Cad is Neurotomy Raidió-mhinicíochta ann? Cuspóir, Nós Imeachta & Torthaí

Is nós imeachta íosta ionrach é neurotomy raidió-mhinicíochta a úsáideann teas rialaithe chun snáithíní nerve a dhíchumasú go sealadach a sheolann comharthaí pian ainsealach chuig d'inchinn. Smaoinigh air mar bhealach milis chun "ciúnas" a dhéanamh ar na néaróga róghníomhacha a bhí ina gcúis le míchompord leanúnach duit ar feadh míonna nó blianta.

Is féidir leis an gcóireáil othar seachtrach seo faoiseamh suntasach ó phian a sholáthar do choinníollacha cosúil le pian droma ainsealach, pian muineál, agus pian comhpháirteach a bhaineann le airtríteas. Díríonn an nós imeachta ar bhrainsí nerve ar leith agus fágann sé príomhfheidhm na néaróige slán, rud a ligeann duit faoiseamh a fháil gan cailliúint gnáth-mhothúcháin nó gluaiseachta.

Cad is neurotomy raidió-mhinicíochta ann?

Is nós imeachta é neurotomy raidió-mhinicíochta, ar a dtugtar freisin ablation raidió-mhinicíochta nó RFA, a úsáideann teas a ghintear ag tonnta raidió chun gortú beag rialaithe a chruthú ar shnáithíní nerve ar leith. Cuireann an cur isteach sealadach seo stop leis na néaróga seo ó sheoladh comharthaí pian chuig d'inchinn.

Díríonn an nós imeachta go sonrach ar bhrainsí nerve céadfacha a iompraíonn teachtaireachtaí pian, ní ar na néaróga mótair a rialaíonn gluaiseacht matáin. Úsáideann dochtúir snáthaid tanaí le barr leictreoid speisialta chun fuinneamh teasa beacht a sheachadadh chuig an bhfíochán nerve fadhbach.

Cruthaíonn an teas lesion beag a chuireann isteach ar chumas na néaróige comharthaí pian a tharchur ar feadh roinnt míonna go blianta. Ar deireadh, féadfaidh an nerve athghiniúint, ach faigheann go leor daoine faoiseamh fada buan a fheabhsaíonn go mór a gcáilíocht beatha.

Cén fáth a ndéantar neurotomy raidió-mhinicíochta?

Moltar neurotomy raidió-mhinicíochta nuair a bhíonn pian ainsealach ort nár fhreagair go maith do chóireálacha eile cosúil le cógais, teiripe fisiciúil, nó instealltaí. De ghnáth, measann do dhochtúir an rogha seo nuair a mhaireann do phian ar feadh trí go sé mhí ar a laghad agus go mbíonn tionchar suntasach aige ar do ghníomhaíochtaí laethúla.

Úsáidtear an nós imeachta seo go coitianta chun pian sna hailt facet sa spine a chóireáil, rud a d'fhéadfadh pian ainsealach ar ais nó muineál a chur faoi deara. Tá sé éifeachtach freisin chun pian ó airtríteas, cineálacha áirithe tinneas cinn, agus coinníollacha pian a bhaineann le néaróga a bhainistiú.

Sula molfaidh sé RFA, déanfaidh do dhochtúir bacainní diagnóiseacha néaróg de ghnáth chun a dhearbhú gurb iad na néaróga atá dírithe ar an bhfoinse do phian. Má sholáthraíonn na instealltaí tástála seo faoiseamh suntasach sealadach, is dócha gur iarrthóir maith tú don chóireáil radaimhinicíochta níos fadtéarmaí.

Cad é an nós imeachta le haghaidh néaróime radaimhinicíochta?

Tógann an nós imeachta néaróime radaimhinicíochta 30 go 90 nóiméad de ghnáth agus déantar é ar bhonn othar seachtrach. Luífidh tú go compordach ar bhord scrúdaithe agus úsáidfidh do dhochtúir treoir X-gha chun a chinntiú go gcuirtear an tsnáthaid go cruinn.

Ar dtús, glanfaidh do dhochtúir an limistéar cóireála agus insteallfaidh sé ainéistéiseach áitiúil chun do chraiceann a mhaolú. Seans go mbraitheann tú beagán pinch le linn an insteallta seo, ach beidh an limistéar numb agus compordach go tapa.

