Created at:1/13/2025
Tomhaiseann tástáil ama prothrombin cé chomh fada a thógann sé ar do chuid fola téachtadh. Cuidíonn an tástáil fola shimplí seo le dochtúirí a thuiscint an bhfuil do chóras téachtadh fola ag obair i gceart agus déanann sé monatóireacht ar éifeachtacht na gcógas a thanaíonn an fhuil.
Smaoinigh ar théachtadh fola cosúil le damhsa atá cóirithe go cúramach. Nuair a ghearrann tú thú féin, ní mór do do chorp téachtán a chruthú go tapa go leor chun stop a chur le fuiliú, ach ní chomh tapa sin go gcruthóidh sé téachtáin chontúirteacha taobh istigh de do shoithí fola. Tugann an tástáil ama prothrombin léargas do do sholáthraí cúraim sláinte ar an gcothromaíocht íogair seo.
Is tástáil fola é am prothrombin (PT) a thomhaiseann cé chomh tapa agus a chruthaíonn do chuid fola téachtáin. Féachann sé go sonrach ar phróitéiní i do chuid fola ar a dtugtar fachtóirí téachtaithe, a oibríonn le chéile chun stop a chur le fuiliú nuair a bhíonn tú gortaithe.
Díríonn an tástáil ar phróitéin ar a dtugtar prothrombin, a dhéanann do chuid ae. Nuair a bhíonn tú ag fuiliú, athraíonn prothrombin go thrombin, rud a chabhraíonn ansin leis na snáitheanna fibrin a chruthú a chruthaíonn téachtán fola. Má thógann an próiseas seo ró-fhada nó má tharlaíonn sé ró-thapa, féadann sé fadhbanna sláinte a chur in iúl.
Is minic a thuairiscítear torthaí mar INR (Cóimheas Idirnáisiúnta Gnáthaithe), a chaighdeánaíonn na torthaí ar fud saotharlanna éagsúla. Déanann sé seo níos fusa do do dhochtúir torthaí a chur i gcomparáid le himeacht ama agus cógais a choigeartú más gá.
Ordaíonn do dhochtúir an tástáil seo chun monatóireacht a dhéanamh ar chógais a thanaíonn an fhuil cosúil le warfarin nó chun fadhbanna fuilithe a imscrúdú. Tá sé ar cheann de na bealaí is coitianta chun a chinntiú go bhfuil do chóras téachtadh fola ag feidhmiú go sábháilte.
Má tá tú ag glacadh cógais frith-téachtach, cuidíonn tástáil PT rialta le do dhochtúir an dáileog cheart a fháil. Seans nach gcoiscfidh an iomarca cógais téachtáin chontúirteacha, agus d'fhéadfadh an iomarca fuiliú iomarcach a bheith mar thoradh air. Cuidíonn an tástáil leis an gcothromaíocht ríthábhachtach sin a bhaint amach.
Cabhraíonn an tástáil freisin le fadhbanna ae a dhiagnóisiú ós rud é go dtáirgeann d'ae an chuid is mó de na fachtóirí téachta. Nuair a laghdaíonn feidhm an ae, is minic a léiríonn sé seo mar amanna téachta fada. Ina theannta sin, úsáideann dochtúirí é chun easnamh vitimín K a sheiceáil, rud a chuireann isteach ar roinnt fachtóirí téachta.
Roimh máinliacht áirithe, d'fhéadfadh do fhoireann cúram sláinte an tástáil seo a ordú chun a chinntiú nach mbeidh fuiliú iomarcach agat le linn an nós imeachta. Tá sé úsáideach freisin chun brúidiú nó eipeasóid fuilithe gan mhíniú a imscrúdú.
Is tarraingt fola simplí é an tástáil ama próitheim a thógann cúpla nóiméad. Bailíonn gairmí cúram sláinte sampla beag fola ó fhéith i do lámh ag baint úsáide as snáthaid tanaí.
