Cad is Dextromethorphan agus Bupropion ann: Úsáidí, Dáileog, Fo-iarmhairtí agus Tuilleadh

Is cógas oideas é dextromethorphan agus bupropion a chomhcheanglaíonn dhá chomhábhar gníomhach chun cabhrú le mór-neamhord dúlagair a chóireáil i ndaoine fásta. Oibríonn an teaglaim seo ar bhealach difriúil ná frithdhúlagráin traidisiúnta trí dhíriú ar ilbhealaí inchinne ag an am céanna. Tá an cógas sách nua ach léirigh sé torthaí gealltacha do dhaoine nár aimsigh faoiseamh le cóireálacha dúlagair eile.

Cad is Dextromethorphan agus Bupropion ann?

Comhcheanglaíonn an cógas seo dextromethorphan (an comhábhar a fhaightear i gcógas casachta) le bupropion (frithdhúlagrán aitheanta) i dtáibléad amháin. Le chéile, oibríonn na comhábhair seo ar cheimiceáin éagsúla inchinne chun cabhrú le giúmar a fheabhsú agus comharthaí dúlagair a laghdú. Tá an teaglaim deartha go sonrach chun cur chuige nua a thairiscint chun dúlagar a chóireáil nuair nach n-oibrigh cógais eile go leor.

Cuireann Dextromethorphan bac ar ghabhdóirí áirithe inchinne ar a dtugtar gabhdóirí NMDA, agus méadaíonn bupropion leibhéil dopamine agus norepinephrine. D'fhéadfadh an gníomh déach seo cabhrú le daoine nár fhreagair frithdhúlagráin traidisiúnta a oibríonn go príomha ar serotonin. Níl an cógas ar fáil ach ar oideas agus éilíonn sé maoirseacht leighis cúramach.

Cén Úsáid a bhaintear as Dextromethorphan agus Bupropion?

Tá an cógas teaglaim seo ceadaithe go sonrach chun mór-neamhord dúlagair a chóireáil i ndaoine fásta. Is minic a mheastar é nuair nach bhfuil dóthain faoisimh curtha ar fáil ag frithdhúlagráin eile nó gur chuir siad an iomarca fo-iarmhairtí faoi deara. D'fhéadfadh do dhochtúir an cógas seo a mholadh má tá dhá chóireáil dúlagair eile ar a laghad triailte agat gan rath.

Díríonn an leigheas ar na hairíonna dúlagair, mar shampla brón leanúnach, cailliúint spéise i ngníomhaíochtaí, tuirse, agus deacracht le díriú. D’fhéadfadh sé cabhrú freisin le fadhbanna codlata agus athruithe goile a thagann go minic le dúlagar. Toisc go n-oibríonn sé ar bhealach difriúil ná frithdhúlagráin eile, féadann sé dóchas a thairiscint do dhaoine a bhraith go raibh siad imithe as roghanna.

Conas a Oibríonn Dextromethorphan agus Bupropion?

Meastar gur frithdhúlagrán measartha láidir é an leigheas seo a oibríonn trí dhá mheicníocht éagsúla i do inchinn. Cuireann an chomhpháirt dextromethorphan bac ar ghabhdóirí NMDA, rud a d’fhéadfadh cabhrú le athlasadh inchinne a laghdú agus cumarsáid cille nerve a fheabhsú. Idir an dá linn, méadaíonn bupropion leibhéil dopamine agus norepinephrine, ceimiceáin inchinne a théann i bhfeidhm ar ghiúmar agus ar spreagadh.

Smaoinigh air mar obair ar dhá lasc éagsúla i d’inchinn ag an am céanna. Is féidir leis an gcur chuige déach seo a bheith cabhrach toisc go mbíonn tionchar ag dúlagar ar ilbhealaí inchinne. D’fhéadfadh an teaglaim tosú ag obair laistigh de chúpla seachtain, cé go dtógann sé 6-8 seachtaine de ghnáth chun na buntáistí iomlána a fhorbairt.

Conas ar cheart dom Dextromethorphan agus Bupropion a ghlacadh?