Ar aghaidh, cuirfidh do dhochtúir snáthaid tanaí le barr leictreoid isteach i dtreo na néaróige sprice. Le linn an phróisis seo, fanfaidh tú ar an airdeall ionas gur féidir leat cumarsáid a dhéanamh le do dhochtúir faoi cad atá á mhothú agat. Cuidíonn an meaisín X-gha leis an tsnáthaid a threorú go dtí an áit cheart go díreach.

Sula gcuirfidh tú an teas i bhfeidhm, déanfaidh do dhochtúir suíomh na snáthaide a thástáil trí shruth leictreach beag a sheoladh tríd. Seans go mbraitheann tú braistint tingling nó twitching muscle éadrom, rud a chabhraíonn le deimhniú go bhfuil an tsnáthaid san áit cheart gan dul i bhfeidhm ar néaróga mótair tábhachtacha.

Nuair a bheidh an suíomh deimhnithe, insteallfaidh do dhochtúir ainéistéiseach áitiúil breise timpeall an limistéir néaróg. Ansin, seachadtar fuinneamh radaimhinicíochta tríd an tsnáthaid ar feadh 60 go 90 soicind, ag cruthú léisiún teasa rialaithe a chuireann isteach ar chomharthaí pian na néaróige.

Féadfar an nós imeachta a athdhéanamh ar shuímh néarógacha iolracha le linn na seisiúin chéanna má bhíonn pian agat i roinnt réimsí. Ní bhíonn ach míchompord éadrom ag formhór na ndaoine le linn na fíor-iarrata ar radaimhinicíocht.

Conas ullmhú do do néaróimeacht radaimhinicíochta?

Baineann roinnt céimeanna tábhachtacha le hullmhú do néaróimeacht radaimhinicíochta chun do shábháilteacht agus an toradh is fearr is féidir a chinntiú. Cuirfidh do dhochtúir treoracha sonracha ar fáil atá oiriúnaithe do do staid aonair agus do stair leighis.

Beidh ort socrú a dhéanamh go dtiomáinfidh duine éigin tú abhaile tar éis an nós imeachta, mar d'fhéadfá a bheith codlatach nó laige shealadach a bheith agat sa limistéar a ndéantar cóireáil air. Pleanáil an chuid eile den lá a ghlacadh saor ón obair agus seachain gníomhaíochtaí strenuous ar feadh 24 go 48 uair an chloig.

Seo na príomhchéimeanna ullmhúcháin is dócha a bheidh ort a leanúint:

• Stop ag glacadh cógais a thanaíonn an fhuil roinnt laethanta roimh an nós imeachta, ach amháin má threoraíonn do dhochtúir go sonrach duit é sin a dhéanamh
• Seachain ithe nó ól rud ar bith ar feadh 6 go 8 uair an chloig roimh an nós imeachta má fhaigheann tú sedation
• Caith éadaí compordacha, scaoilte a cheadaíonn rochtain éasca ar an limistéar cóireála
• Bain seodra, lionsaí teagmhála, agus aon rudaí miotail a d'fhéadfadh cur isteach ar an trealamh X-ghathaithe
• Glac do chógais rialta mura n-insíonn do dhochtúir duit go sonrach a mhalairt
• Cuir do dhochtúir ar an eolas faoi aon ailléirgí, go háirithe le ainéistéitic áitiúla nó ruaimeanna codarsnachta

Má tá diaibéiteas ort, féadfaidh do dhochtúir treoracha speisialta a thabhairt duit maidir le do leibhéil siúcra fola a bhainistiú roimh agus tar éis an nós imeachta. Tá sé tábhachtach freisin a chur in iúl do do fhoireann leighis má tá aon chomharthaí ionfhabhtaithe agat, mar shampla fiabhras nó breoiteacht, mar d'fhéadfadh sé seo a bheith ag teastáil moill a chur ar an gcóireáil.

Conas do thorthaí néaróimeachta radaimhinicíochta a léamh?