Ar dtús, glanfaidh siad an limistéar le antiseptic agus d'fhéadfadh siad banna a cheangal timpeall do lámh uachtarach chun na féitheacha a dhéanamh níos infheicthe. Mothóidh tú pinch tapa nuair a théann an tsnáthaid isteach, cosúil le pinprick beag. Is gnách go dtógann an bailiúchán fola iarbhír níos lú ná nóiméad.
Téann an sampla fola isteach i bhfeadán speisialta ina bhfuil citráit sóidiam, rud a chuireann cosc ar an fhuil ó théachtadh láithreach. Tá an leasaitheach seo riachtanach toisc go gcaithfidh an tsaotharlann a rialú go díreach cathain a thosaíonn an próiseas téachta le linn tástála.
Sa tsaotharlann, cuireann teicneoirí cailciam agus fachtóir fíocháin le do shampla fola, rud a thosaíonn an próiseas téachta. Ansin tomhaiseann siad go beacht cé chomh fada a thógann sé téachtán a fhoirmiú. Tugann an t-am seo, in éineacht le samplaí rialaithe, do thoradh PT.
Ní theastaíonn ullmhúchán speisialta ó fhormhór na ndaoine don tástáil ama próitheim. Is féidir leat ithe de ghnáth agus leanúint ar aghaidh le do ghníomhaíochtaí rialta roimh an tástáil, mura dtugann do dhochtúir treoracha sonracha duit.
Mar sin féin, tá sé ríthábhachtach a insint do do sholáthraí cúraim sláinte faoi na cógais go léir atá á nglacadh agat. Is féidir le go leor drugaí dul i bhfeidhm ar amanna téachta, lena n-áirítear aspirin, antaibheathaigh, agus forlíontaí luibhe. Ná stop cógais forordaithe a ghlacadh gan chead do dhochtúir, ach déan cinnte go bhfuil a fhios acu gach rud atá á úsáid agat.
Má tá tú ag glacadh warfarin nó tanaítheoirí fola eile, tabharfaidh do dhochtúir treoracha ama ar leith duit. Seans go mbeidh siad ag iarraidh ort do chógais a ghlacadh ag an am céanna gach lá agus fuil a tharraingt ag eatraimh chomhsheasmhacha chun monatóireacht chruinn a fháil.
Is féidir le halcól dul i bhfeidhm freisin ar fhachtóirí téachta, mar sin luaigh má bhí aon deochanna agat le déanaí. Faigheann daoine áirithe go bhfuil sé úsáideach fanacht go maith hiodráitithe roimh tharraingtí fola, mar is féidir leis seo an próiseas a dhéanamh níos éasca agus níos compordaí.
De ghnáth, tuairiscítear torthaí ama próthróimbin i soicindí, agus is gnách go mbíonn na gnáthluachanna idir 11 agus 13 soicind. Mar sin féin, is minic a bhíonn an INR (Cóimheas Idirnáisiúnta Gnáthaithe) níos úsáidí chun torthaí a léirmhíniú, agus is gnách go mbíonn na gnáthluachanna idir 0.8 agus 1.2.
Má tá tú ag glacadh cógais tanaithe fola, beidh do INR spriocdhírithe níos airde ná mar is gnách. I gcás fhormhór na gcoinníollacha a éilíonn frith-chóagú, díríonn dochtúirí ar INR idir 2.0 agus 3.0. Éilíonn roinnt comhlaí croí meicniúla spriocanna níos airde fós, uaireanta idir 2.5 agus 3.5.
Ciallaíonn PT fada nó INR ardaithe go dtógann sé níos faide ar do chuid fola téachtadh ná mar is gnách. D'fhéadfadh sé seo a léiriú go bhfuil tú ag glacadh an iomarca tanaítheoir fola, go bhfuil fadhbanna ae agat, nó go bhfuil easnamh vitimín K ort. Cuirfidh do dhochtúir do chuid comharthaí agus do stair leighis san áireamh chun an chúis a chinneadh.