Glac an leigheas seo go díreach mar a fhorordaíonn do dhochtúir é, de ghnáth uair amháin sa lá ar maidin. Is féidir leat é a ghlacadh le bia nó gan bia, ach d’fhéadfadh sé cabhrú le míshuaimhneas boilg a laghdú é a ghlacadh le béile éadrom. Slog an táibléad ina iomláine gan é a bhrú, a chogaint, nó a bhriseadh, mar is féidir leis seo dul i bhfeidhm ar an gcaoi a scaoiltear an leigheas i do chorp.

Is fearr do dháileog a ghlacadh ag an am céanna gach lá chun leibhéil chobhsaí a choinneáil i do chóras. Má bhíonn trioblóid agat codladh, d’fhéadfadh sé cabhrú é a ghlacadh níos luaithe sa lá. Lean treoracha sonracha do dhochtúir i gcónaí, mar d’fhéadfadh siad do dháileog a choigeartú bunaithe ar an gcaoi a bhfreagraíonn tú don leigheas.

Cá fhad ar cheart dom Dextromethorphan agus Bupropion a ghlacadh?

Is gá don chuid is mó daoine an cógas seo a ghlacadh ar feadh roinnt míonna chun tairbhí iomlána a fháil, agus leanann go leor ar feadh bliana nó níos mó. Is dócha go gcuirfidh do dhochtúir tús leat ar dáileog níos ísle agus go méadóidh sé de réir a chéile í thar roinnt seachtainí. Tá sé tábhachtach am a thabhairt don chógaisíocht oibriú, mar is minic go mbíonn foighne ag teastáil ó chóireáil dúlagair.

Ná stop riamh an cógas seo a ghlacadh go tobann, fiú má bhraitheann tú níos fearr. Cabhróidh do dhochtúir leat plean a chruthú chun do dáileog a laghdú de réir a chéile nuair a bhíonn sé in am stop a chur. Coscann sé seo comharthaí aistarraingthe agus laghdaíonn sé an baol go dtiocfaidh an dúlagar ar ais. Cuidíonn coinneacha rialta leantacha le cinntiú go bhfuil na torthaí is fearr á bhfáil agat leis na fo-iarmhairtí is lú.

Cad iad na Fo-iarmhairtí a bhaineann le Dextromethorphan agus Bupropion?

Cosúil le gach cógas, féadann an teaglaim seo fo-iarmhairtí a chur faoi deara, cé nach mbíonn siad ag gach duine. Is minic go mbíonn an chuid is mó de na fo-iarmhairtí éadrom go measartha agus go bhfeabhsaíonn siad de réir mar a oiriúnaíonn do chorp don chógaisíocht. Is féidir le tuiscint a fháil ar cad a bheith ag súil leis cabhrú leat a bheith níos ullmhaithe agus fios a bheith agat cathain is ceart teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir.

I measc na fo-iarmhairtí coitianta a bhíonn ag go leor daoine tá:

• Nausea nó buinneach
• Meadhrán nó ceann éadrom
• Tinneas cinn
• Trioblóid codlata nó aislingí beoga
• Béal tirim
• Constipation
• Tuirse nó mothú codlatach

De ghnáth bíonn na fo-iarmhairtí laethúla seo níos lú trioblóideacha laistigh de na chéad cúpla seachtainí den chóireáil. Is féidir le neart uisce a ól agus an cógas a ghlacadh le bia cabhrú le saincheisteanna a bhaineann leis an mbolg a íoslaghdú.

Éilíonn fo-iarmhairtí nach bhfuil chomh coitianta ach níos tromchúisí aird leighis láithreach. Cé nach dtarlaíonn siad seo don chuid is mó daoine, tá sé tábhachtach na comharthaí rabhaidh a aithint:

• Taomanna nó urghabhálacha
• Meadhrán nó fannú tromchúiseach
• Buille croí neamhrialta nó pian cófra
• Tinneas cinn tromchúiseach nó athruithe fís
• Smaointe féindochair nó féinmharaithe
• Athruithe giúise tromchúiseacha nó corraíl
• Deacracht análaithe nó at

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna tromchúiseacha seo agat, déan teagmháil le do dhochtúir láithreach nó faigh cúram leighis éigeandála. Is í do shábháilteacht an phríomhthosaíocht, agus teastaíonn aird phras ar na hairíonna seo.

Cé Nár Chóir Dextromethorphan agus Bupropion a Thógáil?

