Cad is TURP ann? Cuspóir, Nós Imeachta & Téarnamh

Seasann TURP do Tras-úiréadach Athghabháil an Phróstataigh, nós imeachta máinliachta coitianta a chabhraíonn le fir a bhfuil faireog próstatach méadaithe acu urú níos éasca. Le linn na máinliachta seo atá chomh beag ionrach, baineann do úireolaí an iomarca fíocháin próstatach atá ag cur bac ar do shruth fuail, cosúil le draein clogged a ghlanadh chun gnáth-shreabhadh uisce a athbhunú.

Cad is TURP ann?

Is nós imeachta máinliachta é TURP ina mbaineann do dhochtúir codanna de phróstataigh méadaithe trí do úiréadra gan aon ghearradh seachtrach a dhéanamh. Úsáideann an máinlia ionstraim speisialta ar a dtugtar resectoscope, a théann trí do bod chun an próstataigh a bhaint amach agus an iomarca fíocháin atá ag cruthú fadhbanna fuail a ghearradh go cúramach.

Tá an nós imeachta seo á dhéanamh go sábháilte le blianta fada agus tá sé fós ar cheann de na cóireálacha is éifeachtaí le haghaidh hipearpláis próstatach neamhurchóideach (BPH), arb é méadú próstatach neamh-ailseach é. Murab ionann agus máinliacht oscailte, níl aon incisioní ag teastáil ó TURP ar do bolg nó do pelvis, rud a fhágann go bhfuil an téarnamh níos tapúla agus níos lú pian de ghnáth.

Cén fáth a ndéantar TURP?

De ghnáth moltar TURP nuair a chuireann próstataigh méadaithe isteach go suntasach ar do shaol laethúil agus nár chuir cóireálacha eile faoiseamh leordhóthanach ar fáil. D’fhéadfadh do dhochtúir an nós imeachta seo a mholadh má tá comharthaí fuail leanúnacha agat a théann i bhfeidhm ar do cháilíocht beatha nó a chuireann rioscaí sláinte i láthair.

I measc na gcúiseanna is coitianta a mholann dochtúirí TURP tá roinnt deacrachtaí fuail a d’fhéadfadh teacht ó phróstataigh méadaithe:

• Neamhábaltacht urú go hiomlán nó ar chor ar bith (coinneáil fuail)
• Ionfhabhtuithe conaire fuail minic mar gheall ar fholmhú neamhiomlán an lamhnáin
• Fuil i do fual a mhaireann nó a athfhill
• Fadhbanna duáin de bharr fuail chúlaithe
• Clocha lamhnáin a fhoirmíonn mar gheall ar fholmhú neamhiomlán
• Urú tromchúiseach oíche a chuireann isteach ar do chodladh arís agus arís eile
• Sruth fuail lag a fhágann go bhfuil sé deacair do lamhnán a fholmhú

Déanfaidh do uireolaí TURP a mheas freisin má tá cógais ar nós alfa-bhlocálaithe nó coscairí 5-alfa reductase tar éis do chuid comharthaí a fheabhsú tar éis roinnt míonna de chóireáil. Uaireanta, fiú nuair a chabhraíonn cógais ar dtús, is féidir le hairíonna dul in olcas le himeacht ama de réir mar a leanann an próstatach ag fás.

Cad é an nós imeachta le haghaidh TURP?

Déantar TURP i seomra oibriúcháin ospidéil faoi ainéistéise dromlaigh nó ginearálta, mar sin ní bheidh aon míchompord ort le linn na máinliachta. De ghnáth, tógann an nós imeachta iomlán idir 60 go 90 nóiméad, ag brath ar mhéid do phróstataigh agus cé mhéad fíocháin a chaithfear a bhaint.

Seo a tharlaíonn le linn do nós imeachta TURP, céim ar chéim:

1. Gheobhaidh tú ainéistéise chun a chinntiú go bhfuil tú compordach go hiomlán le linn na máinliachta
2. Cuireann do mháinlia resectoscope isteach trí do úiréadra chun an próstatach a bhaint amach
3. Baineann uirlis ghearrtha speisialta píosaí beaga de fhíochán próstatach a chuireann bac ar shreabhadh fuail
4. Scaoiltear na píosaí fíocháin a baineadh amach tríd an resectoscope
5. Seiceálann do mháinlia go cúramach le haghaidh aon fhuilithe agus séalaíonn sé soithí fola mar is gá
6. Cuirtear caititéar i do lamhnán chun cabhrú le leigheas agus chun do ghnóthú a mhonatóireacht

Déantar an máinliacht ar fad trí do oscailt fuail nádúrtha, mar sin níl aon ghearradh nó fuála seachtracha le bheith buartha fúthu. Ní bhainfidh do mháinlia ach an chuid istigh den phróstat atá ina chúis leis an mbac, ag fágáil an bhlaosc sheachtraigh slán chun gnáthfheidhm a choinneáil.