Baineann tuiscint ar thorthaí do néaróitóime radaimhinicíochta le leibhéil do phian agus feabhsúcháin fheidhmiúla a rianú thar roinnt seachtainí go míonna tar éis an nós imeachta. Murab ionann agus roinnt tástálacha leighis a sholáthraíonn torthaí láithreacha, éiríonn torthaí RFA níos soiléire de réir a chéile de réir mar a leigheasann do chorp.

D’fhéadfá roinnt míchompord nó ghoirt sealadach méadaithe a fháil ag an suíomh cóireála ar feadh na gcéad laethanta go seachtainí. Tá sé seo go hiomlán gnáth agus ní léiríonn sé gur theip ar an nós imeachta. Teastaíonn am ón bhfuinneamh teasa chun cur isteach go hiomlán ar chumas na néaróige comharthaí pian a sheoladh.

Tosaíonn formhór na ndaoine faoiseamh pian suntasach a thabhairt faoi deara laistigh de 2 go 8 seachtaine tar éis an nós imeachta. Is dócha go n-iarrfaidh do dhochtúir ort dialann pian a choinneáil chun do dhul chun cinn a rianú, do phian a rátáil ar scála ó 0 go 10 agus a thabhairt faoi deara conas a fheabhsaíonn do ghníomhaíochtaí laethúla.

De ghnáth, soláthraíonn néaróitóime radaimhinicíochta rathúil laghdú pian 50% go 80% a fhéadfaidh maireachtáil áit ar bith ó 6 mhí go 2 bhliain nó níos faide fós. Faigheann daoine áirithe faoiseamh pian beagnach iomlán, agus tugann daoine eile feabhas suntasach faoi deara ar a gcumas gníomhaíochtaí laethúla a dhéanamh le níos lú míchompord.

Socróidh do dhochtúir coinneanna leantacha chun do dhul chun cinn a mheas agus a chinneadh an bhféadfadh cóireálacha breise a bheith tairbheach. Má fhilleann do phian tar éis go leor míonna, is minic gur féidir an nós imeachta a athdhéanamh go sábháilte le rátaí ratha comhchosúla.

Conas do thorthaí néaróitóime radaimhinicíochta a bharrfheabhsú?

Baineann uasmhéadú do thorthaí néaróitóime radaimhinicíochta le treoracha iar-nós imeachta do dhochtúir a leanúint agus nósanna sláinteacha stíl mhaireachtála a ghlacadh a thacaíonn le bainistíocht pian fhadtéarmach. Tá na seachtainí tar éis do chóireála ríthábhachtach chun an toradh is fearr is féidir a bhaint amach.

Díreach tar éis an nós imeachta, beidh ort scíth a ghlacadh agus gníomhaíochtaí crua a sheachaint ar feadh 24 go 48 uair an chloig. Cuir oighear ar an limistéar cóireála ar feadh 15 go 20 nóiméad ag an am chun at agus míchompord a laghdú. Is féidir leat filleadh ar ghníomhaíochtaí éadroma de ghnáth laistigh de lá nó dhó.

Seo a leanas na céimeanna tábhachtacha chun do ghnóthú agus do thorthaí a bharrfheabhsú:

• Lean do sceideal cógais forordaithe, lena n-áirítear aon fhaoiseamh pian nó drugaí frith-athlastacha
• Méadaigh do leibhéal gníomhaíochta de réir a chéile mar is féidir, ag tosú le siúl go réidh agus le tascanna laethúla bunúsacha
• Glac páirt i teiripe fisiciúil má mholann do dhochtúir é chun matáin thacaíochta a neartú
• Cleachtadh dea-staidiúir agus meicnic choirp chun brú breise ar limistéir chóireáilte a chosc
• Coinnigh meáchan sláintiúil chun strus ar do hailt agus do spine a laghdú
• Fan hiodráitithe agus ithe bianna cothaitheacha chun tacú le próiseas cneasaithe do choirp
• Seachain caitheamh tobac, mar is féidir leis cur isteach ar leigheas agus ar bhainistiú pian

Is féidir le cleachtadh éadrom rialta, nuair a cheadaíonn do dhochtúir é, cabhrú le buntáistí do chóireála minicíochta raidió a chothabháil. Faigheann go leor daoine go soláthraíonn an teaglaim de RFA le teiripe fisiciúil leanúnach agus modhnuithe stíl mhaireachtála an faoiseamh pian is cuimsithí agus is buaine.