Tugann PT níos giorra ná mar is gnách nó INR íseal le fios go bhfuil do chuid fola ag téachtadh níos tapúla ná mar is gnách. D'fhéadfadh sé seo a chiallaíonn go bhfuil do dháileog tanaítheoir fola ró-íseal, nó d'fhéadfadh go mbeadh coinníollacha agat a mhéadaíonn an baol téachta. Coigeartóidh do sholáthraí cúraim sláinte an chóireáil dá réir sin.
Braitheann an bealach chun leibhéil neamhghnácha ama próitheimbe a shocrú go hiomlán ar an méid atá ag cruthú na faidhbe. Má tá tú ag glacadh tanaitheoirí fola, déanfaidh do dhochtúir do dháileog cógais a choigeartú bunaithe ar do thorthaí agus do chuid comharthaí.
Maidir le leibhéil ardaithe PT/INR, d'fhéadfadh do dhochtúir do dháileog warfarin a laghdú nó moladh a dhéanamh duit níos mó bia saibhir i vitimín K a ithe, cosúil le glasraí duilleacha. I gcásanna éigeandála le fuiliú tromchúiseach, d'fhéadfadh siad instealltaí vitimín K nó plasma úr reoite a thabhairt duit chun na héifeachtaí a aisiompú go tapa.
Má tá do PT ró-ghearr agus tú ar tanaitheoirí fola, is dócha go méadóidh do dhochtúir do dháileog cógais. Déanfaidh siad athbhreithniú freisin ar chógais agus forlíontaí eile atá á nglacadh agat, mar is féidir le cuid acu cur isteach ar éifeachtacht tanaitheoirí fola.
Nuair is cúis le hamanna téachta neamhghnácha galar ae, díríonn an chóireáil ar fheidhm ae a chothú agus an riocht bunúsach a bhainistiú. D'fhéadfadh cógais, athruithe aiste bia, nó, i gcásanna tromchúiseacha, trasphlandú ae a bheith i gceist leis seo.
Éilíonn easnamh vitimín K athruithe aiste bia nó forlíontaí. D'fhéadfadh do dhochtúir moladh a dhéanamh duit níos mó glasraí glasa a ithe, forlíontaí vitimín K a ghlacadh, nó dul i ngleic le coinníollacha bunúsacha a chuireann cosc ar ionsú ceart vitimíní.
Braitheann an leibhéal ama próitheimbe is fearr ar do staid sláinte aonair agus cibé an bhfuil tú ag glacadh cógais tanaithe fola. Do dhaoine nach bhfuil ar fhrith-théachtáin, is iad na gnáthluachanna PT de 11-13 soicind nó INR de 0.8-1.2 an idéalach.
Má tá tú ag glacadh warfarin le haghaidh fibrillation atrial nó téachtáin fola, is gnách go ndíreoidh do dhochtúir ar INR idir 2.0 agus 3.0. Soláthraíonn an raon seo cosaint mhaith i gcoinne téachtáin chontúirteacha agus an baol fuilithe á íoslaghdú. D'fhéadfadh do sprioc shonrach a bheith éagsúil bunaithe ar do stair leighis agus ar fhachtóirí riosca.
Is minic a bhíonn spriocanna INR níos airde ag teastáil ó dhaoine le comhlaí croí meicniúla, idir 2.5 agus 3.5 de ghnáth. Cruthaíonn na comhlaí saorga seo níos mó riosca téachtáin, agus mar sin tá frith-téachtadh níos láidre ag teastáil. Cinnfidh do chairdeolaí do sprioc shonrach bunaithe ar chineál agus suíomh do chomhla.
D’fhéadfadh spriocanna éagsúla a bheith ag teastáil i gcásanna áirithe neamhchoitianta. Oibreoidh do sholáthraí cúraim sláinte leat chun an leibhéal is fearr a aimsiú a dhéanann cothromaíocht idir cosc téachtáin agus riosca fuilithe do do chás uathúil.