Conas ullmhú do do TURP?

Baineann ullmhúchán do TURP le roinnt céimeanna tábhachtacha a chabhraíonn le cinntiú go n-imíonn do mháinliacht go réidh agus a laghdaíonn an baol deacrachtaí. Treoróidh do fhoireann cúraim sláinte tú trí gach céim ullmhúcháin agus freagróidh siad aon cheist a d'fhéadfadh a bheith agat faoin bpróiseas.

Is dócha go n-iarrfaidh do dhochtúir ort stop a chur le cógais áirithe roimh an máinliacht, go háirithe iad siúd a théann i bhfeidhm ar téachtadh fola:

• Tanaithóirí fola cosúil le warfarin, a stoptar de ghnáth 3-5 lá roimh an máinliacht
• Aspirin agus cógais frith-athlastacha, a stoptar de ghnáth 7-10 lá roimhe sin
• Forlíontaí luibheacha a d'fhéadfadh dul i bhfeidhm ar fhuiliú, mar shampla ginkgo nó gairleog
• Roinnt cógais diaibéitis a d'fhéadfadh a bheith ag teastáil le haghaidh coigeartaithe

Beidh ort freisin socrú a dhéanamh go dtiomáinfidh duine éigin tú abhaile tar éis an nós imeachta ós rud é go mbíonn tionchar ag ainéistéise ar do chuid frithghníomhartha agus breithiúnas ar feadh roinnt uaireanta an chloig. Pleanáil go mbeidh duine fásta freagrach ag fanacht leat ar feadh 24 uair an chloig ar a laghad tar éis na máinliachta chun cabhrú le bunriachtanais agus monatóireacht a dhéanamh ar do ghnóthú.

An oíche roimh an máinliacht, beidh ort troscadh ar feadh 8-12 uair an chloig ar a laghad, rud a chiallaíonn gan bia ná deochanna tar éis meán oíche nó an t-am a shonraíonn do fhoireann máinliachta. Coscann an réamhchúram seo deacrachtaí ó ainéistéise agus cinntíonn sé go bhfuil do bholg folamh le linn an nós imeachta.

Conas do thorthaí TURP a léamh?

De ghnáth tomhaistear torthaí TURP de réir cé mhéad a fheabhsaíonn do chuid comharthaí fuail seachas trí luachanna uimhriúla ar leith cosúil le tástálacha fola. Déanfaidh do dhochtúir do dhul chun cinn a mheasúnú ag baint úsáide as ceistneoirí comharthaí agus tomhais oibiachtúla ar do shreabhadh fuail agus feidhm na lamhnán.

Tabharfaidh formhór na bhfear faoi deara feabhas suntasach ar a gcuid comharthaí fuail laistigh de na chéad seachtaine tar éis TURP. Ba chóir go mbeifeá ag súil go n-éireoidh do shruth fuail níos láidre, go bhfolmhóidh do lamhnán níos iomláine, agus go laghdóidh an fual oíche go suntasach.

Déanfaidh do úireolaí monatóireacht ar roinnt príomhtháscairí chun measúnú a dhéanamh ar cé chomh maith agus a d'oibrigh do TURP:

• Tomhais ráta sreafa fuail le linn cuairteanna leantacha
• Méid iarmharach iar-fholmha (an méid fuail a fhanann i do lamhnán tar éis fualaithe)
• Scóir déine comharthaí ag baint úsáide as ceistneoirí caighdeánaithe
• Feabhsuithe ar cháilíocht na beatha i gcúrsaí codlata agus gníomhaíochtaí laethúla
• Laghduithe ar mhinicíocht fuail, go háirithe san oíche

Seolfar an fíochán a baineadh le linn do TURP chuig saotharlann lena scrúdú chun ailse a chur as an áireamh, fiú má dhéantar TURP go príomha le haghaidh coinníollacha neamhdhíobhálacha. Pléifidh do dhochtúir na torthaí paiteolaíochta seo leat le linn do cheapacháin leantacha.

Conas do ghnóthú TURP a bharrfheabhsú?

