaithe ar do chás sonrach. Bíonn tionchar ag fachtóirí cosúil le d'aois, do shláinte iomlán, leibhéal gníomhaíochta, agus déine do stenosis dromlaigh ar fad maidir le cinneadh a dhéanamh faoin am is fearr.

Is fiú a thabhairt faoi deara go meastar go ginearálta laminectomy nuair a bhíonn tionchar suntasach ag do chuid comharthaí ar do cháilíocht beatha agus nár chuir cóireálacha coimeádacha faoiseamh leordhóthanach ar fáil tar éis roinnt míonna de iarracht chomhsheasmhach.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le laminectomy?

Cosúil le haon mháinliacht, tá roinnt rioscaí ag baint le laminectomy, cé nach mbíonn deacrachtaí tromchúiseacha ann go coitianta. I measc na n-ábhar is minice tá ionfhabhtú ag an suíomh máinliachta, fuiliú, agus frithghníomhartha ar ainéistéise.

Is féidir deacrachtaí a bhaineann le néaróga a bheith ann, cé go bhfuil siad annamh. D'fhéadfadh numbness sealadach nó buan, laige, nó i gcásanna an-annamh, pairilis a bheith i gceist leis seo. Bíonn cúram mór ag do mháinlia chun na deacrachtaí seo a sheachaint trí theicnící máinliachta beachta a úsáid.

Bíonn pian droma leanúnach ag roinnt daoine tar éis na máinliachta, rud a d'fhéadfadh a bheith difriúil ó na hairíonna bunaidh. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar fhoirmiú fíocháin scar, leanúint ar aghaidh le díghiniúint an spine ag leibhéil eile, nó i gcásanna annamh, éagobhsaíocht dromlaigh.

I measc na deacrachtaí féideartha eile tá sceitheadh sreabhach cerebrospinal, téachtáin fola, agus an gá le máinliacht bhreise. Pléifidh do fhoireann máinliachta na rioscaí seo leat go mion agus míneoidh siad conas a oibríonn siad chun iad a íoslaghdú le linn do nós imeachta.

Cathain ar chóir dom dochtúir a fheiceáil faoi fhadhbanna droma?

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir má tá pian leanúnach ar ais nó i do chosa agat nach bhfeabhsaíonn le scíthe agus le cógais thar an gcuntar. Tabhair aird ar leith má bhíonn numbness, tingling, nó laige i do chosa ag gabháil leis an bpian.

Faigh aire leighis láithreach má fhorbraíonn tú pian tobann, dian ar ais tar éis gortaithe, nó má bhíonn caillteanas rialaithe lamhnán nó bputóg agat. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina chomharthaí de riocht tromchúiseach ar a dtugtar siondróm cauda equina a éilíonn cóireáil éigeandála.

Má thugann tú faoi deara go bhfuil do fhulaingt siúil ag laghdú, nó má bhíonn ort suí síos go minic agus tú ag siúl mar gheall ar phian nó laige na gcos, d’fhéadfadh sé seo a bheith ina chomharthaí de stenosis dromlaigh a d’fhéadfadh leas a bhaint as measúnú.

Ná bíodh leisce ort cúram leighis a lorg má tá do chuid comharthaí ag cur isteach ar do ghníomhaíochtaí laethúla, ar chodladh, nó ar cháilíocht do bheatha. Is minic gur féidir le measúnú agus cóireáil luath cosc a chur ar choinníollacha ó dhul in olcas agus d’fhéadfadh sé cabhrú leat cóireálacha níos ionracha a sheachaint níos déanaí.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi laminectomy

C.1 An bhfuil laminectomy go maith do dhiosca herniated?

Is féidir le laminectomy a bheith éifeachtach do dhioscaí herniated, ach is gnách go gcuirtear le discectomy é (bain an t-ábhar diosca herniated). Déanann an nós imeachta comhcheangailte seo, ar a dtugtar laminectomy le discectomy, aghaidh ar an gcomhbhrú cnámh agus ar an ábhar diosca araon ag brú ar do chuid nerves. Déanfaidh do mháinlia cinneadh an bhfuil an cur chuige seo ceart do do chineál ar leith de herniation diosca.

C.2 An gcuireann laminectomy éagobhsaíocht dromlaigh faoi deara?

D'fhéadfadh éagobhsaíocht dromlaigh a bheith mar thoradh ar laminectomy, ach is dóichí é seo nuair a bhaintear codanna móra den chnámh nó nuair a bhíonn leibhéil iolracha i gceist. Déanann do mháinlia measúnú cúramach ar chobhsaíocht do dhromlaigh roimh agus le linn na máinliachta. Má tá imní ann faoi éagobhsaíocht, féadfaidh siad a mholadh go gcuirfí an laminectomy le comhleá dromlaigh chun ailíniú agus feidhmiú ceart an dromlaigh a choinneáil.

C.3 Cé chomh fada a mhaireann faoiseamh pian laminectomy?

Bíonn faoiseamh pian suntasach agus buan ag formhór na ndaoine tar éis laminectomy, agus léiríonn staidéir go gcoinníonn 70-90% d'othair torthaí maithe ar feadh go leor blianta. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a thuiscint nach gcuireann laminectomy stop leis an bpróiseas nádúrtha ag dul in aois do dhromlaigh. D'fhéadfadh roinnt daoine comharthaí a fhorbairt ag leibhéil eile le himeacht ama, ach ní chiallaíonn sé seo go bhfuil an mháinliacht bhunaidh tar éis teip.

C.4 An féidir liom filleadh ar spóirt tar éis laminectomy?

Is féidir le go leor daoine filleadh ar spóirt agus ar ghníomhaíochtaí fisiceacha tar éis laminectomy, cé go mbraitheann an amlíne agus na gníomhaíochtaí sonracha ar do dhul chun cinn leighis agus ar an gcineál spóirt is maith leat. Spreagtar gníomhaíochtaí ísealluaith mar snámh, siúl agus rothaíocht de ghnáth. Treoróidh do mháinlia agus do theiripeoir fisiceach tú maidir le cathain agus conas filleadh go sábháilte ar ghníomhaíochtaí níos déine.

C.5 Cad é an difríocht idir laminectomy agus laminotomy?

Baineann laminectomy leis an lamina iomlán a bhaint (cuid chúl an veirteabra), agus ní bhaineann laminotomy ach cuid den lamina. Is nós imeachta níos lú fairsinge é laminotomy a d'fhéadfadh a bheith leordhóthanach do limistéir níos lú comhbhrúite. Roghnóidh do mháinlia an cur chuige a sholáthraíonn díchomhbhrú leordhóthanach agus an oiread agus is féidir de struchtúr nádúrtha do dhromlaigh á chaomhnú.