Níl an leigheas seo oiriúnach do gach duine, agus is féidir le coinníollacha sláinte nó cógais áirithe é a dhéanamh neamhshábháilte. Déanfaidh do dhochtúir athbhreithniú cúramach ar do stair leighis sula n-ordóidh sé an teaglaim seo. Cuidíonn a bheith macánta faoi do choinníollacha sláinte agus cógais eile le do shábháilteacht a chinntiú.

Níor chóir duit an leigheas seo a ghlacadh má tá coinníollacha áirithe agat a d'fhéadfadh a bheith contúirteach:

• Stair taomanna nó titimeas
• Neamhoird itheacháin cosúil le anorexia nó bulimia
• Galar ae nó duáin tromchúiseach
• Brú fola ard neamhrialaithe
• Stair tráma ceann nó siadaí inchinne
• Úsáid reatha coscairí MAO

Ina theannta sin, teastaíonn rabhadh breise leis an leigheas seo má tá tú ag glacadh cógais áirithe eile nó má tá imní sláinte shonrach ort. Déanfaidh do dhochtúir na buntáistí a mheá i gcoinne na rioscaí féideartha sna cásanna seo.

Ainmneacha Branda Dextromethorphan agus Bupropion

Tá an leigheas teaglaim seo ar fáil faoin ainm branda Auvelity. Is leigheas réasúnta nua é a fuair ceadú FDA in 2022. Cuidíonn an t-ainm branda é a idirdhealú ó chógais eile ina bhfuil bupropion ina n-aonar nó dextromethorphan i gcógais casachta.

Nuair a bhíonn tú ag caint le do dhochtúir nó cógaiseoir, is féidir leat tagairt dó trína ainm branda Auvelity nó a thuairisc ghinearálta mar chomhcheangal dextromethorphan agus bupropion. Faoi láthair, níl an teaglaim shonrach seo ar fáil ach mar chógais ainm branda, cé go bhféadfadh leaganacha ginearálacha a bheith ar fáil sa todhchaí.

Malairtí Dextromethorphan agus Bupropion

Mura n-oibríonn an cógas seo go maith duit nó má chruthaíonn sé an iomarca fo-iarmhairtí, tá roinnt roghanna eile ar fáil. D’fhéadfadh do dhochtúir frithdhúlagráin eile a mheas a oibríonn ar cheimiceáin éagsúla inchinne nó ar theaglamaí. Is é an eochair an cógas ceart a aimsiú a oibríonn do do chás ar leith.

I measc na gcógas malartach a d’fhéadfadh do dhochtúir a mheas tá:

• Frithdhúlagráin SSRI cosúil le sertraline nó escitalopram
• Frithdhúlagráin SNRI cosúil le venlafaxine nó duloxetine
• Frithdhúlagráin neamhghnácha eile cosúil le mirtazapine
• Roghanna nua cosúil le sprae nasal esketamine
• Teiripí teaglama le cógais éagsúla

Cabhróidh do dhochtúir leat na roghanna eile seo a iniúchadh bunaithe ar do chuid comharthaí, do stair leighis, agus do thaithí roimhe seo le cógais. Uaireanta, tógann sé iarracht a dhéanamh ar chur chuige éagsúla chun an méid is fearr a oibríonn duit a aimsiú.

An Fearr Dextromethorphan agus Bupropion ná Wellbutrin?

Tá bupropion sa chógas teaglama seo (an comhábhar céanna i Wellbutrin) móide dextromethorphan, mar sin níl sé go díreach ina chomparáid idir dhá dhruga éagsúla. D’fhéadfadh go gcuirfeadh an breisiú dextromethorphan buntáistí ar fáil do dhaoine nár fhreagair go maith do bupropion ina n-aonar. Mar sin féin, braitheann “níos fearr” ar do fhreagra agus do riachtanais aonair.

Faigheann daoine áirithe go bhfuil an teaglaim níos éifeachtaí ná bupropion ina aonar toisc go ndíríonn sé ar bhealaí inchinne breise. Éiríonn go maith le daoine eile le bupropion amháin agus níl gá acu le castacht bhreise cógais teaglama. Is féidir le do dhochtúir cabhrú le cinneadh a dhéanamh cén cur chuige is ciall is mó do do chás ar leith agus do chomharthaí dúlagair.

Ceisteanna a Chuirtear go Minic faoi Dextromethorphan agus Bupropion

C1. An bhfuil Dextromethorphan agus Bupropion Sábháilte do Ghalar Croí?