Baineann téarnamh TURP le treoirlínte sonracha a leanúint a chabhraíonn le do phróstat cneasú i gceart agus an baol deacrachtaí a íoslaghdú. Is féidir le formhór na bhfear filleadh ar ghníomhaíochtaí éadroma laistigh de chúpla lá, ach de ghnáth tógann sé 4-6 seachtaine le haghaidh cneasaithe iomláine.

Le linn do thréimhse téarnaimh tosaigh, beidh catheitir i bhfeidhm ar feadh 1-3 lá chun cabhrú le do lamhnán draenáil agus an at ag laghdú. Cuireann an catheitir sealadach seo cosc ar choinneáil fuail agus ligeann sé do do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh ar do dhul chun cinn cneasaithe tríd an dath agus an soiléireacht do fuail.

Seo iad na príomhthreoirlínte téarnaimh a chabhróidh le cneasú is fearr a chinntiú:

• Ól go leor uisce chun do chóras a shruthlú agus téachtáin fola a chosc
• Seachain ardú trom, brú, nó aclaíocht bhríomhar ar feadh 4-6 seachtaine
• Glac na cógais pian agus antaibheathaigh forordaithe go díreach mar a ordaítear
• Seachain tiomáint go dtí go mbaintear do chataitéar agus go mbraitheann tú compordach
• Staon ó ghníomhaíocht ghnéis ar feadh 4-6 seachtaine chun ligean do leigheas iomlán
• Ná glac cógais tanaí fola mura n-ordaíonn do dhochtúir go sonrach iad

Is gnáthrud é go leor fola a fheiceáil i do fual ar feadh roinnt laethanta nó fiú seachtainí tar éis TURP, agus de ghnáth laghdaíonn sé seo de réir a chéile. Mar sin féin, ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir láithreach má bhíonn fuiliú trom ort, mura féidir leat urú, pian mór, nó comharthaí ionfhabhtaithe cosúil le fiabhras nó chills.

Cad iad na fachtóirí riosca le haghaidh deacrachtaí TURP?

Cé go bhfuil TURP sábháilte go ginearálta, is féidir le fachtóirí áirithe do riosca deacrachtaí a mhéadú le linn nó tar éis an nós imeachta. Cuidíonn tuiscint ar na fachtóirí riosca seo le do fhoireann leighis réamhchúraimí iomchuí a ghlacadh agus cabhraíonn sé leat cinneadh eolasach a dhéanamh faoi do chóireáil.

Tá ról suntasach ag fachtóirí a bhaineann le haois i dtorthaí TURP, mar d’fhéadfadh go mbeadh coinníollacha sláinte breise ag fir níos sine a mbíonn tionchar acu ar leigheas agus ar aisghabháil. D’fhéadfadh rioscaí beagán níos airde a bheith ag fir os cionn 80 bliain d’aois, cé go mbíonn torthaí den scoth fós ag go leor othar níos sine le bainistíocht leighis chuí.

Is féidir le roinnt coinníollacha leighis do riosca deacrachtaí TURP a mhéadú:

• Galar croí nó rithimí croí neamhrialta a chuireann isteach ar fhulaingt ainéistéise
• Neamhoird téachtáin fola a mhéadaíonn an baol fuilithe le linn máinliachta
• Diaibéiteas a d'fhéadfadh moill a chur ar leigheas créachta agus an baol ionfhabhtaithe a mhéadú
• Galar duáin a chuireann isteach ar an gcaoi a bpróiseálann do chorp cógais agus sreabháin
• Máinliacht próstatach roimhe seo a d'fhéadfadh an nós imeachta reatha a dhéanamh níos casta
• Faireoga próstatacha an-mhóra a éilíonn amanna máinliachta níos faide
• Ionfhabhtuithe conaire fuail gníomhacha a dteastaíonn cóireáil orthu roimh an máinliacht

Déanfaidh do mháinlia meastóireacht chríochnúil ar do stair leighis agus ar do stádas sláinte reatha chun na rioscaí seo a íoslaghdú. I gcásanna áirithe, d'fhéadfaí cóireálacha malartacha a mholadh má fhágann do fhachtóirí riosca go bhfuil TURP níos lú oiriúnach do do chás sonrach.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann le TURP?

Is annamh a bhíonn deacrachtaí TURP, agus tarlaíonn siad i níos lú ná 10% d'othair, ach tá sé tábhachtach a thuiscint cad a d'fhéadfadh tarlú ionas gur féidir leat comharthaí a aithint agus cúram iomchuí a lorg más gá. Tá an chuid is mó de na deacrachtaí sealadach agus réitítear iad le cóireáil chuí.