Cad iad na fachtóirí riosca le haghaidh deacrachtaí neurotomy minicíochta raidió?

Cé go bhfuil neurotomy minicíochta raidió sábháilte go ginearálta, is féidir le fachtóirí áirithe do riosca deacrachtaí a mhéadú nó dul i bhfeidhm ar cé chomh maith agus a oibríonn an nós imeachta duit. Cuidíonn na fachtóirí riosca seo a thuiscint leat féin agus le do dhochtúir na cinntí cóireála is fearr a dhéanamh.

Tá an chuid is mó de na deacrachtaí ó RFA beag agus sealadach, ach d’fhéadfadh go mbeadh riosca níos airde ag daoine áirithe le haghaidh fadhbanna. Déanfaidh do dhochtúir do staid aonair a mheas go cúramach sula molfaidh sé an nós imeachta.

Áirítear ar na gnáthfhachtóirí riosca a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar do chóireáil:

• Neamhoird téachtaithe fola nó úsáid cógas a thanaíonn an fhuil
• Ionfhabhtú gníomhach ag an suíomh cóireála nó in aice leis
• Coinníollacha tromchúiseacha croí nó scamhóg a fhágann go bhfuil sé deacair an suíomh a dhéanamh
• Toircheas, mar níl a fhios go hiomlán cad iad na héifeachtaí a bhíonn ag fuinneamh minicíochta raidió ar naíonáin atá ag forbairt
• Máinliacht roimhe seo nó scaradh sa limistéar cóireála a d'fhéadfadh cur isteach ar chur snáthaide
• Cógais áirithe a d'fhéadfadh cur isteach ar fheidhm na néaróg nó ar leigheas

I measc na bhfachtóirí riosca is lú coitianta ach níos tromchúisí tá bheith ag caitheamh luasairí nó feiste leictreach ionchlannaithe eile, mí-dhéantús droma tromchúiseach, nó coinníollacha néareolaíocha áirithe. Pléifidh do dhochtúir na hábhair imní seo leat agus féadfaidh sé cóireálacha eile a mholadh má tá do fhachtóirí riosca suntasach.

De ghnáth ní chuireann aois amháin cosc ar dhuine neurotomy minicíochta raidió a bheith aige, ach d'fhéadfadh go mbeadh gá le monatóireacht bhreise a dhéanamh ar dhaoine fásta níos sine le linn agus tar éis an nós imeachta. Is breithnithe níos tábhachtaí iad do stádas sláinte foriomlán agus do chumas an suíomh a theastaíonn don chóireáil a fhulaingt.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann le neurotomy minicíochta raidió?

Is annamh a bhíonn deacrachtaí neurotomy minicíochta raidió i gcoitinne agus bíonn siad éadrom de ghnáth nuair a tharlaíonn siad. Ní bhíonn ach fo-iarmhairtí beaga, sealadacha ag formhór na ndaoine a théann ar shiúl leo féin laistigh de chúpla lá go seachtaine.

I measc na fo-iarmhairtí is coitianta a d'fhéadfá a bheith agat tá gortú sealadach nó numbness ag an suíomh isteach snáthaide, at éadrom, nó méadú sealadach ar do phian bunaidh. Feabhsaíonn na héifeachtaí seo de ghnáth laistigh de chúpla lá agus ní theastaíonn cóireáil speisialta uathu seachas scíthe agus faoiseamh pian thar an gcuntar.