Éilíonn an cógas seo breithniú cúramach má tá fadhbanna croí agat. Is féidir le bupropion brú fola agus ráta croí a mhéadú, rud a d'fhéadfadh a bheith ina ábhar imní do dhaoine le coinníollacha croí áirithe. Beidh ar do dhochtúir do shláinte croí ar leith a mheas sula n-ordóidh sé an cógas seo. Seans go mbeidh siad ag iarraidh do bhrú fola agus do ráta croí a mhonatóireacht níos dlúithe le linn na cóireála. Má tá galar croí faoi rialú maith agat, b'fhéidir go mbeifeá in ann an cógas seo a ghlacadh fós le maoirseacht leighis chuí.

C2. Cad ba cheart dom a dhéanamh má ghlacaim an iomarca Dextromethorphan agus Bupropion de thaisme?

Má ghlacann tú níos mó ná do dháileog forordaithe de thaisme, déan teagmháil le do dhochtúir nó le rialú nimhe láithreach. Is féidir leis an iomarca a ghlacadh an baol taomanna a mhéadú, go háirithe leis an gcomhpháirt bupropion. Ná fan le feiceáil an bhforbraíonn comharthaí, mar is féidir le héifeachtaí ródháileog a bheith tromchúiseach. Má tá comharthaí agat cosúil le mearbhall, buille croí tapa, nó taomanna, faigh cúram leighis éigeandála láithreach. Coinnigh an buidéal cógais leat ionas go mbeidh a fhios ag gairmithe leighis go díreach cad a ghlac tú.

C3. Cad ba cheart dom a dhéanamh má chaillim dáileog de Dextromethorphan agus Bupropion?

Má chailleann tú do dháileog laethúil, glac í chomh luath agus is cuimhin leat, mura bhfuil sé déanach sa lá. Má tá sé tráthnóna nó gar don am codlata, scipeáil an dáileog a cailleadh agus glac do chéad dáileog eile ag an ngnáth-am ar maidin an lá dár gcionn. Ná glac dhá dháileog ag an am céanna riamh chun dáileog a cailleadh a dhéanamh suas. Is féidir le bheith ag glacadh na míochaine seo ró-dhéanach sa lá cur isteach ar chodladh, mar sin is fearr fanacht go dtí an mhaidin dár gcionn má thuigeann tú go ndearna tú dearmad uirthi go déanach sa lá.

Ceist 4. Cathain is féidir liom stop a ghlacadh le Dextromethorphan agus Bupropion?

Ná stop riamh an leigheas seo a ghlacadh go tobann gan labhairt le do dhochtúir ar dtús. Is féidir le stopadh go tobann comharthaí aistarraingthe a chur faoi deara agus d’fhéadfadh sé go dtiocfaidh do dhúlagar ar ais. Cabhróidh do dhochtúir leat sceideal laghdaithe de réir a chéile a chruthú, ag laghdú do dháileog go mall thar roinnt seachtainí. Ní mór don chuid is mó daoine frithdhúlagráin a ghlacadh ar feadh 6-12 mhí ar a laghad tar éis dóibh a bheith níos fearr chun athiompú a chosc. Ba chóir an cinneadh stop a dhéanamh i gcónaí i gcomhar le do sholáthraí cúraim sláinte bunaithe ar do dhul chun cinn agus ar do chúinsí.

Ceist 5. An féidir liom alcól a ól agus Dextromethorphan agus Bupropion á nglacadh agam?

Is fearr alcól a sheachaint agus an leigheas seo á ghlacadh agat, mar is féidir leis an mbaol taomanna a mhéadú agus fo-iarmhairtí cosúil le meadhrán a dhéanamh níos measa. Is féidir le halcól cur isteach freisin ar chumas na míochaine cabhrú le do dhúlagar agus d’fhéadfadh sé go mbraitheann tú níos measa i gcoitinne. Má roghnaíonn tú ól ó am go chéile, teorannaigh tú féin go méideanna beaga agus tabhair aird ar an gcaoi a mbraitheann tú. Labhair le do dhochtúir faoi úsáid alcóil, mar is féidir leo treoir phearsantaithe a sholáthar bunaithe ar do shláinte agus ar fhreagairt na míochaine.