Is féidir le roinnt fachtóirí dul i bhfeidhm ar do chuid ama próthróimín agus tú a chur i mbaol le haghaidh torthaí neamhghnácha. Cuidíonn tuiscint orthu seo leat féin agus le do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh ar do fheidhm téachtáin níos éifeachtaí.
Seo iad na príomhfhachtóirí a d’fhéadfadh tionchar a bheith acu ar do thorthaí PT:
Is féidir le coinníollacha áirithe neamhchoitianta cosúil le téachtadh soithíoch idirmheánach scaipthe (DIC) nó easnaimh fachtóirí torthaí neamhghnácha a chur faoi deara freisin. Cuirfidh do dhochtúir na fachtóirí seo go léir san áireamh agus tú ag léirmhíniú do thorthaí tástála.
Ní bhíonn am próthrombin ard ná íseal níos fearr go bunúsach - is é an sprioc an leibhéal ceart a bheith agat do do staid sláinte ar leith. Braitheann do PT idéalach ar do choinníollacha leighis agus cibé an bhfuil gá le teiripe tanaithe fola.
Mura bhfuil tú ag glacadh tanaitheoirí fola, léiríonn gnáthluachanna PT go bhfuil do chóras téachta ag obair i gceart. D'fhéadfadh PT atá ró-ard a bheith ina chúis le fadhbanna fuilithe, agus d'fhéadfadh ceann atá ró-íseal a bheith ina chúis le riosca téachta méadaithe.
I gcás daoine ar theiripe frith-théachtach, is mian le PT measartha ardaithe (laistigh de do raon sprice). Cuidíonn an fadú rialaithe seo ar am téachta le clotanna fola contúirteacha a chosc agus fós ag ligean leigheas gnáth ó ghortuithe beaga.
Is é an eochair an chothromaíocht cheart a aimsiú duit. Oibreoidh do dhochtúir leat chun leibhéil PT a bhaint amach a sholáthraíonn an chosaint is fearr i gcoinne clotanna nó fuilithe, ag brath ar do fhachtóirí riosca aonair agus ar stair leighis.
Ciallaíonn am próthrombin íseal go dtéann do chuid fola níos tapa ná mar is gnách, rud a d'fhéadfadh do riosca clotanna fola contúirteacha a fhorbairt a mhéadú. Tá sé seo go háirithe imníoch má tá coinníollacha agat a chuireann tú i mbaol téachta níos airde cheana féin.
I measc na ndeacrachtaí is tromchúisí tá thrombóis vein dhomhain (TVD), áit a bhfoirmíonn clotanna i veins na gcos, agus eambólacht scamhógach, áit a dtaistealaíonn clotanna chuig do scamhóga. Is féidir leis na coinníollacha seo a bheith bagrach don bheatha mura ndéantar iad a chóireáil go pras. D'fhéadfá pian cos, at, pian cófra, nó deacracht análaithe a bheith agat.
Méadaíonn an riosca stróc freisin le leibhéil PT íseal, go háirithe má tá fibrillation atrial nó coinníollacha croí eile agat. Is féidir le clotanna fola foirm a dhéanamh sa chroí agus taisteal go dtí an inchinn, rud a fhágann comharthaí stróc cosúil le laige tobann, fadhbanna cainte, nó athruithe fís.
Má tá tú ag glacadh tanaitheoirí fola agus luachanna PT ísle agat, tugann sé le fios nach bhfuil do chógais ag obair go héifeachtach. Cuireann sé seo tú i mbaol na gcoinníollacha céanna a bhfuil sé i gceist ag an gcógas iad a chosc. Beidh ar do dhochtúir do phlean cóireála a choigeartú chun cosaint níos fearr a sholáthar.
D’fhéadfadh go mbeadh coinníollacha bunúsacha ag daoine áirithe le PT íseal go seasta a mhéadaíonn an baol téachtáin. D’fhéadfadh go mbeadh ar do sholáthraí cúraim sláinte imscrúdú breise a dhéanamh chun na coinníollacha seo a aithint agus a chóireáil go cuí.