Seo iad na deacrachtaí féideartha, ó choitianta go neamhchoitianta:

• Pian nó ghoirtneacht mhéadaithe shealadach ag an suíomh cóireála (an-choitianta)
• Fuiliú nó brúchtadh éadrom nuair a cuireadh an tsnáthaid isteach (coitianta)
• Lúbadh nó laige shealadach sa limistéar a ndearnadh cóireáil air (neamhchoitianta)
• Dó craicinn nó lúbadh buan ag suíomh na snáthaide (annamh)
• Ionfhabhtú ag an suíomh insteallta (annamh)
• Damáiste néarógach a chruthaíonn laige nó cailliúint ceint bhuan (an-annamh)
• Ailléirge le cógais a úsáidtear le linn an nós imeachta (an-annamh)

Tarlaíonn deacrachtaí tromchúiseacha cosúil le damáiste néarógach buan nó ionfhabhtú tromchúiseach i níos lú ná 1% de na cásanna nuair a dhéanann dochtúirí a bhfuil taithí acu an nós imeachta. Déanfaidh do fhoireann leighis monatóireacht chúramach ort le linn agus tar éis na cóireála chun aghaidh a thabhairt go tapa ar aon imní a thagann chun cinn.

Tá sé tábhachtach teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir láithreach má bhíonn comharthaí ionfhabhtaithe agat, amhail fiabhras, méadú ar dheargadh nó ar theas ag an suíomh cóireála, nó draenáil ón bpointe isteach snáthaide. Ar an gcaoi chéanna, ba chóir aon phian tobann tromchúiseach, laige shuntasach, nó cailliúint ceint a thuairisciú láithreach.

Cathain ar chóir dom dochtúir a fheiceáil le haghaidh seiceáil leantach neurotomy minicíochta raidió?

Tá sé riachtanach teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir tar éis neurotomy minicíochta raidió chun monatóireacht a dhéanamh ar do dhul chun cinn agus chun an toradh is fearr is féidir a chinntiú. Is gnách go ndéanfar do chéad cheapachán leantach a sceidealú laistigh de 2 go 4 seachtaine tar éis an nós imeachta.

Le linn na cuairte tosaigh seo, déanfaidh do dhochtúir an suíomh cóireála a sheiceáil le haghaidh leighis chuí agus fiafróidh sé faoi do leibhéil pian agus aon fo-iarmhairtí a bhí agat. Is am iontach é seo freisin chun aon imní nó ceisteanna a d'fhéadfadh a bheith agat faoi do ghnóthú a phlé.

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir níos luaithe ná do cheapachán sceidealaithe má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas agat:

• Comharthaí ionfhabhtaithe cosúil le fiabhras, chills, nó méadú ar dheargadh agus teas ag an suíomh cóireála
• Pian tromchúiseach nó ag dul in olcas nach bhfreagraíonn do chógais forordaithe
• Draenáil neamhghnách, fuiliú, nó at ag an suíomh isteach snáthaide
• Laige nua, numbness, nó caillteanas feidhme sa limistéar cóireáilte
• Ailléirgí cosúil le gríos, deacracht análaithe, nó at sa duine nó sa scornach
• Aon comharthaí a bhfuil cuma neamhghnách nó imníoch ort

Beidh do dhochtúir ag iarraidh tú a fheiceáil freisin le haghaidh cuairteanna fadtéarmacha leantacha chun measúnú a dhéanamh ar cé chomh maith agus atá an chóireáil radaimhinicíochta ag obair do do bhainistíocht pian. Cuidíonn na ceapacháin seo le cinneadh a dhéanamh an bhféadfadh cóireálacha breise a bheith tairbheach nó an bhfuil gá le coigeartuithe ar do phlean bainistíochta pian foriomlán.

Cuimhnigh gur féidir le roinnt seachtainí go míonna a ghlacadh chun rath do neurotomy radaimhinicíochta a mheas go hiomlán, mar sin tá foighne le linn an phróisis leighis tábhachtach. Tá do dhochtúir ann chun tacú leat ar fud na haistir seo agus chun aon cheisteanna a eascraíonn a fhreagairt.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi neurotomy radaimhinicíochta

C.1 An bhfuil neurotomy radaimhinicíochta go maith do phian droma ainsealach?

Sea, is féidir le neurotomy radaimhinicíochta a bheith an-éifeachtach do chineálacha áirithe pian droma ainsealach, go háirithe pian a thagann ó na hailt facet sa spine. Léiríonn staidéir go mbíonn faoiseamh suntasach ag 70% go 80% de dhaoine le pian comhpháirteach facet a mhaireann 6 mhí go 2 bhliain nó níos faide.