Go ginearálta, bíonn na deacrachtaí is coitianta éadrom agus sealadach, agus bíonn tionchar acu ar do fheidhm fuail nó ghnéis ar feadh seachtainí go míonna tar éis na máinliachta. Is minic a fheabhsaíonn na saincheisteanna seo leo féin de réir mar a leigheasann do chorp agus a oiriúnú do na hathruithe.

Seo na deacrachtaí féideartha ar chóir duit a bheith ar an eolas fúthu, agus iad liostaithe ón gceann is coitianta go dtí an ceann is lú coitianta:

• Ejaculation reitreoigéadach (téann seamhan isteach sa lamhnán in ionad amach), ag dul i bhfeidhm ar 65-75% d’fhir
• Mínshrianta fuail sealadach nó deacracht le sreabhadh fuail a rialú
• Ionfhabhtuithe conaire fuail a d’fhéadfadh cóireáil antaibheathach a theastáil
• Mífheidhm erectile sealadach a fheabhsaíonn de ghnáth laistigh de mhíonna
• Fuil sa bhfual a mhaireann níos faide ná mar a bhíothar ag súil leis
• Srianta úiréadra (caolú) a d’fhéadfadh cóireáil bhreise a theastáil
• An gá le máinliacht athuair má fhásann fíochán próstatach ar ais le himeacht ama

I measc na deacrachtaí níos tromchúisí ach neamhchoitianta tá siondróm TURP, a tharlaíonn nuair a théann sreabhán uisciúcháin isteach i do shruth fola agus a théann i bhfeidhm ar chothromaíocht leictrilítí do choirp. Tá an deacracht seo an-annamh mar gheall ar theicnící máinliachta agus monatóireacht nua-aimseartha, agus ní tharlaíonn sé ach i níos lú ná 1% de na nósanna imeachta.

Go han-annamh, d’fhéadfadh roinnt fear mínshrianta buan nó mífheidhm erectile iomlán a bheith acu, ach tarlaíonn na deacrachtaí tromchúiseacha seo i níos lú ná 1-2% de na cásanna. Pléifidh do mháinlia do phróifíl riosca aonair bunaithe ar do staid sláinte shonrach agus ar shaintréithe próstatacha.

Cathain ar chóir dom dochtúir a fheiceáil tar éis TURP?

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir láithreach má bhíonn comharthaí rabhaidh áirithe agat a d’fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a léiriú a dteastaíonn aird leighis pras orthu. Cé go dtéann an chuid is mó de na téarnaimh TURP ar aghaidh go réidh, cinntíonn sé go ndéantar aon fhadhbanna a réiteach go tapa má tá a fhios agat cathain is ceart cabhair a lorg.

I measc na gcásanna éigeandála a dteastaíonn cúram leighis láithreach uathu tá an neamhábaltacht iomlán fuail a dhéanamh, fuiliú trom nach stopann, pian dian nach ndéantar a rialú le cógais forordaithe, nó comharthaí ionfhabhtaithe tromchúisí. Teastaíonn meastóireacht agus cóireáil phráinneach ar na hairíonna seo, cé go bhfuil siad neamhchoitianta.

Déan teagmháil le do sholáthraí cúram sláinte láithreach má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas agat:

• Neamhábaltacht urú in ainneoin an catheitir a bhaint
• Fuiliú trom le téachtáin fola móra a mhaireann
• Fiabhras os cionn 101°F (38.3°C) le chills nó crith
• Pian bhoilg nó pelvic tromchúiseach a théann in olcas le himeacht ama
• Nausea, urlacan, nó mearbhall a fhorbraíonn go tobann
• Braistint dhó le linn urú a éiríonn níos déine
• At i do chosa, do bolg, nó timpeall do limistéar máinliachta

Le haghaidh cúraim gnáth-leanúna, is gnách go bhfeicfidh tú do uireolaí laistigh de 1-2 sheachtain tar éis na máinliachta, agus arís ag 6-8 seachtaine chun measúnú a dhéanamh ar do dhul chun cinn cneasaithe agus feabhas ar na hairíonna. Tá na coinne seo tábhachtach chun do ghnóthú a mhonatóireacht agus chun aghaidh a thabhairt ar aon imní a d'fhéadfadh a bheith agat.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi TURP

C.1 An bhfuil TURP éifeachtach chun próstatach méadaithe a chóireáil?

Sea, tá TURP an-éifeachtach chun comharthaí próstatach méadaithe a chóireáil, le rátaí ratha de 85-90% chun sreabhadh fuail a fheabhsú agus comharthaí buartha a laghdú. Faigheann formhór na bhfear feabhas suntasach ar a gcumas urú, laghdaítear urú oíche, agus folmhaíonn siad a lamhnán níos fearr laistigh de sheachtainí tar éis an nós imeachta.