Ciallaíonn am ard próitheimbine go dtógann sé níos faide ar do chuid fola téachtadh, rud a mhéadaíonn do riosca deacrachtaí fuilithe. Cé go bhféadfadh sé seo a bheith níos lú tromchúiseach ná fadhbanna téachtáin, is féidir le fuiliú a bheith contúirteach agus bagrach don bheatha freisin.
I measc na hairíonna fuilithe beaga tá brúidiú go héasca, srónfhuiliú atá deacair a stopadh, nó gumaí fuilithe nuair a bhíonn tú ag scuabadh do chuid fiacla. D’fhéadfá a thabhairt faoi deara go dtógann sé i bhfad níos faide ar ghortuithe beaga stopadh ag fuiliú ná mar is gnách. Is féidir na hairíonna seo, cé go bhfuil siad imníoch, a bhainistiú de ghnáth le cúram leighis cuí.
I measc na ndeacrachtaí fuilithe níos tromchúisí d’fhéadfadh fuiliú inmheánach i do bholg, in do bhroinn, nó san inchinn a bheith ann. I measc na gcomharthaí rabhaidh tá stóil dhubha nó fhuilteacha, fuil a urlacan, tinneas cinn tromchúiseach, nó laige tobann. Éilíonn na cásanna seo aird leighis láithreach agus is féidir leo a bheith bagrach don bheatha.
Má tá tú ag glacadh tanaitheoirí fola agus luachanna PT an-ard agat, d’fhéadfadh fiú gortuithe beaga fuiliú suntasach a chur faoi deara. D’fhéadfadh gníomhaíochtaí simplí cosúil le bearradh nó garraíodóireacht gearrthacha a bheith mar thoradh orthu atá deacair a rialú. Beidh ar do dhochtúir do chógais a choigeartú chun an baol fuilithe a laghdú.
I gcásanna neamhchoitianta, is féidir le leibhéil PT an-ard fuiliú spontáineach a chur faoi deara gan aon ghortú. D’fhéadfadh sé seo a bheith le feiceáil mar bhrúidiú gan mhíniú, fuiliú comhpháirteach, nó fuiliú isteach i matáin. Éilíonn deacrachtaí tromchúiseacha den sórt sin cóireáil leighis éigeandála.
Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir láithreach má bhíonn aon fhuiliú neamhghnách agat agus tú ag glacadh tanaitheoirí fola nó má bhíonn torthaí PT neamhghnácha agat. Ná fan leis an gcéad cheapachán sceidealaithe eile má tá comharthaí agat.
Faigh cúram leighis éigeandála má tá comharthaí fuilithe tromchúiseacha agat, lena n-áirítear fuil a urlacan, stóil dhubha, tinneas cinn tromchúiseach, nó fuiliú nach stopann. D'fhéadfadh na hairíonna seo fuiliú inmheánach atá bagrach don bheatha a léiriú a dteastaíonn cóireáil láithreach uaidh.
Cuir glaoch ar do dhochtúir má thugann tú faoi deara méadú ar bhrú, srón fola minic, nó gearrthacha a thógann i bhfad níos faide chun stop a chur le fuiliú ná mar is gnách. Cé go bhféadfadh sé seo a bheith beag, d'fhéadfadh sé a léiriú go bhfuil do dháileog tanaitheoir fola ró-ard agus go dteastaíonn coigeartú uirthi.
Má tá comharthaí téachtán fola agat, mar shampla pian agus at sa chos, pian cófra, nó deacracht análaithe, faigh cabhair leighis láithreach. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chomharthaí nach bhfuil do chóireáil frith-théachtach leordhóthanach agus go bhfuil téachtáin chontúirteacha ag foirmiú.