Oibríonn an nós imeachta is fearr le haghaidh pian droma a bhí i láthair ar feadh roinnt míonna ar a laghad agus nár fhreagair go maith do chóireálacha eile cosúil le teiripe fisiciúil, cógais, nó instealltaí. Déanfaidh do dhochtúir bacainní diagnóiseacha néaróg ar dtús chun a dhearbhú gurb iad na néaróga comhpháirteacha facet foinse do phian sula molfaidh sé RFA.

C.2 An ndéanann neurotomy radaimhinicíochta damáiste buan néaróg?

Ní hea, tá neodrómaíocht radaimhinicíochta deartha go sonrach chun cur isteach sealadach ar fheidhm na néaróg a chruthú gan damáiste buan a dhéanamh. Ní dhíríonn an nós imeachta ach ar na brainsí néarógacha beaga céadfacha a iompraíonn comharthaí pian, ní ar na príomhnearóga a rialaíonn gluaiseacht matáin nó feidhmeanna tábhachtacha eile.

De ghnáth, athghiníonn na néaróga a ndéantar cóireáil orthu le himeacht ama, agus is é sin an fáth go bhfuil an faoiseamh pian sealadach seachas buan. I gcásanna an-annamh (níos lú ná 1%), d’fhéadfadh go mbeadh numbness nó laige níos fadtéarmaí ag daoine áirithe, ach is annamh a bhíonn damáiste buan néaróg nuair a dhéanann dochtúirí a bhfuil taithí acu an nós imeachta.

C.3 Cé chomh fada a mhaireann faoiseamh pian neodrómaíochta radaimhinicíochta?

Maireann faoiseamh pian ó neodrómaíocht radaimhinicíochta idir 6 mhí agus 2 bhliain de ghnáth, agus faigheann go leor daoine faoiseamh ar feadh thart ar 12 go 18 mí. Athraíonn an fad ó dhuine go duine bunaithe ar fhachtóirí cosúil leis an riocht sonrach atá á chóireáil, rátaí cneasaithe aonair, agus cé chomh tapa agus a athghiníonn néaróga.

Faigheann daoine áirithe faoiseamh ar feadh tréimhsí níos faide fós, agus d’fhéadfadh go dtabharfadh daoine eile faoi deara go dtiocfaidh a bpian ar ais de réir a chéile tar éis roinnt míonna. Is é an dea-scéal ná má fhillfidh do phian, is minic gur féidir an nós imeachta a athdhéanamh go sábháilte le rátaí ratha comhchosúla.

C.4 An féidir liom neodrómaíocht radaimhinicíochta a bheith agam níos mó ná uair amháin?

Sea, is féidir neodrómaíocht radaimhinicíochta a athdhéanamh go sábháilte arís agus arís eile más gá. Roghnaíonn go leor daoine a fhaigheann faoiseamh pian rathúil ar dtús an nós imeachta a athdhéanamh nuair a fhilleann a bpian de réir a chéile míonna nó blianta ina dhiaidh sin.

De ghnáth, bíonn rátaí ratha comhchosúla ag nósanna imeachta athuair leis an gcóireáil tosaigh, agus níl aon teorainn leis an líon uaireanta is féidir RFA a dhéanamh. Déanfaidh do dhochtúir do fhreagra ar chóireálacha roimhe seo agus stádas sláinte foriomlán a mheas chun an t-am is fearr le haghaidh nósanna imeachta athuair a chinneadh.

C.5 An gclúdaíonn árachas neodrómaíocht radaimhinicíochta?

Clúdaíonn formhór na bpleananna árachais móra, lena n-áirítear Medicare, néaróitóime radaimhinicíochta nuair is gá go leighis é agus a dhéantar le haghaidh coinníollacha ceadaithe. Mar sin féin, athraíonn ceanglais clúdaigh idir cuideachtaí árachais agus pleananna aonair.

De ghnáth, fíoraíonn oifig do dhochtúir do chlúdach árachais agus faigheann sí aon réamhúdaruithe is gá sula ndéanann sí an nós imeachta a sceidealú. Tá sé tábhachtach seiceáil le do sholáthraí árachais faoi do chlúdach sonrach, lena n-áirítear aon chomhoibrithe nó asbhaintí a d'fhéadfadh a bheith infheidhme maidir leis an gcóireáil.