Maireann na feabhsuithe ó TURP ar feadh go leor blianta de ghnáth, cé go bhféadfadh cóireáil bhreise a bheith ag teastáil ó roinnt fear sa deireadh má leanann a bpróstatach ag fás le himeacht ama. Léiríonn staidéir go bhfanann thart ar 80-85% d’fhir sásta le torthaí a gcuid TURP fiú 10 mbliana tar éis na máinliachta.

C.2 An gcúisíonn TURP mífheidhm erectile buan?

Is annamh a chruthaíonn TURP mífheidhm erectile buan, agus léiríonn staidéir go dtarlaíonn sé seo i 5-10% d’fhir amháin. Feiceann formhór na bhfear a bhfuil fadhbanna erectile sealadacha acu tar éis TURP feabhas laistigh de 3-6 mhí de réir mar a laghdaíonn an at agus go dtagann gnáthshreabhadh fola ar ais chuig an limistéar.

Má bhí feidhm erectile maith agat roimh TURP, is dócha go gcoimeádfaidh tú é ina dhiaidh sin. Mar sin féin, is coitianta go leor ejaculation retrograde (orgasm tirim), a théann i bhfeidhm ar thart ar 65-75% d’fhir go buan, cé nach mbíonn tionchar aige seo ar an pléisiúr gnéis nó ar dhéine an orgasm.

C.3 Cé chomh fada a thógann téarnamh TURP?

De ghnáth, tógann téarnamh TURP 4-6 seachtaine le haghaidh leighis iomlán, cé go mb’fhéidir go dtabharfaidh tú faoi deara feabhsuithe fuail laistigh de na chéad chúpla lá tar éis an catheitir a bhaint. Is féidir leis an gcuid is mó d’fhir filleadh ar ghníomhaíochtaí éadroma agus obair deisce laistigh de sheachtain, ach ba chóir dóibh ardú trom nó aclaíocht bhríomhar a sheachaint le linn na tréimhse téarnaimh iomláine 6 seachtaine.

De ghnáth, bainfear do chatheitir 1-3 lá tar éis na máinliachta, agus ba chóir duit feabhas forásach a fheiceáil ar do chuid comharthaí fuail sna seachtainí ina dhiaidh sin. D’fhéadfadh sé suas le 3 mhí a thógáil i roinnt cásanna téarnamh iomlán, lena n-áirítear réiteach ar aon fo-iarmhairtí sealadacha.

C.4 An féidir le méadú próstatach teacht ar ais tar éis TURP?

Is féidir le fíochán próstatach fás ar ais tar éis TURP ós rud é go bhfanann an chuid sheachtrach den fhaireog próstatach slán, ach de ghnáth tarlaíonn sé seo go han-mhall thar go leor blianta. D’fhéadfadh go mbeadh cóireáil bhreise ag teastáil ó thart ar 10-15% d’fhir laistigh de 10-15 bliana, cé go n-athraíonn sé seo bunaithe ar aois, ar shláinte iomlán, agus ar an méid fíocháin a baineadh ar dtús.

Má fhillfidh na hairíonna, de ghnáth forbraíonn siad de réir a chéile agus is minic gur féidir iad a bhainistiú ar dtús le cógais. Is féidir TURP arís nó nósanna imeachta malartacha a dhéanamh más gá, cé nach bhfuil an gá le máinliacht bhreise coitianta go leor sa chéad deich mbliana tar éis na cóireála tosaigh.

C.5 An fearr TURP ná cógais le haghaidh próstatach méadaithe?

Go ginearálta, tá TURP níos éifeachtaí ná cógais le haghaidh comharthaí méadaithe próstatach measartha go tromchúiseach, ag soláthar feabhsú níos gasta agus níos drámatúla ar shreabhadh fuail agus ar fhaoiseamh comharthaí. Cé gur féidir le cógais cabhrú le hairíonna éadroma go measartha, is minic a bhíonn siad níos lú éifeachtaí le himeacht ama de réir mar a leanann an próstatach ag fás.

Mar sin féin, braitheann an rogha idir TURP agus cógais ar do chuid comharthaí ar leith, do shláinte fhoriomlán, roghanna stíle maireachtála, agus toilteanas glacadh le fo-iarmhairtí féideartha. Cabhróidh do úireolaí leat na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann le gach rogha a mheá bunaithe ar do chás aonair agus ar spriocanna cóireála.