Tá coinneanna monatóireachta rialta ríthábhachtach má tá tú ar tanaitheoirí fola. Ná scipeáil na cuairteanna seo, mar cuidíonn siad le do dhochtúir do PT a choinneáil sa raon sábháilte, éifeachtach agus deacrachtaí a chosc sula n-éiríonn siad tromchúiseach.
Sea, tá an tástáil ama próitheimín den scoth chun monatóireacht a dhéanamh ar choinníollacha áirithe croí, go háirithe nuair atá tú ag glacadh tanaitheoirí fola cosúil le warfarin. Má tá fibrillation atrial, fadhbanna comhla croí agat, nó má bhí téachtáin fola agat, cuidíonn tástáil PT rialta le cinntiú go bhfuil do chógais ag obair go héifeachtach.
Tá an tástáil seo tábhachtach go háirithe do dhaoine le comhlaí croí meicniúla, a dteastaíonn frith-théachtadh níos láidre uathu chun téachtáin a chosc ó fhoirmiú ar an gcomhla saorga. Úsáidfidh do chairdeolaí torthaí PT chun do dháileog cógais a mhionchoigeartú agus tú a choinneáil sa raon is sábháilte.
Ní chuireann am próthróimbin íseal téachtáin fola go díreach, ach léiríonn sé go bhfuil do chuid fola ag téachtadh níos tapúla ná mar is gnách, rud a mhéadaíonn do riosca téachta. Smaoinigh air mar chomhartha rabhaidh seachas mar chúis dhíreach.
Má tá tú ag glacadh tanaitheoirí fola agus má tá luachanna PT ísle agat, tugann sé le fios nach bhfuil do chógais ag soláthar cosanta leordhóthanach i gcoinne téachtáin. Beidh ar do dhochtúir do chóireáil a choigeartú chun an riosca seo a laghdú agus chun foirmiú téachtáin chontúirteacha a chosc.
Is féidir leat ithe de ghnáth roimh fhormhór na dtástálacha PT, ach má tá tú ag glacadh warfarin, déan iarracht do iontógáil vitimín K a choinneáil comhsheasmhach. Tá bianna cosúil le spionáiste, cál, agus brocailí ard i vitimín K, rud a d'fhéadfadh dul i bhfeidhm ar do thorthaí tástála.
Ní gá duit na bianna sláintiúla seo a sheachaint go hiomlán, ach má itheann tú méideanna an-mhóra go neamhrialta is féidir le do leibhéil PT luascadh suas agus síos. Is féidir le do dhochtúir cabhrú leat aiste bia chothromaithe a phleanáil a oibríonn le do chógais.
Braitheann minicíocht na tástála ar do chás agus ar cé chomh cobhsaí is atá do thorthaí. Agus tanaitheoirí fola á dtosú, b’fhéidir go mbeidh ort tástálacha a dhéanamh gach cúpla lá go dtí go gcobhsóidh do leibhéil. Nuair a bhíonn siad cobhsaí, is minic go leor tástáil mhíosúil.
Má tá coigeartuithe dáileoige, breoiteacht, nó athruithe i gcógas eile agat, b’fhéidir go mbeadh do dhochtúir ag iarraidh tástáil níos minice. D’fhéadfadh go leathnódh roinnt daoine a bhfuil torthaí an-chobhsaí acu go dtí tástáil gach 6-8 seachtaine, ach athraíonn sé seo de réir an duine.
Tá an tástáil PT an-sábháilte le fo-iarmhairtí íosta. D’fhéadfadh go mbeadh beagán brú nó ghoirt agat ag suíomh na snáthaide, a réitíonn de ghnáth laistigh de lá nó dhó. Mothaíonn roinnt daoine beagán meadhrán go hachomair, ach níl sé seo coitianta.
Is mó na buntáistí a bhaineann le monatóireacht a dhéanamh ar do fheidhm téachta ná na míchompordanna sealadacha beaga seo. Soláthraíonn an tástáil faisnéis ríthábhachtach a chabhraíonn leat a choinneáil sábháilte agus tú ar chógais a thanaíonn an fhuil.